ئایا شێرپەنجەت هەیە لە بەشی خوارەوەی قوڕگت؟ با باسی شێرپەنجەی ژێر قوڕگ بکەین!

تا ئێستا بیرت لە شێرپەنجەی قوڕگ کردووە . ڕەنگە تۆش هەتبێت. ئەمڕۆ باس لە جۆرە شێرپەنجەیەک دەکەین کە لە قوڕگدا ڕوودەدات، بەڵام کەمێک کەمتر باسی دەکرێت. ئەمەش پێی دەوترێت شێرپەنجەی ژێر قوڕگ . بە سادەیی لە بەشی خوارەوەی قوڕگمان، واتە لە بەشی خوارەوەی قوڕگ (`(Pharynx)`)، بە تایبەتی لە پشت سندوقی دەنگ (`(Larynx)`) گەشە دەکات. با کەمێک وردتر سەیری ئەم بابەتە بکەین، ئەی نا؟

تا چەند ئەم شێرپەنجەیە باوە؟

لە ڕاستیدا ئەم شێرپەنجەی خوارەوەی قوڕگ ئەوەندە باو نییە. تەنها بیربکەرەوە، تەنانەت لە وڵاتێکی وەک ئەمریکاشدا ساڵانە تەنها ٢٠٠٠ بۆ ٤٠٠٠ کەس تووشی ئەم نەخۆشییە دەبن. بەڵام ئەگەر بەراورد بکەین بە شتێکی وەک شێرپەنجەی سییەکان , ئەو ژمارەیە زۆر کەمە. بۆ نموونە تەنها لە ساڵی ٢٠٢٣دا دەوترێت زیاتر لە دوو سەد هەزار کەس لە ئەمریکا تووشی شێرپەنجەی سییەکان بوون. کەواتە ئەمە بەو مانایەیە کە ئەمە کەمێک دەگمەنە، واتە زۆرجار نابینرێت.

نیشانەکانی شێرپەنجەی خوارەوەی قوڕگ چین؟

کێشەیەک لێرەدا ئەوەیە کە ئەم شێرپەنجە ڕەنگە لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا هیچ نیشانەیەکی نیشان نەدات . هەندێک جار لەوانەیە شێرپەنجەکە تا ئەو کاتەی نیشانەکانی دەردەکەون بڵاوبوبێتەوە (گوازراوەتەوە). بەڵام ئەو نیشانانەی کە دەردەکەون لەوانەیە بریتی بن لە:

• قورگ ئێشە یان هەستکردن بە گیربوونی شتێک لە قوڕگدا.
• دەنگە دەنگ .
• کێشەی قووتدانی خۆراک .
• ئازاری گوێچکە .
• ئاوسانی گرێ لیمفاوییەکانی مل .
• هەناسە تەنگی یان شتێک لە قوڕگدا گیربوو بەبێ هیچ هۆکارێکی دیار.
• هەستکردن بە ماندوێتی لەڕادەبەدەر (` ماندوێتی` ).
• دەنگ دەگۆڕێت .
• سەختی هەناسەدان یان دەنگێک لە کاتی هەناسەدان (`(Stridor)`).
• کۆکە خوێن .
• تەنک بوون بەبێ هۆکار.

گرنگترین شت ئەوەیە کە نەترسی لەوەی کە تووشی ئەم شێرپەنجەیە بوویت تەنها لەبەر ئەوەی ئەم نیشانانەت هەیە. چونکە ئەم نیشانانە لە نەخۆشییە بچووکەکانی تریشدا دەبینرێن. بەڵام ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانە بۆ ماوەی زیاتر لە دوو هەفتە بەردەوام بوو، ژیرانەیە بە دڵنیاییەوە سەردانی پزیشک بکەیت و داوای ئامۆژگاری بکەیت.

بۆچی شێرپەنجەی خوارەوەی قوڕگ دروست دەبێت؟

بە سادەیی ئەم شێرپەنجەیە لە خانەکانی ناوپۆشی هێپۆفێرینکس (ئەو بەشەی قوڕگت کە هێڵی خوارەوەی قوڕگت) گەشە دەکات. ئەم خانانە دەگۆڕدرێن و دەبنە شێرپەنجە، بەبێ کۆنترۆڵ دابەش دەبن و وەرەم دروست دەکەن. شارەزایان لە ڕاستیدا ناتوانن بە تەواوی بڵێن بۆچی ئەمە ڕوودەدات. بەڵام هەندێک هۆکاری مەترسی هەن کە ئەگەری تووشبوونت بەم شێرپەنجەیە بە شێوەیەکی بەرچاو زیاد دەکەن. ئەوان:

• جگەرەکێشان: ئەمە تاکە گرنگترین هۆکاری مەترسییە بۆ تووشبوون بە شێرپەنجەی قوڕگ، لەوانەش شێرپەنجەی خوارەوەی قوڕگ. ئەمەش جگەرە، سیگار، جگەرەکێشان بە بۆری، بەکارهێنانی جگەرەی ئەلیکترۆنی (`(جگەرەی ئەلیکترۆنی)`)، جوینی تووتن، جوین، و جوینی تووتن دەگرێتەوە.
• زۆر خواردنەوە و زۆر خواردنەوە: خواردنەوەی زۆر و زۆر بە خواردنەوەی زیاتر لە دوو یەکە کحول لە ڕۆژێکدا بۆ پیاوان و زیاتر لە یەک یەکە لە ڕۆژێکدا بۆ ئافرەتان پێناسە دەکرێت.
• تووشبوون بە HPV: ڤایرۆسی پاپیلۆمای مرۆڤ (HPV) هەوکردنێکی سێکسییە (STI). دەکرێت لە ڕێگەی سێکسی دەم و ددان لەگەڵ کەسێک کە ڤایرۆسی کۆرۆنای هەیە بڵاوبێتەوە.

چ ئاڵۆزییەک لەم حاڵەتەدا سەرهەڵبدات؟

شێرپەنجەی ژێر قوڕگ لە قۆناغە سەرەتاییەکانیدا دەتوانێت بۆ گرێ لیمفاوییەکانی مل بڵاوبێتەوە. هەر بۆیە گرنگە قسە لەگەڵ پزیشک بکەیت ئەگەر هەستت بە گرێیەک کرد لە ملتدا. ئەگەر چارەسەر نەکرێت، ئەم شێرپەنجەیە دەتوانێت بۆ ئەم ناوچانە بڵاوبێتەوە:

• سورێنچکەکەت (`(سورێنچک)`).
• بەشەکانی تری قوڕگ.
• ڕژێنی تایرۆید (`(Thyroid)`).
• لوولەی هەناسە (بۆری با).
• ئێسکی هیۆید (`(ئێسکی هیۆید)`).
• ناوپۆشی بۆشایی سنگ.
• ئەو شانانەی کە دەوری بەشی سەرەوەی بڕبڕەی پشتی داوە.
• خوێنهێنەری کارۆتید (`(خوێنهێنەری کارۆتید)`).

ئەم شێرپەنجەیە چۆن دەستنیشان دەکرێت؟

کاتێک سەردانی پزیشک دەکەیت، پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانت و چەند ساڵە تووشی ئەو نیشانانە بوویت و ئایا تووتن یان کحول بەکاردەهێنیت، چونکە ئەم شتانە ئەگەری تووشبوونت بەم شێرپەنجەیە زیاد دەکەن.

پاشان دکتۆر پشکنینت بۆ دەکات. هەست بە ملت دەکات بۆ ئەوەی بزانێت گرێ لیمفاویەکانت ئاوساون یان نا، هەروەها پشکنینی قوڕگت دەکات.

بەپێی نیشانەکانت، لەوانەیە پزیشکەکەت ڕەوانەی پزیشکی پسپۆڕی گوێ و لووت و قوڕگت بکات (پزیشکی پسپۆڕی گوێ و لووت یان گوێ و لووت). پسپۆڕە لە دەستنیشانکردن و چارەسەرکردنی نەخۆشیەکانی سەر و مل. لەوانەیە فەرمانی پشکنینەکانی وەک:

• ئەندۆسکۆپی: لەم پشکنینەدا پزیشک بۆرییەکی درێژ و تەنک (ئەندۆسکۆپ) دەخاتە خوارەوە بۆ قوڕگت بۆ پشکنینی بەشی خوارەوەی قوڕگت. هەروەها دەکرێت پشکنینێک بکرێت کە پێی دەوترێت لارینگۆسکۆپی بۆ پشکنینی سندوقی دەنگ (قوڕگ).
• تاقیکردنەوەی بایۆپسی (`(بایۆپسی)`):لەوانەیە پزیشک فەرمانی هەڵمژینی دەرزی ورد (FNA) بکات بۆ وەرگرتنی نمونەی شانە. پاشان ئەم نمونەی شانەیە لە ژێر مایکرۆسکۆپدا لەلایەن پزیشکی نەخۆشیناسەوە پشکنین بۆ دەکرێت بۆ پشکنینی خانە شێرپەنجەییەکان.
• پشکنینی وێنەگرتن: ئەگەر بایۆپسی پشتڕاستی کردەوە کە تۆ شێرپەنجەی خوارەوەی قوڕگت هەیە، پزیشکی پسپۆڕی گوێ و لووتت ڕەوانەی پزیشکی شێرپەنجە دەکات. لەوانەیە فەرمانی پشکنینی وێنەگرتن بکات بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا شێرپەنجەکە لە بەشی خوارەوەی قوڕگەوە بۆ بەشەکانی تری جەستە بڵاوبووەتەوە. لەوانەیە ئەمانە بریتی بن لە سی تی سکان (تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی)، سکانی MRI (وێنەی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان)، یان سکانی PET (تۆمۆگرافی دەردانی پۆزیترۆن).

هەروەها با فێری قۆناغ و نمرەی شێرپەنجە بین.

قۆناغی شێرپەنجە ڕێگایەکە بۆ ئەوەی پزیشکانی شێرپەنجە بە وردی باسی شێرپەنجە بکەن. بۆ نموونە وەرەمەکە لە کوێیە، ئایا بڵاوبووەتەوە و ئەگەر تەشەنەی کردووە، لە کوێ، یان شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە بۆ بەشەکانی تری لەش.

قۆناغەکانی شێرپەنجەی ژێر قوڕگ لە قۆناغی یەکەمەوە دەست پێدەکات – کاتێک شێرپەنجەکە لە بەشی خوارەوەی قوڕگدا قەتیس دەبێت و بڵاونەبووەتەوە – تا قۆناغی چوارەم. قۆناغی چوارەم ئەو کاتەیە کە شێرپەنجەکە بۆ بەشەکانی تری قوڕگ و دەم و پشتی لووت ( لووت و قوڕگ) و بنکەی کەللەسەر و ناوپۆشی بۆشایی سنگ بڵاوبووەتەوە.

هەروەها شێرپەنجەی خوارەوەی قوڕگ بەپێی پلە پۆلێن دەکرێت. پلەی شێرپەنجە ڕێگە بە پزیشکانی شێرپەنجە دەدات پێشبینی بکەن کە شێرپەنجەکە چەندە خێرا بڵاودەبێتەوە. ئەم پلانە لە GX (شێرپەنجەکە ئەگەری بڵاوبوونەوەی کەمی هەیە) تا G3 (ئەگەری بڵاوبوونەوەی شێرپەنجەکە زۆرە) دەست پێدەکات.

چارەسەرەکانی ئەمە چین؟

باوترین چارەسەر بریتییە لە نەشتەرگەری لابردنی وەرەمەکە و چارەسەری تیشکی بۆ لەناوبردنی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە مابێتەوە. هەروەها لەوانەیە پزیشکی شێرپەنجەت نەشتەرگەری لەگەڵ چارەسەری کیمیایی یان چارەسەری بەرگری تێکەڵ بکات.

