Skip to main content

Nangatagak ba sab imong mga pilok? Murag wala nay kinabuhi? Myasthenia gravis ba na?

Nangatagak ba sab imong mga pilok? Murag wala nay kinabuhi? Myasthenia gravis ba na?

Mobati ka ba usahay nga maayo ra ang imong panglawas inigmata nimo sa buntag, apan samtang nagpadayon ang adlaw, ang imong lawas magsugod sa pagkawala sa kusog? Ilabi na kung ang imong mga tabontabon sa mata mobati nga bug-at ug nagluya, ang imong mga pulong dili klaro kung mosulti ka, o maglisod ka bisan sa pag-alsa sa usa ka bukton o bitiis? Kung pamilyar kini kanimo, importante nga mahibal-an nimo ang kondisyon nga atong gihisgutan karon, nga gitawag og Myasthenia Gravis , o MG sa mubo.

Sa laktod nga pagkasulti, unsa ang Myasthenia Gravis?

Kini usa ka sakit nga autoimmune nga molungtad sa tibuok kinabuhi. Sa yanong pagkasulti, ang sistema sa depensa sa atong lawas, ang immune system, sayop nga magsugod sa pag-atake sa himsog nga mga bahin sa atong kaugalingong lawas. Sa MG, kini nga pag-atake nagtumong sa mga koneksyon tali sa atong mga nerbiyos ug kaunuran.

Handurawa, ang atong utok moingon sa usa ka kaunuran, "Okay, karon mokontrata ka." Kini nga mensahe kinahanglan nga mobiyahe subay sa mga nerbiyos ug makaabot sa kaunuran. Apan sa usa ka tawo nga adunay MG, ang mga "receptor" diin kini nga mensahe gidala mabalda sa ilang kaugalingon nga immune system. Kini sama ra nga nawala ang signal kung mosulay ka sa pagtawag sa telepono.

Tungod niini, ang mga signal nga gipadala sa mga kaunuran mohuyang samtang kini gigamit, ug ang mga kaunuran anam-anam nga mawad-an sa ilang kusog. Apan human sa mubo nga panahon sa pagpahulay, mobalik kini sa normal. Kini ang labing talagsaon nga bahin sa MG. Bisan kung kini nga kondisyon mahimong mahitabo sa bisan unsang edad, kini labing kasagaran sa mga babaye nga ubos sa edad nga 40 ug mga lalaki nga sobra sa edad nga 60.

Ngano nga ang atong lawas mobuhat niini sa iyang kaugalingon? Unsa ang mga hinungdan?

Wala pa gyud masayri nganong giatake sa immune system ang atong kaugalingong neuromuscular junction niining paagiha. Apan ang pangunang rason mao nga ang lawas nagpatunghag mga antibody batok sa mga receptor nga nakadawat sa neurotransmitter acetylcholine. Kini nga acetylcholine mao ang "mensahero" nga nagdala sa mensahe nga nagsulti sa mga kaunuran nga mokontrata. Busa kung kini nga mensahero mababagan, ang mga kaunuran dili molihok sa husto.

Ang ubang mga tawo makahimo usab og mga antibody batok sa ubang mga protina. Bisan tuod gituohan nga kini mahimong adunay impluwensya sa henetiko, daghang mga tawo nga adunay MG walay laing miyembro sa ilang pamilya nga adunay sakit.

Usab, ang thymus gland , usa ka organo sa ibabaw nga dughan, nakit-an nga nalambigit. Kini nga glandula nagdako sa pipila ka mga tawo nga adunay MG. Nagtuo ang mga tigdukiduki nga usahay kini nga glandula naghatag og sayop nga impormasyon sa lawas ug hinungdan nga kini makahimo niining dili gusto nga mga antibody.

Unsa ang mga nag-unang sintomas nga makita?

Magkalahi ang mga simtomas sa MG sa matag tawo. Ang ubang mga tawo mahimong kalit nga makasinati og mga simtomas. Ang uban mahimong hinay-hinay nga makasinati niini. Atong tan-awon ang mga nag-unang bahin sa lawas nga apektado ug unsa ang mga simtomas.

Naapektuhan nga parte sa lawas Makita nga mga bahin
Mga kaunuran sa mata
  • Paglubog sa mga tabontabon sa usa o duha ka mata (ptosis).
  • Dobleng panan-aw/ dobleng panan-aw (diplopia).

(Alang sa kadaghanan, ang sakit magsugod niining mga simtomas.)

Nawong, baba ug tutunlan
  • Pagkaprangka sa mga pulong kon mosulti, nga mopagawas ug tunog sa ilong.
  • Kalisod sa pagtulon sa pagkaon , kalisod sa pag-usap.
  • Mga pagbag-o sa ekspresyon sa nawong, sama sa kung nagpahiyom.
Liog, bukton ug bitiis
  • Kalisod sa pagpabiling tul-id sa liog, pagduko sa ulo.
  • Kalisod sa pag-alsa sa mga bukton ug pag-alsa sa mga butang.
  • Kalisod sa paglakaw , grabeng kakapoy kon mosaka sa hagdanan.
  • Mga kaunuran sa respiratoryo
  • Kalisod sa pagginhawa, bisan gamay ra ang paningkamot.
  • Delikado kaayo kini nga sitwasyon.
  • Emerhensya: Krisis sa Myasthenia

    Usahay, mga 15% ngadto sa 20% sa mga tawo nga adunay MG ang kalit nga makasinati og grabeng kahuyang sa tutunlan ug mga kaunuran sa pagginhawa. Kini gitawag nga myasthenia crisis.Usa kini ka medikal nga emerhensya. Kon makasinati ka og kalisud sa pagginhawa, adto dayon sa Emergency Department (ETU) sa pinakaduol nga ospital.

    Unsaon nimo pagkahibalo nga sigurado nga kini usa ka sakit?

    Kon aduna kay mga simtomas, kinahanglan una nga mokonsulta ka sa imong doktor sa pamilya. Kon nagduda siya niini, i-refer ka niya sa usa ka neurologist. Mangutana siya kanimo bahin sa imong mga simtomas ug mohimo og pisikal nga eksaminasyon. Dugang pa, adunay daghang mga pagsulay nga mahimo aron makumpirma ang diagnosis:

    • Mga pagsulay sa dugo: Susiha ang imong dugo para sa mga makadaot nga antibody (acetylcholine receptor antibodies) nga atong nahisgutan ganina.
    • Pagsulay sa Edrophonium: Kini nga pagsulay nagsusi kung ang usa ka tambal temporaryo nga nagdugang sa kusog sa imong kaunuran. Kung adunay kalit nga pagtaas sa kusog, mahimo kini usa ka timaan sa MG.
    • Mga pagsulay sa neurostimulation: Usa ka gamay nga dagom ang isulod sa kaunuran ug ang gikusgon sa mga signal sa nerbiyos gisukod. Mahimo kining gamiton aron makita kung unsa ka paspas nga mohuyang ang kaunuran kung kini balik-balik nga gamiton (electromyography).
    • Pagsulay gamit ang ice pack: Ibutang ang ice pack sa nagluyloy nga tabontabon sa mata sulod sa pipila ka minuto aron makita kung motaas ba ang tabontabon sa mata. Makahatag kini og ideya sa kondisyon tungod kay ang katugnaw temporaryong makapaayo sa komunikasyon sa neuromuscular.
    • Imaging: Kung makumpirma na ang diagnosis, mahimo’g himuon ang CT scan o MRI scan aron masusi ang bisan unsang mga problema sa imong thymus gland, sama sa tumor (thymoma).

    Unsa ang mga pagtambal nga magamit?

    Ang MG usa ka sakit nga dili hingpit nga matambalan, apan mahimo kining malampuson nga madumala. Ang imong doktor mopili sa labing angay nga pagtambal alang kanimo base sa kagrabe sa imong mga sintomas, sa imong edad, ug sa imong kinatibuk-ang panglawas.

    1. Mga tambal nga makapalig-on sa kaunoran: Ang unang linya sa pagtambal mao ang mga tambal sama sa pyridostigmine. Kini molihok pinaagi sa pagdugang sa gidaghanon sa acetylcholine sa neuromuscular junction. Kini nga tambal mohatag og kusog sulod sa 15-30 minutos human sa pag-inom niini, ug kini molungtad og mga 3-4 ka oras.

    2. Mga tambal nga makapugong sa immune system: Daghang mga tawo ang nanginahanglan niini nga mga tambal tungod kay ang sakit gipahinabo sa atong kaugalingong immune system. Una, ang mga steroid sama sa prednisone gihatag, ug dayon ang ubang mga tambal sama sa azathioprine giilisan. Kini mahimong molungtad og pipila ka bulan aron makita ang mga resulta.

    3. Thymectomy: Aduna man o wala’y tumor sa thymus gland, ang pagtangtang niini pinaagi sa operasyon makapakunhod pag-ayo sa mga sintomas sa pipila ka mga pasyente.

    4. Terapiya sa IV:Kini nga pagtambal gihatag kung ang mga simtomas grabe kaayo, o sa mga kaso sama sa myasthenia crisis.

    • Plasmapheresis: Usa ka espesyal nga makina ang mokuha sa makadaot nga mga antibody gikan sa imong dugo ug mobalik sa himsog nga plasma sa imong lawas.
    • IVIG therapy: Pinaagi sa paghatag og mga antibody (immunoglobulin) nga gikuha gikan sa himsog nga mga donor ngadto sa lawas, temporaryo niini nga giusab ang gimbuhaton sa immune system.
    • Monoclonal antibodies: Kini mga espesyal nga antibody nga gihimo sa usa ka laboratoryo nga nag-target ug nag-atake sa piho nga mga bahin sa immune system nga dili maayo ang pag-andar.

    Unsaon nimo pag-atiman ang imong kaugalingon?

    Uban sa medikal nga pagtambal, makakuha ka og dakong kahupayan gikan sa gagmay nga mga pagbag-o sa imong estilo sa kinabuhi.

    • Pagbaton og maayong nutrisyon: Kaon og daghang gagmay nga pagkaon sa tibuok adlaw imbes nga usa ka dako nga pagkaon. Kaon sa imong pangunang mga pagkaon kung ikaw adunay labing kusog. Pakigsulti sa imong doktor bahin sa pag-inom og mga tambal nga makapalig-on sa kaunuran sa dili pa mokaon.
    • Pag-ehersisyo, apan hibaloi ang imong mga limitasyon: Bisan tuod ang ehersisyo makahatag kanimo og dugay nga kusog, likayi ang sobra nga paghago. Pangutan-a ang imong doktor o physical therapist kung unsang mga ehersisyo ang angay para kanimo.
    • Pahuway kon gibati nimo ang kakapoy: Ipadayon ang imong adlaw-adlaw nga rutina. Apan sa diha nga magsugod ka na sa pagbati og kakapoy, pahuway una. Paminawa ang imong lawas.
    • Hibaloi unsay hinungdan sa sakit: Ang ubang mga tawo mahimong makasinati og pagtaas sa mga sintomas sa MG kon sila masakiton, kon sila stressed, atol sa regla sa mga babaye, ug tungod sa pipila ka mga tambal. Pakigsulti sa imong doktor bahin niini.

    Mensahe nga Dad-on sa Balay

    • Ang Myasthenia gravis (MG) dili usa ka butang nga imong mabati. Kini usa ka problema sa immune system sa imong lawas.
    • Ang mga nag-unang sintomas mao ang kahuyang sa kaunuran nga mograbe samtang molabay ang adlaw, labi na ang pagluyloy sa mga tabontabon sa mata, doble nga panan-aw, ug kalisud sa pagsulti ug pagtulon.
    • Kon makasinati ka og kalisod sa pagginhawa, kini usa ka emerhensya. Adto dayon sa Emergency Department (ETU) sa ospital.
    • Kini nga sakit dali ra madumala. Pakigtambayayong pag-ayo sa imong neurologist ug sunda pag-ayo ang pagtambal.
    • Uban sa hustong pagdumala, mahimo kang magkinabuhi nga bug-os ug aktibo uban sa MG.

    Myasthenia Gravis, Myasthenia Gravis, kahuyang sa kaunuran, ptosis, diplopia, sakit sa neurological, sakit nga autoimmune
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    Wala pay komento nga na-post. Idugang ang imong komento dinhi sa unang higayon.

    Idugang ang imong komento

    Palihog kuwentaha: 6 + 7 =
    Nangatagak ba sab imong mga pilok? Murag wala nay kinabuhi? Myasthenia gravis ba na?

    Nangatagak ba sab imong mga pilok? Murag wala nay kinabuhi? Myasthenia gravis ba na?

    Mobati ka ba usahay nga maayo ra ang imong panglawas inigmata nimo sa buntag, apan samtang nagpadayon ang adlaw, ang imong lawas magsugod sa pagkawala sa kusog? Ilabi na kung ang imong mga tabontabon sa mata mobati nga bug-at ug nagluya, ang imong mga pulong dili klaro kung mosulti ka, o maglisod ka bisan sa pag-alsa sa usa ka bukton o bitiis? Kung pamilyar kini kanimo, importante nga mahibal-an nimo ang kondisyon nga atong gihisgutan karon, nga gitawag og Myasthenia Gravis , o MG sa mubo.

    Sa laktod nga pagkasulti, unsa ang Myasthenia Gravis?

    Kini usa ka sakit nga autoimmune nga molungtad sa tibuok kinabuhi. Sa yanong pagkasulti, ang sistema sa depensa sa atong lawas, ang immune system, sayop nga magsugod sa pag-atake sa himsog nga mga bahin sa atong kaugalingong lawas. Sa MG, kini nga pag-atake nagtumong sa mga koneksyon tali sa atong mga nerbiyos ug kaunuran.

    Handurawa, ang atong utok moingon sa usa ka kaunuran, "Okay, karon mokontrata ka." Kini nga mensahe kinahanglan nga mobiyahe subay sa mga nerbiyos ug makaabot sa kaunuran. Apan sa usa ka tawo nga adunay MG, ang mga "receptor" diin kini nga mensahe gidala mabalda sa ilang kaugalingon nga immune system. Kini sama ra nga nawala ang signal kung mosulay ka sa pagtawag sa telepono.

    Tungod niini, ang mga signal nga gipadala sa mga kaunuran mohuyang samtang kini gigamit, ug ang mga kaunuran anam-anam nga mawad-an sa ilang kusog. Apan human sa mubo nga panahon sa pagpahulay, mobalik kini sa normal. Kini ang labing talagsaon nga bahin sa MG. Bisan kung kini nga kondisyon mahimong mahitabo sa bisan unsang edad, kini labing kasagaran sa mga babaye nga ubos sa edad nga 40 ug mga lalaki nga sobra sa edad nga 60.

    Ngano nga ang atong lawas mobuhat niini sa iyang kaugalingon? Unsa ang mga hinungdan?

    Wala pa gyud masayri nganong giatake sa immune system ang atong kaugalingong neuromuscular junction niining paagiha. Apan ang pangunang rason mao nga ang lawas nagpatunghag mga antibody batok sa mga receptor nga nakadawat sa neurotransmitter acetylcholine. Kini nga acetylcholine mao ang "mensahero" nga nagdala sa mensahe nga nagsulti sa mga kaunuran nga mokontrata. Busa kung kini nga mensahero mababagan, ang mga kaunuran dili molihok sa husto.

    Ang ubang mga tawo makahimo usab og mga antibody batok sa ubang mga protina. Bisan tuod gituohan nga kini mahimong adunay impluwensya sa henetiko, daghang mga tawo nga adunay MG walay laing miyembro sa ilang pamilya nga adunay sakit.

    Usab, ang thymus gland , usa ka organo sa ibabaw nga dughan, nakit-an nga nalambigit. Kini nga glandula nagdako sa pipila ka mga tawo nga adunay MG. Nagtuo ang mga tigdukiduki nga usahay kini nga glandula naghatag og sayop nga impormasyon sa lawas ug hinungdan nga kini makahimo niining dili gusto nga mga antibody.

    Unsa ang mga nag-unang sintomas nga makita?

    Magkalahi ang mga simtomas sa MG sa matag tawo. Ang ubang mga tawo mahimong kalit nga makasinati og mga simtomas. Ang uban mahimong hinay-hinay nga makasinati niini. Atong tan-awon ang mga nag-unang bahin sa lawas nga apektado ug unsa ang mga simtomas.

    Naapektuhan nga parte sa lawas Makita nga mga bahin
    Mga kaunuran sa mata
    • Paglubog sa mga tabontabon sa usa o duha ka mata (ptosis).
    • Dobleng panan-aw/ dobleng panan-aw (diplopia).

    (Alang sa kadaghanan, ang sakit magsugod niining mga simtomas.)

    Nawong, baba ug tutunlan
    • Pagkaprangka sa mga pulong kon mosulti, nga mopagawas ug tunog sa ilong.
    • Kalisod sa pagtulon sa pagkaon , kalisod sa pag-usap.
    • Mga pagbag-o sa ekspresyon sa nawong, sama sa kung nagpahiyom.
    Liog, bukton ug bitiis
  • Kalisod sa pagpabiling tul-id sa liog, pagduko sa ulo.
  • Kalisod sa pag-alsa sa mga bukton ug pag-alsa sa mga butang.
  • Kalisod sa paglakaw , grabeng kakapoy kon mosaka sa hagdanan.
  • Mga kaunuran sa respiratoryo
  • Kalisod sa pagginhawa, bisan gamay ra ang paningkamot.
  • Delikado kaayo kini nga sitwasyon.
  • Emerhensya: Krisis sa Myasthenia

    Usahay, mga 15% ngadto sa 20% sa mga tawo nga adunay MG ang kalit nga makasinati og grabeng kahuyang sa tutunlan ug mga kaunuran sa pagginhawa. Kini gitawag nga myasthenia crisis.Usa kini ka medikal nga emerhensya. Kon makasinati ka og kalisud sa pagginhawa, adto dayon sa Emergency Department (ETU) sa pinakaduol nga ospital.

    Unsaon nimo pagkahibalo nga sigurado nga kini usa ka sakit?

    Kon aduna kay mga simtomas, kinahanglan una nga mokonsulta ka sa imong doktor sa pamilya. Kon nagduda siya niini, i-refer ka niya sa usa ka neurologist. Mangutana siya kanimo bahin sa imong mga simtomas ug mohimo og pisikal nga eksaminasyon. Dugang pa, adunay daghang mga pagsulay nga mahimo aron makumpirma ang diagnosis:

    • Mga pagsulay sa dugo: Susiha ang imong dugo para sa mga makadaot nga antibody (acetylcholine receptor antibodies) nga atong nahisgutan ganina.
    • Pagsulay sa Edrophonium: Kini nga pagsulay nagsusi kung ang usa ka tambal temporaryo nga nagdugang sa kusog sa imong kaunuran. Kung adunay kalit nga pagtaas sa kusog, mahimo kini usa ka timaan sa MG.
    • Mga pagsulay sa neurostimulation: Usa ka gamay nga dagom ang isulod sa kaunuran ug ang gikusgon sa mga signal sa nerbiyos gisukod. Mahimo kining gamiton aron makita kung unsa ka paspas nga mohuyang ang kaunuran kung kini balik-balik nga gamiton (electromyography).
    • Pagsulay gamit ang ice pack: Ibutang ang ice pack sa nagluyloy nga tabontabon sa mata sulod sa pipila ka minuto aron makita kung motaas ba ang tabontabon sa mata. Makahatag kini og ideya sa kondisyon tungod kay ang katugnaw temporaryong makapaayo sa komunikasyon sa neuromuscular.
    • Imaging: Kung makumpirma na ang diagnosis, mahimo’g himuon ang CT scan o MRI scan aron masusi ang bisan unsang mga problema sa imong thymus gland, sama sa tumor (thymoma).

    Unsa ang mga pagtambal nga magamit?

    Ang MG usa ka sakit nga dili hingpit nga matambalan, apan mahimo kining malampuson nga madumala. Ang imong doktor mopili sa labing angay nga pagtambal alang kanimo base sa kagrabe sa imong mga sintomas, sa imong edad, ug sa imong kinatibuk-ang panglawas.

    1. Mga tambal nga makapalig-on sa kaunoran: Ang unang linya sa pagtambal mao ang mga tambal sama sa pyridostigmine. Kini molihok pinaagi sa pagdugang sa gidaghanon sa acetylcholine sa neuromuscular junction. Kini nga tambal mohatag og kusog sulod sa 15-30 minutos human sa pag-inom niini, ug kini molungtad og mga 3-4 ka oras.

