Coneixes el càncer de pròstata? Parlem-ne!

Has sentit a parlar mai del càncer de pròstata ? Potser n'has sentit parlar a algun amic o familiar. És una malaltia que només afecta els homes i que requereix una certa atenció. Però no et preocupis, un cop ho sàpigues, moltes coses quedaran clares. Parlem-ne en detall, de manera molt senzilla. La pròstata és una glàndula petita que només tenen els homes. Per ser precisos, té aproximadament la mida d'una nou petita. Està situada sota la bufeta, davant de l'anus. Secreta una secreció que es combina amb els espermatozoides i ajuda a mantenir-los sans per concebre un fill. Així doncs, quan les cèl·lules d'aquesta glàndula prostàtica comencen a créixer de manera anormal i incontrolable, l'anomenem càncer de pròstata. És una malaltia força greu. També es pot veure amb més freqüència entre els homes. Només cal pensar que uns 13 de cada 100 homes desenvoluparan aquesta afecció en algun moment de la seva vida. Però la bona notícia és que en la majoria dels casos es pot detectar abans que s'estengui més enllà de la glàndula prostàtica . Si es tracta a temps, el càncer es pot curar completament. Tanmateix, en alguns casos, també pot causar la mort. Per exemple, només als Estats Units, gairebé 35.000 persones moren a causa d'això cada any.

Quins són els tipus de càncer de pròstata?

Si us diagnostiquen càncer de pròstata, el més probable és que sigui un tipus d'adenocarcinoma. L'adenocarcinoma és un tipus de càncer que comença a les cèl·lules de les glàndules que secreten substàncies, com ara la pròstata. Molt rarament, el càncer de pròstata es desenvolupa a partir d'altres tipus de cèl·lules. Hi ha altres tipus rars:

• Carcinomes de cèl·lules petites
• Carcinomes de cèl·lules transicionals
• Tumors neuroendocrins
• Sarcomes

Quins són els símptomes del càncer de pròstata?

En les primeres etapes, el càncer de pròstata sovint té molt pocs símptomes. Això vol dir que és possible que no noteu cap canvi al principi. Tanmateix, a mesura que el càncer progressa, podeu començar a notar alguns canvis. Si teniu algun d'aquests símptomes, és important que consulteu un metge :

• Necessitat freqüent, de vegades urgent, d' orinar , sobretot a la nit .
• Dolor d'orina feble o orina que comença a fluir i després s'atura.
• Sensació de dolor o cremor en orinar (això ho anomenem disúria ).
• Incapacitat per controlar la micció (això s'anomena incontinència urinària).
• Incapacitat per controlar els moviments intestinals (incontinència fecal).
• Dolor durant l'ejaculació i disfunció sexual ( disfunció erèctil - DE).
• Veure sang al semen o a l'orina .
• Dolor a la part baixa de l'esquena, els malucs o el pit.

Quines són les causes del càncer de pròstata?

De fet, els experts encara no saben exactament com les cèl·lules de la pròstata es tornen canceroses. Com qualsevol càncer, el càncer de pròstata comença quan les cèl·lules comencen a dividir-se més ràpid del normal. Penseu-hi, les cèl·lules normals del nostre cos moren al cap d'un temps. Però les cèl·lules canceroses no moren d'aquesta manera . En canvi, continuen multiplicant-se i formant un tumor. A mesura que aquestes cèl·lules continuen dividint-se, fragments del tumor es poden desprendre i estendre's a altres parts del cos (això s'anomena metàstasi). Afortunadament, el càncer de pròstata sol créixer lentament . La majoria de les vegades, aquests tumors es detecten abans que el càncer s'hagi estès fora de la glàndula prostàtica. En aquest punt, el càncer de pròstata té moltes més possibilitats de curar-se.

Qui té més risc de patir això? (Factors de risc)

Hi ha diversos factors de risc principals que contribueixen al desenvolupament del càncer de pròstata:

• Edat : Aquest risc augmenta a mesura que envelleixes. Si tens més de 50 anys, és més probable que et diagnostiquin aquesta malaltia. Al voltant del 60% dels càncers de pròstata es produeixen en homes majors de 65 anys.
• Raça i ètnia : si ets negre o d'ascendència africana, el teu risc és més alt. Això és especialment cert en el cas dels càncers agressius que es propaguen ràpidament i dels càncers diagnosticats abans dels 50 anys.
• Antecedents familiars de càncer de pròstata : si algú de la teva família immediata (com ara un pare o un germà) ha tingut la malaltia, les teves probabilitats de desenvolupar-la augmenten de dues a tres vegades.
• Genètica : si teniu una afecció anomenada síndrome de Lynch o si heu heretat mutacions genètiques (BRCA1 i BRCA2) que augmenten el risc de càncer de mama, el vostre risc és més alt.

Alguns estudis han identificat diversos altres factors de risc, però l'evidència encara no és concloent. Altres possibles factors inclouen:

• Fumar.
• Inflamació de la glàndula prostàtica (prostatitis).
• Índex de massa corporal (IMC) superior a 30 (que significa obesitat).
• Infeccions de transmissió sexual (ITS).
• Exposició a l'Agent Taronja (una substància química utilitzada durant la Guerra del Vietnam).

Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?

Els metges utilitzen diverses proves per diagnosticar el càncer de pròstata. Aquestes inclouen exàmens físics, exploracions i, de vegades, una biòpsia . La majoria de la gent comença a fer-se proves de detecció al voltant dels 55 anys . Tanmateix, si teniu un risc alt, podeu començar a fer-vos aquestes proves abans. Aquestes proves normalment es deixen de fer després dels 70 anys. Si els resultats d'aquestes proves mostren alguna cosa inusual, és possible que necessiteu més proves. Tanmateix, si el vostre metge creu que el càncer creix lentament i no causa cap problema important, és possible que esperi una mica abans de fer més proves. Tanmateix, si el càncer creix ràpidament o s'ha estès fora de la pròstata, definitivament cal una biòpsia per confirmar el diagnòstic .

Quines proves s'utilitzen?

Aquestes proves de detecció us ajudaran a decidir si necessiteu més proves:

• Examen digital rectal (ERD) : En aquesta prova, el metge introdueix un dit enguantat i lubricat al recte i palpa la pròstata. Si hi ha bonys o zones dures, podria ser un signe de càncer.
• Anàlisi de sang de l'antigen prostàtic específic (PSA) : la glàndula prostàtica produeix una proteïna anomenada antigen prostàtic específic (PSA). Un nivell elevat de PSA a la sang pot ser un signe de càncer. Tanmateix, els nivells de PSA també poden estar elevats en altres afeccions no canceroses, com ara la hiperplàsia benigna de pròstata (HPB) o la prostatitis. Per tant, un PSA elevat no sempre significa càncer .
• Imatges : Una ressonància magnètica o una ecografia transrectal poden fer imatges de la pròstata. Aquestes imatges poden identificar zones sospitoses de càncer. Els resultats d'aquestes proves d'imatge poden ajudar el metge a decidir si cal fer una biòpsia.
• Biòpsia : En aquesta prova, el metge utilitza una agulla petita per extreure una mostra de teixit de la glàndula prostàtica i examinar-la per detectar cèl·lules canceroses. Aquesta és l'única manera de confirmar definitivament si teniu càncer de pròstata.També pot indicar la gravetat del càncer i la rapidesa amb què s'està propagant. De vegades, aquesta mostra se sotmet a proves genètiques per ajudar a planificar el tractament.

Quins són els graus i estadis del càncer de pròstata?

Els metges utilitzen factors com la puntuació de Gleason i l'estadificació del càncer per determinar la gravetat del càncer i quin tractament necessiteu.

Què és la puntuació de Gleason?

La puntuació de Gleason permet al metge classificar com d'anòmales són les cèl·lules canceroses. Com més anòmales siguin les cèl·lules, més alta serà la puntuació de Gleason. Aquesta puntuació determina el grau del càncer o la rapidesa amb què és probable que es propagui.

Estadificació del càncer

L'estadificació del càncer permet al metge determinar fins a quin punt ha crescut o s'ha estès el càncer. El càncer pot estar confinat a la glàndula prostàtica (local), haver envaït els teixits propers (regional) o haver-se estès a altres òrgans (metàstatitzar). El càncer de pròstata s'estén més sovint als ossos i als ganglis limfàtics . També pot créixer al fetge, al cervell, als pulmons i a altres òrgans.

Com es tracta el càncer de pròstata?

El tractament depèn de diversos factors. Aquests inclouen el vostre estat de salut general, si el càncer s'ha estès i la rapidesa amb què s'està estenent. Depenent del tractament, és possible que hàgiu de treballar amb diversos especialistes (per exemple, uròlegs, oncòlegs radioterapeutes i oncòlegs mèdics) . La majoria dels càncers de pròstata que es detecten precoçment es poden curar amb tractament .

Medicaments i tractaments específics

Vigilància

Si el càncer creix lentament i no s'ha estès, el metge pot decidir observar-lo sense tractar-lo immediatament.

• Vigilància activa : En aquest cas, es faran proves de detecció, exploracions i biòpsies periòdiques (aproximadament cada un o tres anys) per controlar el progrés del càncer. Això és millor per a càncers en fase inicial, de baix risc i asimptomàtics. El tractament només s'inicia si el càncer empitjora.
• Vigilància en expectativa : Aquest mètode s'utilitza per a persones grans o amb altres problemes de salut. Implica menys proves i se centra més en alleujar els símptomes que en eliminar el càncer.

Cirurgia

La prostatectomia radical és un procediment quirúrgic que extirpa la glàndula prostàtica malalta.Aquesta cirurgia pot extirpar amb èxit el càncer de pròstata que no s'ha disseminat. Si el metge creu que es podria beneficiar d'aquesta cirurgia, li recomanarà el mètode d'extirpació més adequat.

• Prostatectomia radical oberta : en aquest procediment, el metge fa una sola incisió a l'abdomen i extirpa la pròstata. Aquest procediment ja no s'utilitza tan habitualment com altres procediments menys invasius.
• Prostatectomia radical robòtica : en aquest procediment, el metge pot realitzar la cirurgia a través d'unes poques incisions molt petites. Opera un sistema robòtic mitjançant una consola.

Radioteràpia

Podeu rebre radioteràpia per al càncer de pròstata com a tractament únic o en combinació amb altres tractaments. La radioteràpia també pot alleujar els símptomes.

• Braquiteràpia : Consisteix a col·locar llavors radioactives dins de la pròstata. Això destrueix les cèl·lules canceroses i preserva el teixit sa circumdant.
• Radioteràpia de feix extern (EBRT) : una màquina dirigeix ​​un potent feix de raigs X al tumor. Els mètodes avançats com la IMRT poden atacar només el càncer sense afectar el teixit sa.

Teràpies sistèmiques

Si el càncer s'ha estès més enllà de la pròstata, el vostre oncòleg us pot recomanar tractaments sistèmics. Aquests tractaments viatgen per tot el cos i maten les cèl·lules canceroses o impedeixen que creixin.

• Teràpia hormonal : La testosterona és una hormona que ajuda al creixement del càncer de pròstata. En la teràpia hormonal, els medicaments bloquegen o redueixen la testosterona. Alguns homes també poden sotmetre's a una cirurgia per extirpar els testicles (orquiectomia) per aturar la producció de testosterona.
• Quimioteràpia : aquest tractament utilitza fàrmacs per destruir les cèl·lules canceroses. En el cas del càncer avançat, es pot administrar sol o amb teràpia hormonal. Si el càncer s'ha estès més enllà de la pròstata, es pot administrar quimioteràpia sola o amb teràpia hormonal.
• Immunoteràpia : estimula el sistema immunitari per ajudar-lo a trobar i combatre les cèl·lules canceroses. Sovint s'utilitza per al càncer avançat o recurrent.
• Teràpia dirigida : aquests tractaments es dirigeixen a les mutacions genètiques que causen càncer. Funcionen millor per a càncers amb mutacions BRCA.

Teràpia focal

La teràpia focal és un tractament nou que destrueix les cèl·lules canceroses dins de la pròstata. El metge pot recomanar aquest tractament si el càncer és de baix risc i no s'ha estès. La majoria d'aquests tractaments encara són experimentals.

• Ultrasons focalitzats d'alta intensitat (HIFU) : Les ones sonores d'alta intensitat generen una calor intensa i maten les cèl·lules canceroses de la pròstata.
• Crioteràpia : L'aire fred congela les cèl·lules canceroses de la pròstata, destruint el tumor.
• Ablació làser : una calor intensa dirigida al tumor cancerós mata les cèl·lules canceroses de la glàndula prostàtica i destrueix el tumor.
• Teràpia fotodinàmica : Els fàrmacs fan que les cèl·lules canceroses siguin més sensibles a certes longituds d'ona de la llum. Aleshores, un metge exposa les cèl·lules canceroses a aquestes longituds d'ona de la llum, matant-les.

Quins són els efectes secundaris del tractament del càncer de pròstata?

Hi ha diversos efectes secundaris que poden sorgir del tractament:

• Incontinència : Potser teniu pèrdues d'orina quan tosseu o rieu. O podeu sentir la necessitat sobtada d'orinar fins i tot quan la bufeta no està plena. Aquesta afecció sol millorar sense tractament en un termini de 6 a 12 mesos .
• Disfunció erèctil (DE) : La cirurgia i altres tractaments poden afectar la capacitat de tenir una erecció durant les relacions sexuals. És possible que notis una diferència en la teva vida sexual durant un any o dos. Medicaments com el sildenafil (Viagra®) o el tadalafil (Cialis®) poden ajudar amb això augmentant el flux sanguini al penis.
• Infertilitat : El tractament pot afectar la producció d'esperma o l'ejaculació. Si espereu tenir fills, considereu la possibilitat de fer un banc d'esperma abans de començar el tractament . Més tard, es poden recuperar els espermatozoides i implantar-los a l'úter de la vostra parella.

Si teniu aquests efectes secundaris, assegureu-vos d'informar-ne al vostre equip d'atenció oncològica . Sovint, us poden recomanar medicaments i tractaments que us poden ajudar.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si teniu càncer de pròstata, és possible que vulgueu fer preguntes al vostre metge com aquestes:

• El càncer s'ha estès fora de la meva pròstata?
• Quin és el millor tractament per al meu estadi de càncer de pròstata?
• Quins són els riscos i els efectes secundaris del tractament?
• Hi ha risc de càncer de pròstata a la meva família? Si és així, hauríem de fer-nos proves genètiques?
• Quines cures de seguiment necessito després del tractament?
• He de vigilar els signes de complicacions?

Quina esperança pot tenir una persona amb càncer de pròstata?

Si el càncer de pròstata es detecta a temps, podeu esperar un resultat molt millor . El noranta-nou per cent (99%) dels homes que són diagnosticats abans que el càncer s'hagi disseminat, és a dir, viuran almenys cinc anys després del diagnòstic . En la majoria dels casos, el càncer que només es troba a la glàndula prostàtica es pot eliminar completament amb tractament. Tanmateix, si el càncer s'ha disseminat (càncer de pròstata metastàtic), la taxa de supervivència no és tan bona: només el 32% dels homes amb càncer de pròstata metastàtic estaran vius cinc anys després del diagnòstic. Quan descobriu que teniu càncer de pròstata, podeu tenir una sèrie d'emocions i moltes preguntes. Però la bona notícia és que si es detecta a temps, el càncer de pròstata sovint es pot tractar molt bé . Moltes persones viuen vides plenes i sense càncer durant molts anys després del tractament. Tanmateix, en alguns casos, pot ser més greu i propagar-se ràpidament. El vostre equip d'atenció oncològica us explicarà les vostres opcions i us proporcionarà el suport i l'orientació que necessiteu en cada decisió, des de les proves fins al tractament.

Missatge final per emportar-se

El càncer de pròstata és una malaltia comuna i potencialment greu en els homes. Però no us espanteu . El més important és conèixer els símptomes i fer-se la prova a l'edat adequada . És molt important fer-se la prova del càncer de pròstata, sobretot si teniu més de 50 anys o si algú de la vostra família ha tingut la malaltia. Si es detecta a temps, avui dia s'han desenvolupat mètodes de tractament que poden curar completament aquesta malaltia . Per tant, si teniu cap dubte, no tingueu por ni us espanteu de consultar un metge. Sou vosaltres qui més heu de cuidar la vostra salut. Recordeu que mantenir un estil de vida saludable (no fumar, dieta equilibrada, exercici) també ajuda a protegir-vos d'aquestes malalties fins a cert punt .

---

Càncer de pròstata , càncer de pròstata, PSA, DRE, símptomes del càncer, tractament del càncer, salut masculina