Una anàlisi d'orina senzilla per comprovar la salut renal: uACR (índex albúmina-creatinina en orina)

Tens alguna afecció mèdica com ara diabetis o hipertensió arterial? O algú de la teva família té una malaltia renal? Aleshores, el teu metge potser t'ha demanat que et facis una anàlisi d'orina anomenada "uACR". Sentir aquest nom potser t'ha espantat una mica: "Quin tipus de prova important és aquesta?". Però no cal tenir por. Es tracta d'una anàlisi d'orina molt senzilla que ens pot donar molta informació valuosa sobre la salut dels teus ronyons. Avui, en parlarem de tot d'una manera molt senzilla.

Què és la relació albúmina-creatinina en orina (uACR)?

Aquest nom és una mica llarg, així que l'anomenem uACR. Es tracta d'una prova d'orina. Bàsicament mesura la proporció d' albúmina i creatinina a l'orina. Ara us preguntareu: "Què són aquestes albúmines i creatinines?"

Entenem-ho simplement.

• Albúmina: Aquesta és una proteïna molt important a la sang. És com un guardià que ajuda a mantenir les coses dins dels vasos sanguinis. La produeix el fetge. La funció principal de l'albúmina és evitar que els líquids surtin dels vasos sanguinis. També ajuda a transportar coses com vitamines, enzims i hormones per tot el cos.

• Creatinina: Aquest és un producte residual que es produeix quan els nostres músculs treballen. Els nostres músculs utilitzen energia per contraure's i estirar-se. La creatinina és un producte residual que es produeix quan s'utilitza aquesta energia. Després s'afegeix a la sang.

Ara mireu què passa amb dos ronyons sans. Els vostres ronyons són com dos superfiltres. Ells:

1. L'albúmina , una proteïna valuosa a la sang, es reté dins del cos en comptes de ser excretada per l'orina.

2. El producte residual no desitjat anomenat creatinina a la sang es filtra completament i s'excreta del cos amb l'orina.

Tanmateix, si hi ha algun dany als ronyons, els forats d'aquest filtre es fan més grans. Aleshores, l'albúmina que s'hauria de mantenir al cos comença a sortir amb l'orina en petites quantitats. A més, la creatinina que s'hauria d'excretar pot romandre dins del cos. És aquest desequilibri el que mesurem amb la prova uACR.

A qui se li demana que faci aquesta prova uACR?

Un metge normalment demanarà aquesta prova si té dubtes sobre la salut dels seus ronyons, especialment si té alguna de les següents afeccions:

• Diabetis mellitus: Les persones amb diabetis tenen un risc més elevat de patir danys renals. Per tant, es recomana als diabètics que es facin aquesta prova regularment.
• Pressió arterial alta (hipertensió): Si la pressió arterial no es controla durant molt de temps, pot danyar els delicats vasos sanguinis dels ronyons.
• Malaltia renal crònica (MRC): Aquesta prova s'utilitza per controlar l'estat d'una persona que ja té una malaltia renal.
• Malaltia cardíaca
• Cirrosi hepàtica

A més, aquesta prova de vegades es pot recomanar per avaluar el risc renal si el vostre índex de massa corporal (IMC) és superior a 30 (obesitat) , sou fumador o teniu més de 50 anys .

Com es fa aquesta prova uACR?

Hi ha diverses maneres de recollir aquesta mostra d'orina. El metge us dirà quin mètode és el millor per a vosaltres.

Hi ha alguna cosa que hagi de preparar abans de l'examen?

Sí, per obtenir el resultat correcte, cal tenir en compte algunes petites coses.

• Beveu molta aigua: Com que necessiteu prou orina per obtenir la mostra, beveu molta aigua com de costum des del dia abans de la prova.
• Eviteu l'exercici extenuant: Eviteu l'exercici extenuant com ara córrer, saltar o aixecar peses durant almenys 24 hores abans de la prova. Això és degut a que l'exercici extenuant pot augmentar temporalment la quantitat d'albúmina a l'orina.
• Limiteu la ingesta de carn: Eviteu menjar carn durant almenys 24 hores abans de la prova. Menjar carn pot alterar temporalment els nivells de creatinina.

A més, hi ha algunes coses que definitivament hauries de dir al teu metge, ja que poden afectar els resultats.

• Si teniu la menstruació o sagnat per hemorroides.
• Si teniu una afecció com ara una infecció del tracte urinari (ITU) , febre , infecció de les genives (periodontitis) o hepatitis vírica .

Si hi ha sang o bacteris a l'orina en aquest moment, els resultats poden ser incorrectes. Per tant, és molt important informar-ne al metge amb antelació.

Com es fa exactament una mostra d'orina?

Les instruccions poden variar lleugerament d'un laboratori a un altre, però normalment utilitzen un mètode anomenat "Neteja Recollida". Això és una cosa que es fa per evitar l'addició de gèrmens de fora de la mostra. El laboratori us proporcionarà un recipient de mostra i tovalloletes estèrils.

Això és el que cal fer:

1. Primer, renteu-vos bé les mans amb sabó.

2. Netegeu bé la zona al voltant dels genitals (per on surt l'orina) amb la tovalloleta estèril proporcionada.

3. Comença a orinar i buida la primera orina que surti al vàter.

4. Deixeu d'orinar a mig camí i manteniu el vas de mostra a prop de la uretra.

5. Orinar fins que el got estigui aproximadament mig ple o fins que s'arribi al nivell indicat per les proves de laboratori.

6. A continuació, retireu la tassa i llenceu l'orina restant al vàter.

7. Tanqueu bé la boca del got i doneu-lo a la persona del laboratori.

Tot i que aquest mètode pot semblar una mica feixuc, és molt important obtenir els resultats més precisos.

Què diuen els resultats?

Els resultats de la prova uACR es donen en mil·ligrams/gram (mg/g). L'important és recordar que com més baix sigui el valor uACR, millor .

Què és un valor normal d'uACR?

• Un valor inferior a 30 mg/g es considera un nivell normal.
• Això significa que tens un risc molt baix de patir insuficiència renal, atac de cor o ictus.
• Normalment, el metge pot demanar que repetiu la prova d'aquí a uns mesos per confirmar el resultat.

Què passa si el valor de uACR és més alt del normal?

Si els resultats són anormals, què passa després?

Si el resultat de la uACR és anormal, el metge primer farà una altra prova per confirmar-ho. Després, és possible que recomani algunes altres proves per investigar més a fons l'estat dels ronyons.

• Prova de la taxa de filtració glomerular estimada (eGFR): aquesta és una anàlisi de sang senzilla que mesura com de bé filtren la sang els ronyons.
• Ecografia renal: permet comprovar la mida, la forma i la presència de tumors o obstruccions als ronyons.
• Biòpsia renal: En alguns casos excepcionals, es pren un tros molt petit de teixit del ronyó i s'examina al microscopi.

Només després d'aquestes proves el metge podrà arribar a una conclusió precisa sobre el vostre estat de salut i decidir quin tractament necessiteu.

Quins altres símptomes haurien de fer que es visiti el metge?

A més dels resultats de la prova uACR, si teniu algun dels símptomes següents, informeu immediatament al vostre metge. Poden ser signes de malaltia renal.

• Canvis en el patró d'orinació (orinar més del que és habitual, orina amb escuma, sang a l'orina - hematúria ).
• Pell seca, picor o enfosquiment de la pell.
• Sensació freqüent de fatiga extrema.
• Nàusees i vòmits.
• Inflor de les mans, els peus o els turmells ( edema ).

És normal sentir por i ansietat quan descobreixes que els teus ronyons no funcionen correctament. En aquests moments, pregunta al teu metge tots els dubtes que tinguis. Si cal, porta't amb un familiar o amic proper. Et poden ajudar a entendre i recordar el que et diuen.