    2. Mga tambal nga makapugong sa immune system: Daghang mga tawo ang nanginahanglan niini nga mga tambal tungod kay ang sakit gipahinabo sa atong kaugalingong immune system. Una, ang mga steroid sama sa prednisone gihatag, ug dayon ang ubang mga tambal sama sa azathioprine giilisan. Kini mahimong molungtad og pipila ka bulan aron makita ang mga resulta.

    3. Thymectomy: Aduna man o wala’y tumor sa thymus gland, ang pagtangtang niini pinaagi sa operasyon makapakunhod pag-ayo sa mga sintomas sa pipila ka mga pasyente.

    4. Terapiya sa IV:Kini nga pagtambal gihatag kung ang mga simtomas grabe kaayo, o sa mga kaso sama sa myasthenia crisis.

    • Plasmapheresis: Usa ka espesyal nga makina ang mokuha sa makadaot nga mga antibody gikan sa imong dugo ug mobalik sa himsog nga plasma sa imong lawas.
    • IVIG therapy: Pinaagi sa paghatag og mga antibody (immunoglobulin) nga gikuha gikan sa himsog nga mga donor ngadto sa lawas, temporaryo niini nga giusab ang gimbuhaton sa immune system.
    • Monoclonal antibodies: Kini mga espesyal nga antibody nga gihimo sa usa ka laboratoryo nga nag-target ug nag-atake sa piho nga mga bahin sa immune system nga dili maayo ang pag-andar.

    Unsaon nimo pag-atiman ang imong kaugalingon?

    Uban sa medikal nga pagtambal, makakuha ka og dakong kahupayan gikan sa gagmay nga mga pagbag-o sa imong estilo sa kinabuhi.

    • Pagbaton og maayong nutrisyon: Kaon og daghang gagmay nga pagkaon sa tibuok adlaw imbes nga usa ka dako nga pagkaon. Kaon sa imong pangunang mga pagkaon kung ikaw adunay labing kusog. Pakigsulti sa imong doktor bahin sa pag-inom og mga tambal nga makapalig-on sa kaunuran sa dili pa mokaon.
    • Pag-ehersisyo, apan hibaloi ang imong mga limitasyon: Bisan tuod ang ehersisyo makahatag kanimo og dugay nga kusog, likayi ang sobra nga paghago. Pangutan-a ang imong doktor o physical therapist kung unsang mga ehersisyo ang angay para kanimo.
    • Pahuway kon gibati nimo ang kakapoy: Ipadayon ang imong adlaw-adlaw nga rutina. Apan sa diha nga magsugod ka na sa pagbati og kakapoy, pahuway una. Paminawa ang imong lawas.
    • Hibaloi unsay hinungdan sa sakit: Ang ubang mga tawo mahimong makasinati og pagtaas sa mga sintomas sa MG kon sila masakiton, kon sila stressed, atol sa regla sa mga babaye, ug tungod sa pipila ka mga tambal. Pakigsulti sa imong doktor bahin niini.

    Mensahe nga Dad-on sa Balay

    • Ang Myasthenia gravis (MG) dili usa ka butang nga imong mabati. Kini usa ka problema sa immune system sa imong lawas.
    • Ang mga nag-unang sintomas mao ang kahuyang sa kaunuran nga mograbe samtang molabay ang adlaw, labi na ang pagluyloy sa mga tabontabon sa mata, doble nga panan-aw, ug kalisud sa pagsulti ug pagtulon.
    • Kon makasinati ka og kalisod sa pagginhawa, kini usa ka emerhensya. Adto dayon sa Emergency Department (ETU) sa ospital.
    • Kini nga sakit dali ra madumala. Pakigtambayayong pag-ayo sa imong neurologist ug sunda pag-ayo ang pagtambal.
    • Uban sa hustong pagdumala, mahimo kang magkinabuhi nga bug-os ug aktibo uban sa MG.

    Myasthenia Gravis, Myasthenia Gravis, kahuyang sa kaunuran, ptosis, diplopia, sakit sa neurological, sakit nga autoimmune
    ⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

    💬 Comments (0)

    Wala pay komento nga na-post. Idugang ang imong komento dinhi sa unang higayon.

    Idugang ang imong komento

    Palihog kuwentaha: 6 + 7 =