පිළිකා කිව්වම අපි හැමෝම ටිකක් බය වෙනවා නේද? පියයුරු පිළිකා, පෙනහළු පිළිකා වගේ අපි නිතර අහන වර්ග ගැන අපි ගොඩක් දැනුවත්. හැබැයි අපි එච්චර කතා නොකරන, ඒත් නිහඬවම ඇඟ ඇතුළේ හැදිලා, ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන් පිළිකා වර්ගත් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි පිත්තාශයේ පිළිකාව, එහෙමත් නැත්නම් `(Gallbladder Cancer)` කියන්නේ. මේක ටිකක් දුර්ලභ පිළිකාවක් වුණාට, ඒකේ තියෙන භයානකකම නිසාම, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇයි මේ පිළිකාවෙන් ආරක්ෂා වෙන එක මෙච්චර වැදගත්?
මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි, පිත්තාශයේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හොයාගන්නකොට ගොඩක් වෙලාවට පරක්කු වැඩි වීම. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ තියෙන මේ පුංචි අවයවය, ඒ කියන්නේ පිත්තාශය, හැංගිලා වගේ තියෙන්නේ. ඒක පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩට වෙන්න, අක්මාවට යටින්. හරියටම කිව්වොත්, මේක පොඩි මල්ලක් වගේ. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, අක්මාවෙන් නිපදවන පිත (bile) කියන දියරය තාවකාලිකව ගබඩා කරලා තියාගන්න එක. අපි තෙල් සහිත ආහාරයක් ගත්තම, ඒක දිරවන්න උදව් වෙන්න මේ පිත ආහාර මාර්ගයට එකතු වෙනවා.
පිත්තාශය මෙහෙම ඇතුළට වෙන්න හැංගිලා තියෙන නිසා, පිළිකාවක් හැදුණත් මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැතිව ඉන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට උණ, බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, බඩ පුරවා දැමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ එළියට එන්නේ පිළිකාව හොඳටම වර්ධනය වෙලා, පිත්තාශයෙන් පිටතටත් පැතිරුණාට පස්සේ.
සංඛ්‍යාලේඛන වලට අනුව, පිත්තාශයේ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 80%ක්ම, ඒ කියන්නේ සෑම 100 දෙනෙකුගෙන්ම 80 දෙනෙක්වම රෝග විනිශ්චය කරන්නේ පිළිකා සෛල පිත්තාශයෙන් පිටත අවයව වලට පැතිරුණාට පස්සෙයි. මේක තමයි මේ රෝගයේ තියෙන ලොකුම අභියෝගය.
අනිත් කාරණය තමයි, පියයුරු පිළිකා වගේ දේවල් හොයාගන්න තියෙනවා වගේ, මේ පිළිකාව කලින්ම හොයාගන්න පුළුවන් විශේෂ පරීක්ෂණ (screening tests) ක්‍රම නැහැ. සමහර වෙලාවට අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් `(Ultrasound)` හෝ `(CT scan)` වගේ පරීක්ෂණ වලින් පවා මේ පිළිකා ගෙඩි පැහැදිලිව දකින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, බය වෙන්න එපා. යම් විදිහකින් මේ පිළිකාව කලින්ම, ඒ කියන්නේ පැතිරෙන්න කලින් හොයාගන්න පුළුවන් වුණොත්, ජීවිතය බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. පිළිකාව පැතිරෙන්න කලින් හඳුනාගත්ත රෝගීන් 10 දෙනෙක්ගෙන් 6 දෙනෙක්ටම අවුරුදු 5කට වඩා වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි, මේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන අවදානම් සාධක ගැන දැනගෙන, පුළුවන් තරම් ඒවයින් ආරක්ෂා වෙලා ඉන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
කාටද මේ අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ?
පිත්තාශයේ පිළිකා හැදෙන්න අපේ ජාන, පවුල් ඉතිහාසය, ජීවන රටාව වගේ කරුණු එකතුවක් බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන අවදානම් සාධක මොනවද කියලා. මේවා පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මම මේ විදිහට වගුවකින් පෙන්නන්නම්.
