Kanunay ka ba usab nga giuhaw ug daghang ihi? Atong hisgutan ang bahin sa Nephrogenic Diabetes Insipidus.

Giuhaw ka ba usab sa tibuok adlaw? Bisan unsa pa kadaghan ang imong imnon nga tubig, mobati ka gihapon nga kulang ka? Kinahanglan ba usab nga kanunay ug daghan ang imong ihi? Mahimong maghunahuna ka nga normal kini, o mahimo pa gani nga maghunahuna ka nga kini diabetes. Bisan pa, mahimo usab kini nga usa ka simtomas sa usa ka talagsaon nga kondisyon sa medikal nga gitawag og 'Nephrogenic Diabetes Insipidus'. Atong hisgutan kini sa yano nga paagi, sa paagi nga imong masabtan.

Unsa ang Nephrogenic Diabetes Insipidus?

Sa yanong pagkasulti, ang nephrogenic diabetes insipidus usa ka kondisyon diin ang imong mga kidney dili makahimo sa pag-regulate sa gidaghanon sa pluwido sa imong lawas. Ang atong mga lawas naggama og hormone nga gitawag og Antidiuretic Hormone, o ADH sa mubo. Ang uban nagtawag usab niini nga Vasopressin. Kini nga hormone, ADH, "nagsulti" sa atong mga kidney kon pila ka tubig ang ipagawas sa ihi ug pila ang ipabilin sa lawas.

Ang mga kidney sa usa ka tawo nga adunay nephrogenic diabetes insipidus dili motubag sa husto niining ADH hormone. Buot ipasabot, bisan pa man og ang ADH hormone mohatag og signal nga "magpabilin og tubig ug mokunhod ang ihi," ang mga kidney dili maminaw niini. Ang mahitabo unya mao nga ang mga kidney moprodyus og mas daghang ihi kaysa gikinahanglan. Kini dali, usahay delikado, nga mosangpot sa dehydration, nga mao, kakulang sa tubig.

Unsa ka komon kini nga kondisyon?

Dili sigurado ang mga siyentista kon pila ka tawo ang adunay nephrogenic diabetes insipidus, apan nagtuo sila nga kini usa ka talagsaon nga kondisyon. Kini nagpasabot nga dili kini usa ka sakit nga maangkon sa tanan.

Aduna bay lain-laing klase sa Diabetes Insipidus?

Oo, adunay upat ka klase sa diabetes insipidus. Atong tan-awon kung unsa kini:

• Central Diabetes Insipidus: Kini mahitabo kung adunay kadaot sa pituitary gland o hypothalamus sa imong utok. Kini ang mga bahin nga naggama, nagtipig, ug nagpagawas sa ADH hormone. Kini nga kadaot nagpugong sa lawas sa pag-regulate sa ADH sa normal nga paagi.
• Nephrogenic Diabetes Insipidus: Niining klase sa diabetes nga atong gihisgutan karon, ang mga kidney dili makatubag sa hustong paagi sa ADH hormone. Bisan pa man og anaa ang ADH hormone, daw wala kini tagda sa mga kidney.
• Dipsogenic Diabetes Insipidus: Gitawag usab nga 'Primary Polydipsia', kini gipahinabo sa depekto sa mekanismo sa pagkontrol sa kauhaw sa imong hypothalamus. Kini ang hinungdan nga mobati ka og grabeng kauhaw, mobati sa panginahanglan nga moinom og tubig kanunay , ug sobra nga pag-ihi.
• Gestational Diabetes Insipidus: Kini mahitabo lamang sa panahon sa pagmabdos. Usahay ang usa ka enzyme nga gihimo sa inunan makaguba sa ADH hormone. Kini mawala human matawo ang bata.

Unsa ang kalainan tali sa Nephrogenic Diabetes Insipidus ug Diabetes Mellitus?

Kini usa ka importante nga isyu nga daghang tawo ang naglibog. Kung makadungog kita sa pulong nga "diabetes," ang atong mahunahunaan mao ang asukal, nga nagpasabot og diabetes mellitus. Bisan pa, bisan kung ang pipila ka mga sintomas sa nephrogenic diabetes insipidus ug diabetes mellitus (sama sa sobra nga pag-ihi ug sobra nga kauhaw) parehas, kini nga duha ka sakit hingpit nga lahi.

Ang Diabetes Mellitus usa ka mas komon nga sakit. Kini gipahinabo sa kakulang sa hormone nga insulin o sa dili hustong paggamit sa lawas sa insulin, nga hinungdan sa taas nga lebel sa asukal sa dugo. Bisan pa, ang nephrogenic diabetes insipidus usa ka problema nga mahitabo kung ang mga kidney dili motubag sa hormone nga ADH ug walay kalabotan sa lebel sa asukal sa dugo . Busa, mas maayo nga dili nato ilibog ang duha, di ba?

Unsa ang mga hinungdan sa Nephrogenic Diabetes Insipidus?

Ang atong mga kidney mao ang responsable sa pagsala sa dugo ug pagtangtang sa mga hugaw ug dugang nga pluwido gikan sa lawas isip ihi. Ang hormone nga ADH (vasopressin) makatabang sa pagmintinar sa balanse tali sa gidaghanon sa tubig nga atong giinom ug sa gidaghanon sa ihi nga atong gipagawas.

Handurawa, kon ang usa ka himsog nga tawo singot og daghan o moinom og gamay nga tubig, ang lebel sa ADH motaas, nga mosulti sa mga kidney nga 'mohimo og gamay nga ihi, magtipig og tubig sa lawas.' Sa susama, kon adunay igo nga tubig sa lawas, ang lebel sa ADH moubos, nga mosulti sa mga kidney nga 'okay ra, paghimo lang og ihi karon.'

Apan, kon ang imong lawas dili motubag sa ADH sa hustong paagi, ang imong mga kidney moprodyus og sobra nga ihi. Mao kini ang mahitabo sa nephrogenic diabetes insipidus. Kini nga kondisyon mahimong mapanunod (hereditary) o mahimo kining molambo bisan unsang orasa sa imong kinabuhi (acquired) .

Nakuha nga nephrogenic diabetes insipidus

Kini ang labing komon nga klase. Mahitabo kini kung adunay makabalda sa abilidad sa lawas sa pagtubag sa ADH. Pananglitan, mahimo kini nga hinungdan sa pipila ka mga kondisyon nga makaapekto sa imong mga kidney. Ang ingon nga mga kondisyon naglakip sa:

• Amyloidosis – Kini ang sakit nga mahitabo kon ang usa ka abnormal nga protina madeposito sa mga organo lakip na ang mga kidney.
• Piho nga mga klase sa kanser
• Laygay nga sakit sa kidney
• Mga impeksyon sa kidney, pananglitan, pyelonephritis
• Polycystic kidney disease – Kini ang sakit nga maporma ang mga cyst nga puno sa pluwido sa mga kidney.
• Medullary sponge kidney

Adunay uban pang mga hinungdan nga makaapekto niini:

• Piho nga mga tambal: Ilabi na ang lithium (gigamit alang sa pipila ka mga sakit sa pangisip) kung gigamit sa dugay nga panahon.
• Ubos nga lebel sa potassium sa dugo (hypokalemia)
• Nadugangan nga lebel sa calcium sa dugo (hypercalcemia)
• Anemia sa selula nga may sickle
• Sjögren's syndrome – Kini usa ka sakit sa immune system.
• Baradong agianan sa ihi – pananglitan, sama sa bato sa ihi.

Napanunod nga nephrogenic diabetes insipidus

Kini gipahinabo sa mga mutasyon sa mga gene nga AVPR2 o AQP2. Kini nga mga gene nagsulti sa lawas kung pila ka tubig ang idugang sa ihi. Kung kini nga mga gene depektoso, ang mga kidney dili makatubag sa ADH. Ang mga simtomas sa nephrogenic diabetes insipidus, nga congenital, kasagaran makita sulod sa unang pipila ka bulan sa kinabuhi .

Unsa ang mga sintomas sa Nephrogenic Diabetes Insipidus?

Handurawa, kaila ka og usa ka tawo, ingnon ta si Sumana. Si Sumana giuhaw pag-ayo sa tibuok adlaw. Nagtrabaho siya nga may dakong botelya sa tubig sa duol. Apan human sa usa ka oras nga pag-inom, giuhaw na usab siya, ug kinahanglan usab siyang moadto sa kasilyas kanunay, ug kanunay siyang mangihi. Usahay momata siya kaduha o katulo sa usa ka gabii aron mangihi. Nahunahuna niya, 'Tingali tungod kay sobra ra kaayo ang akong pag-inom og tubig.' Apan kini ang mga nag-unang sintomas sa nephrogenic diabetes insipidus.

Ang usa ka tawo nga adunay nephrogenic diabetes insipidus mahimong makasinati og mga sintomas sama sa:

• Mga timailhan sa dehydration: Uga nga baba, liki nga mga ngabil, grabeng kakapoy, pagkalipong, ug usahay mag-asul ang mga mata kon motindog. Hunahunaa kini nga sama ra nga dugay ka nga naa sa init sa adlaw nga walay tubig.
• Polydipsia: Pagbati nga wala kay igong tubig bisan unsa pa ka daghan ang imong imnon.
• Sobra nga pag-ihi (Polyuria): Kon ang usa ka hamtong mo-ihi og sobra sa 3 ka litro kada adlaw (kasagaran tali sa 5-20 ka litro!), ug kon ang usa ka bata mo-ihi og sobra sa 2 ka litro kada adlaw, kini kadudahan. Ang ihi luspad usab kaayo ang kolor, sama sa tubig.

Kon ang usa ka bata nga bata adunay kini nga kondisyon, mahimo silang magpakita og mga simtomas sama niini tungod kay dili sila kasabot unsaon pagsulti:

• Kalibanga
• Kapakyasan sa paglambo ug pagtambok – Dili pagtambok o pagtubo nga mas taas sama sa ubang mga masuso.
• Kanunay nga hilanat
• Kanunay nga pagkadili-mahimutang ug paghilak (Pagka-iritable) – ang bata daw anaa sa kalisod.
• Pagkawala sa gana sa pagkaon, pagkunhod sa pag-inom og gatas
• Mga seizure - Kini usa ka delikado nga timaan.
• Pagsuka
• Kinahanglan nga kanunay nga ilisan ang basa nga mga lampin.

Giunsa pagdayagnos ang Nephrogenic Diabetes Insipidus?

Kon makasinati ka niining mga simtomas, ang unang angay nimong buhaton mao ang pagpakonsulta sa doktor. Mangutana siya kanimo, mo-eksamin kanimo, ug, kon gikinahanglan, mo-order og mga eksaminasyon sama sa:

• Mga pagsulay sa dugo: Susiha ang lebel sa electrolytes, sama sa sodium, sa lawas, ug ang paggana sa kidney.
• Mga pagsulay sa ihi:Tan-awa ang konsentrasyon sa ihi (unsa kini ka dilute), ug unsa ang naa sa ihi.
• Pagsulay sa kakulang sa tubig: Kini naglakip sa dili pag-inom og bisan unsang pluwido sulod sa pipila ka oras, ug dayon pagmonitor sa imong timbang, output sa ihi, ug konsentrasyon sa dugo ug ihi kada oras. Kini usa ka lisud nga pagsulay, apan kini importante kaayo alang sa pagdayagnos. Kini lamang ang paagi aron tukma nga mahibal-an kung ang mga kidney mitubag ba sa ADH. Kini nga pagsulay gihimo ubos sa pagdumala sa medikal sa usa ka ospital.
• Pagsulay gamit ang ADH hormone: Usahay, ang ADH hormone ihatag isip ineksyon uban sa water deprivation test, ug dayon susihon kung ang konsentrasyon sa ihi mausab ba. Sa nephrogenic diabetes insipidus, bisan kung ang ADH ihatag, ang konsentrasyon sa ihi dili kaayo mausab.
• MRI scan sa imong pituitary gland (Magnetic resonance imaging): Kon nagduda ka nga adunay kondisyon sama sa central diabetes insipidus, pangitaa ang bisan unsang abnormalidad sa utok.
• Pagsulay sa henetiko: Kung adunay usa sa imong pamilya nga adunay diabetes insipidus, o kung nagduda ka nga kini usa ka napanunod nga porma.

Aduna bay kompletong tambal para sa Nephrogenic Diabetes Insipidus?

Sa tinuod lang, wala pay kompletong tambal sa nephrogenic diabetes insipidus sa pagkakaron.

Apan ayaw kabalaka. Mahimo kini nga madumala. Ang imong doktor mahimong makausab sa mga tambal nga imong giinom nga hinungdan sa problema (sama sa lithium). Usab, kung adunay laing nagpahiping kondisyon (sama sa sakit sa kidney o calcium/potassium imbalance), ang pagtambal niini sa husto usahay makabalik o makakontrol sa nephrogenic diabetes insipidus.

Busa unsaon nimo kini pagtratar?

Sa mga kaso diin kini dili na mabalik (pananglitan, congenital), ang pagtambal nagtumong sa pagpugong sa dehydration ug pagmintinar sa maayong kalidad sa kinabuhi. Mahimo kini maglakip sa:

• Pag-inom og tubig kanunay: Kini ang pinakaimportante nga butang. Kinahanglan kang moinom og tubig sa tibuok adlaw, bisan kanus-a ka mobati og kauhaw. Siguruha nga moinom og dugang tubig, labi na sa init nga mga adlaw, kung mag-ehersisyo, o kung singot ka. Pagbutang usab og botelya sa tubig duol sa gabii.
• Mga pagbag-o sa pagkaon:
• Pagkaon nga menos asin: Ang pagkaon og sobra nga asin makadugang sa kauhaw ug pag-ihi.
• Pagkaon nga ubos og protina: Usahay sultihan ka nga limitahan ang protina, tungod kay gikinahanglan usab ang tubig aron matangtang ang mga hugaw nga produkto nga gihimo atol sa paghilis sa protina.
• Mga tambal nga makapakunhod sa output sa ihi:
• Mga diuretiko nga Thiazide:Katingalahan, kining mga diuretics, kon ihatag sa mga tawo nga adunay nephrogenic diabetes insipidus, aktuwal nga makapakunhod sa gidaghanon sa ihi nga ilang gihimo. Medyo komplikado kini, apan mapuslanon kini.
• Amiloride: Mahimong ihatag inubanan sa thiazides, labi na sa NDI nga gipahinabo sa lithium.
• Mga Gireseta nga Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs): Pananglitan, indomethacin. Kini makatabang sa paghimo sa mga kidney nga mas sensitibo sa ADH.

Unsa nga mga pagkaon ug ilimnon ang angay likayan sa usa ka tawo nga adunay kini nga kondisyon?

Mahimong sultihan ka sa imong doktor nga limitahan ang alkohol, mga ilimnon nga adunay caffeine (sama sa kape, tsa, ug pipila ka soft drink), mga pagkaon nga parat (sama sa atsara, pinaugang karne, sausage, ug chips), ug posible nga mga pagkaon nga taas og protina, tungod kay kini mahimong hinungdan sa pagkawala sa imong lawas og dugang nga tubig ug pagdugang sa imong pag-inom og pluwido.

Aduna bay mga paagi aron malikayan ang Nephrogenic Diabetes Insipidus?

Walay napamatud-an nga mga estratehiya aron mapugngan kini. Ilabi na ang congenital type dili mapugngan. Apan, alang sa acquired type:

• Kon nagainom ka og mga tambal nga mahimong hinungdan sa NDI, sama sa lithium, importante nga makigsulti sa imong doktor bahin niini ug ipa-check kanunay ang function sa imong kidney.
• Ang risgo mahimong maminusan pinaagi sa dali ug hustong pagtambal sa nagpahiping mga problema sa panglawas (sakit sa kidney, electrolyte imbalances).

Kon ako adunay niini nga kondisyon, unsa ang akong mapaabut?

Mao kini ang pinakamaayong balita. Uban sa hustong pagtambal ug himsog nga estilo sa kinabuhi , ang mga tawo nga adunay nephrogenic diabetes insipidus kasagaran adunay gamay nga mga komplikasyon ug mabuhi nga normal. Mahimo kang magtrabaho ug malingaw sa kinabuhi sama sa naandan.

Apan, kon dili madumala sa hustong paagi, kini mahimong mosangpot sa seryosong mga komplikasyon. Atong tan-awon kon unsa kini:

• Dehydration: Kini ang labing komon ug labing seryoso nga komplikasyon. Ang grabe nga dehydration mahimong mosangpot sa pagkawala sa panimuot, mga seizure, ug pagkapakyas sa kidney.
• Pagkagubot sa electrolyte: Kini usa ka pagbag-o sa gidaghanon sa electrolytes (sama sa sodium ug potassium) sa lawas. Mahimo kini makaapekto sa pitik sa kasingkasing ug pag-obra sa nerbiyos.
• Mga Impeksyon: Mga butang sama sa Impeksyon sa Urinary Tract (UTI) ug impeksyon sa kidney.
• Mga pagkalangan sa paglambo, kadaot sa utok ug kakulangan sa pangisip sa mga masuso. Delikado kaayo kini alang sa mga bata. Busa, kung ang usa ka bata adunay kini nga mga simtomas, kinahanglan nga sugdan dayon ang pagtambal.
• Pagkapakyas sa kidney: Mahimong mahitabo sa dugay nga panahon kung dili makontrol sa husto.
• Hydronephrosis: Tungod kay kanunay nga puno ang pantog, mosaka ang ihi ug mohubag ang mga kidney.

Kanus-a ka angay mangayo og medikal nga tambag?

Kon duna kay mga pagduhaduha o kabalaka bahin sa gidaghanon sa ihi nga imong giitsa, ilabi na kon daghan kaayo ang imong ihi nga adunay sobra nga pag-ihi, pakigkita gyud sa doktor.

Ang gidaghanon sa ihi nga ipagawas sa usa ka hamtong kada adlaw mahimong magkalahi sa matag tawo, labi na depende sa kung unsa kadaghan ang tubig nga ilang giinom. Apan kung ikaw nag-ihi og sobra sa 2-3 ka litro kada adlaw (ang ubang mga kahulugan nag-ingon nga sobra sa 3 ka litro), o kung ikaw kanunay nga nag-ihi (sobra sa pito o walo ka beses sa usa ka adlaw) , mahimo kini nga timaan sa usa ka problema.

Sa dili pa makigkita sa doktor, makatabang kaayo ang pagtipig og talaarawan kon pila ka tubig ang imong imnon ug pila ka ihi ang imong maprodyus (sukod kon mahimo). Kini makapahimo nga mas sayon ​​para sa doktor nga masabtan ang imong kondisyon.

Unsa man ang mga butang nga angay natong hinumdoman gikan niining istorya? (Dad-Home Message)

Ang Nephrogenic Diabetes Insipidus usa ka talagsaon nga kondisyon diin ang imong mga kidney dili motubag sa hustong paagi sa hormone nga ADH sa imong lawas, hinungdan nga ikaw mohimo og sobra nga ihi. Mahimo kini nga mosangpot sa paspas nga dehydration.

• Ang mga nag-unang sintomas mao ang sobra nga kauhaw ug sobra, matubigon nga pag-ihi .
• Dili kini angay ikalimod sa diabetes mellitus; sa kini nga kaso, normal ang lebel sa asukal sa dugo.
• Kini nga kondisyon mahimong anaa sa pagkatawo o molambo sa ulahi nga bahin sa kinabuhi.
• Bisan walay hingpit nga tambal, uban sa hustong medikal nga pagtambal ug mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi (ilabi na ang pag-inom og igong tubig ug pagkontrol sa imong pagkaon), mahimo kang magkinabuhi nga normal ug himsog.
• Kon nagduda ka nga ikaw o ang imong anak adunay bisan hain niini nga mga simtomas, pangayo dayon og tambag medikal. Ayaw kabalaka, apan ang labing importante mao ang pagkahibalo ug paghimo sa mga kinahanglanon nga lakang. Dili ka nag-inusara, ug ang mga doktor makatabang kanimo.

Nephrogenic diabetes insipidus, sakit sa kidney, sobra nga pag - ihi, sobra nga kauhaw, ADH, vasopressin, dehydration