قۆڵت بێهێز دەبێت یان بێهۆش دەبێت؟ دەکرێت پێکانەکەی براکیال پلێکسوس بێت! ئایا باسی ئەم بابەتە بکەین؟

تا ئێستا لەناکاو هەستت بە بێهێزی و لاوازی و ئازار لە قۆڵت کردووە؟ هەندێک جار دەتوانیت هەست بەم ناڕەحەتییە بکەیت لە شانتەوە تا دەگاتە پەنجەکانت. بەڕاستی ترسناکە کاتێک شتێکی لەم شێوەیە ڕوودەدات، نەخێر؟ بۆیە ئەمڕۆ باس لە یەک هۆکاری ئەگەری ئەم نیشانانە دەکەین. واتە زیانگەیاندن بە تۆڕی دەمار کە پێی دەوترێت Brachial Plexus.

پلێکسوسی براکیا چییە؟

بە واتایەکی سادە، پەیوەندیی دەست (brachial plexus) کۆمەڵێک دەمارێکە کە لە ملتەوە بەناو چەناگەتدا دەڕوات و بۆ خوارەوەی قۆڵت. وەک کۆمەڵێک کێبڵی بچووک وایە کە بەیەکەوە بەستراونەتەوە. ئەم دەمارانە جوڵە و هەستی شان و قۆڵ و دەست و پەنجەکانت کۆنتڕۆڵ دەکەن. بۆ نموونە ئەگەر لەناکاو قۆڵت لەرزۆک بوو، یان سەر و ملت بۆ لایەک و شانت بۆ لایەکی تر لەرزۆک بوو، ئەوا ئەم تۆڕە دەمارانە زیانیان پێدەگات. ڕەنگە برینێکی سووک بەبێ چارەسەر چاک بێتەوە. بەڵام ئەگەر زیانەکە جددیتر بێت، ڕەنگە پێویست بە نەشتەرگەری بکات بۆ گەڕاندنەوەی کارکردنی قۆڵت . ئەم حاڵەتە لە کۆرپە بچووکەکانیشدا ڕوودەدات، بەتایبەتی لە سکی دایکیدا یان لە کاتی لەدایکبووندا. ئێمە پێی دەڵێین `(ئیفلیجی پلێکسوسی دەستەکانی تازەلەدایکبوو - NBPP)`.

چ دەمارێک لە Brachial Plexus هەیە؟

ئێستا با سەیری ئەوە بکەین کە چۆن Brachial Plexus دروست دەبێت. ئەم تۆڕە لە پێنج دەماری سەرەکی دروست دەبێت کە لە ملی بڕبڕەی پشتتەوە دەست پێدەکات و لەوێوە دێنە دەرەوە. هەروەک چۆن ڕووبارێک لق دەکات، ئەم دەمارانەش لق دەبنەوە و بە درێژایی قۆڵدا بڵاودەبنەوە. لە پزیشکیدا، `(Plexus)` ئاماژەیە بۆ کۆمەڵێک دەمار، خوێنبەرەکان، یان خوێنبەرە لیمفییەکان کە بەم شێوەیە بەیەکەوە بەستراونەتەوە. وشەی `(Brachial)` بە واتای 'پەیوەندیدار بە قۆڵەوە' دێت. کەواتە پەیوەندیی دەستە (brachial plexus) کۆمەڵێک دەمارن کە دەچنە سەر قۆڵ.

هەریەک لەم پێنج دەمارە ئەرکێکی دیاریکراوی هەیە. هەندێکیان ماسولکەکان هان دەدەن، هەندێکی تر هەستەکانی وەک گەرمی و دەست لێدان دەگوازنەوە بۆ مێشک. ئەو نیشانانەی کە تووشی دەبیت و ئەو چارەسەرەی کە پێویستت پێیەتی، بەندە بەوەوە کە کام دەمار زیانی پێگەیشتووە و سروشتی زیانەکە.

پێنج دەماری سەرەکی بەشدارن: ١.

