ئایا ستێنتێکتان داناوە بۆ حاڵەتی دڵ؟ لەوانەیە دوای ئەو کارە هەستت بە ئاسوودەیییەکی گەورە کردبێت. شتەکانی وەک ئازاری سنگ و هەناسە تەنگی نەماون، ڕەنگە هەستت کردبێت کە بەکرێدانێکی نوێت لە ژیاندا هەبووە. بەڵام، چی ئەگەر دوای ماوەیەک، چەند مانگێکی تر، ئەو نەخۆشییە کۆنە دەست بکاتەوە بە سەرهەڵدانەوە؟ چی ئەگەر سنگت دەستی بە ئازار کردەوە؟ ئەی ئەگەر هەناسەدانت بە سەختی بوو؟ زۆر کەس لەم کاتەدا نیگەرانن. ئەوان پرسیار دەکەن "بۆچی ئەمە ڕوودەدات لەکاتێکدا ستێنتێک دانراوە؟" وەڵامی ئەو پرسیارە ئەو حاڵەتەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین، پێی دەوترێت 'In-Stent Restenosis'.
بە سادەیی، In-Stent Restenosis چییە؟
بۆ تێگەیشتن لەم بابەتە با لە سەرەتاوە دەست پێ بکەین.
بە سادەیی 'تەسکبوونەوە' بەو مانایەیە کە شتێکی وەک خوێنبەرەکانمان گیر یان تەسک دەبنەوە. کاتێک ئەو خوێنبەرانەی تاجی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن بەهۆی چەورییەوە گیر دەبن (ئێمە پێی دەڵێین ڕەقبوونی خوێنبەرەکان ) پێی دەڵێین نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان (CAD) . ئەنجیۆپلاستی چارەسەرێکە کە پزیشکەکان بەکاریدەهێنن بۆ کردنەوەی ئەم خوێنبەرە گیراوە دووبارە.
لەمەشدا باڵۆنێکی بچووک دەخرێتە ناو ئەو شوێنەی کە گیراوە و هەڵئاوسێنرێت بۆ فراوانبوونی خوێنبەرەکە. پاشان بۆ ئەوەی شوێنی فراوانبووەکە نەڕوخێت و دووبارە دابخرێتەوە، بۆرییەکی بچووکی تۆڕیی (ئەمە ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین ستێنت ) دەخرێتە ناو خوێنبەرەکەوە. ئەمەش ڕێگە دەدات ڕۆیشتنی خوێن دەستپێبکاتەوە.
باشە ئێستا تێگەیشتووی. 'Restenosis' وشەیەکە کە لە وشەی 're' (دیسانەوە) و 'تەسکبوونەوە' (blockage) پێکهاتووە. واتە، دووبارە بلۆککردنەوە . کەواتە، In-Stent Restenosis کاتێکە کە ئەو خوێنبەرەی کە ستێنتەکەی تێدا دانرابوو جارێکی تر گیر دەبێتەوە، ڕاست لەو شوێنەی کە ستێنتەکە بوو. لە کاتێکدا ئەمە زۆر بێزارکەر و بێزارکەر و زۆر گرنگە بزانین بۆچی ئەمە ڕوودەدات.
بۆچی دوای دانانی ستێنت جارێکی تر خوێنبەرەکە گیر دەبێتەوە؟
ئەمەش بەهۆی کێشەیەکەوە نییە لە ستێنتەکەدا. جەستەمان بەم شێوەیە وەڵام دەداتەوە. بیهێنە بەرچاوت کاتێک برینێک لەسەر جەستەت دەبێت، لەگەڵ چاکبوونەوەدا پەڵەیەک دروست دەبێت، ڕاستە؟ لێرەدا ئەوە ڕوودەدات.
ستێنت شتێکە لە دەرەوەی جەستەمانەوە دێت. بۆیە جەستە وەک 'برین' مامەڵەی لەگەڵ دەکات و هەوڵی چاککردنەوەی دەدات. لەم پرۆسەیەدا چینێکی نوێی خانەکان بەسەر ستێنتەکەدا گەشە دەکات. ئەمە شتێکی ئاساییە. ئەم چینە نوێیەی خانەکان ستێنتەکە دەکاتە بەشێک لە دیواری خوێنبەرەکان، ئەمەش ڕۆیشتنی خوێنەکە نەرم دەکات.
بەڵام جەستەی هەندێک کەس زیادەڕەوی لە بەرامبەر ئەمەدا دەکات. پاشان ئەو چینە خانەیەی کە لەسەر ستێنتەکە دروست دەبێت کە پێی دەوترێت شانە پەڵە، زۆر ئەستوورتر دەبێت لەوەی چاوەڕوان دەکرا . هەروەک چۆن موس لەناو بۆری ئاودا گەشە دەکات و کونەکەی بۆرییەکە دادەخات، ئەم شانە ئەستووربووە دیسانەوە ڕێڕەوی خوێن تەسک دەکاتەوە. ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین In-Stent Restenosis.
لە هەمووی گرنگتر ئەم حاڵەتە بەزۆری دوای ٣ بۆ ٦ مانگ لە دانانی ستێنتەکە ڕوودەدات.لەم نێوەندەدا. دوای یەک دوو ساڵ، ئەگەری ڕوودانی ئەم حاڵەتە زۆر کەمە.
کێ زۆرترین مەترسی لەسەر ئەم حاڵەتە هەیە؟
هەرچەندە ئەم حاڵەتە لە هەر کەسێکدا ڕوودەدات کە ستێنتەکەی هەبێت، بەڵام هەندێک کەس مەترسی زیاتریان لەسەرە. بزانە ئەم حاڵەتانەت هەیە یان نا.
| فاکتەری مەترسی | وەسف |
|---|---|
| شەکرە | بە تایبەتی ئەو کەسانەی کە نەخۆشی شەکرەیان بە خراپی کۆنترۆڵ کراوە، مەترسییان لەسەرە. بەرزبوونەوەی ئاستی شەکر لە خوێندا دەبێتە هۆی گەشەی نائاسایی شانەکان. |
| نەخۆشی گورچیلە | هەروەها ئەم مەترسییە بۆ ئەو کەسانە زۆرە کە نەخۆشی درێژخایەنی گورچیلەیان هەیە. |
| بەرزی کۆلیسترۆڵ | بۆ ئەوانەی ئاستی بەرزی کۆلیسترۆڵی خوێن دەپارێزن. |
| بەرزی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن) | هەروەها کۆنتڕۆڵنەکردنی بەرزی پەستانی خوێن مەترسیدارە. |
| جگەرەکێشان | جگەرەکێشان مەترسییەکان زیاد دەکات چونکە زیان بە بۆرییەکانی خوێن دەگەیەنێت و ڕێگری لە پرۆسەی چاکبوونەوە دەکات. |
چەند شتێکی تر...
سەرەڕای ئەوەش، ئەم مەترسییە لەوانەیە زیاد بکات ئەگەر خوێنبەرە گیراوەکە زۆر بچووک بێت یان ئەگەر گیرانەکە زۆر درێژ بێت . هەروەها ئەگەر بە باڵۆنێکی بێ ستێنت (Balloon Angioplasty) بۆرییەکە فراوان بکرێت، ئەوا مەترسی دووبارە گیران زیاترە.
نیشانەکانی ئەمە چین؟
یەکێک لە گەورەترین تەحەددیاتەکان لێرەدا ئەوەیە کە زۆربەی ئەو کەسانەی کە تووشی تەسکبوونەوەی ناو ستێنت بوون هیچ نیشانەیەکیان نییە . لەوانەیە هەست بە هیچ شتێک نەکەیت تا خوێنبەرەکە تەواو تەسک دەبێتەوە. هەر بۆیە گرنگە دوای ئەوەی ستێنتت بۆ کراوە، بە بەردەوامی بچیت بۆ پشکنینی پزیشکی بەپێی ڕێنمایی پزیشکەکەت.
بەڵام هەندێک کەس تووشی نیشانە دەبن کە زۆر لە نیشانەکانی نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان (CAD) دەچن کە پێش ئەوەی ستێنتەکەت بۆ بکرێت.
- ئازار یان ناڕەحەتی سنگ (Angina): هەستکردنە بە گرژبوون یان تەسکبوونەوە لە سنگدا. لەوانەیە ئەمە خراپتر بێت کاتێک وەرزش دەکەیت یان بە پلیکانەکاندا سەردەکەویت.
- تەنگەنەفەسی: سەختی هەناسەدان تەنانەت بە ماندووبوونێکی سووکەوە.
- هەستکردن بە ماندوێتی نائاسایی: هەستکردن بە ماندوێتی ئەوەندە کە ناتوانیت ئەو کارانە بکەیت کە پێشتر بە ئاسانی ئەنجامت دەدا.
- ئازاری شان یان قۆڵ: ئازاری سنگ کە هاوڕێیەتی ئازاری تیشکدانەوە بۆ شان یان قۆڵی چەپ.
- هەروەها لەوانەیە نیشانەکانی وەک سەرگێژخواردن و ئارەقکردنەوە و سکچوون ڕووبدات.
لە هەمووی گرنگتر: ئەگەر دوای بەستنی ستێنت جارێکی تر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانە بوویتەوە، لەبیرت نەچێت کە دەکرێت شتێکی تر بێت . دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
چۆن بزانم ئەمە بەردەستە یان نا؟
کاتێک باسی نیشانەکانت دەکەیت، پزیشک پێشنیاری چەند پشکنینێک دەکات بۆ پشتڕاستکردنەوەی.
- تاقیکردنەوەی فشاری وەرزشی (Treadmill Test): وات لێدەکرێت لەسەر ئامێری ڕۆیشتن بڕۆن یان ڕابکەن و ECG بەکاردەهێنرێت بۆ چاودێریکردنی چۆنیەتی کارکردنی دڵت کاتێک سترێست لەسەرە.
- کاتێتەرکردنی دڵ (Angiogram): ئەمە یەکلاکەرەوەترین پشکنینە. هەروەک چۆن لە کاتی دانانی ستێنتدا، بۆرییەکی بچووک بە بۆرییەکی خوێندا تێدەپەڕێت بۆ ناو دڵ، بۆیەی تایبەت بە دەرزی لێدەدرێت و تیشکی ئێکس دەگیرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا هیچ گیرانێک لەناو ستێنتەکەدا هەیە یان نا.
- پشکنینەکانی تر: هەندێک جار، دەتوانرێت تەکنیکەکانی سکانکردن وەک سۆنەری ناو خوێنبەرەکان (IVUS) بەکاربهێنرێت بۆ سەیرکردنی ناوەوەی خوێنبەرەکان و پێوانەکردنی وردی ڕادەی گیرانەکە.
چۆن چارەسەر دەکرێت؟
پزیشک بە پشتبەستن بە ڕادەی گیرانەکە و بارودۆخەکەت باشترین چارەسەر دیاری دەکات.
| شێوازی چارەسەرکردن | ئەوەی دەکرێت |
|---|---|
| دەرمانەکان | لەوانەیە پێویستت بە گۆڕینی ژەمی دەرمانەکانی ئێستات بێت یان دەرمانی نوێ زیاد بکەیت. |
| دووبارەکردنەوەی ئەنجیۆپلاستی | ئەمە باوترین چارەسەرە. باڵۆنێکی تر بەناو ستێنتە بلۆککراوەکەدا تێدەپەڕێت بۆ فراوانکردنی، هەندێکجاریش ستێنتێکی دیکە لەناودا دادەنرێت. |
| نەشتەرگەری بای پاسی دڵ (CABG) | ئەگەر گیرانەکە زۆر بوو یان کێشە لە چەند خوێنبەرێکدا هەبوو، لەوانەیە ڕەوانەی نەشتەرگەری گرێدانی خوێنهێنەری تاجی (CABG) بکرێت. ئەمەش بریتییە لە تێپەڕاندنی ئەو شوێنەی کە گیراوە و دروستکردنی خوێنبەرێکی نوێ بە بەکارهێنانی خوێنبەرێکی خوێن کە لە شوێنێکی ترەوە وەرگیراوە. |
| چارەسەری تیشکی (Vascular Brachytherapy) | ئەمە چارەسەرێکی تا ڕادەیەک دەگمەنە. لێرەدا بڕێکی زۆر کەم لە تیشک دەخرێتە ناو ستێنتەکەوە بۆ وەستاندنی دروستبوونی شانەکانی پەڵە. |
ئایا هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ڕێگریکردن لەم کارە؟
فەرموون خۆشترین هەواڵ. بەڵێ، ئێستا ئەمە تا ڕادەیەکی زۆر ڕێگری لێدەکرێت.
هۆکاری ئەمەش جۆرێکی نوێی ستێنتە کە پێی دەوترێت Drug-Eluting Stents (DES) . ئەمانە تەنها تۆڕی کانزا نین. ئەم ستێنتانە دەرمانێکی تایبەتیان تێدایە کە کۆنتڕۆڵی دروستبوونی ئەو شانە پەڵەییە دەکات کە باسمان کرد. دوای ئەوەی ستێنتەکە دەخرێتە ناو لەشەوە، ئەم دەرمانە وردە وردە دەردەچێت، ئەمەش دەبێتە هۆی وەستاندنی گەشەکردنی خانەکان بەبێ پێویست.
بە بەراورد لەگەڵ ستێنتە کۆنەکانی کانزای ڕووت، مەترسی دووبارە تەسکبوونەوەی ناو ستێنت زۆر کەم دەبێت کاتێک ئەم ستێنتانەی کە دەرمان دەشۆنەوە بەکاردەهێنرێن. تەنانەت لە سریلانکای ئەمڕۆشدا ئەم جۆرە نوێیەی ستێنت زۆرترین جار بەکاردەهێنرێت.
بەڵام هەندێک شت هەیە کە پێویستە لە لایەن خۆتەوە ئەنجامی بدەیت.
- دەرمانەکانت بەو شێوەیە بخۆ: کە پزیشکەکەت بۆی نووسیوە، بە تایبەت ئەوانەی کە ڕێگری لە مەینبوونی خوێن دەکەن (بۆ نموونە ئەسپرین، کلۆپیدۆگرێل)، بە تەواوی وەک ئەوەی بۆت نوسراوە، بەبێ ئەوەی یەک ڕۆژ لەدەست بدەیت.
- شێوازی ژیانت بگۆڕە: ئەگەر جگەرە دەکێشیت، دەستبەجێ وازی لێ بێنە.. کۆنتڕۆڵی کۆلیسترۆڵ و شەکرە و بەرزی پەستانی خوێن بکە. خۆراکێکی تەندروست بخۆ کە ڕێژەیەکی کەم زەیت و خوێ و شەکر و میوە و سەوزە و میوە زۆرە. وەرزشکردن بەپێی ڕێنمایی پزیشکەکەت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- In-Stent Restenosis بریتییە لە تەسکبوونەوەی خوێنبەرێک دوای دانانی ستێنت بەهۆی گەشەکردنی شانەکانی پەڵە. ئەمەش بەزۆری لە ماوەی ٣-٦ مانگ دوای چارەسەرکردن ڕوودەدات.
- ئەگەر هەستت بە هەریەکێک لە هەمان نیشانەکانی پێشوو کرد، وەک ئازاری سنگ یان هەناسە تەنگی , دوای ئەوەی ستێنتەکەت هەبوو، پشتگوێی مەخە. یەکسەر سەردانی پزیشکەکەت بکە.
- زۆربەی کات ئەم حاڵەتە ڕەنگە هیچ نیشانەیەکی نەبێت . بۆیە زۆر گرنگە لە کاتی گونجاودا سەردانی پزیشکی بکەیت، وەک ئەوەی پزیشکەکەت پێشنیاری کردووە.
- مەترسی ئەم حاڵەتە زۆر کەم بووەتەوە بەهۆی بەکارهێنانی ئێستای ستێنتەکانی دەرمان-شۆردن (DES) .
- گرنگترین شت کە دەتوانیت لە لایەن خۆتەوە بیکەیت ئەوەیە کە دەرمانەکانت بەپێی ڕێنماییەکان بخۆیت و دوور بکەویتەوە لە جگەرەکێشان و شێوازی ژیانێکی تەندروست بپارێزیت . ئەم شتانە دەتوانن لە درێژخایەندا دڵت بپارێزن.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە