با فێری تاقیکردنەوەی یەرگاسۆن بین بۆ ئازاری شان.

هەروەها کێشەی وەک ئازاری شانەکانت هەیە، کێشەی بەرزکردنەوەی قۆڵت، یان دەنگێکی "کلیککردن" کە لە شانتەوە دێت؟ هەندێک جار پزیشکەکانمان چەند پشکنینی تایبەتی جەستەیی دەکەن بۆ ئەوەی هۆکاری وردی ئەم شتانە بزانن. یەکێک لەو تاقیکردنەوە گرنگانە پێی دەوترێت تاقیکردنەوەی یێرگاسۆن . با ئەمڕۆ بە شێوەیەکی سادە باسی ئەم بابەتە بکەین کە دەتوانن لێی تێبگەن، باشە؟

تاقیکردنەوەی یێرگاسۆن چییە؟

بە سادەیی پشکنینی یەرگاسۆن پشکنینی جەستەیی تایبەتە کە لەلایەن پزیشکەکانمانەوە ئەنجام دەدرێت. مەبەستی سەرەکی ئەم کارە دیاریکردنی هەر زیانێکە بە ماسولکەی دوو چەناگەمان بەتایبەت سەری درێژی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت کە بە شان دەلکێت. نەک هەر ئەوە، ئەم تاقیکردنەوە دەتوانێت بیرۆکەیەک لە چەند شتێکی دیکەش بدات. بۆ نموونە:

• ئایا فرمێسک لە بەستەری تەڕادەیی بڕبڕەی پشتتدا هەیە؟
• ئایا برینێکی تایبەت لە شان هەیە کە پێی دەوترێت فرمێسکی SLAP؟
• ئایا حاڵەتێک هەیە پێی دەوترێت هەوکردنی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت؟

ئێستا ڕەنگە بیر لەوە بکەیتەوە کە ئەم ناوانە کەمێک ئاڵۆزن. خەمت نەبێت، با بە سادەیی بیهێڵینەوە.

سەرەتا ماسولکەکانی بایسێپسمان لە کوێدان؟

بایسێپس ئەو ماسولکەیە کە هەمووان دەیانزانن کە کاتێک قۆڵت دەچەمێنیتەوە بۆ ئەوەی "ماسولکەکانت پیشان بدەیت" دێتە پێشەوە. ئەوان لە سەرەوەی قۆڵی سەرەوەماندا هەڵکەوتوون، کە بریتییە لە ئێسک کە لە شانەوە تا ئەژنۆ دەڕوات. ماسولکەی بایسێپس یارمەتیمان دەدات لە زۆر کاردا، وەک بەرزکردنەوەی قورسایی و چەمانەوەی ئەژنۆکانمان و درێژکردنەوەی قۆڵەکانمان بۆ سەرووی سەرمان.

کەواتە، سەری درێژی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت لە کوێدایە؟

ڕیشاڵەکان بریتین لە شانە بەهێزەکان کە ماسولکەکان بە ئێسکەکانەوە دەبەستنەوە. ماسولکەی بایسێپسمان سێ ڕیشاڵی سەرەکی هەیە.

• دوو ڕیشاڵ دوو ڕیشاڵی بە جومگەی شان دەبەستنەوە. سەری درێژی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت بە گلێنۆیدەوە دەلکێت، کە سوکێتێکە لە سەرەوەی جومگەی شان.
• ڕیشاڵی کورتی تر (سەری کورتی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت) بە پرۆسەی کۆراکۆیدی ئێسکی شان (scapula) دەلکێت.
• ڕیشاڵی سێیەم ماسولکەی بایسێپس بە ئێسکی تیژڕەوی لە پێشەوەی قۆڵمانەوە دەبەستێتەوە، لە ئەژنۆ.

تاقیکردنەوەی یەرگاسۆن بە شێوەیەکی سەرەکی کاریگەری لەسەر ئەو ڕیشاڵە درێژە دەبێت کە بە شانەوە دەلکێت.

بەستەری تەڕادەیی بڕبڕەی پشت چییە؟

ئەمەش بەستەرێکی بچووک و پان و ئاسۆییە. بەستەرەکان بریتین لەو شانانەی کە ئێسکەکان بەیەکەوە دەبەستنەوە. ئەم بەستەری تەڕادەیی بڕبڕەی پشت ڕاست لەسەر "تۆپ"ی ئێسکی سەرەوەی قۆڵمان (humerus) دایە، تەنها لە سەرووی سەری درێژی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشتەوە. گرنگترین شت کە ئەم بەستەرە دەیکات ئەوەیە کە سەری درێژی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت لە شوێنی خۆیدا بهێڵێتەوە لە چەقۆیەکدا کە پێی دەوترێت چەقی دوو سەر، و کاتێک قۆڵمان دەجوڵێنین نەخلیسکێتە دەرەوە. ئەم ڕیشاڵە وەک پشتێن لە شوێنی خۆیدا دەگیرێت.

فرمێسکی SLAP چییە؟

SLAP کورتکراوەی فرمێسکی پێشەوە بۆ دواوەی لابرومی سەرەوەیە . لابروم ئەڵقەیەکی ئیسقانە کە دەوری بۆشایی گلێنۆید یان "سوکێت"ی جومگەی شان دەدات. لابروم یارمەتیدەرە بۆ ئەوەی جومگەی شان جێگیر بێت. دڕانی SLAP بریتییە لە برینداربوونی بەشی سەرەوەی ئەم لابرۆمە، لە پێشەوە بۆ دواوە - دەتوانێت دڕان بێت، دڕان، یان دڕانێکی تەواو. گرنگ ئەوەیە سەری درێژی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشتیش بە بەشی سەرەوەی ئەم لابرومەوە دەلکێت. بۆیە ئەگەر لابروم بریندار بوو، ئەگەری زۆرە کە کاریگەری لەسەر ڕیشاڵی دوو سەریش هەبێت.

هەوکردنی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت چییە؟

ئەمەش بە سادەیی بەو مانایەیە کە هەوکردن یان خوران لە ڕیشاڵی سەرەوەی دوو سەرماندا هەیە، بە تایبەت ڕیشاڵی درێژ. ئەم حاڵەتە بەهۆی زۆر بەکارهێنانی ڕیشاڵەوە دروست دەبێت، وەک جوڵەی دووبارە، بەرزکردنەوەی قورس و هتد.هەروەها ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت بەهۆی ساڵانێک لەبەرکردن و دڕانی شان دەتوانێت هەوکردن بێت.

پشکنینی یێرگاسۆن چۆن ئەنجام دەدرێت؟

بیهێنە بەرچاوت کە چۆن پزیشکێک ئەم پشکنینە دەکات کاتێک دەچیتە لای پزیشک بۆ ئازاری شان.

1- پێویستە ڕاست دابنیشیت یان ڕاوەستیت. قۆڵەکانت بە شێوەیەکی سروشتی لە لایەکانتدا بخەرە خوارەوە، پشتی دەستت بەرەو پێشەوە بێت.

2- دواتر پێویستە ئەژنۆت بچەمێنیتەوە بۆ گۆشەی 90 پلە (flex). گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەژنۆ و بەشی سەرەوەی قۆڵت لە جەستەتەوە نزیک بێت. هێشتا پێویستە کفنەکەت ڕووی لە زەوی بێت.

3- ئێستا پزیشک بە نەرمی پەنجەکانی دەستێک دەخاتە سەر پێشەوەی شانت، کە چەقی دوو سەری لێیە (کە بەستەری تەڕادەیی و ڕیشاڵی درێژی دوو شان لێیە). ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە دەیانەوێت هەست بە هەر جوڵەیەک بکەن لەوێ لە کاتی تاقیکردنەوەکەدا.

4- بە دەستەکەی تری پێشەوەی قۆڵت دەگرێت. ئەمەش بۆ ئەوە دەکرێت کەمێک بەرگریت هەبێت کاتێک قۆڵت دەجوڵێنیت.

5. پاشان، داوات لێدەکرێت دوو جوڵە بە یەکجار ئەنجام بدەیت:

• نزیک هێشتنەوەی ئەژنۆکانت لە جەستەتەوەپێویستە قۆڵی پێشەوەت بەرەو دەرەوە بسووڕێنیت، ڕووی کفنەکانت بەرەو سەرەوە.
• لە هەمان کاتدا پێویستە پێشەوەی قۆڵت کەمێک بەرەو دەرەوە لە جەستەتەوە بجوڵێنیت.

هەمان ئەم پشکنینە لەسەر دەستی "باشە"ی ترت ئەنجام دەدرێت، ئەو دەستەی کە ئازاری نییە. ئەو دووانە بەراورد بکە بزانە جیاوازی هەیە یان نا.

واتای چییە کە پشکنینی یێرگسۆن "پۆزەتیڤ" بێت؟

ئەم پشکنینە بە "پۆزەتیڤ" دادەنرێت ئەگەر ئەمانەی خوارەوە ڕوو بدەن:

• ئەگەر بەستەری تەڕادەیی بڕبڕەی پشتت دڕابێت، پەنجەکانی پزیشک لەسەر شانت هەست بە "کلیککردن" یان هەستکردن بە چەقۆکێشان دەکەن. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ڕیشاڵی درێژی دوو بڕبڕەی پشت کە بە باشی لەلایەن بەستەرەکەوە گیرابوو، ئێستا لە چەقی دوو سەری دەخلیسکێتە دەرەوە.
• هەروەها ئەگەر لە کاتی پشکنینەکەدا هەستت بە ئازار یان ناسکی لە شانت کرد ، ئەوە نیشانەیەکی "پۆزەتیڤی"شە. ئەم جۆرە ئازارە دەتوانێت ئاماژە بێت بۆ حاڵەتێکی وەکو نەخۆشی ڕیشاڵ (تێکچوونێکی درێژخایەنی ڕیشاڵ)، پەستانی خوێن (تێکچوونی کۆلاجینی پڕۆتینی ڕیشاڵ)، یان دڕانی SLAP.

ئەم تاقیکردنەوە تا چەند وردە؟

دەوترێت پشکنینی یێرگاسۆن هەستیاری 43% و تایبەتمەندی 79% بۆ دیاریکردنی کێشەکانی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت.

هەستیاری و تایبەتمەندی تاقیکردنەوەیەک چین؟

هەرچەندە ئەم دوو وشەیە ڕەنگە کەمێک پزیشکی دەرکەون، بەڵام تێگەیشتنیان سادەیە.

• هەستیاری ئاماژەیە بۆ توانای پشکنین بۆ ناسینەوەی وردی ئەو کەسانەی کە لە ڕاستیدا نەخۆشییەکیان هەیە وەک "بەڵێ، من نەخۆشییەکەم هەیە". تا هەستیاری زیاتر بێت، نەرێنی ساختە کەمتر دەبێتەوە.
• تایبەتمەندی ئاماژەیە بۆ توانای پشکنین بۆ ناسینەوەی وردی ئەو کەسانەی کە لە ڕاستیدا نەخۆشییەکیان نییە وەک "نا، نەخۆشییەکە نییە". تا تایبەتمەندییەکە زیاتر بێت، پۆزەتیڤی ساختە کەمتر دەبێتەوە.

تا ئەم دوو ڕێژەیە لە 100% نزیکتر بن، پشکنینەکە وردتر دەبێت لە دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە. بەڵام لەبیرت بێت، یەک تاقیکردنەوە بە تەنیا ناتوانێت هەمیشە یەکلاکەرەوە بێت.

دوای ئەم پشکنینە چی دەکەیت؟

ئەگەر پشکنینی یێرگاسۆن "پۆزەتیڤ" بوو، یان ئەگەر پزیشک پێی وایە پێویستی بە زانیاری زیاترە، لەوانەیە ئەم کارانەی خوارەوە بکات:

• پشکنینی جەستەیی تر: لەوانەیە تاقیکردنەوە تایبەتەکانی تر، وەک تاقیکردنەوەی سپید یان تاقیکردنەوەی ئۆبراین ئەنجام بدرێت. با بە کورتی سەیری ئەوانەش بکەین.
• تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن:ڕەنگە شتێک وەک سکانی MRI (Magnetic Resonance Imaging) فەرمان بدرێت بۆ ئەوەی سەیری ناوەوەی شان بکات.
• پێشنیارەکانی چارەسەرکردن:
• پشوودان: پشوودانی شان زۆر گرنگە.
• سەهۆڵ: دەتوانیت بۆ ماوەی ١٥-٢٠ خولەک سەهۆڵ بدەیت لە ڕۆژێکدا چەند جارێک بۆ کەمکردنەوەی ئازار و ئاوسان.
• دەرمانی دژە هەوکردن: پزیشک دەرمان بۆ کەمکردنەوەی ئازار و کۆنترۆڵکردنی هەوکردن دەنووسێت.
• دەرزی کۆرتیزۆن: هەندێک جار، دەرمانێک بە ناوی کۆرتیزۆن دەتوانرێت ڕاستەوخۆ بخرێتە ناو جومگەی شان، ئەمەش دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی ئازار و هەوکردن بە خێرایی.
• چارەسەری فیزیایی: بە هاوکاری پزیشکی فیزیایی دەتوانیت ئەو ڕاهێنانانە ئەنجام بدەیت کە ماسولکەکانی شان بەهێز دەکات و نەرمی و نەرمی زیاد دەکات.
• Debridement: لابردنی شانە دڕاوەکان، دڕاوەکان، یان شلەکان لە ناو جومگەی شان بە نەشتەرگەری (زۆرجار لە ڕێگەی بڕینێکی بچووکەوە وەکو جومگەی شان).
• نەشتەرگەرییەکانی تر: هەندێک جار بەپێی هۆکارەکە، نەشتەرگەری وەکو تەنۆتۆمی بایسێپس (بڕینی ڕیشاڵ) یان تێنۆدیسیس (بەستنەوەی ڕیشاڵەکە بە شوێنێکی تر) ڕەنگە پێویست بێت.

پشکنینی زیاتر بۆ دیاریکردنی تێکچوونی شان

با کەمێک دەربارەی پشکنینی یەرگاسۆن بزانین، هەروەها چەند پشکنینێکی تر کە پزیشکەکان بەکاریدەهێنن.

تاقیکردنەوەی خێرایی

ئەمەش یەکێکی ترە لە پشکنینە جەستەییەکان کە بۆ گەڕان بەدوای کێشەکانی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت ئەنجام دەدرێت، بەتایبەتی کێشەکانی سەری درێژی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت، وەک فرمێسکی SLAP یان نەخۆشی ڕیشاڵی شان.

چۆنیەتی ئەنجامدانی (سادە):

تۆ بە قۆڵت لە تەنیشتتەوە دەوەستیت، کفنەکەت ڕووی لە پێشەوە بێت. بەبێ ئەوەی ئەژنۆت بچەمێنیتەوە، قۆڵت بە جوڵەیەکی نیمچە بازنەیی بەرز بکەرەوە (وەک فڕێدانی تۆپێک) تاوەکو ڕاستەوخۆ لە سەرووی شانتەوە بێت (بە گۆشەی ٩٠ پلە). لەگەڵ بەرزکردنەوەی قۆڵت بەم شێوەیە، پزیشک یەکێک لە دەستەکانی دەخاتە سەر پێشەوەی قۆڵت و هەندێک بەرگریت بۆ دابین دەکات.

هەروەها گۆڕانکارییەکانی ئەمەش هەیە. پزیشک بەپێی جۆری ئازارەکە ڕێگەی گونجاو هەڵدەبژێرێت.

چۆن "ئەرێنی" بین؟

ئەگەر لەم پشکنینەدا هەستت بە ئازار یان لاوازی کرد ، ئەوا پشکنینەکە "پۆزەتیڤە". ئازار لەوانەیە ئاماژە بێت بۆ هەوکردنی ڕیشاڵی دوو سەر (هەوکردنی ڕیشاڵی دوو سەر) یان برینێکی SLAP. ئەگەر هەستت بە لاوازی کرد (واتە ناتوانیت قۆڵت بەرز بکەیتەوە)، لەوانەیە فرمێسک لە ڕیشاڵی بایسێپسدا هەبێت.

وردبینی: ئەم پشکنینە هەستیاری 32% و تایبەتمەندی 75% بۆ دیاریکردنی کێشەکانی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت نیشان دەدات.

تاقیکردنەوەی ئۆبراین

ئەمەش یەکێکی ترە لە تاقیکردنەوەکان کە بەکاردێت بۆ دیاریکردنی تێکچوونەکانی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت، بەتایبەتی برینداربوونی سەری درێژی ڕیشاڵی دوو سەر و برینەکانی SLAP.

چۆنیەتی ئەنجامدانی (سادە):

لەکاتێکدا وەستاویت یان دانیشتوویت، قۆڵت ڕاستەوخۆ لە پێشەوە بەرز بکەرەوە بۆ ئاستی شان (٩٠ پلە). پاشان قۆڵت کەمێک بەرەو ناوەوە بەرەو جەستەت بسووڕێنە (10-degree adduction). ئێستا قۆڵت بسووڕێنە بەجۆرێک کە پەنجەی گەورەت ئاراستەی خوارەوە بێت و کفنت ڕووی لە جەستەت دوور بێت. بەو پێیەی پزیشک فشار دەخاتە خوارەوە بۆ سەرەوەی پێشەوەی قۆڵت، پێویستە هێز لە دژی دابنێیت. دواتر پێشەوەی قۆڵت بسووڕێنە بەجۆرێک کە کفنت ڕووی بەرەو سەرەوە بێت، و دیسانەوە هێز بەکاربهێنە بەرامبەر بەو فشارە دابەزینە کە پزیشک دەیخاتە سەر.

چۆن "ئەرێنی" بین؟

ئەگەر هەستت بە ئازار کرد کاتێک ئەم پشکنینە دەکەیت، پشکنینەکە "پۆزەتیڤە". ئازار لە جومگەی شان لەوانەیە ئاماژە بێت بۆ برینێکی SLAP. ئەگەر ئازارەکە کەم بووەوە کاتێک قۆڵت دەگێڕیتەوە، ئەوە بەڵگەی زیاتر زیاد دەکات کە تۆ دڕانی SLAPت هەیە.

وردبینی: ئەم تاقیکردنەوە هەستیاری 38% و تایبەتمەندی 61% بۆ دیاریکردنی برینەکانی SLAP نیشان دەدات.

گرنگ: خۆت هەوڵی هیچ کام لەم پشکنینانە مەدە. ئەم پشکنینانە تەنها لەلایەن پزیشکی شارەزا ئەنجام بدرێت.

لە کۆتاییدا ئەم (پەیامی بردنە ماڵەوە) لەبیرت بێت

پشکنینی یەرگاسۆن پشکنینی جەستەیی گرنگە کە دەتوانێت بە خێرایی و بە ئاسانی هەندێک لە کێشەکانی ڕیشاڵی دوو بڕبڕەی پشت دەستنیشان بکات کە دەبێتە هۆی ئازاری شان. بە تایبەتی، دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دەستنیشانکردنی حاڵەتەکانی وەک برینەکانی سەری درێژی ڕیشاڵی دوو سەر، دڕانی بەستەری تەڕادەیی، دڕانی SLAP، و هەوکردنی ڕیشاڵی دوو سەر.

بەڵام لەبیرت بێت، پشکنینی "پۆزەتیڤ"ی وەک ئەم بەو مانایە نییە کە هیچ شتێکی جددی بەدەست دەهێنیت. پزیشکەکەت پشکنینی زیاتر ئەنجام دەدات و بەراوردیان دەکات لەگەڵ نیشانەکانت بۆ ئەوەی دەستنیشانکردنێکی یەکلاکەرەوە ئەنجام بدات. پاشان، تۆ و پزیشکەکەت پێکەوە کاردەکەن بۆ داڕشتنی پلانێکی چارەسەرکردن کە بۆ تۆ گونجاوە. ئەمەش لەوانەیە چارەسەری کۆنەپەرستانە وەک پشوودان، سەهۆڵ، ئازارشکێن و چارەسەری فیزیایی لەخۆبگرێت، هەروەها بژاردەی نەشتەرگەری ئەگەر پێویست بوو.

بۆیە، ئەگەر ئازاری بەردەوامی شانەکانت هەیە، مەترسە لە سەردانی پزیشک. ئەو یارمەتیت دەدات.

` پشکنینی یێرگاسۆن، ڕیشاڵی دوو سەر، ئازاری شان، دڕانی SLAP، هەوکردنی شان، پشکنینی شان، پشکنینی جەستەیی