අලුත උපන් බබාගේ සමේ පොඩි පොඩි බිබිලි, ලප දැක්කම අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාට පොඩි කලබලයක්, බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි නේද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති ‘අනේ මගේ පැටියට මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද?’ කියලා. ඒත් හැම මුත්රාටි දෙයක්ම ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්නෙ නෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නෙත් අන්න ඒ වගේ, අලුත උපන් බබාලට හැදෙන, ඒත් භයානක නැති සමේ තත්ත්වයක් ගැන.
මේ කියන `Transient Neonatal Pustular Melanosis (TNPM)` කියන්නේ මොකක්ද?
මේකට අපි කියන්නෙ `Transient Neonatal Pustular Melanosis` කියලයි, කෙටියෙන් කියනවනම් `(TNPM)`. නම ටිකක් දිගයි වගේ හිතුනට, මේක ඇත්තටම බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක අලුත උපන් බබාලගේ සමේ ඇතිවෙන හානිකර නැති තත්ත්වයක්. `(TNPM)` තියෙන බබාලට උපදිනකොටම සමේ පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල්, ඒ කියන්නෙ සැරව පිරුණු බිබිලි `(pustules)` දකින්න පුළුවන්. මේ සැරව පිරුණු බිබිලි වගේ දේවල් ටික දවසකින් පුපුරලා ගිහින්, සමේ සුදු පාට වලල්ලක් වටේට තද පාට ලප ඇති කරනවා. හැබැයි මේ ලප කාලයත් එක්ක හිමින් හිමින් මැකිලා යනවා. මේක පිළිකාවක් (`cancerous`) එහෙම නෙවෙයි. කැසීමක්වත්, කැලැල් හිටින එකක්වත් වෙන්නෙ නෑ. කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම මේ තත්ත්වය හොඳ වෙලා යනවා.
මේ නමේ තේරුම මොකක්ද?
දැන් අපි බලමු මේ `Transient Neonatal Pustular Melanosis` කියන නමේ තේරුම මොකක්ද කියලා. වචන ටික වෙන් කරලා තේරුම් ගත්තම ඔයාට මේක තවත් පැහැදිලි වෙයි.
- `Transient` (ට්රාන්සියන්ට්) කියන්නෙ මොකක්ද? ඒ කියන්නෙ ‘තාවකාලිකයි‘, ‘ටික කාලයකට විතරයි‘ කියන එක. හරියට අලුත් අවුරුද්දට ගෙදර එන නෑදෑයෙක් වගේ, ටික දවසක් ඉඳලා ආයෙත් යනවා! ඉතින් `(TNPM)` කියන්නෙත් ටික කාලෙකින් හොඳවෙලා යන දෙයක්.
- `Neonatal` (නියෝනේටල්) කියන්නෙ? මේකෙන් කියවෙන්නෙ ‘අලුත උපන් බබාලා‘ ගැන. ඉතින් මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නෙ පුංචිම පුංචි බබාලට.
- `Pustular` (පස්චුලර්) කියන්නෙ? මේකෙන් අදහස් වෙන්නෙ සමේ ඇතිවෙන, ඇතුළේ සැරව තියෙන පොඩි, ඉදිමුණු බිබිලක්/ගෙඩියක්.
- `Melanosis` (මෙලනෝසිස්) කියන්නෙ? මේකෙන් කියවෙන්නෙ සමේ පාට අඳුරු වීමක්, ඒ කියන්නෙ සමේ පැහැය කළු වීමක් ගැන.
තේරුණාද දැන්? මේ වචන ටික එකතු වුණාම තමයි `Transient Neonatal Pustular Melanosis` හැදෙන්නෙ.
මේ `(TNPM)` තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම මේක එච්චර සුලභ දෙයක් නෙවෙයි. බබාලගෙන් 100කට දෙන්නෙක්ට වගේ (ඒ කියන්නෙ 2.2% කට විතර) තමයි මේ සමේ රෝගය හැදෙන්නෙ. ඉතින් ඔයාගෙ බබාට මේක තිබුණොත්, ඒක හරිම කලාතුරකින් දකින දෙයක් කියල හිතන්න එපා, ඒත් හැම බබාටම හැදෙන දෙයකුත් නෙවෙයි.
ඇයි සමහර බබාලට මේ `(TNPM)` හැදෙන්නෙ?
ඇත්තම කිව්වොත්, වෛද්යවරු තාමත් හරියටම දන්නෙ නෑ මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා. මේක ගැහැණු, පිරිමි කියලා බේදයක් නැතුව දෙගොල්ලන්ටම හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දවස් සම්පූර්ණ වෙලා උපදින බබාලට, දවස් මදිව ඉපදෙන බබාලට වඩා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පොඩි වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ නිසා, මේක අම්මගෙවත්, තාත්තගෙවත් වරදක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
මොනවද මේ `(TNPM)` එකේ රෝග ලක්ෂණ?
හොඳයි, එතකොට මොනවද මේ `(TNPM)` එකේ රෝග ලක්ෂණ? ඔයාගේ බබාට මේ තත්ත්වය තියෙනවනම්, සමේ පොඩි සැරව පිරුණු ගෙඩි (බිබිලි) වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා විස්තරාත්මකව:
- ගෙඩි වල පාට: තද පැහැති සමක් තියෙන බබෙක් නම්, මේ ගෙඩි කළු, දුඹුරු, රතු නැත්නම් දම් පාට වෙන්න පුළුවන්. ලා පැහැති සමක් තියෙන බබෙක් නම්, කහ, සුදු නැත්නම් අළු පාට ගෙඩි දකින්න පුළුවන්.
- ගෙඩිය වටේ රතු වීමක් නෑ: වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ ගෙඩි වටේ සම රතු වෙලා, ආසාදනයක් වගේ පෙනුමක් නැති එක.
- ඉතාම පොඩි ගෙඩි: මේවා ගොඩක් වෙලාවට මිලිමීටර් 3කට (අඟලකින් 1/10කට) වඩා පොඩියි. සමහර වෙලාවට බැලූ බැල්මට පොඩි වතුර බිබිලක්, බබාලට එන කුරුලෑවක් (`baby acne`) නැත්නම් සමේ දදයක් (`skin rash`) වගේ පේන්නත් පුළුවන්.
- තනි ගෙඩියක් හෝ පොකුරු වශයෙන්: සමහර බබාලට එක තනි ගෙඩියක් එන්න පුළුවන්, තවත් අයට ගෙඩි කිහිපයක් එකට පොකුරක් වගේ තියෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාගෙ බබාගෙ පිටේ, පපුවෙ, නැත්නම් මූණෙ මුත්රාටි මුත්රාටි බිබිලි එක ළඟ තියෙනවා වගේ.
- බිබිලි ඉක්මනින් පුපුරලා යනවා: මේ බිබිලි හරිම සියුම්. ඒවා ලේසියෙන්ම පුපුරලා, දවස් දෙකක් (පැය 48ක්) ඇතුළත කබොල්ලක් හැදිලා, වේලිලා හොඳ වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- සුව වූ තැන සමේ පාට වෙනස් වීම: බිබිල සුව වුණාට පස්සෙ, ඒ තිබුණු තැන සමේ පාට ටිකක් අඳුරු වෙන්න පුළුවන්.
- තද පැහැ ලප වටේ සුදු වලල්ලක්: මේ අඳුරු, පැතලි ලප වටේට සුදු පාටින් සියුම් දාරයක්, හරියට වලල්ලක් වගේ (මේකට `collarette of scale` කියලත් කියනවා) දකින්න පුළුවන්. මේක තමයි `(TNPM)` වල විශේෂ ලක්ෂණයක්.
- පාට වෙනස් වුණු සම ක්රමයෙන් මැකී යාම: මේ අඳුරු ලප සති තුන හතරක් යනකොට හිමින් හිමින් මැකිලා, සම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බිබිලි නිසා බබාට කැසීමක්වත්, වේදනාවක්වත් ඇතිවෙන්නෙ නෑ. ඒ වගේම, කැලැල් හිටින්නෙත් නෑ.
බබාගෙ ඇඟේ කොයි හරියෙද මේවා එන්නෙ?
මේ `(TNPM)` නිසා ඇතිවෙන සමේ ලප බබාගෙ ඇඟේ ඕනම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නෙ මූණ, බෙල්ල, පපුව, පිට, අත්, කකුල්, සමහර වෙලාවට අත්ල, යටිපතුල් වල පවා මේවා දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද දොස්තරලා මේක `(TNPM)` කියලා හරියටම හොයාගන්නෙ?
ඔයාගෙ බබාගෙ දොස්තර මහත්මයාට/නෝනට මේ බිබිලි, ලප දැකලා පරීක්ෂා කරලා බලලම මේක `(TNPM)` ද කියලා කියන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේකට විශේෂ පරීක්ෂණ (`special testing`) මුකුත්ම ඕන වෙන්නෙ නෑ.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, සමේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`dermatologist`) සමහරවිට සමේ පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් (`skin biopsy`) කරන්න ඉඩ තියෙනවා. එහෙම කරන්නෙ සැරව ගෙඩියෙ තියෙන දියරය හරි පටක හරි අන්වීක්ෂයකින් බලලා තහවුරු කරගන්න. බබාට `(TNPM)` තියෙනවනම්, ඒ පරීක්ෂා කරන සාම්පලයේ `(neutrophils)` කියන සුදු රුධිරානු වර්ගයක් දකින්න ලැබෙනවා. මේක හානිකර නැති තත්ත්වයක් නිසා, පිළිකා සෛල (`cancer cells`) වගේ දේවල් ඒකෙ තියෙන්නෙ නෑ. ඒ නිසා බයවෙන්න එපා.
`(TNPM)` වලට සමාන වෙනත් සමේ තත්ත්වයන් තියෙනවද?
ඇයි සමහර වෙලාවට අර `(biopsy)` එකක් වගේ දෙයක් කරන්න හිතන්නෙ? ඒකට හේතුව තමයි, `(TNPM)` වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන තවත් සමේ රෝග කිහිපයක් තියෙන නිසා. දොස්තර මහත්මයාට ඕන වෙන්නෙ ඒ අනිත් තත්ත්වයන් නෙවෙයි, මේක `(TNPM)` ම තමයි කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න. ඒ වගේ සමාන ලක්ෂණ තියෙන සමහර තත්ත්වයන් තමයි:
- `Acropustulosis of infancy` (මේකෙදි අත්වලයි කකුල්වලයි කැසීමක් එක්ක බිබිලි එනවා, `(TNPM)` වල කැසීමක් නෑනෙ)
- බබාලගෙ කුරුලෑ (`Baby acne`)
- බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර ආසාදන (`Bacterial, viral or yeast infections`)
- බබාලගෙ ඔලුවෙ හම යන එක (`Cradle cap` හෙවත් `seborrheic dermatitis in infants`)
- `Erythema toxicum neonatorum` (මේකත් අලුත උපන් බබාලට එන හානිකර නැති, ඉපදිලා ටික දවසකින් මතුවෙන සමේ දදයක්)
- `Milia` (මේවා හානිකර නැති, සමේ එන සුදු පාට පොඩි ගෙඩි)
- `Miliaria` (මේක දාඩියට එන බිබිලි, අපි දාඩිය බිබිලි කියන්නෙ)
- සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට `Staph infection`.
මේවායින් වෙන් කරලා අඳුනගන්න තමයි සමහර වෙලාවට වැඩිදුර පරීක්ෂණ ඕන වෙන්නෙ.
මේකට මොනවද කරන්න ඕන බෙහෙත්?
(TNPM)` නිසා එන බිබිලි, ලප වලට කිසිම ප්රතිකාරයක් කරන්න ඕන නෑ. ඒවා ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඔයාට කරන්න තියෙන්නෙ ඉවසීමෙන් බලාගෙන ඉන්න එක විතරයි. හැබැයි, මේ බිබිලි ලේසියෙන්ම පුපුරන නිසා, ඔයා බබාව නාවනකොටයි, ඇඳුම් මාරු කරනකොටයි ටිකක් වැඩිපුර පරිස්සම් වෙන්න ඕන. බබාගෙ සියුම් සම තුවාල නොවෙන්න මෘදුව ඒ දේවල් කරන්න. බබාට පාවිච්චි කරන්න හොඳ නාන සබන් වර්ග, සමට ගාන `moisturizing` නිෂ්පාදන මොනවද කියලා ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක හොඳයි. මොකද බබාගෙ සම හරිම සියුම්නෙ, ඒ නිසා ගැළපෙන දේවල්ම පාවිච්චි කරන එක වැදගත්.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
මේ සමේ තත්ත්වය ඇයි සමහර බබාලට උපතේදීම ඇතිවෙන්නෙ කියලා වෛද්ය විශේෂඥයො තාම හරියටම දන්නෙ නෑ කිව්වනෙ. ඒ නිසා, මේක වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් ඇත්තටම නෑ. මේක ඔයාගෙ අතේ තියෙන දෙයක් නෙවෙයි, ඒ නිසා මේ ගැන හිතලා දුක් වෙන්න එපා.
`(TNPM)` තියෙන බබෙක්ගෙ අනාගතය කොහොමද? බය වෙන්න දෙයක් තියෙනවද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. `(TNPM)` තියෙන බබෙක්ගෙ අනාගතය ගැන කිසිම බයක් ඇති කරගන්න එපා. මේක නිසා කිසිම දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇතිවෙන්නෙ නෑ. බිබිලි නිසා කැලැල් හිටින්නෙවත්, කැසීමක් ඇතිවෙන්නෙවත් නෑ. අර සමේ පාට වෙනස් වුණු තැන් සති කිහිපයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම මැකිලා යනවා. කාලයක් යනකොට, ඔයාගෙ බබාට කවදාහරි මේ වගේ සමේ තත්ත්වයක් තිබුණද කියලවත් හොයාගන්න බැරි වෙයි. බබාගෙ සම සාමාන්ය විදියටම ලස්සනට තියෙයි.
දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරන්න ඕන වෙන්නෙ කොයි වෙලාවෙද?
සාමාන්යයෙන් `(TNPM)` වලට බයවෙන්න දෙයක් නැතත්, සමහර වෙලාවට බබාට වෙනත් ආසාදන තත්ත්වයක ලක්ෂණ පේනවනම් ඔයා දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරන්නම ඕන. මේ ලක්ෂණ `(TNPM)` වලට අදාළ නෑ, ඒත් බබාලට වෙනත් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:
- කෑම ගිලින්න අමාරු නම් (`dysphagia`)
- සමේ තැන් තැන් ඉදිමිලා, දammationයක් (`inflammation` or `edema`) වගේ පේනවනම් (විශේෂයෙන් බිබිලි තිබුණු තැන් රතු වෙලා, පැසවලා වගේ නම්)
- උණ (`Fever`) තියෙනවනම්
- මුත්රා කරන වාර ගණන අඩුවෙලා, `diapers` තෙමෙන ප්රමාණය අඩුනම් (`low urine output`)
- සමේ රතු පාට ඉරි වගේ පේනවනම්
- හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ නම් (`shortness of breath` හෙවත් `dyspnea`)
- කුද්දැටි (`lymph nodes`) ඉදිමිලා නම් (බෙල්ලෙ, කිහිලිවල වගේ)
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න පුළුවන්?
ඔයා දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න ගියාම, ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්, එවිට ඔයාට තවත් හිතට සැහැල්ලුවක් දැනෙයි:
- මගේ බබාට පාවිච්චි කරන්න ආරක්ෂිත නාන සබන් වර්ග, `lotions` මොනවද?
- මම තවදුරටත් බලාගෙන ඉන්න ඕන සංකූලතා (`complications`) වල ලක්ෂණ මොනවහරි තියෙනවද? (සාමාන්යයෙන් `(TNPM)` වල සංකූලතා නෑ, ඒත් තහවුරු කරගන්න එක හොඳයි)
- මේ ලප සම්පූර්ණයෙන්ම මැකිලා යන්න කොච්චර විතර කාලයක් යයිද?
අලුත උපන් බබාගෙ සමේ පොඩි බිබිලි, ලප දැක්කම එකපාරටම හිත ගැස්සෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, අලුත උපන් බබාලට එන ගොඩක් සමේ තත්ත්වයන් හානිකර නෑ, ඒ වගේම තාවකාලිකයි. `(TNPM)` නිසා එන බිබිලි, සමේ පාට වෙනස්වීම් සමහරවිට බලන්න අප්රසන්න වුණත්, ඔයාගෙ බබාට වේදනාවක් නෑ, කැලැල් හිටින්නෙත් නෑ, කිසිම දිගුකාලීන බලපෑමකුත් නෑ. ප්රතිකාරයක් නැතුවම මේක හොඳවෙලා යනවා. හැබැයි, බිබිලි තියෙන කාලෙදි බබාව නාවන හැටි, බලාගන්න හැටි ගැන ඔයාට මොකක්හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩේ මොකක්ද?
- `(TNPM)` කියන්නෙ බයවෙන්න දෙයක් නෙවෙයි: මේක අලුත උපන් බබාලට හැදෙන, හානිකර නැති, තාවකාලික සමේ තත්ත්වයක්.
- ලක්ෂණ මතක තියාගන්න: පොඩි, සැරව පිරුණු බිබිලි, ඒවා පුපුරලා ගියාම එන තද පාට ලප සහ ඒ වටේ තියෙන සුදු වලල්ල තමයි ප්රධාන ලක්ෂණ.
- ප්රතිකාර අවශ්ය නෑ: මේකට විශේෂ බෙහෙත් මොකුත් ඕන නෑ, ඉබේම හොඳ වෙනවා.
- කැලැල් හිටින්නෙ නෑ: බබාගෙ සමේ කිසිම කැලලක් ඉතුරු වෙන්නෙ නෑ. ලප ටිකත් කාලෙත් එක්ක මැකිලා යනවා.
- බබාට වේදනාවක් නෑ: මේ බිබිලි නිසා බබාට කැසීමක්වත්, වේදනාවක්වත් ඇතිවෙන්නෙ නෑ.
- පරිස්සමෙන් බලාගන්න: බිබිලි තියෙන කාලෙදි බබාව නාවනකොට, ඇඳුම් අන්දවනකොට ටිකක් මෘදුව, පරිස්සමෙන් කරන්න.
- සැකයක් තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න: වෙනත් ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, ඉදිමීම, කෑම ගිලීමේ අපහසුව වගේ) තියෙනවනම් හරි, ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවනම් හරි, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්න.
ඔයාගෙ පුංචි පැටියට නිදුක් නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 TNPM (Transient Neonatal Pustular Melanosis) කියන්නේ බබාට හැදෙන දරුණු කුෂ්ඨයක්ද?
නැහැ! නම ගොඩක් භයානක වුණාට, මේක ඉපදෙනකොටම සමහර බබාලගේ (විශේෂයෙන් කළු ජාතික හෝ තද සමක් තියෙන දරුවන්ගේ) ඇඟේ හැදෙන, කිසිම හානියක් නැති, අතිශය සාමාන්ය සමේ තත්ත්වයක්. මේක දිලීර ප්රදාහයක් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නෙමෙයි.
💬 මේක පේන්නේ මොන වගේද?
බබා ඉපදෙනකොටම වගේ ඇඟේ (නිකට, බෙල්ල, පිට සහ යටිපතුල් වල පවා) සැරව පිරුණු වගේ පේන සුදු පාට පුංචි බිබිලි (Pustules) ගොඩක් තියෙනවා. දවස් කිහිපයකින් ඒ බිබිලි පුපුරලා පොතු ගැලවිලා ගිහින්, ඒ තැන්වල ලා කළු/දුඹුරු පාට පුංචි ලප (Macules) ඉතිරි වෙනවා.
💬 මේකට ගාන්න ක්රීම් එකක් දෙන්න ඕනෙද?
කිසිම ක්රීම් එකක්, බෙහෙතක්, හෝ ප්රතිකාරයක් මේකට අවශ්ය නැහැ! (‘Transient’ කියන්නේ තාවකාලික කියන එකයි). අර බිබිලි ටික දවස් 2-3 කින් ඉබේම වියළිලා යනවා. අර ඉතිරිවෙන ලප ටික යන්න සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකෙන් බබාට කිසිම රිදීමක්, කසීමක් හෝ අපහසුවක් නැහැ.
` Transient Neonatal Pustular Melanosis, TNPM, අලුත උපන් බිළිඳුන්, සමේ රෝග, බිබිලි, ලප, ළදරු සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න