با فێری نیشاندەری ئەنزیم بین لە خوێنتدا.

کاتێک پزیشکێک پێت دەڵێت "نیشاندەری ئەنزیمەکانت" بپشکنە، ڕەنگە چەند پرسیارێک لە مێشکتدا بێت، ڕاستە؟ "ئەم ئەنزیمانە چین؟"، "بۆچی پشکنینیان بۆ دەکرێت؟" پرسیاری لەو جۆرە. خەمت نەبێت، زۆر سادەیە. با ئەمڕۆ زیاتر لەم بارەیەوە بزانین، هەروەک چۆن قسە لەگەڵ هاوڕێیەک دەکەیت.

کەواتە ئەم نیشاندەرانەی ئەنزیم چین؟

بە سادەیی، Enzyme Markers بریتیە لە پشکنینی خوێن کە ئاستی هەندێک ئەنزیم لە خوێنەکەتدا دەپێوێت. ئەم ئەنزیمانە بەزۆری لەناو خانەکانی جەستەماندا دەبینرێن. بەڵام کاتێک ئەندامێکی لەشمان وەک جگەر، دڵ، یان ماسولکەکان تێکدەچێت، نەخۆش دەکەوێت، یان بریندار دەبێت، هەندێک لەو ئەنزیمانە لەو خانە تێکچووانە دزە دەکەنە ناو خوێنەوە. وەک ئەوە وایە ئاو لە شووشەیەکی شکاوەوە دزە بکات.

پاشان بەم پشکنینەی خوێن، پزیشک دەتوانێت بزانێت ئایا ئاستی ئەم ئەنزیمە لە خوێنتدا بەرزترە یان کەمترە لە ئاسایی. هەندێک جار پزیشکان ئەمانە بە "بایۆمارکەر" ناودەبەن. واتە نیشانەیەکی بایۆلۆجی نەخۆشییەکی دیاریکراو. ئەمەش دەتوانێت ئاماژەیەک بە پزیشکەکە بدات کە ئایا شتێکی هەڵە لە ناو جەستەتدا هەیە یان نا.

باشە، کەواتە ئەم "ئەنزیمانە" چین؟

ئێمە تەنها باسمان لە "نیشاندەری ئەنزیم" کرد. کەواتە ئەم "ئەنزیمانە" چین؟ بیر لە ئەنزیمەکان بکەرەوە وەک پرۆتینێک کە وەک کرێکاری بچووک وان لە جەستەماندا. یارمەتیدەرن لە پرۆسەی کیمیایی تر لە جەستەماندا، هەروەها میتابۆلیزممان خێراتر دەکەن. وەک کەسێک وایە یارمەتیمان بدات بۆ هەرسکردنی خۆراک خێراتر.

لە جەستەماندا هەزاران ئەنزیمی جیاواز هەن، هەریەکەیان کارێکی دیاریکراو ئەنجام دەدەن. لێرەدا چەند نموونەیەک دەخەینەڕوو:

• لە کۆئەندامی سووڕی خوێن: یارمەتی خوێن مەین دەدات.
• کۆئەندامی هەرس: یارمەتی هەرسکردنی ئەو خۆراکانە دەدات کە دەیخۆین.
• سیستەمی ماسولکە و ئێسک و پروسکی: ماسولکەکان یارمەتی کارکردن و جوڵە دەدەن.
• سیستەمی دەمار: یارمەتی کارکردنی مێشک و بڕبڕەی پشت و دەمارەکان دەدات.
• سیستەمی هەناسەدان: یارمەتی پرۆسەی هەناسەدان دەدات.
• سیستەمی میز: یارمەتی لابردنی پاشماوە دەدات لە لەش.

دەبینیت ئەنزیمەکان ڕۆڵێکی هێندە گرنگ دەگێڕن لە جەستەماندا!

کێ پێویستی بەم پشکنینە ئەنزیمە نیشاندەرە هەیە؟

کۆمەڵێک هۆکار هەیە کە پزیشکێک فەرمانی ئەم پشکنینە بدات. سەرەکییەکان بریتین لە:

• پشکنینەکان: هەندێک جار، کاتێک دەچیتە پشکنینی جەستەیی ڕۆتینی، دەتوانرێت ئەم پشکنینە بکرێت بۆ پشکنینی هەر کێشەیەکی ناوەوە، تێکچوونی ئەندامەکان، یان ماندووبوونی ماسولکەکان، تەنانەت ئەگەر هیچ نیشانەیەکیش نەبێت.
• بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە (Diagnosis):ئەگەر هەر نیشانەیەکت هەبوو، ئەم پشکنینە یارمەتیت دەدات بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا هۆکارەکەی نەخۆشییەکی دیاریکراوە یان کێشەی دڵە.
• چاودێریکردنی سەرکەوتنی چارەسەرکردن: ئەگەر دەرمان بۆ نەخۆشییەکی دیاریکراو دەخۆیت، ئەم پشکنینە ئەنزیمیانەش دەکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا دەرمانەکە بە باشی کاردەکات یان زیان بە ئەندامێکی دیکە دەگەیەنێت.

چ جۆرە پشکنینی نیشاندەری ئەنزیم هەیە؟

پزیشکان پشکنینی جۆراوجۆری نیشاندەری ئەنزیم بەکاردەهێنن بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشییە جیاوازەکان و دۆخی ئەوان. لێرەدا چەند جۆرێکی سەرەکی دەخەینەڕوو: ١.

• پشکنینی ئەنزیمەکانی دڵ: ئەمەش پشکنینی تێکچوونی ماسولکەکانی دڵ دەکات.
• تاقیکردنەوەی ئایزۆئەنزیمەکانی کریاتینین فۆسفۆکیناز (CPK): ئەمە تاقیکردنەوە بۆ ئەنزیمەکانی وەک `(CK-MB)` و `(CK-MM)` دەکات. هەروەها ئەمەش دەتوانێت زیانەکانی ماسولکەکان بە تایبەت دڵ و ماسولکەکانی تر دەستنیشان بکات.
• تاقیکردنەوەی ئەنزیمەکانی جگەر: ئەم تاقیکردنەوە ئەنزیمەکانی وەک `(ALT)`، `(AST)`، `(ئەلکالین فۆسفاتاز)`، `(GGT)`، و `(5'-NT)` دەپێوێت بۆ بەدەستهێنانی بیرۆکەیەک لە بارودۆخی جگەر.

با ئێستا کەمێک وردتر سەیری هەریەکێک لەم جۆرانە بکەین.

پشکنینی ئەنزیمی دڵ چییە؟

زۆرجار ئەمەش کاتێک دەکرێت کە گومانی جەڵتەی دڵ بکرێت، یان بۆ ئەوەی بزانرێت کە ئایا ماسولکەکانی دڵ بەهۆی حاڵەتێکی تری دڵەوە زیانیان پێگەیشتووە. هەروەها بۆ پشکنینی چۆنیەتی کارکردنی دڵ ئەنجام دەدرێت دوای هەندێک نەشتەرگەری دڵ، وەکو گرێفتی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG) یان ئەنجیۆپلاستی.

کاتێک شتێک لە دڵدا تێکدەچێت، دڵ پرۆتینێک بە ناوی ترۆپۆنین (cTn) و ئەنزیمێک بەناوی کریاتین فۆسفۆکیناز (CPK) دەخاتە ناو خوێنەوە. لە ماوەی ڕابردوودا ئاستی کریاتین فۆسفۆکیناز (CPK) پشکنینی سەرەکی بووە کە بۆ دەستنیشانکردنی جەڵتەی دڵ بەکاردەهێنرا. بەڵام ئێستا ئەگەر گومانت هەبوو لەوانەیە تووشی جەڵتەی دڵ بوویت، زۆرجار پزیشکان پشکنینی ترۆپۆنین دەکەن بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ئەنزیمی ترۆپۆنین تەنها لە دڵدا هەیە. هەر بۆیە زۆر تایبەتە.

ئاستی ترۆپۆنین لە خوێندا دەتوانێت لە ماوەی ١٢ کاتژمێردا لە دوای جەڵتەی دڵ دەست بە بەرزبوونەوە بکات. هەروەها بەرزبوونەوەی ئاستی CPK دەتوانێت ئاماژە بێت بۆ حاڵەتێک کە پێی دەوترێت نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان کە بریتییە لە گیرانی ئەو خوێنبەرانەی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن.

بە شێوەیەکی ئاسایی، ئاستی ترۆپۆنین لە خوێندا زۆر نزمە – نزیکەی 0.02 نانۆگرام لە هەر ملیلیترێکدا (0.02 نانوگرەم/میلی لیتر). بەرزبوونەوەی ئاستی ئەم ئەنزیمە دڵە لە خوێندا بەو مانایەیە کە ئەگەری جەڵتەی دڵ هەیە. تا بەهاکە زیاتر بێت، زیانی زیاتر بە دڵ گەیشتوە.

لەبەر ئەوەی ئاستی ئەنزیمەکان لە کاتی جەڵتەی دڵدا دەگۆڕدرێن، لەوانەیە پزیشکەکەت چەند پشکنینێک بۆ پێوانەکردنی ئاستی CPK و ترۆپۆنین لە چەند کاتژمێرێکدا فەرمانی پێبدات.

لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی ئەنزیمەکانی دڵ بکات ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو:

• ئازاری سنگ
• سەرگێژخواردن
• هێڵنج
• ئارەقەکردنەوەیەکی زۆر (ئارەقەکردنی زۆر / Hyperhidrosis)
• هەناسە تەنگی / تەنگەنەفەسی

تاقیکردنەوەی ئایزۆئەنزیمەکانی CPK چییە؟

ئەم تاقیکردنەوە بەدوای ئاستی بەرزبوونەوەی `(CPK)` دەگەڕێت. ئەمەش ئاماژەیە بۆ ئەوەی کە تێکچوونی شانەکان ڕوویداوە. کاتێک ماسولکەکانمان (لەوانەش ماسولکەی دڵ)، مێشک و سییەکان بەهۆی نەخۆشی یان برینداربوونەوە زیانیان پێدەگات، ئەم ئایزۆئەنزیمانەی `(CPK)` دەردەچن بۆ ناو خوێن. ئایزۆئەنزیمەکان بریتین لە جۆرە ئەنزیمێک کە تایبەتن بە هەندێک ئەندام یان شانە.

بۆ نموونە:

• `(CK)` تایبەت بە دڵ بریتییە لە `CK-MB` .
• `(CK)`ی تایبەت بۆ ماسولکەکانی ئێسکەپەیکەر (وەک ماسولکەکانی قۆڵ) بریتییە لە `CK-MM` .
• بە سادەیی وتنی `(CK)` کۆی بڕی `(CK)` کە لە هەموو ئەم شوێنانە دێت.

بەپێی نیشانەکانت، دەستنیشانکردنەکەت، یان هۆکارەکانی مەترسی، پزیشکەکەت لەوانەیە ئەم پشکنینە ئایزۆئەنزیمە (CPK) فەرمان بدات بۆ پشکنینی حاڵەتەکانی وەک:

• جەڵتەی دڵ
• لێدان
• وەرەمی مێشک
• وەرینی ماسولکەکان (نەخۆشییەک کە ماسولکەکان لاواز دەکات)
• هەوکردنی ماسولکەکانی پێست (نەخۆشییەکی پێست و ماسولکەکان)
• هەوکردنی ماسولکەکانی جەستەی گشتگیر (نەخۆشییەک کە دەبێتە هۆی لاوازبوونی ماسولکەکان)
• هەوکردنی پۆلی ماسولکەیی (نەخۆشییەکی ماسولکە)
• بەرزبوونەوەی پلەی گەرمی شێرپەنجەیی ( حاڵەتێک کە مرۆڤ تووشی تایەکی بەرز دەبێت لە وەڵامی بێهۆشکردن لە کاتی نەشتەرگەریدا)

پشکنینی ئەنزیمی جگەر چییە؟

کاتێک جگەرمان بەهۆی هەندێک نەخۆشی یان برینێکەوە زیانی پێدەگات، جگەر ئەنزیمە جۆراوجۆرەکان دەخاتە ناو خوێنەوە. دوو لە ناسراوترینی ئەم ئەنزیمانە بریتین لە ئالانین ئەمینۆترانسفێراس (ALT) و ئەسپارتات ئەمینۆترانسفێراس (AST). ئەنزیمەکەی ALT بە شێوەیەکی سەرەکی لە جگەردا بەرهەم دێت. ئەسپارتات ئەمینۆترانسفێراس (AST) لە جگەر و دڵ و گورچیلە و مێشک و ماسولکەکاندا بەرهەم دێت.

پشکنینی ئەنزیمەکانی جگەر بەدوای بەرزبوونەوەی ئاستی ئەم ئەنزیمانەدا دەگەڕێت. ئەگەر بەرز بن، دەکرێت بەهۆی حاڵەتێکی وەک:

• گیرانی بۆری زەرداو
• نەخۆشی سیلیاکی (حەساسیەتێکە بە گلوتین)
• نەخۆشی سیرۆزی جگەر
• نەخۆشی جگەری چەوری یان نەخۆشی جگەر کە پەیوەندی بە کحولەوە هەیە
• هیمۆکرۆماتۆزی (زیادبوونی ئاسن لە خوێندا)
• ئاوسانی جگەری جۆری A، ئاوسانی جگەری جۆری B و ئاوسانی جگەری جۆری C
• شێرپەنجەی جگەر
• نەخۆشی تاکگەردیلە (نەخۆشییەکە دەبێتە هۆی ئاوسانی ڕژێنەکان)
• نەخۆشی ویڵسن (زۆر نیشتنی مس لە ئێسکدا)

لەبیرت بێت، بەرزبوونەوەی ئاستی ئەنزیمەکان بە تەنیا مەرج نییە مانای ئەوە بێت کە تۆ نەخۆشییەکت هەیە. پزیشکەکەت ئەمانە بەراورد دەکات لەگەڵ نیشانەکانت و ئەنجامی پشکنینەکانی تر بۆ ئەوەی بگاتە ئەنجامێک.

چۆن دەبێت خۆم بۆ تاقیکردنەوەی نیشاندەری ئەنزیم ئامادە بکەم؟

ئەگەر بڕیارە پشکنینی خوێن بکەیت، بە لەبەرچاوگرتنی ئەم چەند شتە دەتوانێت پرۆسەکە ئاسانتر بکات:

• ئاوی زۆر بخۆرەوە: پێش بەخشینی خوێن ئاوی زۆر بخۆرەوە. ئەمەش یارمەتی ڕۆیشتنی خوێن دەدات بەناو خوێنبەرەکاندا باشتر بێت، بەمەش کۆکردنەوەی خوێن ئاسانتر دەبێت.
• دوور بکەوەرەوە لە نیکۆتین: ئەگەر جگەرە دەکێشیت (لەوانەش ڤاپینگ)، پێش بەخشینی خوێن دوور بکەوەرەوە لێی. نیکۆتین دەبێتە هۆی تەسکبوونەوەی خوێنبەرەکان، ئەمەش وا دەکات خوێن لە خوێنبەرێکی تەسکبووەوە قورس بێت.
• ئەگەر ترست هەیە پێمان بڵێ: ئەگەر ترست لە دەرزی (Trypanophobia) یان ترسی بینینی خوێن (Hemophobia) هەیە، پێشتر بە پزیشکەکەت یان ئەو کەسە بڵێ کە خوێنەکەت دەکێشێت. دەتوانن یارمەتیت بدەن بۆ ئەوەی پرۆسەی کێشانی خوێنت ئاسوودەتر بێت.

ئایا پێویستە پێش پشکنینی ئەنزیم مارکەر بەڕۆژوو بم؟

پزیشکەکەت پێت دەڵێت کە ئایا پێویستە بەڕۆژوو بیت یان نا (جگە لە ئاو). لە زۆربەی حاڵەتەکاندا پێویست ناکات. بە تایبەتی کە پشکنینی ئەنزیمەکانی دڵ لە حاڵەتی فریاگوزاریدا ئەنجام دەدرێت، وەک جەڵتەی دڵ، چاوەڕوان ناکرێت لەو ماوەیەدا بەڕۆژوو بیت.

چی ڕوودەدات کاتێک تاقیکردنەوەی نیشاندەری ئەنزیم ئەنجام دەدرێت؟

ئەمە تەنها پشکنینی خوێنێکی زۆر سادەیە. بەپێی بارودۆخی خۆت، ئەم پشکنینە دەتوانرێت لە نووسینگەی پزیشک، تاقیگەی پشکنینی خوێن، یان نەخۆشخانە ئەنجام بدرێت. پزیشکی بەڵغەم (کەسێک کە بە شێوەیەکی تایبەت ڕاهێنراوە بۆ وەرگرتنی خوێن) یان پسپۆڕێکی تری چاودێری تەندروستی خوێنت دەکێشێت. ئەم پرۆسەیە تەنها چەند خولەکێکی دەوێت.

دوای پشکنینی نیشاندەری ئەنزیم دەبێت چاوەڕوانی چی بکەم؟

باشتر وایە گچکە لە شوێنی خوێن وەرگرتنەکە بۆ ماوەی نزیکەی دوو بۆ چوار کاتژمێر بمێنێتەوە بۆ ئەوەی ئەگەری تووشبوون بە هەوکردن کەم بکاتەوە. لەوانەیە ئەو شوێنەی دەرزییەکەی تێدا دانراوە کەمێک ئاوساوە و چەقۆکێش بێت. ئەمەش چەند ڕۆژێکی تر نامێنێت.