• دەماری ئەکسیلێر: یارمەتی جوڵەی شان و سەقامگیری دەدات.
• دەماری ناوەڕاست: یارمەتی چرچکردنی ماسولکەکانی پێشەوەی قۆڵ و دەست دەدات، هەروەها چەقاندنی مەچەک و پەنجەکان. هەروەها گرنگە بۆ هەستکردن لە پەنجەی کفن و پەنجەی گەورە و پەنجەی ئاماژە و ناوەڕاست و پەنجەی ئەڵقەیی.
• دەماری ماسولکەیی پێست: یارمەتی چالاککردنی ماسولکەکانی سەرەوەی قۆڵ دەدات (بۆ نموونە دوو بڕبڕەی پشت) و چەمانەوەی ئەژنۆ و سوڕاندنی پێشەوەی قۆڵ.
• دەماری ڕادیال: یارمەتی درێژکردنەوەی ئەژنۆ و مەچەک دەدات بە چالاککردنی ماسولکەکانی پشتی دەست و پێشەوەی دەست. هەروەها یارمەتیدەرە بۆ هەستکردن بە پەنجەی گەورە و پەنجەی ئاماژە و پەنجەی ناوەڕاست و نیوەی پەنجەی ئەڵقەیی لەسەر پشتی دەست.
• دەماری ئولنار:یارمەتی جوڵەی وردی دەست دەدات بە چالاککردنی ماسولکەکانی دەست و پێش قۆڵ. هەروەها بەشدارە لە هەستکردن لە بەشێک لە پەنجەی ئەڵقەیی و پەنجەی بچووک.

جۆرەکانی تێکچوونی Brachial Plexus چین؟

ئەم برینانەی پەیوەندیی دەستەکان دەتوانن بە چەندین شێوە ڕوو بدەن، ئەمەش بەپێی ئەوەی برینەکە چەندە سەختە. چەندین دەمار لەم تۆڕەدا لە یەک ڕووداودا بە پلەی جیاواز زیانیان پێدەگات.

• Stretch / Neuropraxia: ئەمەش کاتێکە کە دەمارێک کەمێک ڕابکێشرێت. ئەمەش دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە ڕووپۆشی پارێزەری دەوری دەمارەکە. ئەمەش دەتوانێت گواستنەوەی سیگناڵەکانی دەمارەکان تێکبدات، بەڵام لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، هیچ زیانێکی بەرچاو بە دەماری ژێرەوەی نییە. ئەم حاڵەتە لەوانەیە خۆی چارەسەر بکات , یان دەتوانرێت بە چارەسەری سادە وەک چارەسەری فیزیایی چارەسەر بکرێت.
• پچڕان: ئەمەش کاتێکە کە دەمارێک زۆر بە توندی ڕابکێشرێت و لەناکاو بەشێکی یان بە تەواوی دەدڕێت. زۆرجار دەتوانرێت ئەم برینانە بە نەشتەرگەری چاک بکرێنەوە .
• Avulsion: ئەمە جددیترین جۆرە . ئەمەش کاتێکە کە ڕەگی دەمار لە بڕبڕەی پشت جیا دەبێتەوە. ئەم برینانە بەزۆری پێویستیان بە نەشتەرگەری هەیە بۆ گەڕاندنەوەی کارکردن.

ئایا ئەمە جیاوازە لە نەخۆشی ڕەدیکولۆپی ملی ڕەحم؟

ڕەنگە هەندێک کەس پێیان وابێت کە ئەمە شتێکی وەک ``نەخۆشی ڕەدی ملی ڕەحم / دەماری چەقۆکێش'' ە. هەرچەندە نیشانەکانی تا ڕادەیەک لەیەک دەچن، بەڵام لە ڕاستیدا ئەم دوو حاڵەتە جیاوازن.

نەخۆشی ڕادیکولۆپاتی ملی ڕەحم حاڵەتێکە کاتێک ڕوودەدات کە ڕەگی دەمارێک کە لە کڕکڕاگەکانی ملەوە دێت پاڵەپەستۆ یان هەوکردن دەبێت. ئەمەش دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکانی وەک ئازاری مل و ڕەقبوونی ماسولکەکانی مل.

بەڵام بەزۆری برینداربوونی پەیوەندی دەستی بەهۆی چەقاندنی یان دڕانی دەمارەوەیە. زۆرجار ئەمە چەندین ڕەگی دەمار دەگرێتەوە و کەمتر دەبێتە هۆی نیشانەکانی مل (ئازار، ڕەقبوون) وەک لە نەخۆشی ڕەگی ملی ڕەحمدا.

کێ تووشی ئەم حاڵەتە دەبێت؟ تا چەند باوە؟

لە ڕاستیدا ئەم تێکچوونی پەیوەندییە دەستەکان دەتوانێت لە هەر کەسێکدا لە هەر تەمەنێکدا ڕووبدات، بەبێ گوێدانە ڕەگەز. هەروەها کۆرپە تازە لەدایکبووەکان مەترسی تووشبوونیان بەم حاڵەتە هەیە کاتێک لەدایک دەبن.

بەڵام زۆرترین جار لەنێو گەنجانی تەمەن ١٥ بۆ ٢٥ ساڵاندا دەبینرێت .

زەحمەتە بتوانین بە وردی بڵێین ساڵانە چەند کەس تووشی ئەو حاڵەتە دەبن، بەڵام توێژەران دەڵێن ژمارەکە لە زیادبووندایە. ئەمەش دەکرێت بەهۆی هۆکارەکانی وەک زیادبوونی بەشداریکردن لە وەرزشە وزە بەرزەکان و زیادبوونی ژمارەی ئەو کەسانەی کە لە ڕووداوی ئۆتۆمبێلی خێرا ڕزگاریان دەبێت.

تەنها بیربکەرەوە، 70%ی برینداربوونی پەیوەندییەکانی دەست لە ڕووداوەکانی وەک ئەمانە بەهۆی ڕووداوی هاتوچۆوەیە . وە 70%ی ئەو ڕووداوانە ڕووداوی ماتۆڕسکیل یان پاسکیلن! واتە تێدەگەین کە پێویستە چەندە وریا بین کاتێک لە ڕێگاداین، ڕاستە؟

ئەگەر باس لەم نەخۆشیە (Neonatal Brachial Plexus Palsy) بکەین لە منداڵانی تازەلەدایکبوودا، بە تێکڕا لە هەر ١٠٠٠ منداڵێک تەنها ٢-٣ منداڵ دەتوانن ئەم حاڵەتە ببینن.

نیشانەکانی چین؟

نیشانەکانی ئەم نەخۆشیە بەپێی جۆری ئەو دەمارەی کە زیانی پێگەیشتووە و سروشتی زیانەکە دەگۆڕێت. ئەم نیشانانە ڕەنگە بە هاوبەشی لەگەڵ برینەکانی تردا ڕوو بدەن.

ئەو نیشانە سەرەکیانەی کە لە گەورە و منداڵدا دەبینرێن: ١.

• پێدەچێت دەستەکە بێ گیان هەڵواسرابێت.
• حاڵەتێکی وەک ئیفلیجی قۆڵ یان دەست.
• دژواری کۆنتڕۆڵکردنی دەست، قۆڵ، یان مەچەک.
• سڕبوون یان لەدەستدانی هەستکردن لە دەست یان مەچەکدا.
• ئازار لە دەست، کفن، یان مەچەک.

ئەو نیشانانەی کە لە کۆرپەی تازە لەدایکبوودا دەبینرێن: ١.

• لەدەستدانی هەر جوڵەیەک لە بەشی سەرەوەی قۆڵ، خوارەوەی قۆڵ، یان دەستی کۆرپە.
• لەدەستدانی وەڵامی ڕەفڵەکس/سەرسوڕمانی مۆرۆ لە لایەنی تووشبوو (واتە، کۆرپەکە دەستەکە بەکارناهێنێت کاتێک تووشی سەرسوڕمان دەبێت).
• کۆرپەکە قۆڵی بە جەستەیەوە گرتووە، لە ئەژنۆی درێژکراوەتەوە.
• کەمبوونەوەی هێزی گرتن لە لایەنی تووشبوو.

هۆکارەکانی تێکچوونی پەیوەندییەکانی دەستەکان چین؟

چەند هۆکارێکی سەرەکی هەیە کە ئەم تۆڕە دەمارییە پەیوەندییە دەستەکانە زیانیان پێدەگات.

1. زەبر و زەنگی زۆرەملێ

زۆرجار، بەشی سەرەوەی ئەم تۆڕە دەمارییە لەکاتی فشاردان لەسەر شانت بۆ خوارەوە تێکدەچێت، وە مل و سەرت لەلایەن شانتەوە بەرەو سەرەوە و بۆ لایەک ڕادەکێشرێت. وەک ڕووداوی ماتۆڕسکیل بیری لێبکەرەوە .

بەشی خوارەوەی تۆڕی دەمارەکان ئەگەری تێکچوونی زیاترە ئەگەر لەناکاو قۆڵت بە توندی لە سەرووی سەرتەوە ڕابکێشرێت.

نموونەی ئەم جۆرە ڕووداوانە بریتین لە:

• ڕووداوی ئۆتۆمبێلی خێرا، بە تایبەت ڕووداوی ماتۆڕسکیل .
• شلەمەنیەکان.
• لێدانێکی ڕاستەوخۆ لە شتێکەوە کە تیژ نییە (بۆ نموونە لە شەڕدا).
• هەندێک وەرزش پێکدادانیان تێدایە (زۆربەی ئەمانە دەبێتە هۆی برینداربوونی سووک، کە پێی دەوترێت ``سووتێنەر'' یان ``چەقۆکێش'').
• ئەو برینانەی کە بەهۆی چەکی تیژەوە دروست دەبن (بۆ نموونە برینێکی چەقۆ) یان برینەکانی فیشەک (زەبرێکی بالیستیک).

2. وەرەم

هەندێک جار وەرەمەکان دەتوانن لەناو یان بەدرێژایی پەیوەندیی دەستەکان گەشە بکەن، یان بەهۆی ئەو وەرەمانەوە بێت کە فشاریان لەسەر دروست دەکات.

شێرپەنجەی مەمک و شێرپەنجەی سییەکان جۆرە سەرەکییەکانی شێرپەنجەن کە کاریگەرییان لەسەر کۆئەندامی دەستەکان دەبێت.

جگە لەوەش شێرپەنجەکانی وەک لیمفۆما و میلانۆما دەتوانن بۆ گرێ لیمفاوییەکانی ناو چەناگە بڵاوببنەوە و کاریگەرییان لەسەر ئەم تۆڕە دەمارییە هەبێت.

3. هەوکردن

کاتێک جەستەمان هێرش دەکرێتە سەر میکرۆبەکانی وەک ڤایرۆس یان بەکتریا، یان کاتێک بریندار دەبین، سیستەمی بەرگری لەشمان چالاک دەبێت. خانە هەوکردنەکان دەردەکەون. هەرچەندە ئەمە پێویستە، بەڵام هەندێک جار ئەم سیستەمی بەرگرییە دەتوانێت بە پەلە بچێت و هێرش بکاتە سەر شانە تەندروستەکان. یان، وەڵامدانەوەی میکرۆبێک دەتوانێت زۆر بێت و زیان بە شانەکانی جەستە بگەیەنێت.

لە حاڵەتێکی دەگمەندا کە پێی دەوترێت `نەخۆشی پارسۆناج-تورنەر` (کە پێی دەوترێت `(هەوکردنی دەماری دەستەکان)`)، هەوکردنی پەیوەندییەکانی دەست بەبێ هیچ برینێکی ئاشکرای شان ڕوودەدات. سەرەتا بە ئازارێکی زۆر لە شان یان قۆڵ دەست پێدەکات، دواتر لاوازی و بێهێزی.

4- برینداربوون لەکاتی لەدایکبووندا

کۆرپە تازە لەدایکبووەکان دەتوانن زیان بە پەیوەندییەکانی دەستیان بگات، یان بەهۆی زەبر و زەنگەوە لەکاتی بوونی لە سکی دایکیدا یان لە کاتی لەدایکبوونی سەختدا. ئەمەش پێی دەوترێت ``ئیفلیجی تازەلەدایکبووانی دەستی (NBPP)``. ئەم حاڵەتانەی خوارەوە دەتوانن ڕوو بدەن:

• کاتێک سەری کۆرپە دێتە دەرەوە و شانەکانی دێنە دەرەوە، سەر و مل بۆ لایەک ڕادەکێشرێن (ئەمەش پێی دەوترێت `(Shoulder Dystocia)`).
• بەهۆی ڕاکێشانی شانەکانی کۆرپەکە لە کاتی منداڵبوون بە سەری یەکەم.
• لە منداڵبوونی بریچدا فشار دەخرێتە سەر قۆڵە بەرزکراوەکانی کۆرپەکە.

چۆن ئەمە دەناسیتەوە؟ چ پشکنینێک ئەنجام دەدرێت؟

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، پزیشک بە وردی پشکنینت بۆ دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا ئەمە برینداربوونی پەیوەندی دەستە یان برینێکی تر هەیە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە زۆربەی کاتەکان، ئەم برینانە بەهۆی ڕووداوی سەختەوە ڕوودەدەن و لەوانەیە برینەکانی دیکەش هەبن.

پزیشکەکە پشکنینی هەر کۆمەڵە دەمارێک دەکات کە بەستراوەتەوە بە پەیوەندی دەستی دەستەوە بۆ ئەوەی هەوڵبدات بە تەواوی بزانێت زیانەکان لە کوێ ڕوویداوە و چەندە توندە .

ئەگەر منداڵێکی تازە لەدایکبوو ئەم نیشانانەی دەرکەوت، پزیشک پشکنین دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا منداڵەکە دەتوانێت دەست و قاچەکانی بجوڵێنێت و ئایا ڕەفڵەکسی مۆرۆیان هەیە.

بۆ دەستنیشانکردنی وردی ئەم حاڵەتە و پشکنینی کێشەکانی تر، پزیشک لەوانەیە چەند پشکنینێک ئەنجام بدات، وەک:

• تیشکی ئێکس: ئەمانە دەتوانن بە ڕوونی شتە ڕەقەکانی وەک ئێسک ببینن. تیشکی ئێکس لە مل و سنگ و شان و قۆڵەکان دەگیرێت بۆ پشکنینی شکانی.
• سی تی مایلۆگرام سکان: ئەمەش بریتییە لە دەرزی لێدانی شلەیەکی تایبەت لە دەوری دەمارەکانی بڕبڕەی پشت و بەکارهێنانی تیشکی ئێکس و کۆمپیوتەر بۆ دروستکردنی وێنەی ڕوونی ناوەوەی جەستە. ئەمە بە باشترین پشکنین دادەنرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا ڕەگی دەمارێک لە بڕبڕەی پشتەوە شل بووەتەوە (`(Avulsion)`). هەروەها ڕەنگە هەندێک لە پزیشکەکان جگە لەمەش، یان لەبری ئەمە سکانی MRI بکەن.
• تاقیکردنەوەکانی دەستنیشانکردنی کارەبایی: ئەمانە بریتین لە تاقیکردنەوەکان کە پێیان دەوترێت `(Electromyogram - EMG)` و `(Derve Conduction Studies)`. ئەمانە شێوازی گەشتی سیگناڵەکانی دەمار و سیگناڵەکانی ناو ماسولکەکان دەپێون. ئەم پشکنینانە دەتوانن برینێکی پەیوەندی دەستی پشتڕاست بکەنەوە و شوێنی برینەکە بدۆزنەوە و توندی برینەکە دیاری بکەن و ڕێژەی چاکبوونەوەی دەمارەکان هەڵسەنگێنن. پشکنینی سەرەتایی بەزۆری ٣-٤ هەفتە دوای برینەکە ئەنجام دەدرێت. پاشان، لە ماوەی ٢-٣ مانگدا دووبارە دەکرێتەوە بۆ ئەوەی بزانین دەمارەکە چاک دەبێتەوە یان نا.

ئەگەر منداڵێکی تازە لەدایکبوو ئەم نیشانانەی هەبوو، لەوانەیە تیشکی ئێکس بکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا ئێسکی کۆلارەیان شکاوە یان نا. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە حاڵەتێک هەیە پێی دەوترێت ``ئیفلیجی ساختە''، کە تێیدا منداڵەکە ناتوانێت قۆڵی بجوڵێنێت بەهۆی شکاندنی ئێسک و ئازارەوە نەک تێکچوونی دەمارەکان.

چارەسەرەکان چین؟

لەبەر ئەوەی ئەم جۆرە لە برینەکانی پەیوەندی دەستی بەزۆری دوای ڕووداوێکی سەخت ڕوودەدات، زۆر کەس برینێکی سەختی دیکەشیان هەیە . بۆ نموونە تێکچوونی بۆرییەکانی خوێن، شکانی شان، قۆڵ، پشت یان بڕبڕەی پشت، داڕمانی سییەکان، تێکچوونی بڕبڕەی پشت، یان برینداربوونی مێشک. بۆیە تیمی پزیشکی سەرەتا چارەسەری ئەم برینانە دەکات کە مەترسی لەسەر ژیان دروست دەکەن پێش دەستپێکردنی چارەسەری برینەکەی پەیوەندی دەستی.

لە کاتی چارەسەرکردنی ئەمەدا، پزیشکانی دەمار، پزیشکانی نەشتەرگەری دەمار، پزیشکانی نەشتەرگەری دەست، چارەسەرکەرانی فیزیایی، چارەسەرکەرانی پیشەیی و پزیشکی خێزانەکەت (دابینکەری چاودێری تەندروستی سەرەتایی) وەک تیمێک پێکەوە کاردەکەن.

دوو شێوازی چارەسەری سەرەکی هەیە: چارەسەری بێ نەشتەرگەری و چارەسەری نەشتەرگەری.

چارەسەری بێ نەشتەرگەری

زۆربەی برینەکانی پەیوەندی دەستی، بە تایبەت برینەکانی بچووک، بەبێ نەشتەرگەری لە ماوەی چەند هەفتەیەک تا چەند مانگێکدا چاک دەبنەوە . زۆرجار ئەو برینانەی دەمار کە لەخۆیەوە چاک دەبنەوە، ئەنجامێکی باشیان دەبێت لەڕووی کارکردنی ماسولکە و دەمارەکانەوە.

ئەگەر پزیشکەکەت پێی وایە ئەگەرێکی زۆر هەیە بەبێ نەشتەرگەری چاک ببیتەوە، لەوانەیە چاوەڕێ بکات تا برینەکە چاک دەبێتەوە پێش ئەوەی بیر لە نەشتەرگەری بکاتەوە.

لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری چارەسەری فیزیایی بکات بۆ ئەوەی جومگەکان و ماسولکەکانت ڕەق نەبن لەکاتێکدا برینەکەت چاک دەبێتەوە. هەروەها پێویستت بە پشوودانی قۆڵ و شان دەبێت و دوورکەوتنەوە لە چالاکییە ماندووەکان.

چارەسەری نەشتەرگەری

ئەگەر دەمارەکە لەسەر خۆی چاک نەبووەوە، یان ئەگەر بە باشی چاک نەبووەوە بۆ ئەوەی کارکردی پێویستی دەست و مەچەک بەدەستبهێنێتەوە، پزیشکان پێشنیاری نەشتەرگەری دەکەن.

گرنگترین شت ئەوەیە بزانیت کە بەپێی توندی برینەکە، تەنانەت دوای نەشتەرگەریش، لەوانەیە هەمان ئەرکی دەست یان مەچەکت نەبێت وەک ئەوەی پێش برینەکە هەتبوو، یان لەوانەیە ئەرکی تەواوت نەبێت .

پزیشکانی نەشتەرگەری دەمار چەندین ڕێگەی جۆراوجۆر بەکاردەهێنن بۆ چارەسەرکردنی برینداربوونی دەمارەکان، ئەمەش بەندە بە جۆری برینەکە و توندییەکەی و چەند ماوەیەک کە هەیە.

• چاککردنەوەی دەمارەکان: لەم ڕێکارەدا پزیشکی نەشتەرگەری لێوارە دڕاوەکانی دەمارێکی شکاو دەبەستێتەوە. ئەمەش بە خێرایی بۆ بڕینی تیژ ئەنجام دەدرێت، وەک بڕینی چەقۆ.
• گرێدانی دەمار:لەم ڕێکارەدا پزیشکی نەشتەرگەری دەمارێکی تەندروست لە بەشێکی تری جەستەت وەردەگرێت و لە نێوان دوو سەری دەمارە بڕاوەکەدا دەیدوورێت. ئەم دەمارە تەندروستە چەسپاوە وەکو داسەپاو کاردەکات، یارمەتی دوو کۆتایی دەمارە بریندارەکە دەدات پێکەوە گەشە بکەن.
• گواستنەوەی دەمار: ئەم نەشتەرگەرییە کاتێک ئەنجام دەدرێت کە شانە دەمارییە کاراکانی لە ملدا بەشی پێویست نەبن بۆ چاندن. لەم ڕێکارەدا پزیشکی نەشتەرگەری دەمارێکی تەندروست و بەخشەر دەبڕێت و دەیبەستێتەوە بە دەمارە بریندارەکەوە. ئەمەش ڕێگە بە دەمار دەدات سیگناڵ بنێرێت بۆ ماسولکەی ئیفلیج.

چارەسەر بۆ کۆرپەی تازە لەدایک بوو

ئەگەر منداڵێکی تازە لەدایک بوو برینێکی بچووکی پەیوەندییەکانی دەستەکانی هەبوو، لەوانەیە پزیشک پێشنیاری مەساجکردنی قۆڵی منداڵەکە بکات و ڕاهێنانی مەودای جووڵە ئەنجام بدات.

ئەگەر زیانەکە زۆر بوو، یان ئەگەر لە چەند هەفتەی یەکەمدا چاک نەبووەوە، لەوانەیە پێویست بکات منداڵەکە ڕەوانەی پزیشکی نەشتەرگەری دەمارەکانی منداڵان بکرێت. ئەگەر لە ماوەی ٣-٩ مانگدا هێزی کۆرپەکە باشتر نەبوو، لەوانەیە بیر لە نەشتەرگەری بکەنەوە.

ئایا هیچ ئاڵۆزییەک لە نەشتەرگەریدا هەیە؟

وەک هەر نەشتەرگەرییەک، ئەم نەشتەرگەریانە دەتوانن هەندێک مەترسی هەڵبگرن. بۆ نموونە:

• کێشەکانی پەیوەست بە بێهۆشکردن.
• نەخۆشی.
• خوێنبەربوونی زۆر.

جگە لەوەش، ئەگەر حاڵەتە پزیشکییەکانی دیکەی پێشتر هەبوویت (بۆ نموونە شەکرە، بەرزی پەستانی خوێن)، ئەگەری تووشبوونت بەم ئاڵۆزییانەی خوارەوە لەوانەیە زیاد بکات:

• ئازاری درێژخایەن (`(ئازاری درێژخایەن)`).
• خوێن مەین.
• جەڵتەی دڵ.
• لێدان.

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

دەمارەکان زۆر بە هێواشی چاک دەبنەوە . بۆیە کاتێکی دەوێت بۆ چاکبوونەوە لە برینداربوونی پەیوەندییەکانی دەست. لەوانەیە چەند مانگێک هیچ باشتربوونێک نەبینیت.

گرنگترین شت ئەوەیە کە هەڵوێستێکی ئەرێنی هەبێت و پابەند بیت بە پلانی چارەسەرەکەتەوە.

چارەسەرکەری پیشەیی دەتوانێت یارمەتیت بدات فێری ئەنجامدانی ئەرکەکانی ڕۆژانە (وەک خواردن و خۆ شۆردن) بە دەستی بێ کاریگەریت.

هەروەها پێویستە بەردەوام بیت لە چارەسەری فیزیایی بۆ ئەوەی شان و ئەژنۆ و مەچەک و پەنجەکانت ڕەق نەبن و ڕێگری لە وەرینی ماسولکەکانت بکەیت.

ئەگەر کارکردی دەست و/یان مەچەکت بە تەواوی نەگەڕاوەتەوە بۆ ئەو شێوەیەی کە پێش برینداربوونەکە بووە، هەروەها زۆر گرنگە هێزێکی دەروونی باش و گونجانت هەبێت بۆ ئەوەی گۆڕانکاری پێویست لە ژیانتدا بکەیت (کار، چالاکییەکانی ڕۆژانە).

چ شتێک مەترسی ئەم حاڵەتە زیاد دەکات؟

چەند هۆکارێک هەن کە مەترسی تووشبوون بەم نەخۆشییە لە پەیوەندییەکانی دەستدا زیاد دەکەن: ١.

• یاریکردنی هەندێک وەرزش، بەتایبەتی وەرزشی بەرکەوتن (بۆ نموونە تۆپی پێ، ڕەگبی، زۆرانبازی).
• لێخوڕینی بێباکانە و خێرایی لێخوڕین.

هەمیشە ئاگاداری سەلامەتی بن لە کاتی یاریکردنی وەرزش و شۆفێریدا و هەوڵبدە لە ڕووداوی وەک ئەمانە دوور بکەویتەوە.

ئەو هۆکارانەی کە مەترسی تووشبوون بەم حاڵەتە لە کۆرپە تازە لەدایکبووەکان زیاد دەکەن (Neonatal Brachial Plexus Palsy - NBPP):

• گەیاندنی بریچ.
• قەڵەوی دایکەکە.
• گەورەتر بوون لە منداڵێکی ئاسایی.
• سەختی لە لابردنی شانەکانی کۆرپە دوای دەرچوونی سەری کۆرپەکە (Shoulder Dystocia).

لە داهاتوودا چی ڕوودەدات؟ (پێشبینی)

پێشبینییەکانت (یان پێشبینییەکانتان) دوای ئەم برینانە بەندە بە چەند هۆکارێکەوە:

• جۆر و توندی تێکچوونی دەمارەکان (`(Avulsion)`، دڕان، ڕاکێشان).
• مەبەستت لە تێکچوونی دەمارەکان چییە؟
• هیچ برینێکی ترت هەیە؟
• چەند زوو چارەسەرت وەرگرت دوای برینداربوون.
• چەندە پابەندیت بە چارەسەری فیزیایی و چارەسەرەکانی تری چاکبوونەوە.

