També tens dificultat per orinar? Parlem de l'estenosi uretral posterior!

De vegades tens dificultat per començar a orinar o sents que la uretra és estreta? De vegades sents que encara hi ha orina després d'orinar o que no t'has desmaiat completament? No ignoris aquestes coses com a normals. Perquè poden ser símptomes d'un problema de salut subjacent. Avui parlarem d'una afecció que afecta més els homes que les dones, però que es pot curar completament si es reconeix i es tracta a temps. Això s'anomena estenosi uretral posterior (USP) .

Què és l'estenosi uretral posterior?

En poques paraules, es tracta d'un estrenyiment o constricció a la part posterior de la uretra, el conducte que transporta l'orina des de la bufeta fins al cos. La paraula "estenosi" significa estrenyiment. De vegades s'anomena "estenosi uretral".

Ara, què és aquesta "uretra posterior"? Aquesta és la part de la uretra més propera a la bufeta urinària. Concretament, inclou el coll de la bufeta, el múscul esfínter uretral extern, que és un múscul que controla la micció, i la glàndula prostàtica. La uretra d'un home sol fer entre 8 i 9 polzades (uns 20 centímetres) de llarg. En una dona, només fa 1,5 polzades (3-4 centímetres). Per tant, la part superior d'aquesta llarga uretra en els homes, és a dir, les 1-2 polzades més properes a la bufeta, s'anomena uretra posterior.

Quan la uretra es bloqueja d'aquesta manera, sobretot si està molt bloquejada, pot ser molt difícil orinar. De vegades, fins i tot és possible que no puguis orinar en absolut.

Qui és més probable que vegi aquesta condició?

L'estenosi uretral posterior és en realitat més freqüent en homes que en dones. La raó d'això és que, com ja he esmentat abans, la uretra dels homes és més llarga. A més, aquesta afecció pot estar relacionada amb la possibilitat que els homes desenvolupin problemes relacionats amb la pròstata.

Què tan comuna és aquesta situació?

Aquesta no és una afecció gaire comuna. Molt sovint, es produeix després del tractament d'una altra afecció en aquesta zona. Penseu-hi com un tractament del càncer de pròstata o després d'un accident greu en aquesta zona. Molt rarament, aquesta afecció pot estar present des del naixement. L'anomenem "congènita". Aquesta afecció és molt rara entre les dones.

Quins són els símptomes? Mira si tu també els tens...

Fes una ullada per veure si tens un o més d'aquests símptomes:

• Dificultat per orinar: aquest és el símptoma principal.
• Estrenyiment i debilitat del tracte urinari.
• Menys producció d'orina del normal.
• La sensació que la bufeta no s'ha buidat completament fins i tot després d'orinar ( retenció urinària ).
• Dolor en orinar (disúria).
• Infeccions freqüents del tracte urinari (ITU) .
• Infecció de pròstata.
• Orina fosca o sang a l'orina (hematúria).
• Dolor abdominal.

Fins i tot si teniu un o dos d'aquests símptomes, no els ignoreu i us pregunteu: "Què és això?". El millor és demanar consell mèdic.

Per què passa això? Quines són les raons?

Com ja he esmentat abans, aquesta afecció pot ser congènita molt rarament. Però la majoria de les vegades es produeix com a resultat d'un accident, una revisió mèdica o un tractament realitzat en aquesta zona. Aquí teniu alguns exemples:

• La fractura pèlvica és una fractura a la zona pèlvica que causa danys al tracte urinari. Imagineu-vos, una cosa així podria passar si algú cau des d'una alçada o en un accident de cotxe.
• Tractaments per al càncer de pròstata :
• Radioteràpia
• Implantació de llavors (Braquiteràpia)
• Radioteràpia de feix extern (EBRT)
• Prostatectomia
• Cirurgia per a la hiperplàsia prostàtica benigna (HPB) . Un exemple és una cirurgia anomenada resecció transuretral de la pròstata (RTUP) .

Per raons com aquestes, el tracte urinari es lesiona i, a mesura que aquestes lesions es curen, es forma teixit cicatricial, cosa que fa que la uretra es bloquegi.

Pot aquesta condició empitjorar si no es tracta?

Sí, absolutament. Si l'estenosi uretral posterior no es tracta adequadament, pot empitjorar amb el temps. Això pot provocar afeccions greus com ara:

• Infeccions freqüents del tracte urinari (ITU).
• Dany permanent a la bufeta.
• El reflux vesicoureteral és el flux invers d'orina des de la bufeta fins als ronyons. És com si l'aigua s'escapés d'una canonada que només hauria d'anar en un sentit.
• Dany renal. Això és molt perillós.

Per tant, és molt important consultar un metge tan aviat com es notin els símptomes. Això pot ajudar a prevenir complicacions greus com aquestes.

Com ho diagnostiquen els metges?

Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre el teu historial mèdic, els teus símptomes i després et farà un examen físic. A més, també pot demanar diverses proves per confirmar el diagnòstic:

• Raigs X.
• Proves d'ecografia.
• Cistoscòpia: consisteix a passar un tub prim amb una petita càmera connectada a través de la uretra per examinar l'interior de la uretra i la bufeta. Tot i que pot resultar una mica incòmode, això pot ajudar a veure exactament on és el bloqueig i com és.
• Uretrografia retrògrada: Aquesta també és una prova de raigs X. Aquí, s'injecta una substància especial (colorant de contrast) a la uretra i es prenen imatges de raigs X. Això permet veure clarament qualsevol bloqueig a la uretra.
• Cistouretrograma miccional (VCUG): Això implica omplir la bufeta amb una substància especial i fer radiografies mentre orineu. Això pot ajudar a veure com flueix l'orina, si hi ha alguna obstrucció o si l'orina flueix cap enrere (reflux).

Després d'aquestes proves, el metge us podrà dir exactament si teniu estenosi uretral posterior i, si és així, en quina mesura.

Es pot curar completament l'estenosi uretral posterior?

Sí! Aquesta és la millor notícia. Aquesta afecció es pot curar si es diagnostica correctament i es tracta adequadament. Per tant, no hi ha cap motiu per témer.

Com es tracta això?

El tractament depèn de la causa, la quantitat de teixit cicatricial i la longitud de la zona bloquejada. Actualment no hi ha medicaments disponibles per a això. Hi ha dues opcions de tractament principals:

1. Dilatació uretral:

• Això implica utilitzar instruments llargs i prims (varetes) o alguna cosa com un globus per eixamplar gradualment la part bloquejada de la uretra.
• Aquest és un procediment relativament senzill i mínimament invasiu.
• Però aquesta no és una solució permanent . Es pot tornar a quedar encallat al cap d'un temps. Per tant, és possible que hàgiu de fer aquest tractament diverses vegades.

2. Uretroplàstia:

• Això és una cirurgia . Aquesta cirurgia repara la part danyada i bloquejada del tracte urinari o bé extirpa aquesta part i utilitza teixit sa per reparar el dany.
• Aquest és un mètode que dóna resultats més reeixits que el mètode de "(dilatació uretral)" esmentat anteriorment. La taxa d'èxit és superior al 80%. Tanmateix, com que és una cirurgia, hi ha cert risc i es triga un temps a recuperar-se.

El vostre metge avaluarà el vostre estat i decidirà quina opció de tractament és la millor per a vosaltres.

Quines complicacions poden sorgir després del tractament?

Fins i tot després del tractament, hi ha la possibilitat que l'estenosi uretral posterior torni a aparèixer. Per això és important continuar tal com li diu el metge.És molt important anar a visites de seguiment per veure si estàs millorant i si hi ha algun signe que el problema torni a aparèixer.

Pot ser que calgui repetir la dilatació uretral (DU) diverses vegades, però la taxa d'èxit de la uretroplàstia és molt alta.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

La majoria de la gent comença a sentir-se millor al cap d'una setmana de sotmetre's a una "dilatació uretral". Tanmateix, la recuperació completa d'una "uretroplàstia" pot trigar de dues a tres setmanes.

