El nostre cor és un òrgan que funciona com una bomba meravellosa. Dins d'aquesta bomba, hi ha petites portes que ajuden a que la sang flueixi en una sola direcció. Anomenem aquestes vàlvules cardíaques. Imagineu-vos què passa si una d'aquestes portes no s'obre correctament, es bloqueja o s'estreny? Aleshores, el cor ha de treballar molt per bombar sang. A aquesta condició l'anomenem estenosi. Així doncs, avui parlem d'un mètode de tractament no tan complicat per fer que una vàlvula bloquejada torni a funcionar correctament, és a dir, per fer que la seva obertura sigui més gran.
En poques paraules, què és la valvuloplàstia?
La valvuloplàstia és un procediment comú que s'utilitza per eixamplar l'obertura d'una vàlvula cardíaca estreta o bloquejada. És molt senzill. El metge utilitzarà un tub petit i prim anomenat catèter. L'extrem d'aquest tub té un petit globus unit.
Això també s'anomena valvuloplàstia amb globus . Així doncs, aquest tub en forma de globus es passa a través d'un dels vasos sanguinis fins a la vàlvula estreta del cor. Aleshores, quan s'infla el globus, obre la vàlvula estreta i la fa més gran. Quan s'ha fet el procediment, es desinfla el globus i es retira el tub. Molt senzill, oi?
De vegades, això s'anomena "valvotomia". Tanmateix, aquest nom s'utilitza de vegades per a aquest procediment amb baló, així com per a la cirurgia per ampliar la vàlvula mitjançant cirurgia a cor obert. Tanmateix, en la "valvuloplàstia" de la qual parlem avui, no es fa cap incisió gran.
Per a quines afeccions s'utilitza aquest tractament?
Aquest tractament s'utilitza principalment per eixamplar una vàlvula cardíaca que s'ha estrenyat (estenosi). Això es pot fer en qualsevol de les quatre vàlvules principals del nostre cor. Tanmateix, aquest tractament s'utilitza més sovint per a l'estrenyiment de la vàlvula mitral i la vàlvula aòrtica .
Pensa-ho d'aquesta manera. De vegades, això es fa com una solució temporal. És a dir, després d'aquest tractament, pots obtenir alleujament durant un temps i, més tard, potser hauràs de sotmetre't a una cirurgia per implantar una nova vàlvula (substitució de vàlvula).
L'important és que la valvuloplàstia no és un trasplantament de vàlvula cardíaca nova. Simplement repara la vàlvula existent i n'eixampla l'obertura.
Com m'he de preparar abans del tractament?
El metge us donarà instruccions clares sobre com preparar-vos per a això. Normalment, haureu de fer el següent:
- No mengeu ni beveu res des de la nit abans del tractament (dejuni).
- Si esteu prenent medicaments anticoagulants (anticoagulants), haureu de deixar de prendre'ls durant un temps, tal com us indiqui el vostre metge.
- Treu-te les joies i els rellotges metàl·lics i deixa'ls a casa.
Quan vagis a l'hospital, l'equip mèdic t'administrarà un sedant (anestèsia) per ajudar-te a relaxar-te. La major part del temps, estaràs despert durant aquest tractament, però no sentiràs cap dolor.
Què passa durant el tractament?
Aquest procediment de valvuloplastia amb baló el realitza un cardiòleg. Normalment triga aproximadament una hora o una mica més. Vegem què passa durant aquest procediment.
| Passos | Una explicació senzilla del que està passant |
|---|---|
| 1. Inserció del tub | El metge insereix un petit tub anomenat beina en un gran vas sanguini a l'engonal, el braç o l'espatlla. |
| 2. Enviament del catèter | Dins d'aquest tub, es passa amb cura un catèter amb un tub a l'extrem al llarg del vas sanguini fins al cor. |
| 3. Tenir cura de la carretera | Per veure clarament el recorregut d'aquest tub a través dels vasos sanguinis, s'injecta un tipus especial de "colorant de contrast". Aquest colorant fa que l'interior dels vasos sigui visible quan es visualitza amb una màquina com una radiografia. |
| 4. Inflat de globus | Quan el catèter arriba a la ubicació exacta de la vàlvula bloquejada, el baló s'infla amb aire, cosa que obre la vàlvula bloquejada i l'eixampla. |
| 5. Extracció del tub | Un cop dilatada la vàlvula, es desinfla el baló i es retiren amb cura el catèter i el baló. |
| 6. Tancar la ferida | El lloc on s'ha inserit el tub es tanca amb una petita sutura o amb un tipus especial de cola quirúrgica. |
De vegades, si hi ha risc de sagnat o si cal esperar fins que els medicaments anticoagulants desapareguin, el primer tub inserit, anomenat "beina", es deixa al seu lloc durant unes sis hores i després es retira.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquest tractament?
Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha beneficis i riscos. El metge us els explicarà detalladament en funció del vostre estat de salut específic.
| Beneficis | Possibles riscos |
|---|---|
| La circulació sanguínia millora i el cor ha de fer menys feina per bombar sang. | Al·lèrgia al colorant. |
| Pot ser possible retardar o evitar la cirurgia de reemplaçament de vàlvules. | Aparició de malalties infeccioses. |
| Et pots recuperar més ràpid que amb una cirurgia a cor obert. | Sagnat. |
| No deixa una gran cicatriu al cos. | Dany a un vas sanguini o al cor. |
| El risc de complicacions és baix. | Una fuita de la vàlvula. |
| El dolor és molt lleu. | Aleshores la vàlvula es torna a estrènyer. |
| Anormalitats del batec del cor. | |
| Atac de cor o accident cerebrovascular (molt rar) |
Què passa després del tractament?
Quan acabi el tractament, se us traslladarà a una zona de recuperació. Es col·locarà un embenat on s'ha inserit el catèter.
- Si el catèter s'ha inserit per l'engonal, caldrà mantenir la cama recta durant diverses hores. Normalment caldrà romandre al llit de dues a sis hores.
- Se us dirà que begueu molta aigua . Això ajudarà a eliminar el colorant que us han injectat al cos a través de l'orina.
- Si necessiteu orinar mentre sou al llit, haureu de fer servir un dispositiu especial (urinari/cuerna) per fer-ho.
- Al cap d'unes hores podràs aixecar-te i caminar.
- La majoria de la gent pot tornar a casa l'endemà mateix .
Quant de temps es triga a recuperar-se?
Això depèn de diversos factors, com ara el teu estat general de salut i la teva afecció cardíaca.
- Hauries d'evitar activitats extenuants com ara treballar i nedar durant uns cinc o set dies .
- La majoria de la gent pot tornar a la feina en aproximadament una setmana . Tanmateix, si la feina requereix esforç físic, el metge pot recomanar-li que descansi una mica més.
- Pot trigar unes 8 setmanes a tornar a la teva vida normal.
- Se us demanarà que torneu a fer-vos una revisió d'aquí a uns 3-6 mesos després del tractament. Després d'això, normalment hauríeu de visitar el metge un cop l'any.
A quina hora he de trucar al metge?
Quan tornis a casa després del tractament, presta molta atenció al teu cos. Si experimentes algun dels símptomes següents, no ho esperis i contacta immediatament amb el teu metge.
| Símptomes d'emergència a tenir en compte | |
|---|---|
| - Dolor al pit | - Sensació de fred i febre |
| - Desmai / Síncope | - Líquid o sagnat del lloc d'inserció |
| - Nàusees o vòmits | - Augment del dolor o la inflamació |
| - Augment de pes de més d'1,5 kg (3 lliures) en un dia (això pot ser un signe de retenció de líquids) | |
Quan es tracta de cirurgia cardíaca, és normal sentir-se una mica nerviós, fins i tot si no és una cirurgia oberta. La valvuloplàstia és una manera excel·lent d'endarrerir la necessitat d'una nova vàlvula. Però no és un tractament únic per a tothom. Si teniu cap pregunta sobre el procediment amb baló, no dubteu a preguntar al vostre metge.
Missatge per emportar
- La valvuloplàstia és un procediment senzill i no invasiu que eixampla una vàlvula cardíaca estreta mitjançant un baló.
- No es tracta d'instal·lar una vàlvula nova, sinó de reparar la vàlvula existent.
- Els principals avantatges són una recuperació més ràpida, menys dolor i menys cicatrius que la cirurgia a cor obert.
- Si després del tractament experimenteu símptomes com ara dolor al pit, febre o inflor excessiva, informeu immediatament al vostre metge.
- Parla obertament amb el teu cardiòleg sobre si aquest tractament és adequat per a tu i quins són els seus beneficis i riscos.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment