També tens dificultat per orinar? Aprenguem sobre la retenció urinària

De vegades sents que has d'aturar la micció a la meitat o que la teva bufeta no s'ha buidat completament? O tens dificultats per començar a orinar ? Aquest és un problema de salut comú del qual molta gent s'avergonyeix de parlar, però pot ser un problema de salut molt important. Avui parlarem d'aquesta afecció anomenada retenció urinària, o coneguda mèdicament com a "retenció urinària". No et preocupis, és una cosa que es pot controlar si s'entén i es tracta correctament.

En poques paraules, què és la retenció urinària?

Pensa en la teva bufeta com un dipòsit d'aigua. Els nostres ronyons filtren els productes de rebuig del nostre cos i produeixen orina (pipí/orina) que s'acumula en aquesta bufeta. Quan necessitem orinar, l'orina surt d'aquest dipòsit a través d'un tub anomenat uretra.

La retenció urinària és quan la bufeta no es buida completament quan orineu. De vegades, pot quedar-ne una mica i, en casos més greus, és possible que no pugueu orinar en absolut.

Hi ha dos tipus principals d'això.

Aquesta retenció urinària es pot produir de dues maneres principals. Els símptomes i la gravetat de cadascuna varien.

1. Retenció urinària aguda: Es tracta d'una afecció sobtada . Sents la necessitat d'orinar, però no pots orinar ni una mica. Això pot anar acompanyat de dolor intens a la part inferior de l'abdomen. Es tracta d'una emergència mèdica. Si això passa, has d'anar immediatament a urgències d'un hospital.

2. Retenció urinària crònica: Aquesta és una afecció que es desenvolupa gradualment amb el temps. Pots orinar, però la bufeta no es buida completament. La majoria de les vegades, els símptomes no són greus, per la qual cosa algunes persones poden no prestar-hi gaire atenció. No obstant això, encara és important rebre tractament per a aquesta afecció.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Ara veurem els símptomes que es poden observar en aquests dos tipus. Serà molt important que sàpigues distingir-los clarament.

Per què l'orina s'enganxa així? Quines són les principals causes?

Hi ha diverses raons per les quals es pot produir retenció d'orina. Analitzem les principals raons per separat.

1. Obstrucció del tracte urinari (bloqueig)

En poques paraules, hi ha una obstrucció en el camí del flux d'orina. Igual que quan prems una pipa d'aigua, el flux d'aigua disminueix. La raó principal d'això és una pròstata augmentada de mida en els homes (pròstata augmentada de mida o hiperplàsia prostàtica benigna - HPB) . Com que aquesta glàndula es troba al voltant de la uretra, quan s'eixampla, estreny la uretra i bloqueja el camí de l'orina.

A més:

• Càlculs urinaris, coàguls de sang o càncer.
• Estrenyiment de la uretra a causa de teixit cicatricial (estenosi uretral) .
• Cistocele (prolapse de la bufeta a la vagina) en dones.
• Rectocele (protrusió del recte a la paret vaginal) en dones.

2. Alguns medicaments

Alguns medicaments que prens per a altres afeccions també poden causar retenció urinària. Per exemple, alguns medicaments per a l'al·lèrgia (antihistamínics), alguns analgèsics (opiacis) i alguns antidepressius (antidepressius tricíclics) poden afectar el funcionament dels músculs de la bufeta.

3. Problemes nerviosos

El cervell ens dóna el senyal per orinar. El cervell indica als músculs de la bufeta que es contreguin i als músculs que envolten la uretra que es relaxin. Si hi ha algun dany a les connexions nervioses entre el cervell i el sistema urinari, el procés de micció es pot veure interromput.

Coses que poden causar això:

• Ictus
• Diabetis (Diabetes Mellitus)
• Malalties que afecten el sistema nerviós (per exemple, l'esclerosi múltiple)
• Lesions a la columna vertebral o a la zona pèlvica
• Part
• Cirurgies pèlvicas

4. Infeccions o inflamació

La inflamació causada per una infecció del tracte urinari (ITU) , una infecció de pròstata (prostatitis) o infeccions de transmissió sexual (ITS) també pot bloquejar el pas de l'orina.

5. Cirurgia

Pot produir-se retenció urinària temporal, especialment després d'una cirurgia important com ara un reemplaçament de maluc o després d'administrar anestèsia.

Què pot passar si no es té cura de la retenció urinària?

No és una bona idea ignorar això com una altra cosa, perquè si no es tracta la retenció urinària crònica, pot provocar altres complicacions.

• Infeccions del tracte urinari (ITU): Quan l'orina roman a la bufeta durant massa temps, és més probable que hi creixin bacteris. Aquestes infeccions poden fins i tot viatjar fins als ronyons.
• Dany a la bufeta: Com que està constantment plena, els músculs de la bufeta es poden estirar, debilitar i danyar.
• Dany renal: Les infeccions o la pressió excessiva a la bufeta poden danyar els ronyons i causar malaltia renal.
• Càlculs a la bufeta: Quan l'orina s'acumula en un lloc, els minerals que conté es poden acumular i formar càlculs.

Com ho troba això, doctor?

Si teniu aquests símptomes, el primer que heu de fer és consultar un metge. El millor és consultar un metge especialitzat en malalties del sistema urinari (uròleg).

Pel metge:

• Se us preguntarà sobre els vostres símptomes i quant de temps fa que són presents.
• Pregunteu sobre el vostre historial mèdic complet.
• Fa una exploració física.
• Es fa una anàlisi d'orina per veure si hi ha una infecció.
• Si ets un home, un tacte rectal per comprovar la glàndula prostàtica.(Es pot fer un tacte rectal) .

A més, es poden realitzar proves addicionals per determinar la causa exacta.

• Prova de residu postmiccional (RPV): mesura quanta orina queda a la bufeta després d'acabar d'orinar.
• Cistoscòpia: Es passa un tub amb una petita càmera per la uretra per examinar l'interior de la bufeta i la uretra.
• Proves urodinàmiques: una sèrie de proves que mesuren la funció i la pressió de la bufeta i els músculs circumdants.
• Prova de PSA: una anàlisi de sang per comprovar el risc de càncer de pròstata.

Quins són els tractaments per a això?

Els mètodes de tractament depenen de si es pateix dolor agut o crònic i de quina sigui la causa.

Tractament per a la retenció urinària aguda

Com que es tracta d'una emergència, el primer que cal fer és inserir un catèter i drenar l'orina de la bufeta. Això proporcionarà un alleujament immediat. Només llavors es podrà identificar i tractar la causa.

Tractament per a la retenció urinària crònica

Hi ha diverses opcions de tractament per a això.

• Medicació: Si la pròstata està engrandida, es poden administrar medicaments per reduir-la o relaxar els músculs que l'envolten. Es poden administrar antibiòtics per a les infeccions.
• Cirurgia: Segons la causa, pot ser necessària una cirurgia. Això pot incloure l'extirpació de la pròstata (RTUP), la reparació d'un bloqueig a la uretra (uretroplàstia) o la correcció quirúrgica d'un cistocele/rectocele.
• Tractaments no quirúrgics:
• Exercicis de Kegel: Exercicis que enforteixen els músculs de la zona pèlvica.
• Pessari vaginal: dispositiu que es col·loca a la vagina per donar suport a una bufeta prolapsada.
• Control de la bufeta: canvis de comportament com ara controlar quan beure líquids.

Algunes persones amb trastorns neurològics reben un catèter del metge per ensenyar-los a autocateteritzar-se a casa.