Hi ha maneres de protegir-se d'aquesta situació? (Prevenció)

És difícil prevenir tots els factors que hi contribueixen. Per exemple, es poden fer coses com el tractament del càncer si cal. Tanmateix, podeu reduir el risc d'aquesta afecció intentant evitar lesions, especialment a la zona pèlvica .

Aquí teniu algunes coses que podeu fer al respecte:

• Porteu el cinturó de seguretat sempre que viatgeu en un vehicle.
• Feu servir equip/encoixinat protector adequat en esports d'alt impacte (per exemple, hoquei, futbol americà, karate, lacrosse).
• Segueix una dieta que promogui uns ossos forts. Menja aliments rics en calci i vitamina D.
• Pregunteu al vostre metge sobre medicaments com els bisfosfonats que redueixen la pèrdua òssia.
• Feu exercicis per enfortir els ossos, especialment activitats amb peses.
• Deixa de fumar i limita el consum d'alcohol. Fumar i el consum excessiu d'alcohol poden afectar la densitat òssia.

Què passa si existeix aquesta condició? Quin és el futur? (Pronòstic)

El pronòstic de l'estenosi uretral posterior és generalment bo. El tractament pot eixamplar, reparar o eliminar la uretra bloquejada. Tanmateix, com ja he esmentat anteriorment, aquesta afecció pot repetir-se. Per tant, és important continuar fent-se revisions periòdiques segons les indicacions del metge.

Quan hauria de veure un metge?

Si experimenteu algun símptoma d' estenosi uretral posterior (PUS) , especialment un canvi en el patró d'orinació o un canvi en l'aspecte de l'orina, assegureu-vos de consultar un metge.

Quan cal anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu algun d'aquests símptomes, aneu a urgències més proper el més aviat possible:

• Una condició en què és completament impossible orinar.
• El dolor empitjora en orinar.
• Sang a l'orina.
• Signes d'infecció (per exemple, febre, calfreds, fatiga extrema).

Quines preguntes hauries de fer al teu metge?

És una bona idea fer aquestes preguntes quan vagis al metge:

• Com puc saber del cert que tinc estenosi uretral posterior?
• Quin podria ser el motiu pel qual m'ha passat això?
• Quina és la gravetat del meu bloqueig del tracte urinari? / Quant de temps fa que està?
• Com he de cuidar la meva salut amb aquesta condició?
• Quin tractament em recomanes?
• Quins són els riscos i els beneficis de cada mètode de tractament?
• Amb quina freqüència he de venir a fer un seguiment?
• Creus que aquesta situació em tornarà a passar?
• Hi ha alguna cosa que pugui fer per evitar que això torni a passar?
• Em podeu recomanar algun especialista (uròleg) sobre això?

Quina diferència hi ha entre "estenosi uretral" i "estenosi"?

"Estrenyiment" i "estenosi" són termes que utilitzen els metges per descriure un estrenyiment o bloqueig d'un conducte o obertura. Hi ha una lleugera diferència tècnica. L'estenosi uretral és un estrenyiment de la part de la uretra que passa pel cos esponjós, que es troba a la part inferior del penis. L'estenosi normalment es refereix a un estrenyiment de la part de la uretra que passa per la pròstata o el coll de la bufeta. L'estenosi uretral posterior és una d'aquestes afeccions.

Finalment, missatge per emportar-se

L'estenosi uretral posterior (PUS) és una afecció rara que pot afectar a qualsevol persona. Tanmateix, és més freqüent en els homes. Està causada per la formació de teixit cicatricial a la part superior de la uretra, entre 2,5 i 5 cm, més a prop de la bufeta. Això pot causar problemes d'orinació vergonyosos i dolorosos.

Però no cal conviure amb aquests problemes. L'estenosi uretral posterior és una afecció tractable i la taxa d'èxit del tractament és molt alta.

Si teniu algun d'aquests símptomes, sobretot després d'una lesió pèlvica o un altre tractament relacionat, assegureu-vos de parlar amb un metge. La detecció precoç pot facilitar el tractament i accelerar la recuperació.

` Obstrucció uretral, Estenosi uretral posterior, Dificultat per orinar, Salut masculina, Pròstata, Malalties urinàries