S'han transposat les grans artèries del cor del teu nadó? (Transposició de les grans artèries) - Parlem-ne!

És difícil expressar amb paraules la por i la tristesa que sents quan sents que el teu nadó té una afecció cardíaca, oi? Però no et preocupis. De vegades, els nadons poden tenir dos dels principals vasos sanguinis del cor intercanviats quan neixen. Avui parlem d'una d'aquestes afeccions, anomenada "(Transposició de les grans artèries)". Pot semblar una mica complicat, però siguem senzills.

Què és la transposició de les grans artèries?

En poques paraules, es tracta d'una afecció "congènita" que es produeix quan neix un nadó. És a dir, aquest problema es produeix mentre el nadó encara és al ventre de la mare. Tenim dos vasos sanguinis principals que transporten la sang del cor a la resta del cos. Un és l'artèria pulmonar, que porta la sang als pulmons , i l'altre és l'aorta, que porta la sang a la resta del cos . El que passa en aquesta afecció és que aquests dos grans vasos sanguinis estan connectats al cor als llocs equivocats, no als llocs correctes. És com si les canonades que van a dos dipòsits d'aigua estiguessin intercanviades.

Com circula normalment la sang? Què passa en aquesta situació?

Normalment, això és el que passa: la sang pobra en oxigen del cos (sang blava) va al cor, d'allà als pulmons per recollir oxigen. Després, la sang nova i rica en oxigen (sang vermella) torna al cor, d'allà a tot el cos a través de les grans artèries. Però en aquesta condició de "transposició de les grans artèries", com que els dos vasos sanguinis estan intercanviats, la sang pobra en oxigen torna al cos en lloc d'anar als pulmons. De la mateixa manera, la sang rica en oxigen que prové dels pulmons torna als pulmons en lloc d'anar al cos. Imagineu-vos quant menys oxigen arribarà als òrgans del nadó.

Hi ha tipus d'això?

Sí, hi ha dos tipus principals: 1. Levotransposició (Levo-transposició o l-TGA): En aquest cas, l'aorta del nadó es troba al costat esquerre de l'artèria pulmonar. En aquest cas, no només els dos vasos sanguinis, sinó també les cambres inferiors del cor estan intercanviades. Tanmateix, en aquest tipus, la sang desoxigenada va als pulmons i la sang oxigenada va al cos, de manera que no causa gaire dany. Això és una mica menys comú. 2. Dextrotransposició (Dextrotransposició o d-TGA): En aquest cas, l'aorta del nadó es troba al costat dret de l'artèria pulmonar. Aquest és el tipus més comú i també és el que necessita més atenció. Parlarem més sobre aquesta "(d-TGA)" en aquest article.

Per què aquesta afecció anomenada d-TGA és perillosa per als nadons?

Com ja he dit abans, en el cas de la "(d-TGA)", el cos del nadó està ple de sang pobra en oxigen. Això significa que tots els òrgans vitals del nadó, com el cervell, els ronyons i el fetge, no reben la quantitat necessària d'oxigen. Això és molt perillós per a la vida del nadó. De vegades, quan neixen aquests nadons, hi pot haver un forat entre les cambres superiors del cor "(Defecte septal auricular o DSA)" o un forat entre les cambres inferiors del cor "(Defecte septal ventricular o DVS)". Tot i que aquests forats són afeccions realment inusuals, en aquests casos, aquests forats poden ser de poca ajuda. És a dir, aquests forats permeten que part de la sang rica en oxigen es barregi amb la sang que no té oxigen. Tanmateix, la quantitat d'oxigen que es rep no és suficient. Per tant, el nadó definitivament necessita tractament.

No et preocupis, hi ha cirurgies per a aquesta afecció. Els metges fa anys que realitzen aquestes cirurgies amb èxit.

Quins són els signes i símptomes si el vostre nadó té aquesta afecció? (Símptomes)

Els nounats amb "(d-TGA)" poden desenvolupar una afecció anomenada "(cianosi)," que és un color blau/gris de la pell a causa de la manca d'oxigen. També poden tenir un cor dèbil. Els principals símptomes són:

• Dificultat per respirar .
• El pols és molt feble.
• Mostra reticència i dificultat per beure llet.
• Sento com si el meu cor bategués massa fort, com si bategués massa ràpid.
• La pell i el blanc dels ulls poden semblar blaus (en nadons amb pell clara) o grisos (en nadons amb pell fosca).

Quan comencen aquests símptomes?

Un nadó amb "(d-TGA)" començarà a mostrar aquests símptomes en néixer. Tanmateix, de vegades, a causa de coses com el "(TEA)", els petits forats al cor del nadó poden fer que una part de la sang rica en oxigen arribi al cos, de manera que els símptomes poden ser menys perceptibles. A més, el "(conducte arteriós permeable)", un vas sanguini que el nadó utilitza mentre és a l'úter, pot romandre obert durant uns dies després del naixement, fent que la sang es barregi. Tanmateix, un cop aquests forats i tubs temporals es tanquen, els símptomes poden augmentar sobtadament. En aquest cas, el nadó necessita atenció mèdica immediata.

Per què passa això? (Motius)

Els metges encara no saben exactament què causa la transposició de les grans artèries. Com altres cardiopaties congènites, es creu que és causada per una mutació genètica o per l'exposició a toxines durant l'embaràs. Alguns dels factors que poden contribuir a la malaltia inclouen:

• Si vas tenir diabetis gestacional durant l'embaràs .
• Si desenvolupes una malaltia com la rubèola durant l'embaràs.
• Si heu estat exposat a certs pesticides o herbicides.
• Si heu pres certs medicaments per a l'epilèpsia.

No us alarmeu per aquestes coses. No tothom que ha tingut una d'aquestes coses ho experimentarà.

Com ho diagnostiquen els metges? (Diagnòstic)

De vegades, els metges poden detectar aquesta afecció mentre encara estàs embarassada. Això es fa mitjançant proves prenatals. Si el metge sospita que alguna cosa no va bé durant una ecografia del teu nadó, et pot demanar que et facis un ecocardiograma fetal. Això és similar a una ecografia, però examina el cor del nadó amb gran detall. Això pot confirmar si tens d-TGA. Si no es detecta durant l'embaràs, normalment es detecta durant la primera setmana després del part.

Quines proves es fan per a això?

Les proves que fan servir els metges per confirmar aquesta afecció són:

• Ecocardiograma (Eco): També és una ecografia del cor.
• Electrocardiograma (ECG): Una prova que analitza l'activitat elèctrica del cor.
• Cribratge d'oximetria de pols per a nounats: això es fa sovint a tots els nounats.
• Prova de radiografia de tòrax.
• Cateterisme cardíac: aquesta és una prova més complicada. S'insereix un tub prim ( catèter ) a través de la cama o el braç fins al cor. Això es fa si altres proves no són clares.
• Una tomografia computada és una prova.

Com tractar això? El teu nadó necessita ajuda ràpida!

Un nadó que neix amb "(d-TGA)" ha de ser operat per sobreviure. La majoria de les vegades, aquesta cirurgia es realitza durant la primera setmana després del naixement. Aquesta cirurgia s'anomena procediment de commutació arterial . En poques paraules, això implica reconnectar els dos vasos sanguinis commutats (l'aorta i l'artèria pulmonar) a les seves posicions correctes. Això permet que la sang flueixi correctament. Si el vostre nadó té un forat al cor, com ara una "(CIV)", també es repararà durant aquesta cirurgia.

Coses temporals a fer abans de la cirurgia

Els metges utilitzen diversos tractaments temporals per estabilitzar l'estat del nadó fins que es pugui realitzar una cirurgia important. Aquests inclouen:

• Prostaglandina: Aquest medicament s'utilitza per obrir el conducte arteriós, un vas sanguini que el nadó tenia a l'úter però que es tanca després del naixement. Un cop obert, una part de la sang oxigenada comença a fluir cap al cos.
• El procediment anomenat septostomia auricular amb baló:En aquest cas, s'utilitza un tub prim (catèter) per ampliar l'obertura natural entre les dues cambres superiors del cor. Això permet que la sang oxigenada i la desoxigenada es barregin, proporcionant oxigen al cos.

Es pot prevenir aquesta situació?

No hi ha cap manera coneguda de prevenir la transposició de les grans artèries. Tanmateix, és important seguir bones pràctiques de salut durant l'embaràs. Rebi totes les injeccions a temps, prengui el multivitamínic i assisteixi a les cites mèdiques. Si algú de la seva família té antecedents de cardiopatia congènita, parli amb el seu metge. Ell o ella pot recomanar assessorament genètic.

Què passa després de la cirurgia? Com ​​viure amb TGA

Tot i que la cirurgia no "cura" completament la malaltia, moltes persones amb `(d-TGA)` viuen vides plenes i saludables. Tanmateix, les persones amb aquesta malaltia `(congènita)` requereixen supervisió mèdica de per vida. Un cardiòleg controlarà regularment l'estat del vostre fill i proporcionarà els consells necessaris. La taxa de supervivència després de la cirurgia de `(interrupció arterial)` és superior al 95%. Es diu que aquesta taxa es manté igual fins i tot després de 25 anys.

Pot el vostre fill conviure bé amb TGA?

Sí, absolutament. Després del tractament per a la malaltia "(Transposició de les grans artèries)", el vostre fill pot viure una vida normal. Tanmateix, cal tenir cura del cor durant tota la vida. Això significa:

• Hauries de mantenir un contacte regular amb un cardiòleg especialitzat en aquest tipus d'afeccions.
• Cal prendre exactament la medicació prescrita.
• Les proves que comproven el funcionament del cor, com ara l'ECG, el Holter, les proves d'esforç i l'ecocardiograma, s'hauran de fer regularment.

Molts cardiòlegs no recomanen practicar esports de competició després d'una cirurgia `(d-TGA)`. Per tant, tu i el teu fill, el teu pediatre i el teu cardiòleg heu de treballar junts per prendre la millor decisió per a la salut del teu fill. Moltes dones que s'han sotmès a una cirurgia `(d-TGA)` han donat a llum amb èxit. Tanmateix, definitivament hauries de parlar amb el teu metge i cardiòleg abans de quedar-te embarassada.

Caldran més cirurgies cardíaques en el futur?

Sí, més endavant poden caldre més cirurgies. Molt sovint, són per corregir un problema del ritme cardíac o per reparar vàlvules cardíaques.

Hi ha risc d'endocarditis?

L'endocarditis és una afecció que es produeix quan una infecció bacteriana entra al cor. Les persones amb afeccions cardíaques com la transposició de grans arteries (TGA) tenen més probabilitats de desenvolupar-la. Per tant, les persones que s'han sotmès a una cirurgia de transposició poden necessitar prendre antibiòtics abans del tractament dental.

Podria afectar el desenvolupament del cervell?

Alguns nens que han tingut una commutació arterial poden tenir TDAH (trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat). O poden necessitar ajuda especial amb els deures escolars. Tingueu-ho en compte també.

Quan hauria de veure un metge?

Si el vostre nadó té aquests símptomes...

• Si sents que tens problemes per respirar.
• Si el pols és molt feble.
• Si la pell al voltant de la boca s'ha tornat blava/blanca.

Si veieu alguna cosa així, consulteu immediatament un metge.

Si et vas haver operat d'aquesta manera de petit...

Necessitaràs revisions mèdiques i un seguiment regulars al llarg de la teva vida. Consulta un cardiòleg amb experiència en cardiopaties congènites (en adults).

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Si el vostre nadó té transposició de les grans artèries, podeu fer aquestes preguntes al metge:

• El meu nadó necessita una cirurgia aviat?
• Quin és el millor tractament?
• Quin tipus d'atenció de seguiment necessita el meu nadó?
• Haurà de sotmetre's a una altra cirurgia?
• Hi ha alguna restricció a les seves activitats?
• Com he de cuidar el meu nadó després de la cirurgia?

Si vas ser operat per aquesta afecció quan eres petit, pots preguntar al teu metge:

• Necessitaré una altra cirurgia?
• Quin tipus de supervisió mèdica necessito?
• Hi ha alguna restricció en les meves activitats?
• Puc tenir un fill?

Finalment, el més important (missatge per emportar)

Descobrir que el teu nadó té una cardiopatia congènita no és quelcom que cap pare s'esperi. Pot ser desgarrador. Però no estàs sol. Els metges del teu nadó et poden ajudar en aquest procés i guiar-te en les decisions que prenguis.

Recordeu que els metges han estat tractant nadons amb TGA durant anys i els resultats són molt reeixits. Sigueu forts pel vostre fill. No tingueu por de fer preguntes al vostre metge sobre qualsevol cosa que no entengueu o de la qual no estigueu segurs. La vostra consciència és la major fortalesa del vostre fill per a un futur saludable.

Derivació cardíaca, cardiopatia congènita, cirurgia de commutació arterial, cianosi, cardiopatia infantil, d-TGA, cirurgia cardíaca