کاتێک دەرمان بۆ ماوەیەکی زۆر دەخۆیت، بەتایبەتی کە دەبێت دەرزی لێبدەیت بۆ ناو خوێنبەرێک، ئەوەندە بێزارکەر دەبێت کە ڕۆژانە دەبێت دەرزی لە خوێنبەرەکانتدا بچەسپێنیت، نەخێر؟ هەندێک جار دۆزینەوەی خوێنبەرێک قورسە، ئەگەر بەردەوام دەرزی لە خوێنبەرەکانتدا لێبدەیت، زیانیان پێدەگەیەنیت. بۆیە ئەمڕۆ باس لە ئامێرێکی تایبەت دەکەین کە دەتوانێت زۆر یارمەتیدەر بێت بۆ هەردوو نەخۆش و پزیشک لە بارودۆخی وەک ئەمدا. ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین هێڵی ناوەندی، یان CVC.
هێڵی ناوەندی (CVC) بەڕاستی چییە؟
بە سادەیی هێڵی ناوەندی بریتییە لە بۆرییەکی زۆر تەنک و درێژ و نەرم و نیان کە دەخرێتە ناو خوێنبەرێکی گەورەی جەستەتەوە. بەزۆری دەخرێتە ناو خوێنبەرێکی گەورەی مل، سنگ، بڕبڕەی پشت، یان قۆڵتەوە و کۆتاییەکەی تری بۆرییەکە دەخرێتە ناو خوێنهێنەری سەرەکی کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ دڵ (`ڤینا کاڤا`).
وەکو 'رێگاوبان'یەکی تایبەت بیری لێبکەرەوە کە لە خوێنتدا دانراوە. لە ڕێگەی ئەم 'رێگایە'یەوە پزیشک و پەرستاران دەتوانن بە ئاسانی دەستیان بە خوێنت بگات.
بەشی دەرکەوتووی ئەم بۆرییە دەتوانێت دوو جۆر بێت: ١.
1- وەکو ناوەند: ئەمە ئەو بەشەیە کە لە ڕێگەی پێستتەوە دیارە. ئەمەیە کە شتەکانی وەک بۆری خوێ کە دەرمانت پێدەدات بەیەکەوە دەبەسترێتەوە.
2- وەک دەروازە: ئەمە ئامێرێکی بچووکە، قەبارەکەی نزیکەی دراوێکە، کە دەخرێتە ژێر پێستەوە. تەنها بڕینێکی بچووک لە پێستدا دیارە. کاتێک پێویست بوو دەرمان بدرێت، دەرزییەکی تایبەت لە ڕێگەی ئەو بڕینە و دەخرێتە ناو پێستەوە.
گەورەترین سوودی ئەمە ئەوەیە کە کاتێک کە خرایە ناوەوە دەتوانیت زۆر شت بکەیت وەک دەرمان بخۆیت و خوێن بکێشیت و خوێ بدەیت، بەبێ ئەوەی پێویست بکات هەموو جارێک دەرزییەک بۆ ماوەیەکی زۆر وەربگریت .
جیاوازی نێوان هێڵی ناوەندی و کانولەی ئاسایی (Peripheral IV) چییە؟
سێ جیاوازی سەرەکی هەیە لە نێوان کانولا (کە پێی دەوترێت 'کاتێتەر') کە بەزۆری لە نەخۆشخانەدا تووشی دەبین و ئەم هێڵە ناوەندییە. کاتێک سەیری ئەم خشتەیە دەکەیت بە ئاسانی لێی تێدەگەیت.
| هۆکاری گۆڕانکارییەکە | هێڵی ناوەندی (CVC) | کانولەی ئاسایی (Peripheral IV) |
|---|---|---|
| شوێنی دانانی لەناو جەستەدا | بە دەرزی دەخرێتە ناو خوێنبەرێکی گەورە و قووڵ لە مل، سنگ، بڕبڕەی پشت، یان بەشی سەرەوەی قۆڵ. | بەزۆری دەرزی دەخرێتە ناو خوێنبەرێکی بچووکەوە کە لە سەرووی پێستەوە دیارە، بەزۆری لە قۆڵ یان دەستدا. |
| قەبارە و درێژی | ئەم بۆرییە زۆر درێژ و ئەستوورە. پێویستە درێژ بێت چونکە پێویستە لە دڵەوە نزیک بێتەوە. هەندێک جار هەن کە دوو یان سێ بۆری (لومێنس)یان هەیە. ئەمانە بۆ پێدانی چەند جۆرێک دەرمان بە یەکجار بەکاردێت. | ئەمە کورتە و وردە. تەنها مەودایەکی کورت دەچێتە ناو خوێنبەرەکەوە. |
| ئەو کاتەی کە دەتوانرێت لە جەستەدا بهێڵرێتەوە | بەپێی جۆرەکەی دەتوانرێت بۆ چەند هەفتەیەک، چەند مانگێک، یان تەنانەت ساڵانێک هەڵبگیرێت. | بەزۆری پێویستە چەند ڕۆژ جارێک بگۆڕدرێت . |
کێ پێویستی بەم هێڵە ناوەندییە هەیە؟
زۆرجار پزیشکان بڕیار دەدەن هێڵێکی ناوەندی بەم شێوەیە دابنێن کاتێک نەخۆشێک پێویستی بە چارەسەری درێژخایەن هەیە. بۆ نموونە:
- بۆ تووشبووانی شێرپەنجە: بەردەوام بە لە پێدانی چارەسەری کیمیایی.
- بۆ نەخۆشانی گورچیلە: هیمۆدایالیز بۆ پرۆسەی پاککردنەوەی خوێن.
- بۆ ئەو کەسانەی کە دژە زیندەیی لە ڕێگەی خوێنبەرەوە بۆ ماوەیەکی زۆر دەخۆن: هەندێک هەوکردنی توند پێویستی بە چەند هەفتەیەک دەرمان هەیە.
- بۆ ئەوانەی پێویستیان بە وەرگرتنی خوێن زۆرە: ئەو کەسانەی کە تێکچوونی خوێنیان هەیە پێویستە بە بەردەوامی نمونەی خوێنیان وەربگیرێت.
- بۆ ئەو کەسانەی ناتوانن لە ڕێگەی کۆئەندامی هەرسەوە خواردن بخۆن: هەندێک لە نەخۆشەکان پێویستیان بەوەیە ڕاستەوخۆ خۆراکیان پێ بدرێت بۆ ناو خوێنبەرەکان.
- لە حاڵەتی فریاگوزاریدا: لە حاڵەتەکانی وەک ``شۆکی کەمبوونەوەی شلە''، کاتێک کە بڕێکی زۆر شلە یان خوێن پێویستە بە یەکجار بدرێت دوای ڕووداوێکی گەورە.
- بۆ ئەو کەسانەی لە ماڵەوە چارەسەر وەردەگرن: ئەمەش ئاسانکاری دەکات بۆ وەرگرتنی هەندێک چارەسەر لە ماڵەوە.
چ جۆرە هێڵی ناوەندی هەیە؟
پزیشکەکەت ئەو جۆرە هەڵدەبژێرێت کە بۆت گونجاوە بە پشتبەستن بە باری پزیشکی و چەند کات دەتەوێت بیهێڵیتەوە. چەند جۆرێکی سەرەکی هەیە.
| ناو بنووسە | وەسف (ئەمە چۆن کاردەکات؟) | بەزۆری کات بەکاردەهێنرێت |
|---|---|---|
| کاتێتەری خوێنهێنەری ناوەندی بێ تونێل | ئەمەش ڕاستەوخۆ دەدرێنە ناو خوێنبەرێک لە مل، سنگ، یان بڕبڕەی پشت. لە حاڵەتە فریاگوزاریەکان و بۆ پێداویستییە کورتخایەنەکان بەکاردێت. | کەمتر لە ٢ هەفتە |
| هێڵی PICC (کاتێتەری ناوەندی کە لە دەوروبەرەوە دانراوە) | ئەمەش لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە لە قۆڵی سەرەوە دەخرێتە ناوەوە و دەنێردرێت بۆ دڵ. بەو پێیەی لە قۆڵدایە، کەمێک ئاسانترە بۆ چالاکییەکانی ڕۆژانە. | لە چەند هەفتەیەکەوە بۆ چەند مانگێک |
| کاتێتەری خوێنهێنەری ناوەندی تونێل | ئەمەش لە ڕێگەی نەشتەرگەرییەکی بچووکەوە ئەنجام دەدرێت. دوو شوێن هەیە کە بۆرییەکە دەخرێتە ناو خوێنبەرەکەوە و لە پێستەوە دەردەچێت. بۆرییەکە لە ڕێگەی "تونێل"ێکی بچووکەوە لە ژێر پێستەوە دێتە دەرەوە. ئەمەش مەترسی تووشبوون بە ڤایرۆسەکە کەمدەکاتەوە. (بۆ نموونە: Broviac®, Hickman® ) | بۆ چەند مانگێک یان زیاتر |
| دەرچەی ژێر پێست (دەرچەی چێنراو) | ئەمە ئامێرێکە کە بە تەواوی لە ژێر پێستدا شاراوەتەوە. لە ڕێگەی نەشتەرگەرییەکی بچووکەوە دەخرێتە ناوەوە. هیچ شتێک لە دەرەوە دیار نییە. دەرزییەک دەخرێتە سەرووی پێستەوە تەنها کاتێک دەرمانی پێویست بێت. هیچ سنوورێک بۆ خۆشۆردن و مەلەکردن نییە. (بۆ نموونە: Port-a-Cath ) | بۆ بەکارهێنانی زۆر درێژخایەن، زیاتر لە ٣ مانگ |
چۆن ئەم هێڵە ناوەندییە دادەنێیت؟
ئەم ڕێکارە لەلایەن پزیشکێکەوە ئەنجام دەدرێت کە ڕاهێنانی تایبەتی بۆ ئەم مەبەستە وەرگرتووە. ڕەنگە ڕێکارەکە کەمێک جیاواز بێت بەپێی جۆری CVC کە هەتە.
پێش دانانی هێڵی ناوەندی چی ڕوودەدات؟
پزیشکەکەت ڕێکارەکەت بۆ ڕوون دەکاتەوە، لەوانەش سوود و مەترسییەکانی. ئەمە کاتێکی باشە بۆ ئەوەی هەر پرسیارێکتان هەبێت. پاشان ڕەزامەندی تۆ وەردەگیرێت. لە حاڵەتێکی نائاساییدا ڕەنگە کات بۆ ئەم باسە نەمێنێت. تۆ جێگیر دەبیت (بەزۆری پاڵدەکەویت) و بەسترێتەوە بە چاودێرەکانەوە بۆ چاودێریکردنی لێدانی دڵ و پەستانی خوێن.
چی ڕوودەدات کاتێک ئەمەت لەبەر دەکەیت؟
زۆربەی کات، دەرمانی بێهۆشکەرت پێدەدرێت بۆ ئەوەی هەست بە هیچ ئازارێک نەکەیت. هەروەها لەوانەیە بخەویت (ئارامکردن). بەزۆری ڕێکارەکە بەم شێوەیە دەڕوات:
1- ئەو شوێنەی پێست کە دەرزیەکەی تێدا دەخرێتە ناوەوە بە باشی پاک دەکرێتەوە و تەعقیم دەکرێت.
2-دەرزی دەرزی لێدەدەن بۆ بێهێزکردنی شوێنەکە.
3. پاشان بە یارمەتی سکانەری سۆنەر، شوێنی خوێنبەرەکە بە وردی دیاری دەکرێت و دەرزییەک دەخرێتە ناویەوە.
4. وایەرێکی تەنک (guidewire) بە دەرزیدا تێدەپەڕێت و دەچێتە ناو خوێنبەرەکەوە.
5. شوێنی کونکردنەکە کەمێک گەورە دەکرێت بە تیغێکی بچووک، هەروەها ئامێرێک کە پێی دەوترێت dilator بەکاردەهێنرێت بۆ ئەوەی شوێن بۆ بۆری CVC بکرێتەوە.
6. پاشان، بۆری CVC بە هێواشی بەسەر وایەرەکەدا تێدەپەڕێت و دەچێتە ناو خوێنبەرەکەوە، کاتێک دەگاتە شوێنی دروست لە نزیک دڵدا دەوستێت.
7- لەکۆتاییدا بەشی بەرکەوتووی بۆریەکە بە پێستەوە دەدوێنرێت و پەردەی لێدەدرێت بۆ ئەوەی شوێنەکە پاک و خاوێنی بمێنێتەوە.
CVC و دەروازەیەکی تونێلدار بە بەکارهێنانی ڕێکارێکی نەشتەرگەری بچووک دادەنرێت. لە حاڵەتی دەروازەدا، 'گیرفان'ێکی بچووک لە ژێر پێستدا دروست دەکرێت، دەروازەکە لە ناوەوە دادەنرێت و پێستەکە بە داخراویی دەدوریرێت.
دوای ئەوەی لەبەری دەکەیت چی ڕوودەدات؟
دوای تەواوبوونی نەشتەرگەرییەکە تیشکی ئێکس سنگ دەگیرێت بۆ دڵنیابوون لەوەی کە بۆری CVC لە شوێنی دروستدایە و هیچ کێشەیەکی دیکەی نییە. ئەگەر هەموو شتێک باش بوو، ڕێنماییت پێدەدرێت کە کەی دەتوانیت بچیتەوە ماڵەوە و چۆن لە ماڵەوە گرنگی پێبدەیت.
سوودەکانی دانانی هێڵی ناوەندی چین؟
- فرێکوێنسیی چەقاندنی دەرزی کەمدەکاتەوە: ئەمەش زیانەکانی خوێنبەرەکانت کەمدەکاتەوە. هەروەها ترس و ناڕەحەتی چەقاندنی دەرزی لەناو دەبات.
- ئازاری کەمتر: هەندێک دەرمان دەتوانن ببنە هۆی هەوکردن و ئازاری خوێنبەرەکان کاتێک لەڕێگەی کانیولای ئاساییەوە دەدرێت. ئەم ناڕەحەتییە زۆر کەمترە لەگەڵ CVC.
- بەکارهێنانی درێژخایەن: ئەو کەسانەی چارەسەری بەردەوام وەردەگرن پێویست ناکات هەموو ڕۆژێک کانولەکە بگۆڕن.
ئایا هیچ مەترسییەک لەم بابەتەدا هەیە؟
وەک هەر ڕێکارێکی پزیشکی، هەندێک مەترسی بچووک هەیە، بەڵام ئەمانە زۆرجار ڕوونادەن.
مەترسی سەرەکی و باو بریتییە لە هەوکردن . ئێمە ئەمە پێی دەڵێین `(هەوکردنی خوێنی پەیوەست بە کاتێتەر - CRBSI)`. ئەگەر ئەو شوێنەی کە بۆرییەکە لە پێستەوە دێتە دەرەوە پاک نەکرێتەوە، ئەوا میکرۆبەکان دەتوانن بچنە ژوورەوە.
جگە لەوەش چەند کێشەیەکی تر هەن کە دەتوانن لە کاتی دانانی هێڵەکە یان دوای دانانی هێڵەکە سەرهەڵبدەن:
- خوێنبەربوون.
- تێکچوونی سییەکان (پنۆمۆتۆراکس).
- زیانگەیاندن بە خوێنبەرەکان یان خوێنبەرەکان.
- خوێن مەین لەناو خوێنبەرێکدا (ترۆمبۆزی).
تیمی پزیشکیت هەموو هەوڵێک دەدەن بۆ کەمکردنەوەی ئەم مەترسیانە، گرنگترین شت کە دەتوانیت لە لایەن خۆتەوە بیکەیت ئەوەیە کە شوێنی CVC زۆر پاک ڕابگریت و بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت.
کاتێک پێویستە دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکەیت
ئەگەر لەکاتی ماڵەوەدا هەستت بە هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە کرد، پێویستە دەستبەجێ بەبێ دواکەوتن پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکەیت . ئەمانە دەتوانن نیشانەکانی هەوکردن بن.
| نیشانەکانی مەترسی - دەستبەجێ سەرنج بدە | |
|---|---|
| - تا. | - ئازار یان ئازار لە شوێنی دانانی CVC یان دەوروبەری. |
| - سووربوونەوە یان سووربوونەوە لە دەوری پێست. | - ئاوسانی پێستی دەوروبەر یان هەستکردن بە گەرمی بە دەست لێدان. |
| - شلەی زەرد یان سەوزی هاوشێوەی چڵک دزە دەکات. | - ئەگەر وا دەرکەوت بۆری CVC دەرکەوتووە (واتە لەوانەیە شل بێتەوە). |
هەروەها ئەگەر بە هەڵە CVC ـەکەت بە تەواوی دەرچوو، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- هێڵی ناوەندی (CVC) ئامێرێکی زۆر گرنگە کە یارمەتی نەخۆشەکان دەدات چارەسەر وەربگرن بە ئاسانی و بە سەلامەتی، دوورکەوتنەوە لە پێویستی دەرزی ڕۆژانە لە کاتی چارەسەرە درێژخایەنەکاندا.
- پزیشکەکەت جۆری CVC دیاری دەکات کە بۆت گونجاوە بە پشتبەستن بە پێداویستییەکانتان.
- مەترسی سەرەکی ئەمەش هەوکردنە، بۆیە زۆر گرنگە پێستی ناو CVC و دەوروبەری زۆر پاک ڕابگیرێت.
- ئەگەر هەستت بە هەر نیشانەیەکی هەوکردن کرد، وەک تا، سووربوونەوە، ئاوسان، ئازار، یان چڵک، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
- ئەگەر هەر پرسیارێک یان گومانت هەیە لەم بارەیەوە، ئازادانە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە لەو بارەیەوە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە