සමහර වෙලාවට අපිට එකපාරටම පපුවේ අමාරුවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් ආවම ලොකු බයක් දැනෙනවා නේද? “මේ මට හෘදයාබාධයක්වත්ද?” කියලා හිතෙනවා. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට, ඔයාගේ හදවතේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක් තියෙනවා. අන්න ඒක තමයි මේ කාඩියැක් එන්සයිම පරීක්ෂණය කියන්නේ.
මොනවද මේ කාඩියැක් එන්සයිම (Cardiac Enzymes) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කාඩියැක් එන්සයිම (Cardiac Enzymes) කියන්නේ අපේ හදවතේ සෛල ඇතුළේ තියෙන විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ගයක්. එන්සයිම (Enzymes) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ එක එක රසායනික ක්‍රියාවලීන්, උදාහරණයක් විදිහට ආහාර දිරවීම වගේ දේවල්, හරියට කරගෙන යන්න උදව් වෙන දේවල්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවත හරියට ගෙයක් වගේ. මේ ගේ ඇතුළේ ගොඩක් වටිනා බඩු තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ බඩු ගේ ඇතුළේමයි තියෙන්නේ, එළියට එන්නේ නැහැ.
ඒත්, මේ හදවත කියන ගෙට මොකක් හරි හානියක් වුණොත්, උදාහරණෙකට හදවතට ඔක්සිජන් මදි වුණොත් (මේකට අපි ඉස්කීමියාව (Ischemia) කියනවා), එහෙම නැත්නම් හෘදයාබාධයක් වගේ තත්වයක් ආවොත්, හදවතේ සෛලවලට හානි වෙනවා. හරියට ගෙදර බිත්තියක් කැඩුණාම ඇතුළේ තියෙන බඩු එළියට පනිනවා වගේ. අන්න එතකොට, අර සෛල ඇතුළේ තිබුණු කාඩියැක් එන්සයිම ටික හිමින් හිමින් ලේ වලට එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඉතින්, ලේ වල මේ එන්සයිම ප්‍රමාණය වැඩි වෙනවා කියන්නේ, හදවතට යම් පීඩනයක්, හානියක්, එහෙම නැත්නම් ආතතියක් (stress) වෙලා තියෙනවා කියන එකට වැදගත් ඉඟියක්. මේවාට කාඩියැක් බයෝමාකර්ස් (Cardiac Biomarkers) කියලත් කියනවා, මොකද මේවා හදවතේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන “සලකුණක්” දෙන නිසා.
එතකොට, මොකක්ද මේ කාඩියැක් එන්සයිම මාකර් ටෙස්ට් (Cardiac Enzyme Marker Test) එක?
කාඩියැක් එන්සයිම මාකර් ටෙස්ට් එකක් කියන්නේ, ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ මේ කියපු විශේෂ එන්සයිම, එහෙමත් නැත්නම් ජෛව සලකුණු (Biomarkers) මට්ටම කොච්චරද කියලා මැනලා බලන පරීක්ෂණයක්. මේක හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ ප්‍රමාණයක් තමයි ගන්නේ.
දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ලේ වල තියෙන මේ එන්සයිම ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමකද තියෙන්නේ, එහෙම නැත්නම් වැඩි වෙලාද කියලයි. මේ එන්සයිම මට්ටම නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩියි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් හදවතට යම් පීඩනයක් එල්ල වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒ නිසා මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
දොස්තර මහත්තුරු කොහොමද මේ කාඩියැක් බයෝමාකර්ස් පාවිච්චි කරන්නේ?
දැන් ඔයාට හිතෙයි, මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් විතරක් කොහොමද දොස්තරලා ලෙඩක් හරියටම අඳුනගන්නේ කියලා. ඇත්තටම, මේ කාඩියැක් බයෝමාකර්ස් (Cardiac Biomarkers) මට්ටම ඉහළ යන එකෙන් දොස්තර මහත්තුරුන්ට ගොඩක් දේවල් තේරුම් ගන්න පුළුවන්. මේක හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් ඉඟි එකතු කරනවා වගේ වැඩක්.
උදාහරණයක් විදියට:
- උග්‍ර කිරීටක සින්ඩ්‍රෝමය (Acute Coronary Syndrome – ACS): මේක හදිසියේ හදවතට ලේ යන එක අඩුවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේක හෘදයාබාධයකට පෙර තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් හෘදයාබාධයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවකදී කාඩියැක් එන්සයිම මට්ටම ඉක්මනින්ම ඉහළ යනවා.
- හෘත් පේශි ඉස්කීමියාව (Myocardial Ischemia): මේ කියන්නේ හදවතේ මාංශ පේශිවලට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් නොලැබී යාම. හරියට පැළයකට වතුර නැති වුණාම මැලවෙනවා වගේ. ඔක්සිජන් නැතිවෙනකොට හදවතේ සෛල පීඩනයට ලක්වෙලා මේ එන්සයිම නිදහස් කරනවා.
- හදවතේ මාංශ පේශිවලට හානිවීම (Injury to the heart muscle): වෙනත් හේතු, සමහර ආසාදන, හදවතට තදබල පහරක් වැදීම වැනි දේවල් නිසාත් හෘත් පේශියට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවටත් මේ එන්සයිම ලේ වලට එකතු වෙනවා.
මේ හැම තත්ත්වයකටම ප්‍රතිකාර කරන විදි වෙනස්. ඉතින්, හරියටම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට තමයි ඔයාට ගැළපෙනම, ඉක්මන් ප්‍රතිකාරය දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මොනවද මේ කාඩියැක් බයෝමාකර්ස් පරීක්ෂණයේ අරමුණු?
වෛද්‍යවරු මේ කාඩියැක් මාකර්ස් මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්නේ ප්‍රධාන කාරණා කීපයක් නිසා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- හදවතට වෙලා තියෙන හානියක් හෝ වෙනත් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න (Screen for heart damage and other problems): සමහර වෙලාවට අපිට ලොකු රෝග ලක්ෂණ නොතිබුණත්, හදවත ඇතුළෙන් පොඩි පොඩි ප්‍රශ්න පටන් අරන් තියෙන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඒ වගේ සැඟවුණු ගැටලුත් අඳුනගන්න පුළුවන්.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන හෘද රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න (Diagnose heart conditions): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට හදිසි අවස්ථාවකදී මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ. ඔයාට පපුවේ අමාරුවක් එක්ක ඉස්පිරිතාලෙට ගියොත්, දොස්තර මහත්තුරු මුලින්ම කරන පරීක්ෂණ වලින් එකක් තමයි මේක.
- හදවතට දෙන බෙහෙත් සහ සැත්කම් කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්න (Monitor how well heart medications and heart surgery work): හෘදයාබාධයකට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, මේ එන්සයිම මට්ටම් ටිකෙන් ටික අඩුවෙන්න ඕන. එහෙම වෙනවද කියලා බලලා, ප්‍රතිකාරවල සාර්ථකත්වය මැනගන්න පුළුවන්.
- විවිධ හෘද රෝග තත්ත්වයන්වල ඉදිරි ගමන් මග (Prognosis) ගැන අනුමාන කරන්න (Predict a prognosis): ඒ කියන්නේ, රෝගය කොයි වගේ අතකට හැරෙයිද, කොච්චර බරපතළද, සුවවීමේ ඉඩකඩ කොහොමද කියන එක ගැන යම් අදහසක් ගන්න මේ එන්සයිම මට්ටම් උදව් වෙනවා.
“මේ පරීක්ෂණය හරියට හදවතේ කතාව කියන පොතක් වගේ. ඒකෙන් හදවතට වෙච්ච දේ, දැන් තියෙන තත්ත්වය, සහ ඉස්සරහට වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඉඟි ලැබෙනවා.”
කොහෙදිද මේ කාඩියැක් එන්සයිම පරීක්ෂණය කරන්නේ?
මේ කාඩියැක් එන්සයිම පරීක්ෂණයට ලේ සාම්පලයක් ගන්න එක විනාඩි කීපයකින් කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
- හදිසි අවස්ථාවකදී: ඔයාට පපුවේ වේදනාවක් වගේ හදිසි තත්ත්වයක් ඇවිත් රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගියොත්, එතනදීම මේ ලේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- හදිසි නොවන අවස්ථාවකදී: සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවකදී හරි, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නිසා හරි මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියලා ලියලා දෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ලේ පරීක්ෂණ කරන ලැබ් (Lab) එකකට ගිහින් හරි මේක කරගන්න.
කාඩියැක් එන්සයිම (බයෝමාකර්ස්) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
හදවතේ ප්‍රශ්න ගැන කියන විවිධ වර්ගයේ කාඩියැක් බයෝමාකර්ස් තියෙනවා. මේ හැම එකක්ම වගේ එන්සයිම හෝ ප්‍රෝටීන තමයි. මේවායින් සමහරක් මට්ටම ඉහළ යන එකෙන් පේනවා ඔයාට හෘද වාහිනී රෝගයක් (Cardiovascular disease) හෝ වෙනත් හෘද රෝගයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා.
- ට්‍රොපොනින් (Troponin): මේක තමයි ප්‍රධානම සහ බහුලවම පාවිච්චි කරන බයෝමාකර් එක. හෘදයාබාධයක් හෝ ACS තත්ත්වයක් නිසා හදවතට හානි වුණාද කියලා හොයන්න දොස්තරලා මුලින්ම බලන්නේ මේ ට්‍රොපොනින් (Troponin) මට්ටම. හෘදයාබාධයක් ඇතිවෙලා පැය කීපයකින් (පැය 3-4ක් වගේ) මේ ට්‍රොපොනින් මට්ටම ලේ වල ඉහළ යන්න පටන් ගන්නවා, සමහරවිට පැය 12ක් විතර යනකම්ම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේක සති එකක් හෝ දෙකක් යනකම්ම ලේ වල ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තුරු සමහර වෙලාවට පැය කීපයකට සැරයක්, දවස් කීපයකට සැරයක් මේ ට්‍රොපොනින් ටෙස්ට් එක නැවත නැවත කරලා බලනවා, හානියේ ප්‍රමාණය සහ තත්ත්වය වෙනස් වෙන විදිහ තේරුම් ගන්න.
- නැට්‍රියුරෙටික් පෙප්ටයිඩ (Natriuretic Peptides – NPs): මේවා තවත් විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ගයක්. විශේෂයෙන්ම හෘද අකර්මණ්‍යතාවය (Heart Failure) වගේ තත්ත්ව වලදී, හදවතට වැඩිපුර පීඩනයක් එල්ල වෙනකොට මේවා ලේ වලට නිදහස් වෙනවා. දොස්තරලා මේ පෙප්ටයිඩ වර්ග කීපයක්ම මනින්න පුළුවන් උනත්, බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ N-ටර්මිනල් ප්‍රෝBNP (NT-proBNP) කියන එක. මේකෙන් හෘද අකර්මණ්‍යතාවය නිසා හදවතට කොච්චර පීඩනයක් (strain) එල්ල වෙලා තියෙනවද කියලා තක්සේරු කරන්න පුළුවන්.
කාටද මේ කාඩියැක් එන්සයිම (බයෝමාකර්) පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ?
ඔයාට හදවතේ යම්කිසි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ පහළ වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ කාඩියැක් එන්සයිම පරීක්ෂණය කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුව: මේක තමයි ගොඩක් අය බයවෙන ප්‍රධානම ලක්ෂණය. එක එක විදිහට එන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට තද කරනවා වගේ, සමහරුන්ට බරක් දැම්මා වගේ, තවත් අයට පිච්චෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව හකු ප්‍රදේශයට, බෙල්ලට, පිට මැදට, උරහිස්වලට හෝ වම් අතට එහෙම පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
- කරකැවිල්ල (Dizziness): හදවත හරියට වැඩ නොකරනකොට මොළයට යන ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙලා කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය හෝ වමනය (Nausea or Vomiting): සමහර හෘදයාබාධ වලදී මේ වගේ ලක්ෂණත් පෙන්නුම් කරනවා, විශේෂයෙන් කාන්තාවන් අතර.
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (Profuse sweating): කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම සීතල වෙලා දාඩිය දානවා නම් ඒකත් අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණයක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath): පඩිපෙළක් නගිනවා වගේ පොඩි වෙහෙසකින් පවා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් ඒකත් සැලකිල්ලට ගන්න ඕන.
- හෘද අකර්මණ්‍යතාවය උත්සන්න වීම (Heart failure exacerbation): දැනටමත් හෘද අකර්මණ්‍යතාවය තියෙන කෙනෙක්ට ඒ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩි වෙනවා නම් (උදා: කකුල් ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම).
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හෘදයාබාධයක් හෝ හදවතට හානියක් හඳුනාගන්න දොස්තරලා පාවිච්චි කරන වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ මොනවද?