لە حاڵەتەکانی بڕین و پچڕاندا، بەزۆری هیچ ئەگەرێک نییە بۆ وەرگرتنەوەی کارکردن و کارکردنی ماسولکەکان مەگەر دەمارەکە لە کاتی خۆیدا لە ڕێگەی نەشتەرگەرییەوە لکێنرێتەوە .

زۆربەی ئەو کەسانەی کە برینەکانیان کشانی دەمارەکان (نیرۆپراکسیا) هەیە بەبێ نەشتەرگەری 90% - 100%ی کارکردنی دەمارەکانیان بەدەست دەهێننەوە .

زۆربەی ئەو کۆرپانەی کە بەم حاڵەتە لەدایک دەبن لە ماوەی 3-4 مانگدا بە تەواوی چاک دەبنەوە . ئاسۆی ئەو کۆرپانەی کە لەم ماوەیەدا چاک نابنەوە زۆر باش نییە. لەم جۆرە حاڵەتانەدا لەوانەیە تووشی شلبوونەوەی دەمار بوون.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر برینێکی پەیوەندی دەستت هەبووە، پێویستە بەردەوام لەگەڵ تیمی پزیشکیت کۆببیتەوە بۆ چاودێریکردنی چاکبوونەوە و کارکردنی دەمارەکانت بە درێژایی چاکبوونەوەت.

هەروەها ئەگەر پلانی چاکسازیت هەیە، پێویستە بە بەردەوامی لەگەڵ چارەسەرکەری فیزیایی خۆت کۆببیتەوە. زۆر گرنگە بە خۆبەخشییەوە بەشداری ئەم چارەسەرانە بکەیت بۆ بەدەستهێنانی باشترین ئەنجام.

دەمارەکان کاتیان دەوێت تا چاک دەبنەوە. دوای برینداربوونی پەیوەندی دەستی، بە تایبەت دوای نەشتەرگەری، زۆرجار ماوەی چاکبوونەوە درێژە. بەرنامەی چاکسازی بۆ وەرگرتنەوەی توانا جەستەییەکان پێویستی بە خۆبەخشییەکی زۆر هەیە. هەرچەندە ئەمە دەتوانێت کەمێک چالاک بێت، بەڵام گرنگە هەڵوێستێکی ئەرێنی هەبێت . داوای هاوکاری لە هاوڕێ و خێزانەکەت بکە. هەروەها پزیشکەکانت ئامادەن یارمەتیت بدەن و باشترین پلانی چارەسەرکردنت پێ بدەن.

لە کۆتاییدا ئەمە لەبیرت بێت.

کەواتە، ئەو تێکچوونی پەیوەندییە دەستەکان کە ئەمڕۆ باسمان کرد، حاڵەتێکی جددییە کە دەتوانێت کاریگەری لەسەر کارکردنی قۆڵ و دەستەکانمان هەبێت.

• ئەمەش بە شێوەیەکی سەرەکی بەهۆی ڕووداو و وەرەم و بارودۆخی هەوکردن و کەموکوڕی لەدایکبوونەوەیە .
• ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی وەک بێهێزی، لاوازی، ئازار، یان لەدەستدانی کۆنتڕۆڵ لە دەستتدا کرد ، بە دڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت .
• چارەسەر هەیە، بەڵام چاکبوونەوە کات و خۆبەخشییەکی زۆری دەوێت . چارەسەری فیزیۆتێراپی باشترین هاوڕێتە لەم گەشتەدا.
• هەندێک هۆکار (بەتایبەت ڕووداوەکان) دەتوانرێت ڕێگری لێبکرێت. هەمیشە ئاگاداری سەلامەتی بە.
• ئەگەر قۆڵی منداڵێکی تازە لەدایک بوو نەجووڵێت، دەستبەجێ بە پزیشکی بڵێ.

هیوادارم ئەم زانیاریانە یارمەتیدەر بن بۆ ئێوە. ئەگەر ئەزموونێکی هاوشێوەت هەبووە، نیگەران مەبە. بە ئامۆژگاری و چارەسەری پزیشکی دروست، تۆش دەتوانیت ئەم حاڵەتە تێپەڕێنیت.

` پەیوەندی دەستی، برینداربوونی پەیوەندی دەمار، تێکچوونی دەمارەکان، سڕبوون لە دەستدا، لەدەستدانی دەست، برینداربوونی دەمارەکان، NBPP