ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ඇස් දෙක හරියට සුපිරිම කැමරාවක් වගේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා? අපි දකින හැමදේම, ඒ කියන්නේ පාටවල්, එළිය, හැඩතල, මේ ඔක්කොම තත්පර ගාණකින් මොළයට යවලා, අපිට මේ ලෝකය දකින්න සලස්වනවා. මේ පුංචි ඇහැ ඇතුළේ අපේ පෙනීමට නැතුවම බැරි, හැබැයි අපි වැඩිය කතා නොකරන, ටිකක් අප්‍රසිද්ධ වීරයෙක් ඉන්නවා. ඒකට තමයි අපි ‘කොරොයිඩ්’ (Choroid) කියලා කියන්නේ. නම ටිකක් අමුතු වුණාට, මේකේ වැඩේ නම් හරිම වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කොරොයිඩ් (Choroid) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ඇහැ කියන්නේ තට්ටු තුනකින් හැදුණු බෝලයක් කියලා. මේකේ මැද තට්ටුවට අපි කියනවා යූවියා (uvea) කියලා. අන්න ඒ මැද තට්ටුවේ තියෙන හරිම වැදගත් කොටසක් තමයි මේ කොරොයිඩ් එක. මේකේ ප්‍රධානම රාජකාරිය තමයි ඇහැ ඇතුළේ තියෙන, අපේ පෙනීමට නැතුවම බැරි තවත් වැදගත් කොටස් වලට අවශ්‍ය පෝෂණය, ඒ කියන්නේ ලේ සපයන එක. ඊට අමතරව, ඇහැ ඇතුළට එන ආලෝකය පාලනය කරලා, අපිට පැහැදිලි පෙනීමක් ලබාදෙන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
කොරොයිඩ් එකේ ප්‍රධානම වැඩ දෙක මොනවද?
කොරොයිඩ් එකෙන් අපේ ඇහැට වෙන සේවය ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ලේ සැපයුම (Blood Supply)
මේක තමයි කොරොයිඩ් එකේ වැදගත්ම සහ ප්‍රධානම කාර්යය. හරියට නගරයකට වතුර, විදුලිය සපයන ප්‍රධාන බලාගාරයක් වගේ. අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (retina) සහ දෘෂ්ටි ස්නායුව (optic nerve) කියන්නේ හරියට නොනවත්වා වැඩ කරන කර්මාන්තශාලා දෙකක් වගේ. එයාලා නිතරම මොළයට සංඥා යවන නිසා, එයාලට අනිත් පටක වලට වඩා ගොඩක් වැඩිපුර ලේ සහ පෝෂණය අවශ්‍ය වෙනවා.
ඉතින්, මේ කොරොයිඩ් එක ඇතුළේ තියෙන්නේ ගොඩ ගහපු, එක මත එක පිහිටපු සියුම් ලේ නහර ජාලයක්. මේ ලේ නහර පද්ධතිය හරහා තමයි දෘෂ්ටි විතානයට සහ දෘෂ්ටි ස්නායුවට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය නොකඩවා ලැබෙන්නේ. මේ සැපයුම පොඩ්ඩක් හරි අඩුවුණොත්, අපේ පෙනීමට බරපතළ හානි වෙන්න පුළුවන්.
2. ආලෝකය උරාගැනීම (Light Absorption)
මේක එච්චර ප්‍රසිද්ධ නැති වුණාට, හරිම වැදගත් වැඩක්. ඔයා දැකලා තියෙනවද recording studio වල බිත්තිවල සද්දෙ echo වෙන එක (ප්‍රතිරාවය දෙන එක) නවත්තන්න ඇලවලා තියෙන කළු පාට, සිදුරු සහිත ෆෝම් වර්ගයක්? අන්න ඒ වගේ වැඩක් තමයි මේ කොරොයිඩ් එකෙන් ඇහැ ඇතුළේ වෙන්නේ.
අපේ සමට දුඹුරු පාට දෙන මෙලනින් (melanin) කියන වර්ණකය ඔයා අහලා ඇතිනේ. මේ මෙලනින්, කොරොයිඩ් එකේත් ගොඩක් තියෙනවා. සමේදී මෙලනින් වලින් කරන්නේ හිරුගේ අහිතකර පාරජම්බුල කිරණ (UV rays) උරාගෙන සම ආරක්ෂා කරන එකනේ. ඇහැ ඇතුළේදී මේ මෙලනින් කරන්නේ ඇතුළට එන ආලෝකය අනවශ්‍ය විදියට ඇහැ ඇතුළේ විසිරිලා,กระเจิง වෙලා යන එක නවත්වන එක.
හරියටම කිව්වොත්, කැමරාවක ඇතුළ කළු පාටට තියෙනවා වගේ, කොරොයිඩ් එකේ තියෙන මේ මෙලනින් නිසා ආලෝකය එක තැනකට නාභිගත වෙලා (focus වෙලා), දෘෂ්ටි විතානයේ ඉන්න ආලෝක සංවේදී සෛල (photoreceptor cells) වලට පැහැදිලි රූපයක් ලබාගන්න උදව් කරනවා. නැත්නම්, ඇහැ ඇතුළේ එළිය හැමතැනම විසිරිලා ගිහින් අපිට පේන දේවල් බොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්.
මේ කොරොයිඩ් එක තියෙන්නේ කොහෙද?
කොරොයිඩ් එක පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ ඇස් ගෝලයේ පිටිපස්සේ තුනෙන් දෙකක විතර ප්‍රදේශයක් ආවරණය වෙන විදියට. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇසේ සුදු පාටට පේන පිටතම බිත්තිය (sclera) සහ ඇහැ ඇතුළෙන්ම තියෙන, පෙනීම හඳුනාගන්නා ස්තරය වන දෘෂ්ටි විතානය (retina) අතර මැද තමයි මේක තියෙන්නේ. හරියට සැන්ඩ්විච් එකක මැද තියෙන තට්ටුවක් වගේ.
මේක හරිම තුනී පටලයක්. ඒ කියන්නේ, අපි සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රින්ට් කරන්න ගන්න A4 කොළයක් තරම් විතරයි ඝනකම. ඒත් ඒ පුංචි ඝනකම ඇතුළේ තමයි අර කියපු අති විශාල ලේ නහර ජාලය තියෙන්නේ. සමහර වෙලාවට, අපේ සමේ උපන් ලප තියෙනවා වගේ, මේ කොරොයිඩ් එකේත් උපන් ලප (nevi) තියෙන්න පුළුවන්. මේවා අපිට පිටතට පේන්නේ නැහැ. අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් ඇස් පරීක්ෂා කරනකොට තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ.
කොරොයිඩ් එකට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අපේ ශරීරයේ රුධිර සංසරණයට බලපාන රෝග, ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (inflammatory diseases) වගේ ගොඩක් දේවල් මේ කොරොයිඩ් එකටත් බලපාන්න පුළුවන්. මොකද, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ලේ නහර වලින් හැදිලා තියෙන නිසා. ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඇල්බිනිසම් (Albinism): සමේ සහ ඇසේ මෙලනින් වර්ණකය අඩු කරන ජානමය තත්ත්වයක්. මේකෙදි මෙලනින් අඩු නිසා ඇස් වලට ආලෝකය දරාගන්න බැරි වෙනවා (photophobia) සහ පෙනීමේ දුර්වලතා ඇතිවෙනවා.
- උපතින් එන රෝග (Congenital conditions): උදාහරණයක් විදියට choroideremia වගේ රෝග නිසා දෘෂ්ටි විතානයට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව ආශ්‍රිත දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග (Diabetes-related retinopathy): දියවැඩියාව නිසා ඇසේ ලේ නහර වලට හානි වීමෙන් කොරොයිඩ් එකටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මැකියුලර් ඩිජෙනරේෂන් (Macular degeneration): විශේෂයෙන්ම මෙහි ‘තෙත්’ (wet) වර්ගයේදී කොරොයිඩ් එකෙන් අලුතින්, දුර්වල ලේ නහර වර්ධනය වෙලා පෙනීමට හානි කරන්න පුළුවන්.
- ඇසේ පිළිකා (Eye cancers): විශේෂයෙන්ම intraocular melanoma වගේ පිළිකා කොරොයිඩ් එකේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇසට ලේ ගමනාගමනය අඩු වීම (Eye ischemia): ඇසේ ආඝාත තත්ත්වයක් (eye stroke) වගේ දේකදී ලේ සැපයුම අඩාල වීම.
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma): ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම නිසා දෘෂ්ටි ස්නායුවට සහ දෘෂ්ටි විතානයට හානි වෙද්දී, වක්‍රාකාරව කොරොයිඩ් එකටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇසට සිදුවන අනතුරු (Injuries).
- ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්: යූවිටයිස් (uveitis) හෝ chorioretinitis වැනි ඇස ඇතුළත ඇතිවන ඉදිමුම් සහ ආසාදන තත්ත්වයන්.
කොරොයිඩ් එකේ ප්‍රශ්නයක් කියලා හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
කොරොයිඩ් එකේ යම් ගැටලුවක් ඇතිවුණාම, ඒකේ බලපෑම කෙළින්ම එන්නේ අපේ පෙනීමට. ඒ නිසා, පෙනීමේ යම් වෙනසක් ඇතිවුණොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්.
| කොරොයිඩ් ආශ්‍රිත රෝග වල ලක්ෂණ | |
|---|---|
| සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ | |
| පෙනීමේ කළු ලප හෝ කොටස් නොපෙනී යාම | Blind spots (scotomas) ඇතිවීම. |
| පෙනීම බොඳ වීම | Blurred vision. |
| දෙක දෙක පෙනීම | Double vision (diplopia). |
| ඇසේ වේදනාව සහ හිසරදය | Eye pain and headaches. |
| ආලෝකය දෙස බැලීමට අපහසු වීම | Light sensitivity (photophobia). |
| වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතු හදිසි රෝග ලක්ෂණ | |
| ඇසේ වේදනාව/පීඩනය සමඟ ඔක්කාරය හා වමනය | Nausea and vomiting with eye pain. |
| ආලෝකය වටා දේදුනු වළලු පෙනීම | Seeing rainbow-colored halos around lights. |
| හදිසියේම පෙනීම නැතිවීම හෝ අඩුවීම | මෙය වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය හදිසි තත්ත්වයකි. |
| හදිසියේම ඇස් ඉදිරියේ විදුලි කෙටීම් වැනි ආලෝකයන් පෙනීම | Suddenly seeing flashing lights (photopsias). |
මේ වගේ හදිසි රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, කිසිම වෙලාවක් පමා නොකර වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගිහින් දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ඇස් සම්බන්ධ හදිසි අවස්ථා වලදී කාලය හරිම වැදගත්.
මේ වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයා අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් (eye specialist) හමුවුණාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා බලලා, ඇස් පරීක්ෂා කරයි. කොරොයිඩ් එකේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත්, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- Visual acuity test: ඔයාගේ පෙනීමේ තියුණු බව මනින සාමාන්‍ය පරීක්ෂණය.
- Visual field test: ඔයාගේ දෘෂ්ටි පථයේ (ඔළුව නොසොල්වා කොච්චර පළලකට පේනවද කියන එක) යම් අඩුවක් තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්.
- Slit lamp exam: මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා විශේෂ මයික්‍රොස්කෝප් එකක් වගේ උපකරණයකින් ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළ හොඳට පරීක්ෂා කරනවා.
- දෘෂ්ටි විතානය පරිලෝකනය කිරීම (Retinal imaging tests): කොරොයිඩ් එක සහ දෘෂ්ටි විතානය අතර තියෙන සම්බන්ධය නිසා, දෘෂ්ටි විතානය පරීක්ෂා කිරීමෙන් කොරොයිඩ් එක ගැනත් තොරතුරු ගන්න පුළුවන්.
- Fluorescein angiography: විශේෂ ඩයි වර්ගයක් අතේ නහරයකට විදලා, ඇහැ ඇතුළේ ලේ නහර වල ඡායාරූප ගන්නවා.
- Optical Coherence Tomography (OCT): මේක හරියට ඇහැ ඇතුළේ cross-section එකක ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරනවා වගේ. ඇසේ ස්තර වල ඝනකම සහ යම් ඉදිමුමක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
කොරොයිඩ් එකට සම්බන්ධ ලෙඩ වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට කොරොයිඩ් එකට කෙළින්ම ප්‍රතිකාර කරනවාට වඩා, ඒකට බලපාලා තියෙන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට (underlying condition) තමයි ප්‍රතිකාර කරන්නේ. ඒ කියන්නේ හේතුවට ප්‍රතිකාර කරනකොට, කොරොයිඩ් එකේ තත්ත්වයත් යහපත් වෙනවා. ප්‍රතිකාර ක්‍රම රෝගය අනුව ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| ග්ලුකෝමා ඖෂධ | ඇසේ පීඩනය අඩු කරලා, දෘෂ්ටි ස්නායුවට වෙන හානිය නවත්වන හෝ අඩු කරන බෙහෙත්. |
| ප්‍රදාහය අඩු කරන ඖෂධ (Anti-inflammatory drugs) | ඇස ඇතුළේ ඇතිවෙන ඉදිමුම් සහ ආසාදන තත්ත්වයන් පාලනය කරන ඖෂධ. |
| Anti-VEGF ඖෂධ | ඇහැ ඇතුළේ අනවශ්‍ය විදියට අලුත්, දුර්වල ලේ නහර හැදෙන එක නවත්වන බෙහෙත් වර්ගයක් (බොහෝවිට ඇසට එන්නත් කරනු ලබයි). |
| පිළිකා ප්‍රතිකාර | ඇසේ පිළිකා සඳහා ශල්‍යකර්ම, විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation) වැනි ප්‍රතිකාර. |
| ලේ ගමනාගමනයට උදව් වෙන ඖෂධ | ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (anticoagulants), රුධිර පීඩනය පාලනය කරන ඖෂධ වැනි දේ. |
| අක්ෂි ශල්‍යකර්ම | ඇසේ ඇතිවී ඇති යම් යම් හානිදායක තත්ත්වයන් පිළිසකර කිරීමට සිදුකරන සැත්කම්. |
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, මේවට අමතරව තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
කොරොයිඩ් එකේ සහ ඇස් දෙකේ නිරෝගීකම රැකගන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇස් දෙක කියන්නේ හරිම වටිනා සම්පතක්. ඉතින් ඒක රැකගන්න අපි හැමෝම උත්සාහ කරන්න ඕන. කොරොයිඩ් එක ඇතුළුව, සමස්ත ඇසේම සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න: ඔයා කණ්ණාඩි දාන කෙනෙක් වුණත්, නැතත්, අවුරුද්දකට වතාවක්වත් අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්. එතකොට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න: වෙල්ඩින් කරනවා නම්, රසායනික ද්‍රව්‍ය එක්ක වැඩ කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දූවිලි අධික තැන්වල වැඩ කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි (safety glasses/goggles) පළඳින්න.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ භාවිතයෙන් වළකින්න: දුම්පානය, දුම්කොළ සැපීම වගේ දේවල් කෙළින්ම අපේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට හානි කරනවා. කොරොයිඩ් එක කියන්නේ ලේ නහර ගොඩක් නිසා, දුම්පානයෙන් ඒකට කෙළින්ම හානි වෙන්න පුළුවන්.
- නිදන්ගත රෝග පාලනය කරගන්න: ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඒවා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අනුව හොඳින් පාලනය කරගන්න. මේ රෝග පාලනය නොකළොත්, ඇස් වලට සිදුවෙන හානිය හරිම බරපතළයි.
- සමස්ත සෞඛ්‍යය ගැනම සැලකිලිමත් වෙන්න: සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම, ශරීරයට ගැළපෙන බරක් පවත්වා ගැනීම, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම වගේ දේවල් ඇස් වලට විතරක් නෙවෙයි, මුළු ශරීරයටම හිතකරයි.
කොරොයිඩ් එක කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ නිහඬව, හැබැයි හරිම වැදගත් සේවයක් කරන කොටසක්. ඒක අපේ පෙනීමට පණ දෙනවා වගේම, පැහැදිලි ලෝකයක් දකින්නත් උදව් කරනවා. ඉතින්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා, අපේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක අපේම වගකීමක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොරොයිඩ් (Choroid) කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ මැද ස්තරයේ තියෙන, ඇහැට ලේ සපයන සහ ආලෝකය පාලනය කරන අත්‍යවශ්‍ය කොටසක්.
- හදිසියේ පෙනීම නැතිවීම, ඇස් ඉදිරියේ විදුලි කෙටීම් වැනි ආලෝකයන් පෙනීම, ඇසේ වේදනාව සමඟ වමනය යාම වැනි දේ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන බරපතළ රෝග ලක්ෂණ.
- කොරොයිඩ් එකේ සෞඛ්‍යය රැකගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වැනි රෝග හොඳින් පාලනය කිරීම සහ නිතිපතා අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරවා ගැනීම.
- ඔයාගේ පෙනීමේ යම් හෝ වෙනසක්, අපහසුතාවක් දැනුණොත්, ඒ ගැන තනිවම තීරණ නොගෙන හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් සමඟ කතා කරන්න.
Choroid Sinhala, කොරොයිඩ්, ඇසේ රෝග, දෘෂ්ටි විතානය, ඇසේ ලේ නහර, පෙනීම අඩු වීම, අක්ෂි සෞඛ්‍යය