لێرەدا چەند بژاردەیەکی نەشتەرگەری بۆ شێرپەنجەی خوارەوەی قوڕگ دەخەینەڕوو:

• بڕینی بەشەکی یان تەواوەتی قوڕگ: ئەم نەشتەرگەرییە هەموو یان بەشێک لە قوڕگت لادەبات. ئەمەش ڕەنگە نەشتەرگەرییەکیش بگرێتەوە کە پێی دەوترێت لارینگێکتۆمی، کە سندوقی دەنگ (قورگ) لادەبات. لەبەر ئەوەی قوڕگت یارمەتیت دەدات بۆ هەناسەدان، ستۆما، یان کرانەوە، دوای نەشتەرگەری دروست دەبێت بۆ ئەوەی بتوانرێت بۆری لارینگێکتۆمی بخرێتە ناوەوە. دوای نەشتەرگەری لە ڕێگەی ئەم بۆرییەوە هەناسە دەدەیت.
• لارینگێکتومی (`(Laryngectomy)`):ئەگەر تۆ قوڕگبڕیت، لەوانەیە پزیشکی نەشتەرگەریەکەت کونێکی بچووک (کونکردنی لوولەی هەناسە – TEP) لە نێوان بۆریی با (لوولەی هەناسە) و سورێنچکەکەت (سورێنچک) دروست بکات. لێرەدایە کە دەستکردی دەنگی (ئامێری قسەکردنی قوڕگبڕین) دەخرێتە ناوەوە.
• پارچەکردنی مل: لەوانەیە پزیشکی نەشتەرگەری ئەم کارە ئەنجام بدات بۆ لابردنی گرێ لیمفاوییە تووشبووەکانی مل.
• نەشتەرگەری ڕۆبۆتی ترانزۆڕاڵ (TORS): ئەم نەشتەرگەرییە ڕێگە بە پزیشکانی نەشتەرگەری دەدات کە وەرەمە شێرپەنجەییەکان لە شوێنە سەختەکانی دەستگەیشتن وەک بەشی خوارەوەی قوڕگ لاببەن.
• نەشتەرگەری بنیاتنانەوە: دوای نەشتەرگەری لابردنی هەموو یان بەشێک لە قورگ یان سندوقی دەنگ، ڕەنگە نەشتەرگەری بنیاتنانەوە پێویست بێت بۆ گەڕاندنەوەی کارەکانی وەک خواردن، هەناسەدان و توانای بەکارهێنانی ئامێری دەنگ.

نەشتەرگەری بۆ شێرپەنجەی قوڕگ کاریگەری لەسەر توانای قسەکردن و خواردن و هەناسەدانت هەیە. پێش نەشتەرگەری، لە پزیشکی نەشتەرگەرەکەت بپرسە کە چارەسەرەکە چۆن کاریگەری لەسەرت دەبێت. بۆ نموونە، لەوانەیە لەگەڵ پزیشکی نەخۆشیەکانی زمانی قسەکردن (پزیشکی نەخۆشیەکانی زمانی قسەکردن) کاربکەیت بۆ فێربوونی ڕێگاکانی بەڕێوەبردنی هەر کێشەیەکی قسەکردن یان قووتدان کە لەوانەیە لە ئەنجامی نەشتەرگەرییەوە سەرهەڵبدات.

ئایا ڕێگایەک هەیە بۆ خۆپاراستن لەم شێرپەنجەیە؟

هەرچەندە ناتوانرێت بە تەواوی ڕێگری لێبکرێت، بەڵام هەندێک شت هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوونت بە شێرپەنجەی کەم قوڕگ:

• وازهێنان لە بەکارهێنانی تووتن بە تەواوی و دوورکەوتنەوە لە دوکەڵی دەستی دوو.
• وەستاندنی بەکارهێنانی کحول یان سنووردارکردنی بڕی خواردنەوە.
• خۆت لە تووشبوون بە HPV بپارێزە بە کوتان دژی ڤایرۆسی HPV و ئەنجامدانی سێکسی سەلامەت.

ئەگەر ئەم حاڵەتەم هەبوو چاوەڕوانی چی بکەم؟

شێرپەنجەی خوارەوەی قوڕگ دەتوانێت دوای چارەسەرکردن بگەڕێتەوە (دوبارە ببێتەوە). هەروەها ئەمەش مەترسی تووشبوون بە جۆرێکی نوێی شێرپەنجە لە شوێنەکانی دیکەی جەستە زیاد دەکات. پزیشکان ئەمە بە ``شێرپەنجەی دووەم'' ناودەبەن.

بۆیە پێویستە چاوپێکەوتنی بەردەوامی بەدواداچوونت هەبێت بۆ یارمەتیدانی تیمی چاودێری شێرپەنجەکەت بۆ چاودێریکردنی تەندروستی گشتی و پشکنینی نیشانەکانی دووبارەبوونەوەی، بڵاوبوونەوەی (گوازراوە) شێرپەنجەی خوارەوەی قوڕگ، یان شێرپەنجەی دووەم. ئەم بەدواداچوونە لەوانەیە پشکنینی وێنەگرتن و پشکنینی جەستەیی لەخۆبگرێت. ئەم چاوپێکەوتنانە دەتوانن بەم شێوەیە دابنرێن:

• هەر دوو مانگ جارێک بۆ ساڵی یەکەم دوای چارەسەرکردن.
• هەر چوار مانگ جارێک لە ساڵی دووەمدا .
• هەر شەش مانگ جارێک لە ساڵی سێیەمدا .
• ساڵانە جارێک لە ساڵی چوارەم و پێنجەمدا .
• لە هەندێک حاڵەتدا، تیمی چارەسەرکردنی شێرپەنجەکەت ڕەنگە پێشنیاری بەدواداچوونی تەواوی ژیانت بکات .

ڕێژەی مانەوە چەندە؟

لەکاتی بیرکردنەوە لە ڕێژەی مانەوە، گرنگە لەبیرت بێت کە ئەمانە تەنها خەمڵاندنێکن لەسەر بنەمای ئەزموونی کەسانی دیکە کە تووشی شێرپەنجەی خوارەوەی قوڕگ بوون. ئەم ڕێژانە زۆر جیاوازن بەپێی ئەوەی ئایا شێرپەنجەکە لە هەمان شوێندایە کە بۆ یەکەمجار دەستی پێکردووە، بڵاوبووەتەوە بۆ شانە و گرێ لیمفاوییەکانی نزیک ('ناوچەیی')، یان بڵاوبووەتەوە بۆ بەشەکانی تری جەستە ('دوور').

هەروەها ئەم ڕێژانە ڕەنگە جیاواز بن بەپێی تەندروستی گشتی و هۆکارەکانی تر. داوای لە پزیشکی شێرپەنجە بکە کە ڕوونی بکاتەوە کە ئەم ڕێژانەی مانەوە چۆن بۆ دۆخەکەت دەگونجێت. ئەو تۆ و تەندروستی گشتی تۆ دەناسێت، بۆیە باشترین سەرچاوەی زانیارییە.

ئایا ئەمە دەتوانرێت بە تەواوی چارەسەر بکرێت؟

لە هەندێک حاڵەتدا شێرپەنجەی خوارەوەی قوڕگ بە نەشتەرگەری و چارەسەری دیکە چارەسەر دەکرێت. ئەمەش ئەگەری زۆرە ئەگەر وەرەمەکە لە ٢ سانتیمەتر بچووکتر بێت و بڵاو نەبووبێتەوە. بەڵام بەداخەوە زۆرێک لەو کەسانەی ئەم شێرپەنجەیەیان هەیە کاتێک دەستنیشان دەکرێن کە نەخۆشییەکە لە قۆناغە پێشکەوتووەکاندا بێت.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

ئەگەر نەشتەرگەری قوڕگت بۆ کراوە، دەبێت ڕێگەی نوێ فێری هەناسەدان و قسەکردن بیت. دەتوانێت گۆڕانکارییەکی گەورە بێت بۆ بەڕێوەبردن. بۆیە، هەرگیز دوودڵ مەبە لە داوای یارمەتی لە پزیشکی نەخۆشیەکانی قسەکردن-زمانی خۆت. لەوانەیە پێشنیاریان هەبێت بۆ گروپی پشتیوانی بۆ ئەو کەسانەی کە لە نەشتەرگەری قوڕگ چاک دەبنەوە.

لێرەدا چەند ڕێگایەکی تر دەخەینەڕوو کە دەتوانیت ئاگاداری خۆت بیت:

• بیر لە ڕزگاربوون لە شێرپەنجە بکەرەوە. شێرپەنجەی خوارەوەی قوڕگ دەتوانێت بگەڕێتەوە، یان شێرپەنجەی دووەم دروست دەبێت. لەوانەیە هەست بە دڵەڕاوکێ بکەیت سەبارەت بە داهاتوو. زۆرێک لە بەرنامەکانی چاکبوونەوەی شێرپەنجە پشتگیری تەندروستی دەروونی لەخۆدەگرن.
• بەردەوام بە لە دوورکەوتنەوە لە بەکارهێنانی تووتن و سنووردارکردنی خواردنەوەی کحول.
• باش خواردن بخۆ. نەشتەرگەری قوڕگ کاریگەری لەسەر توانای خواردن و خواردنەوەت دەبێت. بۆ پلان و پێشنیارەکانی ژەمەکان ڕاوێژ بە پسپۆڕی خۆراک (شارەزای خۆراک) بکە. پرسیار لە چارەسەرکەری قسەکردن و زمانەکەت بکە دەربارەی ڕێگاکانی بەڕێوەبردنی هەر کێشەیەک کە ڕەنگە ڕێگری بکات لە خواردنی باش.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

بەڕاستی پەیوەستە بە بارودۆخ و چارەسەرەکەتەوە. لە تیمی چاودێری شێرپەنجەکەت بپرسە کە دەتوانیت چاوەڕوانی چ نیشانەیەک یان کێشەیەک بکەیت، و کەی پێویستە پەیوەندییان پێوە بکەیت.

چ پرسیارێک لە پزیشکی شێرپەنجە بکەم؟

کاتێک پزیشکەکەت دەبینیت زۆر گرنگە پرسیاری وەک ئەمانە بکەیت:

• قۆناغی شێرپەنجەم چییە؟
• چ بژاردەیەکی چارەسەرکردن پێشنیار دەکەیت؟
• ئەگەر نەشتەرگەریم بۆ بکرێت، چ بەرنامەیەکی پشتیوانی لەبەردەستدایە بۆ ئەوەی یارمەتیم بدات بۆ مامەڵەکردن لەگەڵ ئەو گۆڕانکاریانەی کە لەوانەیە ببێتە هۆی؟
• چارەسەرکردن چۆن کاریگەری لەسەر کوالیتی ژیانم دەبێت؟
• ئایا هیچ تاقیکردنەوەیەکی کلینیکی هەیە کە من شایستەی بم؟

ئەو شتانەی کە دەبێت بە کورتی لەبیرت بێت

شێرپەنجەی ژێر قوڕگ نەخۆشییەکی مەترسیدارە بۆ سەر ژیان. بەداخەوە زۆرجار دوای بڵاوبوونەوەی شێرپەنجەکە دەستنیشان دەکرێت. لەم حاڵەتەدا ڕەنگە پێویست بکات نەشتەرگەرییەکی گەورەت بۆ بکرێت و دواتر گۆڕانکاری گەورە لە شێوازی ژیانتدا بکرێت و تا کۆتایی تەمەنت لەژێر چاودێری پزیشکیدا بیت.

ئەگەر ئەم شێرپەنجەت هەیە، ئەوا ئارام دەبیتەوە کە بزانیت هەموو کەسێک لە تیمی چاودێری شێرپەنجەکەتدا تایبەتە بە یارمەتیدانت. ئەوان یارمەتیت دەدەن لە دەستنیشانکردن و بژاردەکانی چارەسەرکردنت تێبگەیت. هەروەها پشتگیریت دەکەن کاتێک فێردەبیت لەگەڵ ئەو گۆڕانکاریانەدا بژیت کە چارەسەری شێرپەنجە دەتوانێت بیهێنێتە ئاراوە. هەرگیز دوودڵ مەبە لە داوای یارمەتییان. هەمیشە باشتر وایە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت ئەگەر تووشی ئازاری قورگت بوویت، قووتدانی قورس بوو، یان گۆڕانکاری لە دەنگتدا کە زیاتر لە دوو هەفتە بەردەوام بوو.