පසුගිය සතියේ මගේ සායන වාරය අවසන් වෙන්න ආසන්න වෙද්දී 19 හැවිරිදි තරුණයෙක් සායනයට ඇතුළු වුණේ බඩ තදින් බදාගෙන, කෙඳිරිගාමින්. ඔහුගේ නම තරිඳු. තරිඳුට කෙලින් කෙලින් හිටගන්නවත් අපහසු වෙලා තිබුණා.
"ඩොක්ටර් ප්රියා, ඊයේ රෑ මගේ බඩේ පෙකණිය වටා මෘදු රිදීමක් ආවා. ඒත් අද උදේ ඉඳන් ඒ වේදනාව යටිබඩේ දකුණු පැත්තට මාරු වෙලා, දරාගන්න බැරි තරම් රිදෙනවා. මට වමනෙත් යනවා, උණ ගතියකුත් තියෙනවා," තරිඳු අමාරුවෙන් විස්තර කළා.
මම තරිඳුව පරීක්ෂණ ඇඳ මත හාන්සි කරවා, ඔහුගේ යටිබඩේ දකුණු පැත්ත (McBurney's Point) මෘදුව තද කළ සැනින් ඔහු වේදනාවෙන් කෑ ගැසුවා.
මම වහාම මෙහෙම කිව්වා. "තරිඳු, ඔයාට තියෙන්නේ සාමාන්ය බඩේ අමාරුවක් නෙවෙයි. මේක උග්ර ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Acute Appendicitis) තත්ත්වයයි. අපේ මහා බඩවැලේ ආරම්භක කෙළවරේ තියෙන කුඩා ඇඟිල්ලක් වැනි බටය, ඒ කියන්නේ ඇපෙන්ඩික්ස් (Appendix) එක ආසාදනය වෙලා ඉදිමීම නිසයි මේක වෙන්නේ. අපි වහාම ඔයාව ශල්යකර්මයකට සූදානම් කරන්න ඕනේ. මොකද මේක ඉක්මනින් ඉවත් කළේ නැත්නම් ඇපෙන්ඩික්ස් එක බඩ ඇතුළේ පිපිරෙන්න පුළුවන්."
🚨 වහාම රෝහල් ගත විය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යනු වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලැබිය යුතු හදිසි අවස්ථාවකි. පහත ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, ඇපෙන්ඩික්ස් එක පිපිරී ඇති බවට සැක කළ හැකි බැවින් කිසිදු ප්රමාදයකින් තොරව ළඟම ඇති ප්රධාන රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර අංශය වෙත යා යුතුය:
- යටිබඩේ දකුණු පැත්තේ තිබූ වේදනාව එකපාරටම මුළු උදරය පුරාම දැඩි ලෙස පැතිරී යාම (ඇපෙන්ඩික්ස් එක පිපිරී ගිය බව පෙන්වන ප්රධානතම ලකුණකි).
- අධික උණ සමඟ වෙව්ලීම සහ නොනවත්වා වමනය යාම.
- උදරය තද වී, පිපී, අත තැබීමටවත් නොහැකි තරම් දැඩි වේදනාවක් දැනීම.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ ක්ලාන්ත ගතියක් දැනීම.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් ඇති වන්නේ ඇයි?
ඇපෙන්ඩික්ස් (Appendix) යනු අපගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ දකුණු පස පහළ කොටසේ පිහිටා ඇති, එක් කෙළවරක් වැසුණු කුඩා නළයකි.
යම් හෙයකින් මෙම නළය තුළට මළපහ කොටස් (Fecalith), වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්, නැතහොත් වසා ගැටිති ඉදිමීමක් සිදු වුවහොත්, ඇපෙන්ඩික්ස් නළයේ විවරය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වේ.
අවහිර වූ නළය තුළ බැක්ටීරියා වේගයෙන් වර්ධනය වී, සැරව පිරි උග්ර ලෙස ඉදිමීම සිදු වේ. මේ නිසා අදාළ ප්රදේශයට රුධිර ගමනාගමනය අඩාල වී, අවසානයේ නළයේ බිත්ති දිරාපත් වී ඇපෙන්ඩික්ස් එක පිපිරී යයි. එවිට සැරව සහ විෂබීජ මුළු උදර කුහරය පුරාම පැතිරී පෙරිටෝනයිටිස් (Peritonitis) නමැති මාරාන්තික විෂබීජ ආසාදනය ඇති වේ.
රෝග ලක්ෂණ මතු වන නිශ්චිත රටාව
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වේදනාව සාමාන්ය බඩේ රිදීමකට වඩා වෙනස් රටාවක් පෙන්වයි:
1. ආරම්භය: වේදනාව මුලින්ම මතු වන්නේ බඩ මැද, පෙකණිය වටා (Belly Button) මෘදු කැක්කුමක් ලෙසයි.
2. පැතිරීම: පැය කිහිපයක් ඇතුළත මෙම වේදනාව යටිබඩේ දකුණු පස පහළ කෙළවරට (Right Lower Quadrant) ගමන් කරයි.
3. උත්සන්න වීම: කැස්සක් ඇති වන විට, ඇවිදින විට, බිම හැපෙන විට හෝ උදරයේ දකුණු පස තද කර අත ඉවත් කරන විට (Rebound Tenderness) වේදනාව තියුණු ලෙස වැඩි වේ.
4. අමතර ලක්ෂණ: කෑම රුචිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වීම, ඔක්කාරය, වමනය සහ මෘදු උණ ගතිය මතු වේ.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සැත්කම (Appendicectomy)
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සඳහා වන එකම සහ ස්ථිර ප්රතිකාරය වන්නේ ශල්යකර්මයක් මඟින් ආසාදිත ඇපෙන්ඩික්ස් එක ඉවත් කිරීමයි. මෙම ශල්යකර්මය ඇපෙන්ඩිසෙක්ටමි (Appendicectomy) ලෙස හඳුන්වයි.
දැනට මේ සඳහා ප්රධාන ශල්ය ක්රම දෙකක් භාවිත කෙරේ:
- ලැපරොස්කොපි (Laparoscopic Surgery / Keyhole Surgery): උදරයේ කුඩා සිදුරු 3ක් පමණ දමා කැමරාවක් සහ සියුම් උපකරණ ආධාරයෙන් සිදු කරන නවීන සැත්කමකි. මෙහිදී වේදනාව ඉතා අඩු අතර කැළැල් ඉතිරි නොවේ. රෝගියාට ඉක්මනින් සුව වී නිවසට යා හැක.
- විවෘත සැත්කම (Open Surgery): ඇපෙන්ඩික්ස් එක පිපිරී බඩ පුරා විෂබීජ පැතිරී ඇති දරුණු අවස්ථාවලදී, උදරය පැත්තෙන් සෙන්ටිමීටර 5-10ක පමණ තුවාලයක් දමා සිදු කරන සාම්ප්රදායික සැත්කමකි. මෙහිදී සුව වීමට දින කිහිපයක් රෝහල් ගත වීමට සිදු වේ.
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| ඇපෙන්ඩිසයිටිස් යැයි සැක සිතේ නම් වහාම ආහාර ගැනීම සහ වතුර බීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න (Nil by mouth). මෙය හදිසි සැත්කමකට නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා අත්යවශ්ය වේ. | බඩේ කැක්කුම අඩු වීමට කියා වෛද්ය නිර්දේශයකින් තොරව හිතුමනාපෙට වේදනා නාශක පෙති (Painkillers) බොන්න එපා. එයින් රෝග ලක්ෂණ සැඟවී රෝග විනිශ්චය ප්රමාද වේ. |
| සැක සහිත බඩේ වේදනාවක් මතු වූ සැනින් ළඟම ඇති ප්රධාන රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර අංශය වෙත රෝගියාව රැගෙන යන්න. | බඩේ රිදීම අජීර්ණයක් කියා සිතා එනැමා (Enema) දීම, බඩ විරේක කරන ඖෂධ (Laxatives) දීම හෝ බඩ උණුසුම් කිරීමට උණු වතුර බෑග් තැබීම කිසිසේත්ම කරන්න එපා. මේවායින් ඇපෙන්ඩික්ස් එක පිපිරී යාමේ අවදානම දැඩි ලෙස ඉහළ යයි. |
| සැත්කමෙන් පසු වෛද්යවරයා නියම කරන ප්රතිජීවක (Antibiotics) ඖෂධ මාත්රාව සම්පූර්ණයෙන්ම ලබා ගන්න. | සැත්කමෙන් පසු පළමු සති දෙක තුළ බර ඉසිලීම, දිවීම හෝ බරපතල ව්යායාමවල නිරත වීමෙන් වළකින්න. |
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
ඇපෙන්ඩික්ස් (Appendix) ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු යම් සෞඛ්ය ගැටලුවක් ඇති වේද?▼
නැත, ඇපෙන්ඩික්ස් යනු අපගේ සිරුරට අත්යවශ්ය නොවන අවශේෂ ඉන්ද්රියයකි (Vestigial Organ). එය ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීම නිසා ආහාර ජීර්ණයට හෝ වෙනත් කිසිදු දිගුකාලීන සෞඛ්ය කටයුත්තකට කිසිදු බලපෑමක් ඇති වන්නේ නැත.
ඇපෙන්ඩිසයිටිස් රෝගය ඖෂධ (Antibiotics) මඟින් පමණක් සුව කළ හැකිද?▼
නොමේරූ හෝ සරල ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තත්ත්වයන් සඳහා ඇතැම් විට ප්රතිජීවක (Antibiotics) පමණක් භාවිත කිරීමට වෛද්යවරුන් තීරණය කළ හැක. නමුත් නැවත රෝගය මතු වීමේ ප්රවණතාව ඉතා ඉහළ බැවින්, ලොව පිළිගත් ස්ථිරතම සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය වන්නේ සැත්කමයි.
ඇපෙන්ඩික්ස් එක පිපිරී ගියහොත් කුමක් සිදු වේද?▼
ඇපෙන්ඩික්ස් එක පිපිරී ගියහොත්, එහි තිබූ සැරව සහ බැක්ටීරියා උදර කුහරය පුරා පැතිරී පෙරිටෝනයිටිස් (Peritonitis) තත්ත්වය ඇති වේ. මෙය රුධිරයට විෂබීජ මුසු වන සෙප්සිස් (Sepsis) තත්ත්වය දක්වා වර්ධනය වී ජීවිතය පවා අහිමි කළ හැක.
PCOS හෝ මුත්රා ආසාදන නිසා ඇති වන බඩේ වේදනාව මෙයින් වෙන්කර ගන්නේ කෙසේද?▼
කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බකෝෂ ආශ්රිත වේදනාවන් (PCOS/Cyst rupture) සහ මුත්රා ආසාදනවලදී ද යටි බඩේ රිදීමක් මතු විය හැක. නමුත් ඇපෙන්ඩිසයිටිස්වලදී මෙන් වේදනාව පෙකණියෙන් ආරම්භ වී දකුණු පැත්තට පැතිරෙන රටාව සහ Rebound Tenderness ලක්ෂණ එහිදී මතු වන්නේ නැත. රුධිර පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් මඟින් මෙය වෙන්කර හඳුනා ගනී.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න