ئایا گیرانی تەواوەتی خوێنبەرەکانی تاجییە؟ با باسی CTO (Chronic Total Occlusion) بکەین

ئایا هەندێک جار هەست بە گرژبوون یان ئازارێک دەکەیت لە سنگتدا کاتێک کەمێک ماندوو دەبیت، یان کاتێک سەردەکەویت لە پلیکانەکاندا؟ یان کێشەی هەناسەدانت هەیە؟ ئەمانە دەتوانن ماندوێتی ئاسایی بن، بەڵام هەندێک جار دەتوانن کێشەیەک بن لەگەڵ خوێنبەرێک کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ دڵمان. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە کەمێک جدییە، بەڵام زۆر گرنگە ئاگاداری بیت. ئەوەش حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت CTO، یان Chronic Total Occlusion.

بە سادەیی، CTO (Chronic Total Occlusion) چییە؟

بیهێنە بەرچاوت کە بۆرییەکی سەرەکیت هەیە کە ئاو دەهێنێتە ماڵەکەت. بە تێپەڕبوونی کات ئەم بۆرییە بەهۆی ژەنگ و پیسییەوە گیردەخوات و لە کۆتاییدا بە تەواوی دەگیرێت و تەنانەت دڵۆپێکی ئاویش ناهێڵێت بەناودا بڕوات.

هەمان شت لە دڵماندا ڕوودەدات. ئێمە بۆری خوێنمان هەیە (ئێمە پێیان دەڵێین ئەم خوێنبەرانەی تاجی) کە خوێنی پاک بۆ دڵمان دابین دەکەن. ئەگەر شتەکانی وەک ڕۆن و کۆلیسترۆڵ لەناو ئەم خوێنبەرانەدا بۆ ماوەیەک دابنرێت، و خوێنبەرەکە بە تەواوی (100%) گیراوە، واتە ئەگەر ئەم گیرانە بۆ زیاتر لە سێ مانگ بەردەوام بێت، ئێمە ئەو حاڵەتە پێی دەڵێین گیرانی کۆی درێژخایەن (CTO) .

کاتێک خوێنبەرێک بەم شێوەیە بەتەواوی گیر دەبێت، ئەوا ئەو بەشەی دڵ کە تووشی بووە، ئەو ئۆکسجین و ماددە خۆراکیانەی کە پێویستی پێیەتی وەرناگرێت. ئەمەش دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکانی وەک ئازاری سنگ و سەختی هەناسەدان. لە هەندێک حاڵەتدا ئەمە دەتوانێت توند بێت، تەنانەت دەبێتە هۆی جەڵتەی دڵ.

کێ زۆرترین مەترسی لەسەرە بۆ تووشبوون بەم حاڵەتەی CTO؟

CTO زیاتر لەو کەسانەدا دەبینرێت کە نەخۆشی دڵیان هەیە، بەتایبەتی نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان (CAD). مەزەندە کراوە کە نزیکەی یەک لە هەر سێ کەسی تووشبوو بە CAD لەوانەیە CTO ی هەبێت.

هەمان ئەو هۆکارانەی مەترسی کە بەگشتی بەشدارن لە نەخۆشییەکانی دڵ، بەشدارن لە CTO. سەیرێک بکە بزانە تۆش ئەم شتانەت هەیە یان نا.

نیشانەکانی CTO چین؟

نیشانەکانی CTO دەتوانن لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بن. ڕەنگە هەندێک کەس بە هیچ شێوەیەک نیشانەیەکیان نەبێت. بەڵام دیارترین نیشانەکانی بریتین لە:

• ئازاری سنگ، گرژبوون، یان فشار: لەوانەیە هەست بکەیت کەسێک سنگت دەچەمێنێتەوە.
• سەختی هەناسەدان (Dyspnea): .هەستکردن بە تەنگەنەفەسی کاتێک خۆت ماندوو دەکەیت، وەک لە کاتی ڕۆشتن بە مەودایەکی کورت یان سەرکەوتن بەسەر پلیکانەکاندا.
• ماندوێتی زۆر: هەستکردن بە ماندوێتی بەردەوام، تەنانەت بەبێ ئەنجامدانی هیچ کارێک.
• هەستکردن بە سەرگێژخواردن.
• ناڕێکی لێدانی دڵ.
• هێڵنج.
• ئازار لە بەشی سەرەوەی قۆڵ: بەتایبەتی لە قۆڵی چەپدا.

گرنگ ئەوەیە کە ئەم نیشانانە زۆرتر لە کاتی ماندووبووندا دەردەکەون. کاتێک پشوو دەدەیت کەم دەبنەوە. بەڵام هەندێک جار ئەم نیشانانە دەتوانن ڕوو بدەن تەنانەت کاتێک بە هیچ شێوەیەک ماندوو نەبوویت.

پزیشک چۆن ئەمە دەدۆزێتەوە؟

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، بە دڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت. ئەو پشکنینت بۆ دەکات و ئەگەر پێویست بوو ڕەوانەی چەند پشکنینێکت دەکات.

پشکنینی سەرەکی بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەوەی کە ئایا تۆ CTOت هەیە یان نا، ئەنجیۆگرامی تاجییە . لەمەدا بۆرییەکی زۆر تەنک بە خوێنبەرێکی قۆڵ یان قاچتەوە دەگوازرێتەوە بۆ خوێنبەرەکانی دڵ، هەروەها شلەیەکی تایبەت (بۆیاخی کۆنتراست) دەدرێ. پاشان، تیشکی ئێکس دەگیرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئەم شلەیە چۆن بە خوێنبەرەکانی دڵدا دەڕوات. ئەگەر گیرانێک لە خوێنبەرێکدا هەبێت، ئەم شلەیە بە ڕوونی دیار دەبێت چونکە زیاتر ناڕژێت.

جگە لەوەش لەوانەیە پزیشک پێشنیاری پشکنینی دیکە بکات وەک:

• ECG (Electrocardiogram): بینینی چالاکیی کارەبایی دڵ.
• ئیکۆکاردیۆگرام (Echo): سکانێکە بۆ سەیرکردنی کارکردنی دڵ و ڕۆیشتنی خوێن.
• تاقیکردنەوەی فشار: بزانە دڵت چۆن وەڵام دەداتەوە کاتێک کەمێک خۆت ماندوو دەکەیت (وەک ڕاکردن لەسەر ئامێری ڕاکردن).
• Cardiac MRI: وێنەیەکی ڕوونتر لە پێکهاتەی دڵ و ڕۆیشتنی خوێن بەدەست بهێنە.

چارەسەرەکانی CTO چین؟

ئەگەر تووشی نەخۆشی CTO بوویت، مەترسە. ئێستا چەندین چارەسەری کاریگەر بۆ ئەمە هەیە. پلانی چارەسەرکردن بەندە بە توندی نیشانەکانت و شوێنی خوێنبەرە گیراوەکە و تەندروستی گشتی. چارەسەری دوو جۆری سەرەکی هەیە.

1. دەستێوەردانی تاجی لە ڕێگەی پێستەوە (PCI)

ئەمە زۆرترین چارەسەرە کە بەکاردێت، بەبێ نەشتەرگەری. بە هەمان شێوەی ئەنجیۆگرام ئەنجام دەدرێت.

• بۆرییەکی زۆر تەنک (کاتێتەر) لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە لە قۆڵ یان قاچدا دەگوازرێتەوە بۆ دڵ کە خوێنهێنەری گیراوی لێیە.
• باڵۆنێکی بچووک بەو بۆرییەدا تێدەپەڕێت و لە شوێنی گیرانەکەدا هەڵدەئاوسێت. پاشان ئەو چینە ڕۆنەی کە لەناو خوێنبەرەکەدا کۆبووەتەوە، فشار دەخرێتە سەر لایەکان و دەمارەکە دەکرێتەوە.
• پاشان، بۆرییەکی تۆڕی بچووک کە پێی دەوترێت ستێنت لەسەر دەرگاکە دادەنرێت. ستێنتەکە یارمەتیدەرە بۆ ئەوەی خوێنبەرەکە بە کراوەیی بمێنێتەوە و ڕێگری دەکات لە گیرانی دووبارە.

توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ئەم شێوازە بۆ نزیکەی ٨٦%ی نەخۆشەکان سەرکەوتووە.

2. گرێفتی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG)

ئەمە نەشتەرگەرییەکی کراوەی دڵە. تەنها پێشنیار دەکرێت کە چەندین خوێنبەر گیران، یان ئەگەر گیرانەکە زۆر ئاڵۆز بێت بۆ ئەوەی بە PCI بکرێتەوە.

بە سادەیی ئەمە بریتییە لە دروستکردنی "بای پاس" بۆ خوێنبەرێکی گیراو. واتە پارچەیەک لە خوێنبەرێک لە بەشێکی تری جەستەتەوە (بەزۆری لە سنگ یان قاچتەوە) وەردەگیرێت و ڕێگایەکی نوێ دروست دەبێت بۆ ئەوەی خوێن بە دەوری ئەو بەشە گیراوەدا بڕوات.

ئەم نەشتەرگەرییە ئەنجامێکی سەرکەوتوو بۆ نزیکەی ٦٠%ی نەخۆشەکان بەدەست دەهێنێت.

پزیشکی دڵت بە وردی بۆت ڕوون دەکاتەوە کە کام شێوازی چارەسەرکردن گونجاوترینە بۆت.

ئەو پرسیارانەی کە دەبێت لە پزیشکەکەت بپرسین

ئەگەر تووشی نەخۆشی CTO بوویت، ئاساییە پرسیاری زۆر لە مێشکتدا هەبێت. مەترسە و دوودڵ مەبە لە ئەنجامدانی ئەم پرسیارانە لە پزیشکەکەت.

• "دکتۆر، نیشانە سەرەتاییەکانی ئەم CTO چین؟"
• "پێویستە چ پشکنینێک بکەم بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەمە؟"
• "پێویستە چ گۆڕانکارییەک لە شێوازی ژیانمدا بکەم بۆ ئەوەی ئەم حاڵەتە ڕوونەدات؟"
• "چ بژاردەیەکی چارەسەرکردنم هەیە؟ چی باشترینە بۆ من؟"
• "دوای چارەسەر، ئەگەری دووبارەبوونەوەی ئەم حاڵەتە چەندە؟"