ئایا کێشەی سیستەمی کارەبایی دڵت هەیە؟ با بە زاراوەیەکی سادە باسی باندڵ لقی بلۆک بکەین!

ئایا تا ئێستا پشکنینی ECGت کردووە و وشەکانی `Bundle Branch Block` لە ڕاپۆرتەکەدا بینیوە؟ یان ڕەنگە هەستت بە کەمێک نامۆیی یان قورسایی لە دڵتدا کردبێت، بەڵام ناتوانیت بە تەواوی بزانیت هۆکارەکەی چییە. هەندێک جار ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەبێ هیچ نیشانەیەک هەبێت. ئەمڕۆ باس لەم مەرجە دەکەین کە پێی دەوترێت `Bundle Branch Block`، زۆر بە سادەیی، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.

بلۆکی لقی باندڵ چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین!

باشە ئێستا سەیرکە... دڵمان وەک ماتۆڕێکی بچووک وایە، نەخێر؟ دەبێت بەردەوام بێت لە کارکردن. بۆ ئەوەی ئەم دڵە لێبدات پێویستی بە کەمێک سیگناڵی کارەبایی هەیە. وەکو کارەبای ناو ماڵەکەمان وایە بۆ داگیرساندنی گڵۆپەکان. ئەم سیگناڵە کارەباییانە بە درێژایی ڕێڕەوی تایبەت لە دڵدا دەڕۆن. ئەم ڕێگایانە ئەو ڕێگایانەن کە ئێمە پێیان دەڵێین "لقەکانی باندڵ" سیگناڵە کارەباییەکان بەمانەدا دەڕۆن و بە دوو ژوورە سەرەکییەکەی بنی دڵ دەڵێن کە "ڤێنتریکلەکان"ن، کە بڵێن "باشە، ئێستا ئێوە دەچن گرژ دەبنەوە و هەندێک خوێن پەمپ دەکەن."

بە شێوەیەکی ئاسایی هەردوو ئەم ژوورە دڵانە لە یەک کاتدا گرژ دەبن. ئەوە کاتێکە کە دڵ بە باشی خوێن پەمپ دەکات. بەڵام کاتێک ``بلۆکی لقی باندڵ'' هەیە، ئەوە مانای ئەوەیە کە بەربەستێک یان گیرانێک لە ڕێڕەوی سیگناڵی کارەبایی کە باسم کرد، واتە لە ``لقی باندڵ''دا هەیە. وەک ئەوە وایە وایەرێک لە شوێنێکدا بشکێت یان بلۆک بێت. پاشان ئەو سیگناڵە کارەباییە بە باشی ناڕوات، دواکەوتووە. بەهۆی ئەمەوە دوو ژوورەکە لە یەک کاتدا گرژ نابن. یەکێکیان گرێبەست دەکات، ئەوی تریان کەمێک دواتر گرێبەست دەکات. ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین ڕیتمێکی نائاسایی دڵ.

بەڵام هەموو بلۆکی لقەکانی باندڵ پێویستیان بە چارەسەری سەرەکی نییە. زۆربەی کات پزیشکان بەدوای حاڵەتە بنەڕەتییەکانی دیکەدا دەگەڕێن کە ڕەنگە هۆکاری کێشەکە بن و هەوڵدەدەن چارەسەری ئەو حاڵەتانە بکەن.

ئایا هیچ جۆرە بلۆکی لقی باندڵ هەیە؟

بەڵێ دوو جۆری سەرەکی بلۆکی لقەکانی باندڵ هەیە، بەپێی ئەوەی کاریگەری لەسەر لای ڕاستی دڵ دەبێت یان لای چەپ.

1. بلۆکی لقی باندڵی ڕاست (RBBB): ئەمەش کاتێکە کە گیرانێک لە ڕێڕەوەکەدا هەبێت کە سیگناڵە کارەباییەکان دەگوازێتەوە بۆ ژێرپەنجەی ڕاست. بە سادەیی کێشەیەک لە وایەری لای ڕاستدا هەیە.

2. بلۆکی لقی باندڵی چەپ (LBBB): ئەمەش کاتێکە کە گیرانێک لە ڕێڕەوەکەدا هەبێت کە سیگناڵە کارەباییەکان دەگوازێتەوە بۆ ژێرپەنجەی چەپ. ئەمەش واتە کێشەیەک لە بلۆکی لقی باندڵی چەپدا هەیە.

هەندێک جار، ڕەنگە تەنها یەکێک لەم لقانە کاریگەری هەبێت. یان، زۆر بە دەگمەن، ڕەنگە هەردوو لقەکە لە یەک کاتدا کاریگەرییان لەسەر بێت.

کێ دەتوانێت ئەم (باندڵ لقی بلۆکە) پەرەپێبدات؟ تا چەند باوە؟

لە ڕاستیدا هەر کەسێک دەتوانێت ئەم حاڵەتە پەرە پێبدات کە پێی دەوترێت ``باندڵ لق بلۆک''. بەڵام لەگەڵ تەمەن و ئەگەر حاڵەتی تری دڵت هەبوو، ئەگەری تووشبوون بەم حاڵەتە کەمێک زیاترە.

• بلۆکی لقەکانی باندڵی ڕاست `(RBBB)`:ئەمە زیاتر لە `(LBBB)` باو و ئاساییە. بیهێنە بەرچاوت، لە تەمەنی ٥٠ ساڵیدا، نزیکەی یەک لە ١٠٠ کەس (٠.٨%) لەوانەیە ئەم حاڵەتەیان هەبێت. بەڵام لە تەمەنی ٨٠ ساڵیدا، نزیکەی ١١ لە ١٠٠ کەس (١١.٣%) لەوانەیە تووشی ئەم حاڵەتە بن.
• بلۆکی لقەکانی چەپ باندڵ (LBBB): ئەمە وەک RBBB باو نییە. لە وڵاتانی وەک ئەمەریکا لە نێوان 0.06% بۆ 0.1%ی دانیشتووان تووشی دەبێت. بەڵام لە کەسانی تووشبوو بە سستبوونی دڵ، نزیکەی یەک لەسەر سێیان لەوانەیە تووشی LBBB بوون.

بلۆکی لقێکی باندڵ چۆن کاریگەری لەسەر جەستە دەبێت؟

ئێمە ئەو سیستەمەی کە لێدانی دڵمان کۆنتڕۆڵ دەکات پێی دەڵێین ``سیستەمی گواستنەوەی دڵ''. ئەو ڕێگایانەی کە پێشتر باسم کرد، ``لقەکانی باندڵ''، هەروەها بەشێکن لەم سیستەمە. کەواتە، بەپێی ئەوەی ئەم بەربەستە لە کوێیە، شێوازی کاریگەری لەسەر جەستەمان دەگۆڕێت.

• بلۆکی لقەکانی کۆپلەی ڕاست (RBBB): ئەگەر RBBBت هەبێت، ئەوا گیرانەکە لەو ڕێگایەیە کە سیگناڵی کارەبایی دەگوازێتەوە بۆ ژێرپەنجەی ڕاست. ئەمەش دەبێتە هۆی گرژبوونی ژێرپەنجەی چەپت پێش ژێرپەنجەی ڕاست.
• بلۆکی لقەکانی چەپ باندڵ (LBBB): ئەگەر تۆ LBBBت هەبێت، ئەوا گیرانەکە لەو ڕێڕەوەیە کە سیگناڵی کارەبایی دەگوازێتەوە بۆ ژێرپەنجەی چەپ. ئەمەش دەبێتە هۆی گرژبوونی ژێرپەنجەی ڕاست پێش چەپ. ئەمەش وا دەکات دڵ قورستر بێت کە خوێن بە شێوەیەکی کارا پەمپ بکات. زۆرجار، ئەگەر تووشی LBBB بوویت، ئەوە مانای ئەوەیە کە لەوانەیە حاڵەتێکی تری بنەڕەتی دڵت هەبێت.
• گیرانی هەردوو لقی باندڵی ڕاست و چەپ: ئەمە حاڵەتێکی جددیترە. ئەگەر ئەمە ڕووبدات، دەتوانرێت سیگناڵە کارەباییەکان لە ژوورەکانی سەرەوەی دڵەوە بۆ ژوورەکانی خوارەوە (لەرزینی دەمارەکان) بە تەواوی بگیرێت. ئەمەش دەبێتە هۆی لێدانی دڵ زۆر خاو (bradycardia) و دەبێتە هۆی کێشەی تەندروستی جددی تر.

هۆکارە سەرەکییەکانی بلۆککردنی لقەکانی باندڵ چین؟

هۆکاری جۆراوجۆر هەیە بۆ ئەوەی ``بلۆکی لقی باندڵ'' ڕووبدات. با بزانین ئەوان چین:

• نەخۆشی زگماکی دڵ
• نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ فراوان ( حاڵەتێک کە ماسولکەکانی دڵ لاواز دەبن و گەورە دەبن)
• ئینفەکتی ماسولکەکانی دڵ، یان وەک هەموومان دەیزانین جەڵتەی دڵ
• نەخۆشیەکانی دڵ بەتایبەتی نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان
• سستبوونی دڵ
• هەوکردنی دڵ (هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ)
• نەخۆشی بەستەری دڵ
• بەرزی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن)
• نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ زیادەڕۆیی (حاڵەتێک کە ماسولکەکانی دڵ ئەستوور دەبن)
• لاوازبوون یان ڕەقبوونی ماسولکەکانی دڵ (cardiomyopathy)

جگە لەوەش، بلۆکی لقەکانی باندڵی ڕاست (RBBB) دەتوانێت بەهۆی نەخۆشییەکانی سییەکانەوە بێت. بۆ نموونە:

• نەخۆشی درێژخایەنی ڕێگری سییەکان (COPD)، نەخۆشییەکی درێژخایەنی سییەکان
• ئیمبۆلیزمی سییەکان
• بەرزی پەستانی خوێن لە سییەکان (Pulmonary hypertension - PH)

بەڵام هەندێک جار هیچ هۆکارێکی تایبەت بۆ ئەم ``بلۆکی لقی باندڵ`` نادۆزرێتەوە . ڕەنگە دڵی ئەو جۆرە کەسانە لە هەموو ڕوویەکەوە تەندروست بێت.

نیشانەکانی بلۆکی لقەکانی باندڵ چین؟

یەکێک لە شتە سەرسوڕهێنەرەکانی ئەم بابەتە ئەوەیە کە زۆربەی کات، هیچ نیشانەیەکی نییە تەنانەت ئەگەر ``باندڵ لق بلۆکی``ت هەبێت. بەڵام ئەگەر نیشانەکان ڕوو بدەن، دەتوانن شتگەلێکی وەک:

• سەرگێژخواردن
• بێهۆشبوون، لەدەستدانی هۆشیاری `(سینکۆپ)`
• هەستکردن بەوەی خەریکە بێهۆش دەبیت (پرێسینکۆپ)

بەڵام وەک وتم ئەگەر لە هەردوو لقی کۆپلەی ڕاست و چەپی دڵدا گیران هەبێت، ڕەنگە نیشانەکانی کەمێک جیاواز بن، تەنانەت ڕەنگە کەمێک زیاتر دەربکەون:

• لێدانی ناڕێکی دڵ (ناڕێکی لێدانی دڵ)
• سەختی هەناسەدان (تەنگ هەناسەدان)
• خاوبوونەوەی لێدانی دڵ (bradycardia)

بەزۆری نیشانەکان لە دۆخەکانی وەک ئەمانەدا زیاتر بەرچاو دەدرێن:

• ئەگەر هەر نەخۆشییەکی تری بنەڕەتی دڵت هەیە.
• ئەگەر لە هەردوو لقی ڕاست و چەپدا بەربەست هەبێت.
• ئەگەر `(بلۆکی لقی باندڵ)` لە ئاستێکی کەمێک توندتردا بێت.

چۆن بزانم بلۆکی لقی باندڵم هەیە؟

پزیشکان دوو پشکنینی سەرەکی بەکاردەهێنن بۆ دەستنیشانکردنی بلۆکی لقەکانی باندڵ:

1- ئەلکترۆکاردیۆگرام (EKG یان ECG): پێدەچێت ئەم کارەت بۆ کردبێت. ستیکەری بچووک کە پێی دەوترێت ئەلکترۆد لەسەر سنگ و قۆڵ و قاچەکانت دادەنرێت و ئامێرێک چالاکیی کارەبایی دڵت تۆمار دەکات لەکاتێکدا تۆ هێمن کەوتویت. ئەمەش دەتوانێت سەیری شێوازی ڕۆیشتنی سیگناڵە کارەباییەکانی دڵ بکات و دیاری بکات کە ئایا بلۆکی لقێکی باندڵت هەیە و ئەگەر هەبێت، ئایا لە لای ڕاستە یان چەپ.

2. Echocardiogram (echo): ئەمەش بریتییە لە دانانی جێڵ بۆ سنگت، دانانی ئامێرێکی بچووک (wand) بەسەر سنگتدا، هەروەها بەکارهێنانی شەپۆلی دەنگی فرێکانسی بەرز بۆ گرتنی وێنەی ژوور و ڤاڵڤەکانی دڵت. ئەمەش ڕێگە بە پزیشکەکەت دەدات بزانێت دڵت چۆن لێدەدات و چۆن خوێن پەمپ دەکات و ئایا هیچ حاڵەتێکی بنەڕەتی دڵ هەیە یان نا.

ئەگەر تووشی بلۆکی لقەکانی باندڵ بوویت، پزیشکەکەت پشکنینی حاڵەتە تەندروستییە پەیوەندیدارەکانی تریش دەکات. هەروەها لەوانەیە تاقیکردنەوەکانی وەک:

• پێوانەکردنی پەستانی خوێن (بۆ ئەوەی بزانرێت کە ئایا پەستانەکە بەرزە (بەرزی فشاری خوێن) یان نزمە (بەرزی فشاری خوێن)).
• پشکنینی خوێن بۆ پشکنینی ئاستی کۆلیسترۆڵ لە خوێندا.
• کاتێتەرکردنی دڵ (پشکنینێکە بۆ پشکنینی خوێنبەرەکانی دڵ)
• ``تاقیکردنەوەی فشاری دڵی ئەتۆمی'' بۆ پشکنینی نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی ئەنجام دەدرێت.
• پشکنینی کارکردنی سییەکان بریتییە لە تاقیکردنەوەیەک کە پشکنینی ئەوە دەکات کە سییەکان تا چەند باش کاردەکەن.

چۆن مامەڵە لەگەڵ بلۆکی لقی باندڵ دەکرێت؟

ئەگەر هیچ نیشانەیەکت نییە و هیچ حاڵەتێکی پزیشکی بنەڕەتی جددی ترت نییە، لەوانەیە پێویستت بە هیچ چارەسەرێکی تایبەت نەبێت بۆ بلۆکی لقەکانی باندڵ. بەڵام ئەگەر کێشەی ترت هەبوو، وەک بەرزی پەستانی خوێن یان سستبوونی دڵ، لەوانەیە پێویستت بە خواردنی دەرمان بێت بۆ ئەوەی کۆنتڕۆڵی بکەیت.

بەڵام ئەگەر نیشانەکانی وەک بێهۆشبوونت هەبوو، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری ئامێری پەیسمەیکەرت بۆ بکات. ئەمە ئامێرێکی بچووکە کە لەلایەن پزیشکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی دڵەوە لە ژێر پێستی سنگتدا دەچێنرێت. سیگناڵەکان لە ڕێگەی وایەرەکانەوە دەنێرێت کە بە دڵتەوە بەستراوەتەوە، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی دڵت بە ڕێژەیەکی جێگیر لێبدات.

ئەگەر تۆ تووشی سستبوونی دڵ یان نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی فراوان بوویت، لەوانەیە پزیشکەکەت چارەسەرێک پێشنیار بکات کە پێی دەوترێت چارەسەری هاوکاتکردنی دڵ (CRT) . ئەمەش جۆرێکی تایبەتی پەیسمەیکەر بەکاردەهێنێت کە پێی دەوترێت بیڤێنتریکولار پەیسمەیکەر . ئەمەش یارمەتی هەردوو ژووری دڵ دەدات لە یەک کاتدا. ئەم چارەسەرەی CRT دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە کەمکردنەوەی نیشانەکانی وەک تەنگەنەفەسی.

چۆن مەترسی تووشبوون بە بلۆکی لقەکانی باندڵ کەم بکەینەوە؟

بۆ ئەوەی خۆمان لە `(Bundle Branch Block)` و نەخۆشیەکانی تری دڵ بپارێزین، پێویستە شێوازێکی ژیانی تەندروست بگرینەبەر. واتە:

• خواردنی خۆراکی تەندروست بۆ دڵ (سەوزە، میوە، سەوزە، خۆراکی کەم چەوری).
• وەرزشکردن بە بەردەوامی (وەک ڕۆیشتن، ڕاکردن، پاسکیلسواری).
• پاراستنی کێشێکی تەندروست .
• کۆنترۆڵکردنی ئاستی کۆلیسترۆڵ .
• بەتەواوی واز لە جگەرەکێشان و بەکارهێنانی بەرهەمەکانی تووتن بێنن.
• ئەگەر پەستانی خوێنت بەرز بوو، کۆنتڕۆڵی بکە.
• بڕۆ بۆ پشکنینی پزیشکی بەردەوام .

مەترسییەکانی چین ئەگەر نەخۆشی تر هەبن لەگەڵ باندڵ لق بلۆک؟

ئەگەر تۆ ``بلۆکی لقی باندڵ''ت هەبێت لەگەڵ ئەم حاڵەتانە، مەترسی بۆ سەر ژیان لەوانەیە کەمێک زیاد بکات :

• جەڵتەی دڵ
• نەخۆشیەکانی تری دڵ
• سستبوونی دڵ

شتێک کە دەبێت بە تایبەتی لەبیرت بێت ئەوەیە کە ئەگەر حاڵەتێکی نوێی `(Left Bundle Branch Block - LBBB)`ت هەبێت و هەروەها تووشی ئازاری سنگ بوویت، ئەوە دەتوانێت نیشانەی حاڵەتێکی بنەڕەتی جددی بێت، وەک جەڵتەی دڵ. ئەگەر ئەمە ڕوویدا پێویستە دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

چی بەسەر کەسێکدا دێت کە بلۆکی لقی باندڵ هەبێت؟ چی لە دوای ئەوە دێت؟

بلۆکی لقی باندڵ بەزۆری حاڵەتێکی تەمەن درێژە . لەوانەیە گیرانەکە وەک خۆی بمێنێتەوە، یان بە تێپەڕبوونی کات خراپتر بێت.

لەبەر ئەوەی هەندێک جار بلۆکی لقی چەپ باندڵ (LBBB) دەتوانێت نیشانەیەکی سەرەتایی بێت بۆ بلۆککردنی تەواوەتی دڵ، فڕۆکەوانانی وڵاتانی وەک ئەمریکا و بەریتانیا سنووردار دەکرێن لە فڕین ئەگەر LBBB یان هەبێت. بەڵام مەگەر نیشانە توندەکانت نەبێت، هەبوونی بلۆکی لقی باندڵ بەزۆری کاریگەرییەکی گەورەی لەسەر چالاکییەکانی ڕۆژانەت نابێت.

لە ڕووی تێڕوانینەوە، ئەگەر تۆ هیچ حاڵەتێکی پزیشکی بنەڕەتی دیکەی بنەڕەتیت نەبێت، ڕەنگە بلۆکی لقی باندڵ کاریگەرییەکی بەرچاوی لەسەر تەندروستی گشتی یان تەمەنی تۆ نەبێت. بەڵام ئەگەر حاڵەتی ترت هەبوو کە کاریگەری لەسەر دڵت هەبێت، ئەوا ڕەنگە باندڵ برانچ بلۆک ئەو حاڵەتانە خێراتر خراپتر بکات و نیشانەکانت زیاد بکات.

ئەگەر (Bundle Branch Block)م هەیە، چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

ئەگەر بلۆکی لقەکانی باندڵت هەیە، هەر جارێک پزیشکی نوێ دەبینیت بە پزیشکەکەت بڵێ. ئەم زانیاریانە یارمەتیان دەدەن باشتر لە تەندروستی دڵت و باشی گشتی تێبگەن.

دڵنیابە پزیشکەکەت دەزانێت کە تۆ بلۆکی لقێکی باندڵت هەیە، بە تایبەت لەم حاڵەتانەدا:

• ئەگەر پشکنینی فشاری وەرزشی دەکەیت (چونکە هەندێک نەخۆشی دەتوانێت کەمێک قورس بێت بۆ دەستنیشانکردن کاتێک LBBBت هەیە).
• لە ئەگەری ڕوودانی حاڵەتی فریاگوزاری پزیشکی، وەک جەڵتەی دڵ.
• ئەگەر نەشتەرگەری بۆ حاڵەتێکی تری دڵ دەکەیت.

هەروەها بیرۆکەیەکی باشە کە کۆپییەکی ڕاپۆرتی ECG لە دەستتدا بێت، چونکە دەتوانێت لە حاڵەتی فریاگوزاریدا بەسوود بێت.

باشترین کاتەکان بۆ سەردانی پزیشک چییە؟

ئەگەر نیشانەی نوێت دەرکەوت، یان ئەگەر نیشانەکانت خراپتر بوون، دڵنیابە لە سەردانی پزیشک. دەستبەجێ داوای چاودێری پزیشکی بکە، بە تایبەت ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەت هەبوو:

• ئەگەر هەستت بە ئازاری سنگ کرد، ناڕەحەتی، یان گرژبوون .
• ئەگەر هەستت بە ماندوێتی زۆر کرد .
• ئەگەر هەستت کرد خەریکە بێهۆش دەبیت (پرێسینکۆپ).
• ئەگەر هۆش لەدەست بدەیت .
• ئەگەر کێشەی هەناسەدانت هەبوو یان هەستت بە خنکاندن کرد.

بە کورتی (پەیامی بردنەوە ماڵەوە)

باشە، کەواتە با بە سادەیی ئەو `(باندڵ لقی بلۆکە)` کە ئەمڕۆ باسمان کرد، وەبیر بهێنینەوە:

• بلۆکی لقی باندڵ (BBB) ​​بریتییە لە گیران لە ڕێڕەوی سیگناڵی کارەبایی لە دڵدا. ئەمەش دەبێتە هۆی ناڕێکی لێدانی دڵ.
• ئەمەش دەتوانێت کاریگەری لەسەر لای ڕاست (RBBB)، لای چەپ (LBBB)، یان هەردوو لا هەبێت.
• زۆربەی کات، هیچ نیشانەیەکی نییە .
• ئەمەش بە شێوەیەکی سەرەکی لە ڕێگەی تاقیکردنەوەکانی `ECG` و `Echo` دەستنیشان دەکرێت.
• چارەسەرکردن بۆ خودی `BBB' هەمیشە پێویست نییە، بەڵام گرنگە هۆکاری بنەڕەتی چارەسەر بکرێت .
• زۆر کەس دەتوانن ژیانێکی ئاسایی بژین بە بلۆکی لقەکانی باندڵ، بەڵام ئەگەر حاڵەتەکانی تری دڵت هەبێت ئەگەری هەیە مەترسییەکەی زیاتر بێت.

بۆیە، ئەگەر تۆش گومانت هەیە لەم جۆرە حاڵەتە، و لەلایەن پزیشکێکی باشەوە پێت وتراوە، مەترسە. ڕێنماییە پێویستەکان جێبەجێ بکە، ژیانێکی تەندروست بژی. ئەوا تۆش دەتوانیت تەندروست بمێنیتەوە.

` بلۆکی لقەکانی باندڵ، نەخۆشی دڵ، ECG، لێدانی دڵ، کارەبای دڵ، RBBB، LBBB