T'ha dit el metge que el teu cor és tan feble que no pot bombar sang correctament? O algú de la teva família té aquesta afecció? Avui parlarem d'un dispositiu especial que s'utilitza per ajudar el cor en casos d'insuficiència cardíaca avançada. Això s'anomena dispositiu d'assistència ventricular o DAV.
En poques paraules, què és aquest VAD?
Pensa en el teu cor com un petit motor que bomba sang per tot el cos. De vegades, aquest motor es debilita. Aleshores, no pot funcionar correctament. En aquest moment, un VAD és un dispositiu mecànic que ajuda el cor a bombar sang des del cor a la resta del cos. És com afegir un altre petit motor per ajudar el motor feble.
Hi ha diversos tipus de VAD. Vegem els principals.
| Tipus de VAD | Què estàs fent? |
|---|---|
| Dispositiu d'assistència ventricular esquerra (DAVS) | Aquest és el tipus més utilitzat. Funciona al costat esquerre del cor (el ventricle esquerre). Ajuda a bombar sang neta i oxigenada des del cor a la resta del cos. |
| Dispositiu d'assistència ventricular dreta (DAVD) | Això ajuda el costat dret del cor. Ajuda a purificar la sang impura del cos (sang sense oxigen) enviant-la als pulmons. |
| Dispositiu d'assistència biventricular | Això ajuda els dos costats del cor. És a dir, tant el costat esquerre com el dret. |
| VAD pediàtrics | Aquests són petits VAD dissenyats específicament per a nens petits. Es poden utilitzar des d'un nadó fins a un nen petit. |
Per què necessito un VAD?
Si teniu insuficiència cardíaca avançada i el vostre cor no pot bombar prou sang al cos pel seu compte, és possible que necessiteu un VAD. Té tres usos principals.
- Pont al trasplantament: Algunes persones són elegibles per a un trasplantament de cor. Però han d'esperar un temps perquè hi hagi un cor compatible disponible. Durant aquest temps, aquest VAD s'utilitza per ajudar el vostre cor debilitat. És com un pont.
- Un pont cap a la recuperació: De vegades, el cor es pot debilitar temporalment. Amb el tractament adequat, el cor es pot recuperar finalment. Fins que el cor es recuperi, es pot utilitzar aquest VAD per ajudar.
- Teràpia de destinació: És possible que alguns pacients no puguin rebre un trasplantament de cor a causa de l'edat o altres afeccions mèdiques. Per a aquests pacients, aquest VAD es pot utilitzar com a dispositiu de suport cardíac de per vida. Això els permet viure més temps amb una millor qualitat de vida.
Com funciona aquesta màquina VAD?
Aquest dispositiu té diverses parts. Algunes estan connectades quirúrgicament al cor i són dins del cos. Altres parts són fora del cos.
| Part del dispositiu | Explicació senzilla |
|---|---|
| Cànula d'entrada | Aquest és un petit tub que connecta la cambra del cor. La sang del cor entra a la bomba mecànica a través d'aquest tub. |
| bomba mecànica | Aquesta és la part principal del VAD. Aquesta bomba fa la feina de bombament del cor. |
| Cànula de sortida | Això també és un tub. Transporta la sang des de la bomba mecànica fins al vas sanguini principal del cos (aorta) o fins al vas sanguini que va als pulmons (artèria pulmonar). |
| Transmissió | Aquest és un cable fort que surt del VAD dins del cos i travessa la pell. Aquí és on el VAD es connecta al controlador exterior. |
| Controlador | Això és com un petit ordinador. Controla el funcionament del VAD. Tu i el teu metge el podeu examinar per veure si el VAD funciona correctament. |
| Paquet de bateries externes | Aquesta és la bateria que subministra l'energia necessària per al VAD. Hi ha una bateria principal i una bateria de reserva. El VAD està connectat a aquestes bateries a través del controlador. |
Què passa abans de la cirurgia?
No tothom amb insuficiència cardíaca greu pot tenir un VAD. Per determinar si ets un bon candidat, se't sotmetrà a una avaluació mèdica i psicològica exhaustiva. Això inclourà un examen exhaustiu del teu cor i altres òrgans vitals (com ara els ronyons i el fetge). També comprovaran si hi ha altres afeccions mèdiques. Algunes de les proves que es poden fer inclouen:
- electrocardiograma (ECG)
- Ecocardiograma (Eco)
- Tomografia computeritzada (TC)
- Prova d'exercici
- Cateterisme cardíac (proves realitzades mitjançant la inserció d'un catèter al cor)
A més, tu i la teva família estareu ben informats sobre com viure amb un VAD i com cuidar-lo diàriament. És molt important involucrar algú que et pugui donar suport, ja sigui un membre de la família o algú proper, en aquest procés.
Què passa durant la cirurgia?
Aquesta és una cirurgia important. En termes senzills, el que passa durant ella és el següent:
1. Anestèsia: Primer, s'adormirà completament (anestèsia general). Per tant, no sentirà res i no tindrà cap record de la cirurgia.
2. Suport respiratori: Després de l'operació i durant els primers dies a la unitat de cures intensives (UCI), un ventilador respirarà per tu.
3. Cirurgia:El cirurgià fa una incisió al mig del pit i va fins on hi ha el cor.
4. Màquina de bypass cardiopulmonar: A continuació, se us connectarà a una màquina especial. S'anomena "Màquina de bypass cardiopulmonar". Durant la cirurgia, aquesta màquina realitza temporalment el treball del cor i els pulmons. També se us administrarà un medicament anomenat "heparina" per prevenir la coagulació de la sang.
5. Implantació del VAD: El cirurgià col·loca el dispositiu VAD als llocs adequats del cor. A continuació, es retira la línia de transmissió a través de la pell de l'abdomen.
6. Engegar la màquina: Un cop connectat el VAD, s'encén i es retira de la màquina especial.
7. Finalització de la cirurgia: Un cop el VAD funciona de manera estable, s'administra un fàrmac anomenat "protamina" per ajudar a que la sang torni a coagular normalment, es torna a unir l'os del tòrax amb fils i es sutura la ferida a la pell.
Quins són els beneficis d'utilitzar un VAD?
Molta gent comença a experimentar aquestes coses mentre viu amb un VAD:
- Facilitat per respirar: La fatiga i la dificultat per respirar es redueixen considerablement.
- Millora de la funció dels òrgans: altres òrgans del cos reben un millor flux sanguini, de manera que la seva funció millora.
- Revitalització: La fatiga excessiva que hi havia abans ha desaparegut i el cos sent bona energia.
En poques paraules, un VAD pot millorar molt la vostra qualitat de vida.
Quins són els riscos associats a això?
Com passa amb qualsevol cirurgia important, hi ha riscos, i fins i tot amb l'ús d'aquest dispositiu de per vida, poden aparèixer algunes complicacions.
- Batecs cardíacs irregulars (arrítmies)
- Sagnat
- Coàguls de sang
- Infecció
- Mal funcionament del dispositiu
- Insuficiència cardíaca del costat dret
- Accident cerebrovascular ( ictus )
No tinguis por d'aquests riscos. El teu equip mèdic sempre està atent per prevenir-los i gestionar-los si es produeixen.
Coses a tenir en compte quan es viu amb un VAD
Després de la cirurgia, hauràs d'estar a la unitat de cures intensives (UCI) durant uns dies. Després, seràs traslladat a una planta normal. Durant la teva estada a l'hospital, rebràs formació per conviure amb aquest equipament.
Quan tornis a casa, cuida't d'aquestes coses:
- Prengui el medicament exactament:És extremadament important prendre anticoagulants com la warfarina, que es pren per prevenir els coàguls de sang, exactament i a temps. També heu de prendre altres medicaments per a la pressió arterial alta i el control de la freqüència cardíaca exactament.
- Cura del dispositiu: Se us indicarà com mantenir nets el dispositiu, la bateria i la transmissió. Seguiu aquestes instruccions amb atenció.
- Canvis en l'estil de vida:
- El dispositiu no s'ha de submergir mai a l'aigua. Això vol dir que no us podeu banyar ni nedar amb ell. Tanmateix, us mostrarem com dutxar-vos amb el dispositiu ben tapat.
- Cal evitar els esports de contacte perquè, si es prenen medicaments anticoagulants, fins i tot una petita lesió pot causar una hemorràgia important.
- Sempre cal connectar-lo a piles o a un endoll de paret.
- Un estil de vida cardiosaludable: Eviteu fumar completament. Seguiu una dieta nutritiva. Feu exercici físic adequat segons les recomanacions del vostre metge.
Quan cal veure el metge
Viure amb un VAD significa que hauràs de fer revisions mèdiques regulars. Tot i que al principi potser hauràs d'anar-hi més sovint, la freqüència disminuirà a mesura que la teva condició millori.
Si teniu algun d'aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge:
| Símptomes al cos | Problemes d'equipament |
|---|---|
| - Dolor al pit - Sagnat - Orina fosca - Febre o calfreds - Dolor articular - Envermelliment, inflamació i dolor on surten les incisions o la línia de transmissió - Augment de pes sobtat o inflor de les mans i els peus | - Si el controlador, la transmissió o la bateria semblen estar danyats - Si el controlador mostra missatges d'error - Si sona una alarma i no saps com aturar-la |
Pensa també en la salut mental
És normal sentir-se deprimit i ansiós de vegades quan vius amb un canvi tan gran. Però no et guardis aquests sentiments per a tu mateix. No és res de què avergonyir-se. Si et sents així, sens dubte, parla'n amb el teu metge .
Missatge per emportar
- Un dispositiu d'assistència ventricular (DAV) és un dispositiu mecànic que ajuda un cor greument debilitat a bombar sang.
- Això es pot utilitzar com a suport de per vida fins a un trasplantament de cor, fins que el cor es curi o fins i tot per a la resta de la vida.
- Tot i que es tracta d'una cirurgia important, ajudarà molt a allargar la teva vida i millorar la teva qualitat de vida.
- Quan es viu amb un VAD, és extremadament important tenir cura del dispositiu, prendre la medicació correctament i seguir les instruccions del metge.
- Si observeu alguna cosa inusual al vostre cos o a l'equipament, consulteu immediatament un metge. També tingueu cura de la vostra salut mental.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari