Nagdugo ka ba usab ug kusog bisan gikan sa gamay nga samad? Atong tan-awon ang ITP (Immune Thrombocytopenia)!

Nahibulong ka ba usahay nganong bisan ang gamay nga bun-og mahimong dako nga bun-og, o nganong ang gamay nga samad dili mohunong sa pagdugo? O nakasinati ka ba og mga butang sama sa pagdugo sa ilong nga walay hinungdan, o pagdugo sa lagos kon magsipilyo sa imong ngipon? Kon kini nga mga butang kanunay nga mahitabo kanimo, tingali importante kaayo nga mahibal-an nimo ang kondisyon nga atong gihisgutan karon nga gitawag og ITP (Immune Thrombocytopenia). Ayaw kabalaka, atong hisgutan kini sa yano nga paagi.

Unsa ang ITP (Immune Thrombocytopenia)?

Sa yanong pagkasulti, ang ITP (Immune Thrombocytopenia) usa ka kondisyon diin ang imong dugo adunay gamay nga gidaghanon sa gagmay nga mga selula nga gitawag og platelet . Kini nga mga platelet mao ang makatabang sa paghunong sa pagdugo kung kita adunay kadaot sa usa ka bahin sa atong lawas. Kini nagporma og clot ug nagpahunong sa pagdugo . Busa, kung ang gidaghanon niini nga mga platelet mokunhod, ang imong dugo dili dali nga mo-clot. Mao nga bisan ang gamay nga kadaot mahimong hinungdan sa sobra nga pagdugo, o mahimo nimong bun-on ang imong lawas.

Gitawag kini nga ITP, ug ang pulong nga 'Immune' nagpasabot og butang nga may kalabotan sa immune system. Ang 'Thrombocytopenia' nagpasabot og ubos nga platelets. Mao nga, ang mahitabo niini mao nga ang imong kaugalingong immune system , ang mga sundalo nga nanalipod kanato gikan sa sakit, sayop nga naghunahuna nga ang imong kaugalingong platelet cells usa ka kaaway sa gawas ug moatake ug molaglag niini. Murag moatake ka sa usa ka tawo sa imong kaugalingong balay, nga naghunahuna nga sila usa ka kawatan.

Usahay ang ITP matambalan nga adunay o walay tambal ug moarang-arang sa paglabay sa panahon. Apan alang sa pipila ka mga tawo, kini mahimong usa ka laygay nga kondisyon. Kini nagpasabut nga samtang ang mga simtomas makontrol, kini lisud nga hingpit nga matambalan. Sa ingon nga mga tawo, ang pagtambal mahimong gikinahanglan sa tibuok nilang kinabuhi.

Unsa ang ubang mga ngalan sa ITP?

Kon moadto ka sa doktor, basin mogamit silag ubang mga ngalan gawas sa ITP. Busa maayong ideya nga hinumdoman usab kini nga mga ngalan:

• Autoimmune Thrombocytopenic Purpura
• "Immune Thrombocytopenic Purpura"
• ``Idiopathic Thrombocytopenic Purpura`` (Kini nga ngalan gigamit kanunay kaniadto, ang `Idiopathic`` nagpasabot nga ang eksaktong hinungdan wala mahibal-i)
• Sakit nga Werlhof
• Autoimmune Thrombocytopenia

Bisan unsa pa ang imong ihatag nga ngalan, kini kanunay nga nagtumong sa parehas nga kondisyon medikal.

Unsa ka komon ang ITP?

Sa tinuod lang, ang ITP usa ka talagsaon nga kondisyon. Dili kini usa ka sakit nga makaapekto sa tanan. Sa estadistika, sa usa ka nasud sama sa Amerika, mga upat sa matag gatos ka libo (4/100,000) ka mga bata ug tulo sa matag gatos ka libo (3/100,000) ka mga hamtong ang bag-ong nadayagnos nga adunay kini nga kondisyon matag tuig. Kini nga kondisyon makita usab sa Sri Lanka, apan medyo lisod ang pagpangita sa eksaktong estadistika bahin niini. Apan, kung ang usa ka tawo adunay kini nga kondisyon, mahimo kini nga usa ka dako nga problema alang kanila, di ba?

Aduna bay mga klase sa ITP?

Oo, ang ITP mahimong bahinon sa duha ka pangunang klase:

1. Pangunang ITP:Mao kini ang panahon nga ang imong kaugalingong immune system moatake sa imong mga platelet nga walay klarong hinungdan. Mga 80 porsyento (80%) sa mga pasyente sa ITP ang adunay niini nga klase. Kini usa ka "autoimmune disorder", nga nagpasabot nga kini gipahinabo sa usa ka malfunction sa immune system.

2. Sekondaryang ITP: Kini mahitabo kung ang ihap sa platelet mokunhod isip epekto sa laing nagpahiping kondisyon medikal, impeksyon, o tambal. Pananglitan:

• Ang ubang mga impeksyon nga dugay na nga nataptan, sama sa HIV, Hepatitis C, o H. pylori (usa ka bakterya nga hinungdan sa ulser sa tiyan)
• Mga kanser sa dugo
• Uban pang `(mga sakit nga autoimmune)` (pananglitan lupus - SLE)
• Mahimo usab kini tungod sa pipila ka mga tambal.

Giklasipikar usab sa mga doktor ang ITP base sa kung unsa na kini kadugay:

• Acute ITP: Kasagaran kini moarang-arang sulod sa tulo ka bulan. Kasagaran kini mahitabo sa mga bata.
• Padayon nga ITP: Kini mahimong molungtad gikan sa tulo ka bulan hangtod sa dose ka bulan (usa ka tuig).
• Laygay nga ITP: Kini molungtad og sobra sa usa ka tuig. Kasagaran kini mahitabo sa mga hamtong.

Unsa ang mga sintomas sa ITP?

Ang ubang mga tawo mahimong adunay ITP nga walay bisan unsang mga simtomas. Apan, kon ang mga simtomas mahitabo, kini mahimong motungha nga hinay-hinay o kalit. Ang mga nag-unang simtomas mao ang:

• Petechiae: Kini mao ang pagpakita sa gagmay nga pula o purpura nga mga lama sa imong panit, labi na sa ubos nga bahin sa imong bitiis. Kini morag pantal. Dili kini mawala sa ilang kaugalingon.
• Purpura: Ang mga petechiae nga nahisgotan ganina maghiusa aron mahimong mas dagkong pula, purpura, o brown nga mga lama. Kini mas gagmay kay sa bun-og, apan mas dako kay sa maong mga lama. Kini gipahinabo sa gamay nga gidaghanon sa dugo nga miagas gikan sa gagmay nga mga ugat sa dugo ilalom sa panit.
• Dali ra mabun-og: Bisan ang gamay nga bukol bisan asa mahimong hinungdan sa dako nga bun-og o lagom. Usahay, ang mga bun-og mahimong makita nga walay klarong hinungdan.
• Pagdugo sa lagos: Ang imong lagos mahimong magdugo kon magsipilyo ka o kon dili ka molihok. Ang imong lagos mahimo usab nga makita nga nanghubag.
• Dugo sa hugaw: Kon ang imong hugaw ngitngit kaayo tan-awon, sama sa alkitran, posible nga kini internal bleeding.
• Dugo sa ihi: Kon ang tubig sa kasilyas morag pink o pula tan-awon kon mangihi ka, posible nga kini tungod kay adunay dugo sa ihi.
• Kusog nga pagregla sa mga babaye: Kon ang imong binulan nga regla molungtad og sobra sa pito ka adlaw, o kon mas daghan ang imong pagdugo kaysa normal ('Menorrhagia'), mahimo usab kana nga timaan sa ITP.
• Kanunay nga pagdugo sa ilong.
• Dakong bun-og (Hematoma): Usahay ang usa ka dako ug nagbaga nga bun-og (`Hematoma`) mahimong maporma kung daghang dugo ang magtapok sa usa ka lugar.
• Gibati ang grabeng kakapoy (Fatigue).

Importante: Kon makasinati ka og usa o labaw pa niini nga mga simtomas, importante kaayo nga mokonsulta dayon sa doktor alang sa tambag.

Unsa ang mga hinungdan sa ITP?

Sama sa atong nahisgutan kaniadto, ang ITP mahitabo kung ang imong immune system sayop nga makahimo og mga antibody batok sa imong kaugalingong mga platelet, nga unya mosulti sa ubang mga immune cells nga gub-on kini. Kung ang usa ka ugat sa dugo sa imong lawas madaot, ang mga platelet mao ang moadto sa lugar, magtapot, magporma og blood clot, ug mohunong sa pagdugo. Gitawag kini nga "primary hemostasis".

Apan, bisan ang mga eksperto wala pa gihapon masayod kon nganong kining immune system magsugod sa pag-atake sa kaugalingon niining mga platelet.

Apan, nakit-an sa pipila ka panukiduki:

• Para sa mga nataptan sa `(HIV)` (Human Immunodeficiency Virus)
• Para sa mga tawo nga adunay impeksyon sa bakterya nga gitawag og `(H. pylori)` (Helicobacter pylori) (kini kasagarang nalambigit sa ulser sa tiyan ug gastritis)
• Para sa mga tawo nga adunay sakit sa atay nga gitawag og `(Hepatitis C)`

Adunay dugang risgo sa pagpalambo sa ITP. Mahimo kini nga mosangpot sa ikaduhang ITP.

Giunsa pagdayagnos ang ITP?

Sa dili pa matino sa doktor kung ikaw adunay ITP, mohimo una sila og hingpit nga pisikal nga eksaminasyon aron susihon ang mga timailhan sa pagdugo, bun-og, ug mga lama sama sa petechiae ug purpura. Mangutana dayon sila bahin sa imong nangaging medikal nga kasaysayan, mga tambal nga imong giinom, ug kung adunay ba sa imong pamilya nga adunay mga problema sa pagdugo.

Tungod kay ang mga simtomas sa ITP mahimong parehas sa ubang mga sakit sa pag-agos sa dugo o mas grabe nga mga sakit sama sa kanser sa dugo, ang doktor mopagawas sa tanan nga ubang mga hinungdan (usa ka diagnosis sa exclusion) sa dili pa mohimo sa tino nga diagnosis sa ITP.

Unsa nga mga pagsulay ang gigamit aron madayagnos ang ITP?

Kasagaran, ang mga doktor mohimo niining mga eksaminasyon:

• Kompleto nga Ihap sa Dugo (CBC): Kini nagsusi sa gidaghanon sa lain-laing klase sa mga selula sa imong dugo, lakip ang pula nga mga selula, puti nga mga selula, ug labi na ang mga platelet . Sa ITP, kini nga mga platelet mahimong ubos kaayo.
• Peripheral Blood Smear: Niini nga pagsulay, usa ka tulo sa dugo ang kuhaon, ipahid sa usa ka glass slide, ug susihon ubos sa mikroskopyo aron makita kung normal ba ang porma ug gidak-on sa mga platelet, o kung adunay uban pang mga abnormalidad.

Kon ang imong doktor naghunahuna nga ikaw nameligro sa HIV, Hepatitis C, o H. pylori, mahimo usab sila nga mohimo og mga pagsulay alang sa maong mga impeksyon. Usahay ang bone marrow biopsy mahimong himoon, apan dili kini mahimo alang sa tanan.

Unsa ang mga tambal para sa ITP?

Kasagaran sa panahon,Kon ang mga bata mataptan og ITP, kon ang mga simtomas dili grabe, mamaayo ra sila bisan walay bisan unsang tambal. Apan, ang mga hamtong kasagaran magkinahanglan og pagtambal, ilabi na kon ang ilang platelet count ubos kaayo o kon adunay risgo sa pagdugo.

Kon kinahanglan nimo og pagtambal, ang imong doktor mahimong moreseta og mga tambal aron madugangan ang imong platelet count o aron mapugngan ang imong immune system sa pag-atake sa imong mga platelet. Ang mga nag-unang klase sa tambal nga gigamit mao ang:

• Mga Corticosteroid: (pananglitan, Prednisolone). Kini molihok pinaagi sa temporaryong paghunong sa paghimo og mga antibody nga makaguba sa mga platelet. Kini ang unang linya sa pagtambal.
• Immunoglobulin (IVIg): Kini usa ka tambal nga gihatag pinaagi sa ugat. Gibag-o usab niini ang gimbuhaton sa immune system ug gipamenos ang pagkaguba sa mga platelet.
• Thrombopoietin receptor agonists (TPO-RAs): Kini nga mga tambal makatabang sa lawas sa paghimo og dugang nga mga platelet.
• Mga Immunosuppressant: (pananglitan Rituximab, Mycophenolate). Kini makapakunhod sa kalihokan sa immune system ug makapahunong sa pagguba sa mga platelet.

Gawas pa niining mga tambal, ang doktor mahimong morekomendar usab og ubang mga lakang:

• Pagtambal sa usa ka nagpahiping impeksyon: Sa mga kaso sa ikaduhang ITP, ang ihap sa platelet mahimong mobalik sa normal kung matambalan na ang impeksyon nga hinungdan niini.
• Paghunong sa pipila ka mga tambal: Kung nagainom ka og bisan unsang mga pangpawala sa dugo, sama sa aspirin, nga nagdugang sa risgo sa pagdugo, ang imong doktor mahimong mohangyo kanimo nga mohunong sa pag-inom niini.
• Pag-abonog platelet: Kon grabe kaayo ang imong pagdugo ug ubos kaayo ang imong platelet count, mahimong hatagan ka og platelet gikan sa donasyon sa uban. Apan, temporaryo lang kini nga solusyon.
• Splenectomy: Ang spleen usa ka bahin sa lawas nga nagtangtang sa daan ug nadaot nga mga selula sa dugo, ingon man mga platelet nga gimarkahan og mga antibody. Sa pipila ka mga tawo, kung ang ubang mga pagtambal dili makontrol ang sakit, ang spleen tangtangon pinaagi sa operasyon. Kini makakontrol sa kondisyon sa ITP. Bisan pa, ang pagtangtang sa spleen mahimong makadugang sa imong risgo sa pagpalambo sa pipila ka mga impeksyon.

Mga epekto sa pagtambal

Sama sa bisan unsang tambal o pagtambal, ang mga pagtambal sa ITP mahimong hinungdan sa pipila ka mga epekto . Pananglitan, ang mga corticosteroid mahimong hinungdan sa pagtambok, paghubag sa nawong, insomnia, ug pagbag-o sa mood. Ang imong doktor mopasabut kung unsa kini ug unsa ang ilang hitsura kanimo. Niining paagiha, mahibal-an nimo kini daan ug makigsulti bahin niini kung adunay ka mga kabalaka.

Unsa ang panglantaw alang sa ITP?

Ang panglantaw/prognosis managlahi sa matag tawo, depende sa klase sa ITP.

• Para sa mga bataKon molambo ang acute ITP, kadaghanan sa mga tawo hingpit nga maulian nga walay pagtambal sulod sa pipila ka semana o bulan.
• Kon ang mga hamtong adunay chronic ITP, kini mahimong tibuok kinabuhi nga kondisyon. Apan, dili kinahanglan mabalaka. Kadaghanan sa mga tawo makadumala sa ilang mga sintomas nga maayo pinaagi sa tambal ug uban pang mga pagtambal ug mabuhi nga normal. Bisan kung ang mga doktor dili hingpit nga makaayo sa ITP, daghang mga tawo nga adunay chronic ITP ang mabuhi nga maayo uban sa kondisyon sulod sa mga dekada.

Unsaon nako pag-atiman ang akong kaugalingon?

Kon ikaw adunay ITP, basin kinahanglan kang moinom og tambal sa tibuok nimong kinabuhi aron masiguro nga ang imong lawas makahimo og igong platelets. Kinahanglan usab nimo nga likayan ang mga kalihokan ug batasan nga makapameligro kanimo sa kadaot ug pagdugo. Hunahunaa kini, bisan ang gamay nga pagkahulog mahimong usa ka dako nga problema, di ba? Busa pagbantay niining mga butanga:

• Likayi ang mga isport nga adunay kontak sa lawas nga naglambigit sa pagsuntok, pagkatumba, ug kusog nga kontak sa lawas , sama sa football, rugby, boxing, karate, basketball, ug ice hockey, kutob sa mahimo.
• Kon ang imong anak adunay ITP, siguroha nga magsul-ob sila og mga gamit nga pangpanalipod sama sa helmet, knee pads, ug elbow pads kon moapil sila sa bisan unsang kalihokan, sama sa pagbisikleta, skateboarding, o roller skating.
• Kon magbiyahe sakay sa sakyanan o van, kanunay magsul-ob og seat belt , ug ayaw kalimti ang paghigot sa seat belt sa imong anak sa hustong paagi o pagbutang kaniya sa car seat.
• Kon nagainom ka og bisan unsang tambal nga mapalit nga walay reseta o herbal supplements, pakigsulti sa imong doktor bahin niini ug kuhaa ang ilang pag-uyon . Ang ubang mga painkiller, sama sa aspirin ug ibuprofen, ingon man ang pipila ka mga herbal remedies, mahimong makadugang sa risgo sa pagdugo.

Kanus-a ko angay makigkita sa doktor?

Kon ikaw nadayagnos nga adunay ITP ug nakadawat og pagtambal, ang imong doktor regular nga mo-check up kanimo. Apan, sa kasamtangan:

• Kon makakita kag bag-ong mga bun-og ,
• Kon duna kay gagmay nga pula nga mga tulbok (`petechiae`) sa imong panit,
• Kon mobati ka nga mas dali ka nga magdugo kaysa naandan,

Kini nagpasabot nga ang imong kondisyon mahimong mograbe, o ang imong platelet count mahimong ubos. Kon mao kana, pakigkita dayon sa imong doktor. Mahimo niyang susihon pag-usab ang lebel sa imong platelet ug i-adjust ang imong pagtambal kon gikinahanglan.

Kanus-a ko kinahanglan moadto sa Emergency Department (ETU) ?

Talagsa ra kaayo kini, apan usahay ang ITP mahimong hinungdan sa pag-ubos sa imong platelet count ug magsugod ka sa pagdugo nga dili mapugngan. Pananglitan, kung ikaw adunay pagdugo sa ilong nga dili mohunong, pagdugo sa baba, kusog nga pagdugo sa regla, o usa ka samad nga dili mohunong sa pagdugo bisan kung imong pisliton kini, kini usa ka medikal nga emerhensya.Sa ingon nga kaso, kinahanglan nga moadto ka dayon sa emergency room sa pinakaduol nga ospital. Usab, kung maigo ang imong ulo, o kung adunay mga timailhan sa pagdugo sa sulod sa utok, sama sa grabe nga sakit sa ulo, pagsuka, o mga pagbag-o sa panan-aw, adto dayon sa ospital.

Unsa nga mga pangutana ang angay nakong ipangutana sa akong doktor?

Kon imong mahibal-an nga ikaw adunay ITP, daghan ka tingalig mga pangutana. Ayaw kahadlok o kaulaw sa pagpangutana sa imong doktor bahin niining tanan. Ania ang pipila ka mga pangutana nga mahimo nimong ipangutana:

• Unsa nga klase sa ITP ang akong naa? (Akut, kroniko, panguna, sekondarya?)
• Unsa nga tambal ang imong irekomendar para nako? Ngano man?
• Unsa ka dugay una mogawas ang tambal/resulta sa maong mga pagtambal?
• Kinahanglan ba nako nga moinom niini nga tambal kada adlaw?
• Kon ang unang pagtambal dili molampos, unsa ang sunod nga buhaton?
• Unsa ang mga side effect niining mga pagtambal? Unsay akong buhaton kon kini mahitabo?
• Unsa nga mga pagbag-o ang angay nakong buhaton sa akong pagkaon ug estilo sa kinabuhi?
• Unsa nga mga ehersisyo ang maayo para nako buhaton? Unsa nga mga ehersisyo ang dili maayo para nako buhaton?

Unsay mahitabo kon mabuntis ko samtang naa koy ITP?

Kon ikaw mabdos o nagplano nga magmabdos, ang pagkahibalo nga ikaw adunay ITP mahimong makahadlok kaayo. Apan mahupayan ka sa pagkahibalo niini: Ang ITP kasagaran dili direktang makaapekto sa imong wala pa matawo nga bata.

Ang ihap sa platelet sa bata mahimong gamay nga ubos inigkatawo niini, apan kini kasagaran temporaryo lamang ug motaas sulod sa pipila ka adlaw. Susihon sa mga doktor ang lebel sa platelet sa bata.

Kon ikaw adunay malumo nga ITP atol sa pagmabdos, ug ang imong mga sintomas dili grabe, basin dili ka magkinahanglan og bisan unsang pagtambal. Apan, kon ang imong platelet count ubos kaayo o nameligro ka nga magdugo, basin kinahanglan nimo ang pagtambal. Sa ingon nga mga kaso, ang imong obstetrician ug hematologist magtinabangay sa pagpili sa labing luwas nga pagtambal para kanimo ug sa imong bata . Mag-amping usab sila sa panahon sa pagpanganak.

Sa katapusan, mga butang nga angay hinumdoman (Dad-Home Message)

Okay, karon nasabtan na nimo pag-ayo ang atong gihisgutan, ang ITP (Immune Thrombocytopenia). Ania ang pipila ka importanteng butang nga angay nimong hinumdoman:

• Ang ITP usa ka kondisyon diin ang imong immune system moguba sa imong kaugalingong mga platelet, hinungdan sa pagkunhod sa pag-clot sa dugo.
• Ang mga simtomas mahimong maglakip sa dali nga pagkabun-og, pula nga mga lama sa panit, ug kanunay nga pagdugo.
• Kon mahitabo kini sa mga bata, kasagaran kini mamaayo sa paglabay sa panahon. Ang mga hamtong mahimong magkinahanglan og dugay nga pagtambal.
• Bisan tuod dili hingpit nga matambalan ang ITP, uban sa maayong pagtambal, ang mga simtomas makontrolar ug makab-ot ang kalidad sa kinabuhi.
• Kon makasinati ka niini nga mga simtomas, ayaw pagpanuko sa pagpakonsulta sa doktor. Siya ang mohatag kanimo sa gikinahanglan nga tambag ug pagtambal.
• Panalipdi ang imong kaugalingon gikan sa mga kadaot, sunda ang tambag sa doktor, ug imna ang imong mga tambal sumala sa gireseta.

Ang ITP mahimong usa ka makahadlok nga kondisyon, labi na kung nagdugo ka lang. Apan dili ka nag-inusara. Adunay mga doktor nga makatabang ug makaatiman kanimo. Busa, atubangon kini nga sitwasyon nga may kaisog. Kung adunay ka mga kabalaka, siguruha nga makigsulti sa imong doktor.

ITP , Immune Thrombocytopenia, mga platelet, pag-agos sa dugo, pagdugo, sistema sa imyunidad, bun-og, petechiae, purpura