دڵت وەک خانوویەک بیربکەرەوە کە چوار ژووری هەبێت. لە نێوان ئەم ژوورانەدا دەرگا هەیە کە ڕێگە بە خوێن دەدات بۆ پێشەوە و دواوە. یەکێک لەو 'دەرگا' گرنگانە لە دڵدا بریتییە لە وەلڤەلی شەقیقە. ئەمەش ئەو دەروازەیە کە کۆنتڕۆڵی ڕۆیشتنی خوێن دەکات لە دڵەوە بۆ خوێنهێنەری سەرەکی (Aorta) کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ هەموو جەستە. ئەم دەروازەیە لەگەڵ هەر لێدانێکی دڵ دەکرێتەوە و دادەخرێت. کەواتە بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر شتێک لەم دەروازەیەدا زیانی پێ بگات چی ڕوودەدات؟ ئەوە کاتێکە کە کێشەکان دەست پێدەکەن.
بە سادەیی چاککردنەوەی ڤاڵڤی شەقیقە چییە؟
چاککردنەوەی بەستەری شەقیقە جۆرێکە لە نەشتەرگەری دڵ کە بریتییە لە چاککردنەوەی کەموکوڕییەک لە دەروازەی سەرەکی دڵدا کە بریتییە لە وەلڤەلی شەقیقە کە لە سەرەوە باسمان کرد و گەڕاندنەوەی بۆ کارکردنی دروست.
بیهێنە بەرچاوت ئەگەر نەتتوانی دەرگایەک لە ماڵەکەتدا بە باشی دابخەیت. بە هەمان شێوە، بەستەری شەقیقەی هەندێک کەس بە باشی داناخرێت و خوێن دەست دەکات بە دزەکردن (گەڕانەوەی شەقیقە) . ئەمەش لە زانستی پزیشکیدا پێی دەوترێت گەڕانەوەی شەقیقە . کاتێک ئەمە ڕوودەدات بەشێک لەو خوێنەی کە پێویستە لە دڵەوە بچێتە جەستە دزە دەکاتەوە ناو دڵ. پاشان دڵ دەبێت زیاتر کار بکات بۆ ئەوەی بڕی ئەو خوێنەی کە هەموو جەستە پێویستی پێیەتی پەمپ بکات. کاتێک ئەمە بە تێپەڕبوونی کات ڕوودەدات، دەکرێت زیان بە دڵ بگات. هەر بۆیە ئەو کەسانەی کە گەڕانەوەی توندی شەقیقەیان هەیە و ئەوانەی نیشانەکانیان هەیە پێویستیان بە نەشتەرگەری هەیە بۆ چاککردنەوە یان گۆڕینی ئەم بەستەرە.
بەزۆری پزیشکەکان ئەم وەلڤەلە بە وەلڤەلێکی تەواو نوێ دەگۆڕن. بەڵام هەندێک لە نەخۆشەکان دەتوانن ڤاڵڤی خۆیان چاک بکەنەوە و بەکاری بهێنن. ئەمە بۆ هەموو کەسێک مومکین نییە. پزیشکانی نەشتەرگەری لە کاتی هەڵبژاردنی کەسێک بۆ ئەم نەشتەرگەرییە زۆر هۆکار لەبەرچاو دەگرن. پزیشک بڕیار دەدات کە ئایا باشترە بۆت چاک بکەیتەوە یان وەلڤەلێکی نوێ دابنێیت، ئەمەش بە پشتبەستن بە چەندین هۆکار، وەک شێوەی وەلڤەلەکەت و ڕادەی زیانەکان.
پێویستە پێش نەشتەرگەری چی بکەیت؟
لەکاتی ئامادەکاری بۆ نەشتەرگەری گرنگترین شت ئەوەیە کە پێشتر پشکنینەکان ئەنجام بدرێت. پزیشکی نەشتەرگەری پێویستە بە دڵنیاییەوە بزانێت کە ئایا لە ڕاستیدا دەتوانرێت بەستەری شەقیقەت چاک بکرێتەوە یان نا. ئەگەر بەشەکانی وەلڤەلەکە زۆر تێکچوو، ڕەنگە باشتر بێت وەلڤەلێکی نوێ دابنرێت نەک چاک بکرێتەوە.
تاقیکردنەوەی سەرەکی بۆ ئەمە بریتییە لە ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزێسۆفاجیال (TEE) . ئەمەش بریتییە لە دانانی بۆرییەکی بچووک کە کامێرای تێدایە بۆ خوارەوەی قوڕگت بۆ ئەوەی وێنەی زۆر ڕوون و نزیک لە دڵت بگرێت. ئەمەش ڕێگە بە پزیشکەکەت دەدات کە بە باشی سەیری بارودۆخی وەلڤەل و بەشەکانی تری دڵت بکات.
لەبیرت بێت هەموو ئەم پشکنینانە بۆ ئەوە ئەنجام دەدرێن کە سەلامەتترین و کاریگەرترین چارەسەرت پێبدرێت، بۆیە مەترسە.
جگە لەم تاقیکردنەوەی TEE پێویستە چەندین تاقیکردنەوەی تر ئەنجام بدەیت.
| ناوی تاقیکردنەوەکە | لەوەدا چی دەبینیت؟ |
|---|---|
| کاتێتەرکردنی دڵ | پشکنین بکە بۆ گیرانی ئەو خوێنبەرانەی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن (خوێنبەرەکانی تاجی). |
| تیشکی ئێکس سنگ | پشکنینی باری گشتی دڵ و سییەکان. |
| سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی (CT). | وێنەی وردی سێ ڕەهەندی دڵ و ئاۆرتا بەدەست بهێنە. |
| ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG) | پشکنینی چالاکیی کارەبایی دڵ و شێوازی لێدانی دڵ. |
| پشکنینی خوێن و میز | تەندروستی گشتی و کارکردنی گورچیلەکانت بپشکنە. |
پزیشکەکەت ڕێنمایی ڕوونت پێدەدات لەسەر چۆنیەتی ئامادەکاری بۆ نەشتەرگەری. زۆر گرنگە بە وردی ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ بکەیت. ئەگەر شتێک هەبوو کە تێی نەگەیت، دڵنیابە پرسیار لە پزیشکەکەت یان پەرستارەکەت بکە. لەوانەیە ئەو ڕێنماییانە شتگەلێکی وەک:
- کاتی وەستاندنی خواردن و خواردنەوە پێش نەشتەرگەری.
- ئایا پێویستە بۆ ماوەیەکی کاتی واز لە خواردنی هەریەکێک لەو دەرمانانە بهێنیت کە بەزۆری دەیخۆیت.
- کاتی هاتنی بۆ نەخۆشخانە بۆ نەشتەرگەری.
- چی بهێنین بۆ نەخۆشخانە و چی لە ماڵەوە بەجێبهێڵین.
نەشتەرگەرییەکە چۆن ئەنجام دەدرێت؟
نەشتەرگەری چاککردنەوەی بەستەری شەقیقە بەزۆری وەک نەشتەرگەری دڵی کراوە ئەنجام دەدرێت. واتە نەشتەرگەری لە ڕێگەی یەک بڕینی گەورەوە لە ناوەڕاستی سنگدا ئەنجام دەدرێت. بەڵام لە هەندێک حاڵەتدا نەشتەرگەری لە ڕێگەی بڕینی بچووکترەوە ئەنجام دەدرێت (نەشتەرگەری کەمترین داگیرکەر).هەروەها دەتوانرێت ئەمە بە شێوەیەکی جیاواز ئەنجام بدرێت. نەشتەرگەرییەکە بە ئەنجامدانی چەند بڕینێکی بچووک لە سنگدا ئەنجام دەدرێت. پزیشکی نەشتەرگەری پێت دەڵێت کام شێواز باشترینە بۆت.
ئەمانە ئەو هەنگاوانەن کە بەزۆری نەشتەرگەرییەکە تێیدا ئەنجام دەدرێت:
1- بێهۆشکردن: سەرەتا دەرمانت پێدەدرێت تا بەتەواوی بخەویت. بۆیە لە کاتی نەشتەرگەریەکەدا هەست بە هیچ شتێک و هیچ ئازارێک ناکەیت.
2. دروستکردنی بڕینەکە: دواتر پزیشکی نەشتەرگەری بڕینێک یان چەند بڕینێک لە سنگدا دەکات بۆ ئەوەی بگاتە دڵ. لە نەشتەرگەری کراوەدا بڕینێک بە درێژایی نزیکەی ٦ ئینج لە ناوەڕاستی ئێسکی مەمک ( sternum ) دەکرێت.
3. پەیوەست بوون بە ئامێری دڵ و سییەکان: لە کاتی نەشتەرگەریەکەدا، بە ئامێری دڵ و سییەکان دەبەسترێتەوە بۆ ئەوەی کاری دڵ و سییەکانتان ئەنجام بدەن. ئەم ئامێرە خوێن بە تەواوی جەستەتدا دەسوڕێتەوە و ئۆکسجین بۆ خوێنەکە زیاد دەکات.
4- چاککردنەوەی وەلڤەل: دواتر پزیشکی نەشتەرگەری وەلڤەلی شەقیقەت چاک دەکاتەوە. شێوازی ئەنجامدانی ئەم کارە لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز دەبێت. بەندە بە شێوەی وەلڤەلەکەت و زیانەکانی. بۆ نموونە ئەنلۆپلاستی ڕێکارێکە کە بنەمای (ئەڵقە)ی وەلڤەلەکە بەهێز دەکات و ڕێگە بە ڤاڵڤەکە دەدات بە باشی دابخرێت. هەروەها تەکنیکە جۆراوجۆرەکان بەکاردەهێنێت، وەک گۆڕینی شێوەی تراکتەکانی وەلڤەل و بەستنەوەی پارچە شانە بە کون یان دڕانی ناویان.
5. چاککردنی کێشەی زیادە: ئەگەر لەم کاتەدا کێشەی تری دڵ یان ئاۆرتا هەبوو بۆ نموونە خوێنبەرەکان , ئەوانیش لە کاتی ئەم نەشتەرگەرییەدا چاک دەکرێنەوە.
٦- تەواوکردنی نەشتەرگەرییەکە: کاتێک هەموو چاکسازییە پێویستەکان تەواو بوو، پزیشکی نەشتەرگەری بڕینەکان دادەخات و دەدوریت. پاشان تیمی پزیشکی دەتباتە ژووری چاکبوونەوە.
دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
دوای نەشتەرگەرییەکە نزیکەی سێ بۆ حەوت ڕۆژ لە نەخۆشخانە دەمێنیتەوە. لەم ماوەیەدا تیمەکانی پزیشکی و پەرستاری لە نزیکەوە چاودێریتان دەکەن . ئەوان پشکنین دەکەن بۆ ئەوەی بزانن ئایا چاکبوونەوەت بە باشی بەڕێوەدەچێت یان نا. ئەوان یارمەتیت دەدەن وردە وردە بە پێ بڕۆیت و بجوڵێیت.
پێش ئەوەی بچیتەوە ماڵەوە، باسی بەرنامەکانی چاککردنەوەی دڵت بۆ دەکرێت. ئەمانە زۆر یارمەتی پرۆسەی چاکبوونەوەت دەدەن.
سوودەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟
سوودی سەرەکی نەشتەرگەری چاککردنەوەی بەستەری شەقیقە ئەوەیە کە دەگەیتە ئەوەی کە بەستەری سروشتی خۆت بهێڵیتەوە. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ دوورکەوتنەوە لە هەندێک لەو مەترسیانەی کە پەیوەندییان بە هەبوونی وەلڤەلی نوێوە هەیە. بە تایبەتی دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ ئەوەی تا کۆتایی ژیانت پێویستی بە خواردنی دەرمانی دژە خرۆشێنەر نەبێت. پزیشکەکەت زیاتر باسی سوودەکانی ئەم نەشتەرگەرییەت بۆ دەکات، بەپێی بارودۆخی خۆت.
مەترسییەکانی نەشتەرگەری چین؟
چاککردنەوەی بەستەری شەقیقە نەشتەرگەرییەکی گەورەیە. بۆیە هەندێک مەترسی هەڵدەگرێت. بەڵام نیگەران مەبە، دەتوانرێت ئەم مەترسیانە کەم بکرێتەوە لە ژێر چاودێری تیمێکی پزیشکی بە ئەزموون.
ئاڵۆزییە سەرەکییەکە کە دەتوانێت ڕووبدات پێویستی نەشتەرگەری زیاترە . چەند هۆکارێک هەیە کە ئەمە ڕووبدات: ١.
- دزەکردنی خوێن لە وەلڤەلەوە تەنانەت دوای نەشتەرگەری ( دووبارەبوونەوەی گەڕانەوەی شەقیقە ).
- هەوکردنی بەستەر ( هەوکردنی ناوەوەی دڵ ).
- بەشەکانی وەلڤەلی چاککراو وەک چاوەڕوانکراو کارناکات.
جگە لەمانە چەندین مەترسی باو هەن کە لەوانەیە لە کاتی هەر نەشتەرگەرییەکی بەستەری شەقیقەدا سەرهەڵبدەن:
- نائاسایی لێدانی دڵ ( ناڕێکی لێدانی دڵ ) .
- حەساسیەت بە دەرمانی بێهۆشکەر
- خوێنبەربوونی زۆر
- جەڵتەی دڵ
- سستبوونی دڵ
- لێدان
ئاستی مەترسی هەر کەسێک جیاوازە. پزیشکی نەشتەرگەریەکەت پێش نەشتەرگەرییەکە باسی مەترسییەکانت لەگەڵ دەکات. گرنگە کە تێگەیشتنێکی باشت هەبێت لە هەموو ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان و چۆن کاریگەرییان لەسەرت هەیە. دڵنیابە پرسیار بکە ئایا شتێک هەیە کە تێی نەگەیت. ئەو کەسانەی پێش نەشتەرگەری کێشەی تەندروستی جددییان هەیە (بۆ نموونە لەکارکەوتنی توندی دڵ) لەوانەیە مەترسییەکانیان کەمێک زیاتر بێت.
چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟
نزیکەی چوار بۆ هەشت هەفتەت دەوێت تا بە تەواوی لە نەشتەرگەری چاک ببیتەوە. ئەگەر کەمترین نەشتەرگەری هێرشبەرانەت ئەنجامدابێت، لەوانەیە کاتی چاکبوونەوەت کورتتر بێت.
ئاساییە دوای نەشتەرگەری بۆ چەند هەفتەیەک هەست بە ماندوێتی بکەیت. گرنگە پشوو بدەیت . زۆر بە یەکجار کاری زۆر مەکە. پزیشکەکەت پێت دەڵێت کەی سەلامەتە بۆت دەست بە چالاکییە ئاساییەکان بکەیتەوە (وەک شۆفێریکردن یان چوونە سەر کارەکەت). هەروەها بەشداریکردن لە بەرنامەکانی چاکسازی دڵ دەتوانێت یارمەتیت بدات کە لەگەڵ شێوازێکی ژیانی تەندروستدا ڕاهاتیت و جارێکی دیکە بە سەلامەتی چالاک بیت.
ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە!
زۆر گرنگە دوای ئەوەی لە نەشتەرگەری گەڕایتەوە ماڵەوە، هەر نیشانەیەکی ئاڵۆزییەکانت دەرکەوت، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەیتەوە. بە تایبەتی ئاگاداری ئەم نیشانانەی خوارەوە بە: ١.
| نیشانەی نەخۆشیەکە | گرنگی بە چی بدەین |
|---|---|
| ئازاری سنگ یان گرژبوون | ئازاری لەناکاو یان زیادبوونی ئازاری سنگ. |
| ڕژانی چڵک لە بڕینەکە | شلەیەکی زەرد، سەوز، یان بۆن ناخۆش لە شوێنی بڕینەکەوە دەڕژێت. |
| تا یان لەرز | تا یان لەرز بەبێ هۆکار دەتوانێت نیشانەی هەوکردن بێت. |
| لێدانی دڵ | هەستکردن بەوەی دڵت خێرا لێدەدات یان بە شێوەیەکی ناڕێک. |
| ئازار/سووربوونەوە/ئاوسانی دەوروبەری بڕینەکە | ئەگەر ئازار، سووربوونەوە، یان ئاوسانی دەوروبەری بڕینەکە خراپتر دەبێت. |
| ئاوسانی قاچ یان پێیەکان (Edema) | ئاوسانی لەناکاوی قاچ، پاژنەی پێ، یان پێیەکان. |
| زیادبوونی لەناکاوی کێش | زیادبوونی کێشی لەش زیاتر لە 1.5 کیلۆگرام لە ماوەی هەفتەیەکدا (نیشانەی ڕاگرتنی شلە لە جەستەدا). |
چەند شتێکی گرنگتر کە پێویستە بزانیت
نەشتەرگەری چاککردنەوەی بەستەری شەقیقە زۆر کەمتر ئەنجام دەدرێت لە چاو نەشتەرگەری گۆڕینی بەستەری شەقیقە. لە ڕاستیدا کەمتر لە ٥٪ نەشتەرگەرییەکانی بەستەری شەقیقە نەشتەرگەری چاککردنەوەن. هۆکاری سەرەکی ئەمەش ئەوەیە کە نەشتەرگەرییەکی زۆر تایبەتمەند و ئاڵۆزە. بۆیە ئەم نەشتەرگەرییە لە هەموو نەخۆشخانەیەک و لەلایەن هەموو پزیشکێکی نەشتەرگەرییەوە ئەنجام نادرێت.
ئەم نەشتەرگەرییە چارەسەری حاڵەتێک دەکات کە پێی دەوترێت گەڕانەوەی شەقیقە (بەستەرێکی دزەپێکراو) . هەندێک جار، گۆڕینی ڕەگی شەقیقە بە ڕزگارکردنی وەلڤەلهەروەها ئەم چاککردنەوەی بەستەرە وەک بەشێک لە نەشتەرگەرییەک ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت چاککردنەوەی خوێنبەری شەقیقە. ئەمەش بریتییە لە چاککردنەوە و پاراستنی وەلڤەلی خۆت لەکاتێکدا چارەسەرکردنی ئاوسانی (ئەنێوریزم) لە بەشە سەرەکییەکەی ئاۆرتا کە بە دڵتەوە دەبەسترێتەوە.
ئاساییە هەست بە ترس و دەمارگیری بکەیت چونکە ئەمە نەشتەرگەرییەکی گەورەیە. بەڵام لەبیرت بێت، کاتێک ئەم نەشتەرگەرییە لەلایەن پزیشکی نەشتەرگەری شارەزا ئەنجام دەدرێت، دڵت ئەو چاودێرییە وەردەگرێت کە پێویستە بۆ ئەوەی لە درێژخایەندا باشتر و بەهێزتر کاربکات. لەکاتی ئامادەکاریت بۆ نەشتەرگەری، هەر پرسیار و نیگەرانییەک کە هەتبێت لەگەڵ تیمی پزیشکی خۆت باسی بکە. هەموو شتێکتان بۆ ڕوون دەکەنەوە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- چاککردنەوەی وەلڤەلی شەقیقە نەشتەرگەرییەکی دڵە کە وەلڤەلی دڵی خۆت چاک دەکاتەوە و دەیگەڕێنێتەوە، نەک بە بەستەری نوێ بیگۆڕیت.
- سوودی سەرەکی ئەمە ئەوەیە کە دەگەیتە پاراستنی ڤاڵڤی سروشتی خۆت، کە تاڕادەیەکی زۆر پێویستی بە خواردنی دەرمانی خوێن مەین بۆ تەواوی ژیانت نامێنێت.
- ئەم نەشتەرگەرییە بۆ هەموو کەسێک نییە. پزیشکی نەشتەرگەریت بڕیار دەدات کە ئایا ئەم نەشتەرگەرییە باشترینە بۆت یان نا، ئەمەش بەپێی بارودۆخی ڤاڵڤەکەت.
- دەتوانێت نزیکەی ٤-٨ هەفتە بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە دوای نەشتەرگەری. لەم ماوەیەدا زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشک جێبەجێ بکرێت.
- ئەگەر دوای گەڕانەوە بۆ ماڵەوە هەر نیشانەیەکی نائاسایی دەرکەوت، وەک ئازاری سنگ، تا، یان ئاوسانی بڕینەکە، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە