با بە زاراوەیەکی سادە دەربارەی گۆڕینی ڕەگی شەقیقە فێربین.

دەبێ گوێت لە ئاۆرتا بووبێت، کە خوێنبەرێکی سەرەکییە کە خوێن بە تەواوی جەستەماندا دەگوازێتەوە. بیهێنە بەرچاوت، چی ئەگەر ئەم بۆرییە سەرەکییە، ڕاست لەو شوێنەی کە بە دڵەوە بەستراوەتەوە، لە "ڕەگدا"، کەمێک لاواز بووبێت و وەک باڵۆنێک هەڵبفڕێت؟ ئەوە ئەوەیە کە لە پزیشکیدا پێی دەڵێین خوێنبەرەکان. ئەمەش زۆر مەترسیدارە، چونکە لە هەر کاتێکدا ئەم دیوارە لاوازە دەتوانێت پارچە پارچە بکات یان بشکێت. ئەگەر ئەوە ڕووبدات، دەکرێت خوێنبەربوونی زۆر لەناو جەستەدا ڕووبدات و تەنانەت دەرئەنجامەکانی مەترسیدار بۆ سەر ژیانیش. کەواتە، گۆڕینی ڕەگی شەقیقە نەشتەرگەرییەکی زۆر گرنگە کە بۆ وەستاندنی ئەم جۆرە حاڵەتانە ئەنجام دەدرێت کە مەترسی لەسەر ژیان دروست دەکەن. ئەمڕۆ بە سادەیی باسی ئەم بابەتە دەکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.

ئەم نەشتەرگەرییە بۆ گۆڕینی ڕەگی شەقیقە چییە؟

بە سادەیی ئەمە نەشتەرگەرییەکە بۆ چاککردنەوەی خوێنبەرێک لە ڕەگی شەقیقەدا، کە خوێنهێنەری سەرەکییە کە دڵت بەیەکەوە دەبەستێتەوە. هەندێک جار، هەردوو ڕەگی ئاۆرتەکەت و هەم وەلڤەلی ناوی دەگۆڕدرێن. کاتەکانی تر تەنها ڕەگی ئاۆرتەکەت دەگۆڕدرێت و وەلڤەلی ئاساییت وەک خۆی دەمێنێتەوە. پزیشکەکەت بڕیار دەدات کە کام جۆری نەشتەرگەری بۆ تۆ گونجاوە بە پشتبەستن بە چەندین هۆکار، لەوانەش بارودۆخی ڤاڵڤەکەت.

جۆرە سەرەکییەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟

دوو شێوازی سەرەکی ئەم نەشتەرگەرییە هەیە. یەکێکیان گۆڕینی هەردوو ڕەگی ئاۆرتا و ڤاڵڤە. یەکێکی تریان ئەوەیە کە تەنها ڕەگەکە بگۆڕدرێت، وەلڤەلەکە وەک خۆی بمێنێتەوە. هەردووکیان سوود و زیانیان هەیە.

گۆڕینی ڕەگی شەقیقە (ARR)

ئەم ڕێکارە پێی دەوترێت ڕێکاری Bentall . بۆ ئەو کەسانە ئەنجام دەدرێت کە خوێنهێنەری شەقیقەیان هەیە و کێشەیان لە وەلڤەل هەیە. بۆ نموونە ئەگەر وەلڤەلەکە بە باشی دا نەخرێت و خوێن بەرەو دواوە دزە بکات (گەڕانەوەی وەلڤەلی شەقیقە) یان ئەگەر وەلڤەلەکە کالیسیف بووبێت (ڕەق بووبێتەوە).

• سوودی سەرەکی: گەورەترین سوودی ئەمە ئەوەیە کە پێویست ناکات نەشتەرگەرییەکی جیا بکەیتەوە بۆ ئەوەی دووبارە ڤاڵڤەکە چاک بکەیتەوە دوای نەشتەرگەرییەکە. هەردوو کێشەی خوێنبەرەکان و کێشەی ڤاڵڤەکە لە یەک کاتدا چارەسەر دەکرێن.
• مەترسییەکان: ئەگەر لەم نەشتەرگەرییەدا وەلڤەلی میکانیکی دانرابێت، پێویستە تا کۆتایی تەمەنت دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن/دژە خرۆشێنەر بخۆیت. بەهۆی ئەم دەرمانانەوە مەترسی کەمی خوێن مەین یان خوێنبەربوون هەیە.

2. گۆڕینی ڕەگی ڤاڵڤ-سپێرینگ (VSRR)

ئەمە باشترین بژاردەیە ئەگەر وەلڤەلی شەقیقەت بە باشی کار بکات بەبێ هیچ کێشەیەک. بۆ نموونە ئەگەر دزەکردنی خوێن یان ئەستووربوون لە وەلڤەلەکەوە نەبوو، لەوانەیە ئەم ڕێگایە هەڵبژێردرێت. ئەمەش بە تایبەتی باشترین چارەسەرە بۆ ئەو کەسانەی کە لە تەمەنێکی بچووکدا بەهۆی بارودۆخی بۆماوەییەوە تووشی خوێنبەر دەبن.

ئەم ڕێکارە بریتییە لە گۆڕینی تەنها ڕەگی ئاۆرتەکەت و بەستنەوەی وەلڤەلی سروشتی خۆت پێیەوە. دوو ڕێگەی سەرەکی هەیە، کە ناوی ئەو پزیشکانەیان لێنراوە کە دۆزیویانەتەوە.

• ڕێکاری یاکۆب: ئەمەش بریتییە لە دووبارە داڕشتنەوەی بەستەری شەقیقە. زۆرجار ئەمە بۆ کەسانی بەساڵاچوو گونجاوە کە بەهۆی هۆکاری نا بۆماوەییەوە تووشی خوێنبەربوون دەبن.
• ڕێکاری دەیڤد: ئەمەش بریتییە لە چاندنی بەستەری شەقیقە. ئەمە ڕێکارێکی باوترە بەڵام ئاڵۆزترە لە ڕێکاری جاکۆب. باشتر وایە بۆ ئەو کەسانەی گەنجترن کە حاڵەتێکی بۆماوەیی یان بەستەری شەقیقەی دوو چەقۆیییان هەیە .

ئایا کەمێک دەربارەی ڕەگی شەقیقە فێربین؟

ڕەگی ئاۆرتا بەشی یەکەمی گەورەترین بۆری خوێنی جەستەیە کە ئاۆرتایە و لەوێ بە دڵەوە دەبەسترێتەوە. وەک ڕەگی درەختێک وایە. ئاۆرتا کە لە دڵەوە دێتە دەرەوە، وەک کێشراو بەرەو سەرەوە دەکێشێت. ئەو کێشەیە لەو شوێنە دەست پێدەکات کە ڕەگی شەقیقە دەست پێدەکات. ئەم بەشە زۆر ئاڵۆزە.

• Aortic Valve: ئەمەش ئەو ڤاڵڤەیە کە وەک دەروازەیەک کاردەکات ڕێگە بە خوێن دەدات لە دڵەوە بچێتە ناو ئاۆرتا، بەڵام ڕێگری دەکات لە ڕۆیشتنی بۆ دواوە.
• خوێنهێنەری تاجی: دوو گرنگترین بۆری خوێن کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن لە بنی ئەم شەقیقەیەوە دەست پێدەکەن.
• جیوبەکانی ڤالسالڤا: ئەمە ئەو ناوەیە کە بەو ئاوسانە بچووکانە دەدرێت کە لەو شوێنە دروست دەبن کە خوێنبەرەکانی تاجی دەست پێدەکەن.

کاتێک ئێمە گەنجین، هەموو ئەم بەشانە زۆر نەرم و نیانن. بەڵام لەگەڵ تەمەنمان ئەم نەرمی و نەرمییە کەم دەبێتەوە. ئەمەش هۆکارێکە بۆ سەرهەڵدانی هەندێک کێشە. بەو پێیەی ئەم بەشە زۆر ئاڵۆزە، ئەو نەشتەرگەرییانەی لەسەری دەکرێن ئاڵۆزن. بەڵام بە هاوکاری پزیشکانی نەشتەرگەری شارەزا و لێهاتوو ئەم نەشتەرگەرییە بە سەرکەوتوویی ئەنجام دەدرێت و دڵت دووبارە تەندروست بێتەوە.

بەڕاستی کێ پێویستی بەم نەشتەرگەرییە؟

ئەم نەشتەرگەرییە پێویستە بۆ ئەو کەسانەی کە خوێنبەرەکانیان لە شەقیقەدا هەیە کە مەترسی تەقینەوە یان پچڕانیان لەسەرە. هەندێک جار ئەمانە بەهۆی گۆڕانکاری لە ئاۆرتا لەگەڵ تەمەندا گەشە دەکەن. هەروەها حاڵەتە بۆماوەییەکانی وەک نەخۆشی مارفان و نەخۆشی لۆیس دیتز دەتوانن لە تەمەنێکی بچووکدا ببنە هۆی دروستبوونی خوێنبەرە کوشندەکان.

بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر کەسێک کە نەخۆشی مارفانی هەبێت چارەسەری بۆ نەکات، مەترسی زۆری هەیە بۆ تەقینەوەی خوێنبەرەکان و مردن. تێکڕای تەمەنی مردن بۆ کەسانی ئەو گروپە نزیکەی ٣٢ ساڵە. بەڵام، ئەگەر ئەم نەشتەرگەرییەت بۆ بکرێت، دەتوانیت تەمەنت درێژ بکەیتەوە بۆ تەمەنی کەسێکی ئاسایی.بۆیە ئەگەر هەر کەسێک لە خێزانەکەتدا ئەم جۆرە نەخۆشییە بۆماوەییانەی هەبوو، زۆر گرنگە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت سەبارەت بە مەترسییەکانت و باشترین کات بۆ نەشتەرگەری دیاری بکەیت.

پێش نەشتەرگەری و لە کاتی نەشتەرگەری و دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟

بەو پێیەی ئەمە نەشتەرگەرییەکی گەورەیە، پێویستی بە ئامادەکارییەکی باش هەیە.

پێش نەشتەرگەری

پزیشکەکەت پشکنینی تەواوت بۆ دەکات. هەروەها ڕەوانەی پزیشکی ددانت دەکات بۆ پشکنینی ددان. جگە لەوەش چەندین پشکنین ئەنجام دەدەن، وەک:

• پشکنینی خوێن: پشکنینی کارکردنی گورچیلە.
• سی تی یان ئێم ئاڕ ئای سکانی دڵ: ئەمەش دەتوانێت هەموو بەشەکانی ئاۆرتا بپشکنرێت. هەندێک جار دەتوانرێت لە هەمان نەشتەرگەریدا کێشەکانی تر چارەسەر بکرێن.
• تاجی ئەنجیۆگرافی: پشکنینی بارودۆخی ئەو خوێنبەرانەی تاجی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن.
• سۆنەری دوولایەنە: دۆخی خوێنبەرەکانی کارۆتید لە ملدا دەپشکنێت. کێشە لەگەڵ ئەمانەدا مەترسی ئیفلیجی لە کاتی نەشتەرگەریدا زیاد دەکات.

هەروەها پزیشکەکەت پرسیارت لێدەکات دەربارەی ئەم شتانە:

• ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت: پێویستە هەر دەرمانێک یان ڤیتامینێک کە دەیخۆیت بە پزیشکەکەت بڵێیت. ڕەنگە هەندێک دەرمان پێویست بکات پێش نەشتەرگەری واز لە خواردنیان بهێنیت.
• حاڵەتە پزیشکییەکانی تر: ئەگەر هەر حاڵەتێکی پزیشکیت هەبوو وەک بەرزی پەستانی خوێن، پێویستە پێش نەشتەرگەری بە باشی کۆنتڕۆڵی بکرێت.
• بارودۆخی ئێستات: دڵنیابە پێمان بڵێ ئەگەر تووشی هەر نەخۆشییەک بوویت، وەک هەڵامەت یان تا.
• جگەرەکێشان: بەلایەنی کەمەوە مانگێک پێش نەشتەرگەری پێویستە جگەرەکێشان بە تەواوی ڕابگیرێت .

لە کاتی نەشتەرگەریدا

دەرمانی بێهۆشکردنت پێدەدرێت بۆ ئەوەی بە تەواوی بخەویت. پاشان دەبەسترێتەوە بە ئامێری دڵ و سییەکان (بای پاسی دڵ و سییەکان) . ئەم ئامێرە لە کاتی نەشتەرگەریدا کاری دڵ و سییەکانت ئەنجام دەدات. پاشان پزیشکی نەشتەرگەری ئەم هەنگاوانە پەیڕەو دەکات:

1. Median Sternotomy: بڕینێک لە ناوەڕاستی سنگدا دەکرێت بۆ جیاکردنەوەی ئێسکی مەمک (sternum) و گەیشتن بە دڵ.

2. لابردنی خوێنبەر: بەشی لاواز و هەڵئاوساوی شەقیقە دەبڕدرێت و لادەبرێت.

3. دانانی گرێفت: بۆرییەکی دەستکردی خوێن (گرافت) دەخرێتە ناوەوە بۆ جێگرتنەوەی ئەو بەشەی لابراوە.

4. گۆڕین یان پاشەکەوتکردنی وەلڤەلەکە: تۆ وەلڤەلەکە دەگۆڕیت یان وەلڤەلی خۆت دایدەنێیتەوە بەپێی شێوازی ARR یان VSRR کە پێشتر باسمان کرد.

5- گرێفتی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی: ئەو خوێنبەرانەی تاجی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن بەستراوەتەوە بە گرێفتە نوێیەکەوە.

6- دروومانی برینەکە: لە کۆتاییدا بڕینی سنگ دەدورینەوە بەیەکەوە.

ئەم نەشتەرگەرییە بەزۆری لە نێوان چوار بۆ شەش کاتژمێر دەخایەنێت.

دوای نەشتەرگەرییەکە

دوای نەشتەرگەری، پێویستە بۆ چەند ڕۆژێک لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) بمێنیتەوە. پاشان دەگوازرێیتەوە بۆ بەشی ئاسایی. تەواوی مانەوە لە نەخۆشخانە دەتوانێت نزیکەی هەفتەیەک بخایەنێت. لەم ماوەیەدا:

• دەرمانی ئازارشکێنتان پێ دەدەم.
• لەوانەیە پەیوەندیت بە ئامێرێکەوە هەبێت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە هەناسەدان.
• چەرمە تایبەتەکان لەبەر دەکرێن بۆ ئەوەی خوێن مەین نەبێت.
• هەندێک کەس دەرمانی تەنککەرەوەی خوێنیان پێدەدرێت.

سوود و مەترسی و ڕێژەی سەرکەوتنی نەشتەرگەرییەکە چین؟

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟

لە کاتی چاکبوونەوەتدا گرنگییەکی زۆر بە جەستەت بدە. ئەگەر هەستت بە هەریەکێک لەمانەی خوارەوە کرد ، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە:

• پرسیارەکانی پەیوەست بە بڕینەکە:
• سووربوونەوە، ئازار، ئاوسان، یان گەرمبوونی دەوروبەری بڕینەکە.
• پەردەکە ئەوەندە تەڕ دەبێت کە خوێن یان شلەیەکی ڕوون دەڕژێتە دەرەوە.
• دەردانی چڵکی سەوز یان زەرد.
• لێوارەکانی بڕینەکە لەیەکتر جیا دەبنەوە.
• پرسیارەکانی تر: ١.
• ئازاری سنگ یان سەختی هەناسەدان تەنانەت لە کاتی پشوودان.
• ئاوسانی قاچەکان یان نەتوانینی جوڵاندنی قاچەکان.
• سەرگێژخواردن، خەواڵوویی، یان ماندوێتی زۆر.
• کۆکە خوێن یان بەڵغەمی سەوز/زەرد.
• تووشبوون بە هەڵامەت و تووشبوون بە تا.
• خوێن لەناو پیساییدا.

کەی پێویستە بچیتە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU)؟

ئەگەر تووشی خوێنبەربوونی چارەسەرنەکراو بوویت، دەستبەجێ بچۆ بۆ نزیکترین بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU) ئەگەر ئەم نیشانانەی خوارەوەت هەبوو. ئەمانە لەوانەیە نیشانەکانی پچڕانی خوێنبەرەکان بن:

• ئازارێکی کتوپڕ و بەرگە نەگیراو لە سنگ یان بەشی سەرەوەی پشت. لەوانەیە هەست بکەیت شتێک لە ناوەوەی جەستەدا دەدڕێت.
• ئارەقەکردنەوە و هەستکردن بە چەقۆ.
• سەختی هەناسەدان.
• سەرگێژخواردن یان سەر سووک بوون.
• لێدانی دڵ زیاد دەکات.
• سکچوون و ڕشانەوە.

ئاساییە هەست بە ترس بکەیت کاتێک گوێت لە نەشتەرگەری دڵ دەبێت. بەڵام لەبیرت بێت ئەم نەشتەرگەرییە شتێکە کە دەتوانێت ژیانت ڕزگار بکات و دەرفەتت پێبدات بۆ ماوەیەکی زۆر ژیانێکی تەندروست بژیت. پزیشکەکەت و تیمی پزیشکیت شارەزایان هەیە لە ئەنجامدانی ئەم جۆرە نەشتەرگەریانە. بۆیە باسی هەر پرسیارێک یان ترسێکتان هەبێت لەگەڵیان.