Microcirurgia Endoscòpica Transanal (TEMS)

El metge t'ha dit que tens un petit tumor, un pòlip, al recte? Quan sents això, et vénen al cap moltes preguntes que et fan por, com ara "Oh, hauré de tallar-me l'estómac, quant de temps hauré d'estar a l'hospital, quant em farà mal?". Però no tinguis por. Avui dia, la medicina és molt avançada. Hi ha un mètode especial que pot extirpar aquests tumors sense fer cap incisió a l'estómac, inserint petits instruments a través del recte. D'això és del que parlem avui.

Què és exactament TEMS?

En poques paraules, la microcirurgia endoscòpica transanal (TEMS) és una cirurgia en la qual s'introdueixen instruments quirúrgics molt petits i una càmera a través de l'anus, és a dir, pel lloc per on surten les femtes, per extirpar tumors, pòlips, etc. del recte, que és la part més baixa de l'intestí gros.

Imagineu-vos, en el passat, per extirpar un tumor com aquest que estava just a l'interior del recte, hauríeu d'obrir l'abdomen i fer una cirurgia important. Trigaria molt de temps a curar-se, seria molt dolorós i hauríeu d'estar a l'hospital durant diversos dies.

Però amb aquest mètode TEMS, el cirurgià pot passar directament per l'anus, sense fer cap incisió a l'abdomen, arribar al tumor i extirpar-lo de manera neta. Això significa que se sent molt menys dolor i que el temps de recuperació és molt més curt.

Quina diferència hi ha entre TEMS i TAMIS?

Potser heu sentit a parlar de la TEMS i de la TAMIS. Ambdues són tipus de cirurgia que es realitza a través de l'anus. Però hi ha algunes petites diferències. Vegem quines són.

El cirurgià decidirà quin mètode és el millor per a vostè. Depèn de la ubicació, la mida i altres factors del tumor.

Qui és adequat per a aquesta cirurgia?

La cirurgia TEMS no és per a tothom, però pot ser una molt bona opció en els següents casos:

• Per a aquells que tenen dificultats per suportar una cirurgia important que impliqui obrir l'estómac a causa d'altres problemes de salut (per exemple, malalties del cor, diabetis).
• Per a aquells que es troben en les primeres etapes del càncer de recte.
• Per a persones amb tumors o pòlips no cancerosos (benignes), especialment joves.
• Per a aquells que volen evitar complicacions que poden sorgir després d'una cirurgia important.

Quines malalties es tracten amb cirurgia TEMS?

Aquesta cirurgia es realitza sovint per extirpar tumors que es desenvolupen al recte. Vegem què són.

Com et prepares abans de la cirurgia?

Preparar-se per a això és similar a preparar-se per a una colonoscòpia. El més important és netejar completament el còlon. Això permetrà al cirurgià veure l'interior del recte amb claredat.

El metge sovint us donarà aquestes instruccions:

• Eviteu menjar aliments sòlids el dia abans de la cirurgia.
• Beure només líquids (sopa clara, te, aigua) 12-24 hores abans de la cirurgia.
• No mengeu ni beveu res després de la mitjanit del dia de la cirurgia.
• Et donaran un líquid especial (laxant) per beure per netejar els intestins. Hauràs d'anar al lavabo sovint després de beure'l, així que planeja quedar-te a casa durant aquest temps.
• Molt important: Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre qualsevol altre medicament que esteu prenent, especialment anticoagulants . És possible que us demanin que deixeu de prendre'ls uns dies abans de la cirurgia.

Com es fa la cirurgia?

No hi ha res a témer. Abans que comenci la cirurgia, se li administrarà anestèsia general. Això vol dir que estarà completament adormit i no sentirà res. Aquestes són algunes coses que passaran durant la cirurgia:

1. El cirurgià introdueix un instrument especial (rectoscopi) a través del recte.

2. Després, per poder mirar dins del recte, s'hi introdueix una mica d'aire i s'infla.

3. Ara, s'insereix una càmera molt petita i instruments quirúrgics a través d'aquest dispositiu i, mentre es mira en un monitor, s'extirpa el tumor o pòlip, juntament amb una petita quantitat de teixit sa al seu voltant.

4. La zona on s'ha extirpat el tumor es tanca amb punts de sutura resorbibles o petites pinces metàl·liques. Aleshores, el cos els absorbeix o els elimina amb les femtes.

Quins són els avantatges d'aquesta cirurgia?

El major avantatge de la cirurgia TEMS és que pot arribar fins i tot a les parts superiors del recte sense una incisió abdominal. En el passat, per arribar a aquestes zones, calia sotmetre's a una cirurgia important. Aquestes cirurgies importants podien provocar efectes secundaris a llarg termini, com ara dificultat per orinar, disfunció sexual i la necessitat de portar una bossa de femta permanent (colostomia).

• El sagnat és molt mínim.
• El risc de complicacions com ara infeccions i bloquejos intestinals és molt baix.
• L'estada hospitalària és curta (normalment un dia o dos).
• Aviat et recuperaràs i podràs tornar a les activitats normals.

Hi ha algun risc o complicació?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. Tanmateix, en comparació amb una abdominoplàstia, els riscos són molt menors. Algunes complicacions menors que poden aparèixer són:

• Sagnat
• Tenir una infecció
• Dolor rectal o abdominal
• Dificultat per orinar (retenció urinària)
• Sensació de necessitat sobtada de defecar (urgència fecal)

Si passa alguna cosa així, el metge li proporcionarà el tractament necessari.

Quant de temps triga a curar-se?

Això és una altra gran cosa d'aquesta cirurgia.

• Pots aixecar-te i caminar el mateix dia de la teva cirurgia.
• Després de tornar a casa, podràs reprendre les teves activitats habituals en un o dos dies aproximadament.

Les femtes poden estar lleugerament toves durant unes setmanes després de la cirurgia. Això és normal. És possible que hàgiu de consultar un nutricionista o dietista per fer canvis a la vostra dieta fins que la funció intestinal torni a la normalitat.

Situacions en què cal consultar un metge immediatament

Quan torneu a casa després de la cirurgia, és important reconèixer ràpidament qualsevol complicació. Si experimenteu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital per rebre tractament.

És aquesta l'única cirurgia per al càncer de recte?

Això és un problema per a molta gent.

Si el càncer es troba en una fase molt inicial , és a dir, si el tumor és petit i no s'ha estès a altres zones, és possible que no calgui cap tractament addicional després que el tumor s'hagi extirpat completament amb cirurgia TEMS.

No obstant això, en alguns casos, a més de la cirurgia, poden ser necessaris altres tractaments com la quimioteràpia o la radioteràpia . Això ho decideixen millor el metge que el tracta i l'oncòleg junts.

És normal sentir por quan descobreixes que tens un tumor. Però recorda que amb la tecnologia avançada actual, hi ha cirurgies que es poden realitzar sense tallar l'abdomen, amb menys dolor i amb una recuperació més ràpida. La TEMS és un d'aquests mètodes de tractament molt segurs i eficaços.