හොඳයි, එහෙනම් මේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ පිළිකාව හඳුනාගන්න අමාරු නිසා, හොඳම දේ තමයි හැදෙන්න තියෙන ඉඩ පුළුවන් තරම් අඩු කරගන්න එක. ඒ කියන්නේ, වැළැක්වීම තමයි හොඳම ප්‍රතිකාරය. අපේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය වගේ දේවල් අපිට වෙනස් කරන්න බැහැනේ. හැබැයි, අපේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගෙන මේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්ම තියෙනවා.
නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරමු
මෙන්න ඒ සඳහා ඔයාට අනුගමනය කරන්න පුළුවන් සරල පියවර කිහිපයක්:
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ශරීරයේ අමතර මේදය තියෙනකොට, ඒකෙන් ශරීරය ඇතුළේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් සහ සමහර හෝමෝන මට්ටම් ඉහළ නංවන්න පුළුවන්. මේවා පිළිකා සෛල වර්ධනයට උදව් කරනවා. ඒ නිසා, බර පාලනය කරගන්න එක, මේ පිළිකාව විතරක් නෙවෙයි, ගොඩක් පිළිකා වර්ග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දෙයක්.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න: පුළුවන් තරම් එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග වගේ ශාකමය ආහාර වලට මුල් තැන දෙන්න. පදම් කළ මස් වර්ග (සොසේජස්, මීට් බෝල්ස්, බේකන්) පුළුවන් තරම් සීමා කරන්න. ඒ වෙනුවට මාළු, කුකුල් මස් වගේ දේවල් කෑමට ගන්න. පාන් කනවා නම්, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය (whole grain) පාන් තෝරගන්න. බත් කනවා නම් නිවුඩු සහිත හාල් කන්න. කුරක්කන්, ඕට්ස් වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න: ඔයා කාන්තාවක් නම්, දවසකට එක සම්මත පානයකට (one drink) වඩා ගන්න එපා. පිරිමියෙක් නම්, දවසකට සම්මත පාන දෙකකට වඩා සීමා කරන්න. මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරනවා නම් ඒක ඊටත් වඩා හොඳයි.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය කියන්නේ පිළිකා වර්ග රැසකට අත වනන දෙයක්. ඒ නිසා දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නතර කරන්න අදම පියවර ගන්න.
විශේෂයෙන්ම ඔයාට `(Porcelain gallbladder)` තත්ත්වය තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් විසින් හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, සැත්කමක් කරලා පිත්තාශය ඉවත් කරන එක හොඳද නැද්ද කියලා ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. හැමවිටම ඒක කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. සමහර වෙලාවට සැත්කමේ අවදානම, ලැබෙන වාසියට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ තීරණය ගත යුත්තේ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ හොඳින් සාකච්ඡා කරලා විතරමයි.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, මේ පිළිකාව දුර්ලභ වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වීමෙන් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් අපිට ඒ අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිත්තාශයේ පිළිකාව කියන්නේ මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වා, නිහඬවම පැතිරෙන්න පුළුවන් භයානක රෝගයක්.
- පිත්තාශයේ ගල් තිබීම, අධික ශරීර බර, වයසට යෑම සහ පවුල් ඉතිහාසය වගේ දේවල් මේ පිළිකාව සඳහා අවදානම වැඩි කරනවා.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම, එළවළු-පලතුරු බහුල සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් අනුගමනය කිරීම, මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම මගින් ඔබට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබට පිත්තාශයේ ගල්, `(Porcelain gallbladder)` වැනි තත්ත්වයක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත්නම් හෝ බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ දිගටම පවතින වේදනාවක්, පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩුවීමක් වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
පිත්තාශයේ පිළිකා, Gallbladder Cancer, පිත්තාශයේ ගල්, පිළිකා වළක්වා ගැනීම, පිළිකා ලක්ෂණ, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවිතය, බර අඩු කරගැනීම