دەتوانیت بە ئەنجامدانی ئەم کارانە کێشان یان ناڕەحەتی کەم بکەیتەوە:

• پاکەتێکی سەهۆڵ لە پارچە قوماشێکدا بپێچە و بیخە سەر گچکە.
• دەرمانی ئازارشکێن کە بەبێ دەرمان دەفرۆشرێت.
• دوای بەخشینی خوێن بۆ ماوەی ٢٤ کاتژمێر کێش بەرز مەکەرەوە یان وەرزشێکی قورس ئەنجام نەدەیت.

مەترسییەکانی تاقیکردنەوەی نیشاندەری ئەنزیم چین؟

پشکنینی خوێن ڕێکارێکی تاڕادەیەک کەم مەترسییە. لەوانەیە هەندێک کەس تووشی دابەزینی پەستانی خوێن (بەرزبوونەوەی فشاری خوێن) ببن کاتێک خوێنیان لێ دەکێشرێت. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی هەست بە سەرگێژخواردن یان سکچوون بکەیت. ئەگەر هەستت بە ناخۆشی یان بێهۆش کرد، دەستبەجێ بە پزیشکەکەت یان ئەو کەسەی خوێنەکە دەخوات، بڵێ. دەتوانن یارمەتیت بدەن بە پاڵکەوتن یان ئەنجامدانی کاری تر.

کەی ئەنجامی پشکنینەکان وەردەگرم؟

لە حاڵەتی فریاگوزاریدا بۆ نموونە ئەگەر گومانی جەڵتەی دڵ هەبێت، ئەنجامەکەی زۆر بە خێرایی دەستدەکەوێت. ئەگەرنا ڕەنگە چەند ڕۆژێکی پێبچێت تا پزیشکەکە ئەنجامەکانی لە تاقیگە وەربگرێت.

پزیشکەکەت لەگەڵت باسی ئەنجامەکان دەکات. لەوانەیە پێویستت بە پشکنینی زیاتر بێت بۆ ئەوەی یان کێشەیەکی دیاریکراو دەستنیشان بکەیت یان دڵنیا بیت لەوەی هیچ کێشەیەک نییە. بەپێی سروشتی کێشەکە، لەوانەیە چەندین پشکنینی ئەنزیم نیشاندەر لە ماوەی چەند کاتژمێرێک یان چەند ڕۆژێکدا ئەنجام بدەیت.

چی لە پزیشکەکەم بپرسم؟

دەتوانیت پرسیارەکانی وەک ئەمانە لە پزیشکەکە بکەیت:

• بۆچی پێویستە ئەم تاقیکردنەوە ئەنزیمە نیشاندەرە بکەم؟
• ئایا پێویستە پێش پشکنینەکە بەڕۆژوو بم، واز لە جگەرەکێشان بهێنم، یان واز لە خواردنی دەرمان بهێنم؟
• کەی ئەنجامی پشکنینەکان وەردەگرم؟
• ئایا پێویستە نیگەران بم لە ئەنجامی پشکنینەکان؟
• ئایا دەبێت پشکنینی زیاتر بکەم؟
• چەند جار پێویستم بە ئەنجامدانی ئەم پشکنینە ئەنزیمە نیشاندەرە دەبێت؟

لە کۆتاییدا، ئەوەی لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

تاقیکردنەوەی ئەنزیم مارکەر تاقیکردنەوەیەکە کە زانیاری گرنگ دەدات سەبارەت بە کارکردنی ئەندامەکانمان و دۆخی نەخۆشیەکان و چارەسەرکردن. ئەگەر هەندێک نیشانەت هەبوو، لەوانەیە پزیشک فەرمانی ئەم پشکنینە بکات بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشییەک یان بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەوەی کە هیچ نەخۆشییەکی لەو جۆرە نییە.

پشکنینی ئەنزیمەکانی دڵ هەڵسەنگاندن بۆ زیانەکانی دڵ دەکات دوای جەڵتەی دڵ. پشکنینی فۆسفۆکیناز (CPK) بەدوای نەخۆشییە پەیوەندیدارەکانی ماسولکەدا دەگەڕێت. تاقیکردنەوەی ئەنزیمەکانی جگەر کارکردنی جگەر هەڵدەسەنگێنێت. هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکتان هەیە سەبارەت بەم پشکنینە یان ئەنجامەکانی لە پزیشکەکەت بپرسە. خەمت نەبێت، پزیشکەکەت لەوێیە بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات.

` ئەنزیم، پشکنینی ئەنزیم، پشکنینی خوێن، نەخۆشی دڵ، نەخۆشی جگەر، نەخۆشی ماسولکە، دەستنیشانکردن