කාඩියැක් එන්සයිම පරීක්ෂණයට අමතරව, ඔයාගේ තත්ත්වය තවත් හොඳින් තේරුම් ගන්න දොස්තර මහත්තයා තවත් ලේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count – CBC): මේකෙන් ලේ වල තියෙන රතු සෛල, සුදු සෛල සහ පට්ටිකා (platelets) ප්‍රමාණයන් මැනලා බලනවා. රක්තහීනතාවය වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- මූලික පරිවෘත්තීය ක්‍රියා පිළිබඳ පරීක්ෂණ (Basic Metabolic Panel – BMP) : මේකෙන් ලේ වල තියෙන ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (electrolytes) වර්ග (සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ), වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය සහ සීනි මට්ටම වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා.
- රුධිර වායු පරීක්ෂාව (Blood Gas Test – ABG): මේකෙන් ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන්, කාබන්ඩයොක්සයිඩ් සහ අම්ල-භෂ්ම තුල්‍යතාවය මැන බලනවා. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට හේතුව හොයාගන්න මේක වැදගත්.
හෘදයාබාධයක් හෝ හදවතට හානියක් හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන වෙනත් උපකරණ සහ පරීක්ෂණ මොනවද?
ලේ පරීක්ෂණ වලට අමතරව, ඔයාගේ හදවතේ තත්ත්වය හරියටම දැනගන්න තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න පුළුවන්:
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray): මේකෙන් පෙනහළු සහ හදවතේ ප්‍රමාණය, හැඩය වගේ දේවල් බලන්න පුළුවන්.
- එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram): මේක හරියට හදවතේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක් වගේ. හදවතේ කුටීර, කපාට, සහ හදවත ගැහෙන විදිහ හොඳට බලාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ට්‍රාන්ස්එසොෆාජියල් එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Transesophageal Echocardiogram – TEE) කියන විශේෂ එකෝ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
- විද්‍යුත් හෘද රේඛනය (Electrocardiogram – ECG or EKG): මේකෙන් හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා. හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මයේ ප්‍රශ්න, හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ වගේ දේවල් මේකෙන් අඳුනගන්න පුළුවන්.
- ව්‍යායාම ආතති පරීක්ෂණය (Exercise stress test) හෝ න්‍යෂ්ටික හෘද ආතති පරීක්ෂණය (Nuclear cardiac stress test): ඔයා ව්‍යායාම කරනකොට හදවත කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණ කරනවා.
- ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (Angiogram): හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනිවල කොතනහරි හිරවීමක් තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි (Positron Emission Tomography – PET) ස්කෑන්: හදවතේ සෛල කොච්චර සෞඛ්‍ය සම්පන්නද, ලේ ගමනාගමනය හරියට වෙනවද කියලා බලන්න මේ උසස් තාක්ෂණික ස්කෑන් එක පාවිච්චි කරනවා.
ඇත්තටම, “මට හාට් ඇටෑක් එකක්ද නැද්ද?” කියන සැකය හිතට ලොකු බරක්. ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඉස්සරහට යන්න නම් ඔයාට පැහැදිලි උත්තර ඕන වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි දොස්තර මහත්තුරු මේ කාඩියැක් බයෝමාකර්ස් පරීක්ෂණ සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයාගේ ලේ වල කාඩියැක් එන්සයිම මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් හදවතට හානියක්, පීඩනයක් හෝ දැවිල්ලක් (inflammation) තියෙන බවට ඉඟියක් ලැබෙනවා. දැන් තමයි වෙලාව ඔයාගේ කාඩියැක් එන්සයිම ගැන සහ ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවල තේරුම ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා හරියටම දැනගන්න.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරගමු:
- කාඩියැක් එන්සයිම කියන්නේ හදවතේ සෛල වලින් නිදහස් වෙන ප්‍රෝටීන. හදවතට හානියක් උනොත් මේවා ලේ වලට එකතු වෙනවා.
- කාඩියැක් එන්සයිම ටෙස්ට් එක කියන්නේ මේ එන්සයිම මට්ටම මනින සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මේ පරීක්ෂණයෙන් හෘදයාබාධ, හදවතට වෙනත් හානි, සහ හදවතේ පීඩනය වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න පුළුවන්. ට්‍රොපොනින් (Troponin) කියන්නේ මේ සඳහා පාවිච්චි කරන ප්‍රධානම එන්සයිමයක්.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතීම ඉතා වැදගත්.
- ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ගැන හිතේ කිසිම සැකයක් තියාගන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හැමදේම පැහැදිලි කරගන්න.
ඔයාගේ හදවත කියන්නේ ඔයාගේ වටිනාම වස්තුවක්. ඒක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්. මේ වගේ පරීක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ඒ වගකීම ඉටුකරන්න ඔයාට උදව්වක් වේවි!