هەروەها ئایا بەهۆی نەخۆشی شەکرە تووشی ئازارێکی زۆر و سڕبوونی قاچەکانت دەبیت؟ با لەم بارەیەوە بزانین (Diabetic Amyotrophy)!

ئایا نەخۆشی شەکرەت هەیە؟ ئایا هەندێک جار هەست بە ئازارێکی بەرگە نەگیراو دەکەیت لە چەناگە و ڕانەکانتدا، و لەناکاو هەست دەکەیت قاچەکانت بێهێز دەبن؟ لەوانەیە وا بیر بکەیتەوە کە ئەمە تەنها کێشەیەکی تری نەخۆشی شەکرەیە. ڕاستە ئەمە حاڵەتێکە کە پەیوەندی بە نەخۆشی شەکرەوە هەیە، بەڵام ڕەنگە کەمێک دەگمەن بێت. ئەمڕۆ باسی شتێکی لەم شێوەیە دەکەین.

ئەم ``(Diabetic Amyotrophy)'' پەیوەندیدار بە نەخۆشی شەکرە چییە؟

بە سادەیی، `(Diabetic Amyotrophy)` نەخۆشییەکی دەمار و ماسولکەکانە کە کاریگەری لەسەر شان و کونی و ڕانەکانت دەبێت، دەبێتە هۆی ئازارێکی زۆر و لاوازی ماسولکەکان . ئەمە حاڵەتێکی دەگمەنە. زۆربەی کات، دوای دەستپێکردنی ئەم نیشانانە، بە تێپەڕبوونی کات خراپتر دەبن، پاشان وردە وردە، هەندێکجار چەند مانگێک یان ساڵێک، باشتر دەبن.

ئەم حاڵەتە زۆرترین جار تووشی ئەو کەسانە دەبێت کە تەمەنیان لە سەرووی 50 ساڵەوەیە و جۆری دووەمی شەکرەیان هەیە . بەزۆری نزیکەی چوار ساڵ دوای سەرهەڵدانی نەخۆشی شەکرە دەردەکەوێت. پزیشکان و توێژەران هێشتا هەوڵدەدەن بە تەواوی بزانن هۆکاری ئەم حاڵەتە ئاڵۆزە چییە، بۆیە هۆکاری وردی تا ئێستا ڕوون نییە .

پزیشکان چەندین ناوی دیکە بۆ ئەم حاڵەتە بەکاردەهێنن، ``Diabetic Amyotrophy''. لەوانەیە ئەو ناوانە کەمێک ئاڵۆز دەربکەون، بەڵام هەموویان لایەنی جیاوازی هەمان بارودۆخن. لێرەدا چەند نموونەیەک دەخەینەڕوو:

• (نەخۆشی دەمارەکانی پەیوەندیدار بە نەخۆشی شەکرە - DLRPN)`
• `(نەخۆشی برونس-گارلاند)`
• `(نەخۆشی دەمارەکانی پەیوەست بە نەخۆشی شەکرەی نزیک)`
• `(نەخۆشی پۆلیرادیکۆلۆپاتی شەکرە)`
• `(نەخۆشی دەمارەکانی ڕان-سیاتیکی نەخۆشی شەکرە)`

پێویست ناکات هەموو ئەم ناوانە لەبیرت بێت. شتێکی سەرەکی ئەوەیە کە تێبگەین کە ئەمە حاڵەتێکی تایبەتە کە لەگەڵ نەخۆشی شەکرەدا دێت و کاریگەری لەسەر پێیەکان دەبێت.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

وەک پێشتر باسمان کرد، `(Diabetic Amyotrophy)` حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . لە هەموو کەسێکدا دروست نابێت کە نەخۆشی شەکرەیان هەیە. دەوترێت نزیکەی 1%ی ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە تووشی دەبێت. بەڵام کەمێک زیاتر لە کەسانی تووشبوو بە `(شەکرەی جۆری دووەم)` دەبینرێت.

نیشانەکانی `(Diabetic Amyotrophy)` چین؟

نیشانەکانی ئەم حاڵەتە بە شێوەیەکی سەرەکی کاریگەری لەسەر شان، کونی و/یان ڕانەکانت هەیە. بزانە هیچ کام لەم نیشانانەت هەیە:

• ئازاری توندی دەمارەکان : بەزۆری ئەمە یەکەم نیشانەیە کە دەردەکەوێت. دەتوانێت هەست بە ئازاری سووتانەوە، چەقۆ لێدان، یان زەقبوونەوە بکات.
• لاوازی ماسولکەکان : هەستکردن بەوەی قاچەکانت بێهێز دەبن. سەختی هەستانەوە لە کورسی یان سەرکەوتن بەسەر پلیکانەکاندا.
• وەرینی ماسولکەکان : ئەمەش لەدەستدانی بارستەی ماسولکەی قاچەکانە. لەوانەیە ڕانەکان لە پێشوو تەنکتر دەربکەون.
• لەدەستدانی ڕەفڵەکسەکان (areflexia): کاتێک پزیشک بە چەقۆیەکی بچووک لە ئەژنۆت دەدات، قاچت دەلەرزێت، بەم شێوەیە ڕەفڵەکسەکان کەم دەبنەوە.

ئەم نیشانانە بەزۆری لەناکاو لە لایەکی جەستە دەست پێدەکەن . واتە قاچی ڕاست قاچی ڕاستە، قاچی چەپ قاچی چەپە. بەڵام بە تێپەڕبوونی کات دەتوانێت بۆ دیوەکەی تریش بڵاوبێتەوە. ئازاری توندی سەرەتایی دەتوانێت لە چەند هەفتەیەکەوە تا چەند مانگێک بخایەنێت. دوای کەمبوونەوەی ئازارەکە، لاوازی ماسولکەکان دەست دەکات بە زیادبوون. ئەم حاڵەتە لە ماوەی نزیکەی ١٨ مانگدا وردە وردە خراپتر دەبێت. لە توندترین حاڵەتەکاندا، تەنانەت ڕەنگە نەتوانیت بەبێ یارمەتی بە پێ بڕۆن .

تەنها ئەو کاتە نیشانەکان جێگیر دەبن و نەخۆشەکە وردە وردە دەست دەکات بە چاکبوونەوە. ئەم پرۆسەی چاکبوونەوە دەتوانێت چەند مانگێک بخایەنێت.

سەرەڕای ئەوە، هەندێک کەس کە تووشی نەخۆشی شەکرە بوون، لەوانەیە تووشی دابەزینی کێشی خۆیان بە شێوەیەکی ڕوون نەکراوە – بەزۆری زیاتر لە 10 پاوند (نزیکەی 4.5 کیلۆگرام). هەروەها ڕەنگە هەندێکی تر هەست بە ئازار و لاوازی ماسولکەکانی شان (سک، سنگ) و قۆڵەکان بکەن.

هۆکارەکانی `(Diabetic Amyotrophy)` چین؟

وەک پێشتر گوتمان توێژەران تا ئێستا هۆکارێکی یەکلاکەرەوەیان بۆ ئەمە نەدۆزیوەتەوە ، بەڵام بەردەوامن لە لێکۆڵینەوە.

بەڵگەکانی ئێستا ئەوە دەردەخەن کە ئەمە حاڵەتێکە پێی دەوترێت مایکرۆڤاسکولیتس، کە بەهۆی هەوکردنی خوێنبەرە بچووکەکانی ناو لەشەوە دروست دەبێت. بە سادەیی سیستەمی بەرگری , کە جەستەمان لە نەخۆشی دەپارێزێت، بە هۆکارێک زۆر چالاک دەبێت و زیان بەو خوێنبەرە بچووکانە دەگەیەنێت کە خوێن بۆ دەمارەکانی ناو شان و قاچەکان دابین دەکەن. ئەمەش دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە دەمارەکان.

توێژینەوەکان دەریانخستووە کە لە حاڵەتی ``Diabetic Amyotrophy``، ئەم بەشانەی خوارەوە بە شێوەیەکی سەرەکی زیانیان پێدەگات:

• ڕەگی دەمارەکان : ئەمانە بەشە سەرەتاییەکانی دەمارەکانن کە لە بڕبڕەی پشتەوە لە بڕبڕەی پشتماندا دەردەچن.
• دەمارە دەوروبەرییەکان : دەمارەکانی تر کە لە ڕەگەکانی دەمارەکانەوە لق دەبنەوە.
• Lumbosacral plexus : ئەمە تۆڕی دەمارەکانە کە هەستکردن (هەستکردن) و کارکردنی ماسولکەکان (توانای جوڵە) بۆ قاچەکانمان، لە خوار کەمەرەوە دابین دەکات.

کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بە `(Diabetic Amyotrophy)`؟

ئەم حاڵەتە زۆرترین جار تووشی ئەو کەسانە دەبێت کە نەخۆشی شەکرەیان هەیە، بەڵام تا ئێستا هۆکاری وردی نەزانراوە. زۆر بە دەگمەن، ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان نییە، ئەم نیشانانەشیان هەبووە.

ئەمانەی خوارەوە وەک هۆکاری مەترسی بۆ تووشبوون بە نەخۆشی شەکرە دەستنیشان کراون:

• هەبوونی نەخۆشی شەکرەی جۆری دووەم.
• کۆنتڕۆڵکردنی خێرای ئاستی شەکر لە خوێندا. بۆ نموونە، ئەگەر بەهای ``(A1C)`` (ئەمە ئاماژەیە بۆ تێکڕای ئاستی شەکری خوێن لە ماوەی 2-3 مانگی ڕابردوودا) لەناکاو لە 11% بۆ نزیکەی 7% لە ماوەی مانگێکدا دابەزێت.
• کۆنترۆڵی توندی ئاستی شەکری خوێن. بە شێوەیەکی ئاسایی، پاراستنی بەهای ``A1C'' لە خوار 7%.

جگە لەمەش، هەندێک شتی تر وا بیردەکرێتەوە کە هۆکارن بۆ سەرهەڵدانی ئەم حاڵەتە:

• دەستپێکردنی چارەسەری نەخۆشی شەکرە.
• ڕووداوێک یان برینداربوون (زەبر).
• ڕوودانی هەوکردنەکان.
• کوتانەکان.

بەڵام هەموو ئەمانە هێشتا لە قۆناغی لێکۆڵینەوەدان.

چۆن نەخۆشی `(Diabetic Amyotrophy)` دەستنیشان بکەین؟

ئەمە گرنگترین شتە. هیچ تاقیکردنەوەیەکی یەکلاکەرەوە نییە بۆ پشتڕاستکردنەوەی حاڵەتەکە `(Diabetic Amyotrophy)`. پزیشکان بە نەهێشتنی هۆکارە ئەگەرییەکانی تر یەک بە یەک (پرۆسەی نەهێشتن) دەگەنە ئەم دەستنیشانکردنە. واتە پێش ئەوەی بڕیار بدەن کە ئەوە `(Diabetic Amyotrophy)`، حاڵەتەکانی تر ڕەت دەکەنەوە کە دەتوانن هۆکاری نیشانەکانت بن. بۆ نموونە هەوڵ دەدەن مەرجەکانی وەک:

• پاڵەپەستۆی ڕەگی دەمارەکان.
• وەرەمی حەوز.
• پۆلینیرۆپاتی درێژخایەنی هەوکردنی داماڵینی مایلین (CIDP).
• سارکۆئیدۆزیس.
• هەوکردنەکانی وەک `(HIV)`، `(ڤایرۆسی ئێپشتاین-بار)`، `(ڤایرۆسی سایتۆمیگالۆ)` و `(سفلیس)`.

سەرەتا پزیشکەکەت پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانت و مێژووی پزیشکی. پاشان، پشکنینی جەستەیی و پشکنینی دەمار ئەنجام دەدەن.

جگە لەوەش، ڕەنگە ئەم پشکنینانەی خوارەوە پێشنیار بکرێن:

• پشکنینی خوێن : بۆ نموونە ژماردنی خوێنی تەواو و پشکنینی A1C و پشکنینی کارکردنی جگەر و پشکنینی خوێنی کالیسیۆم.
• سکانی MRI ی بڕبڕەی پشتی لومبۆساکراڵ.
• سی تی سکانی ناوچەی حەوز.
• پشکنینی فیزیۆلۆژی دەمار : ئەمانە کۆئەندامی دەمارەکانت تاقی دەکەنەوە، بەتایبەتی چالاکییە کارەباییەکانی.

چارەسەرەکانی `(Diabetic Amyotrophy)` چین؟

هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە زۆربەی ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە بەبێ چارەسەری پزیشکی تا ڕادەیەک چاک دەبنەوە. بەڵام ئەگەر چارەسەر نەکرێت، چاکبوونەوە دەتوانێت زۆر خاو بێت یان تەواو نەبێت .

توێژەران هێشتا لێکۆڵینەوە لە چارەسەرە کاریگەرەکان دەکەن بۆ نەخۆشی شەکرە. هەروەها لەوانەیە دەرفەتت هەبێت بەشداری تاقیکردنەوەیەکی کلینیکی بکەیت کە چارەسەرێکی نوێ تاقیدەکاتەوە. لەبارەیەوە لە پزیشکەکەت بپرسە.

ئەگەرنا پزیشکان بە شێوەیەکی سەرەکی ئەو چارەسەرانە پێشنیار دەکەن کە یارمەتی کۆنترۆڵکردنی نیشانەکان دەدەن. لەوانەیە ئەمانە بریتی بن لە:

• بەڕێوەبردنی ئازار: ڕەنگە دەرمانی ئازارشکێن وەک NSAIDs (دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆید) بنووسرێت بۆ کۆنترۆڵکردنی ئازار. خواردنی دەرمانێک بە ناوی Amitriptyline لە شەودا یارمەتیدەرە بۆ ئازار و هەروەها کەمخەوی. ئەگەر ئازارەکە زۆر بوو، لەوانەیە پزیشکەکەت دەرمانی ئازارشکێنی بەهێزترت بۆ بنووسێت یان پێویستت بە خەواندن لە نەخۆشخانە بێت.
• چارەسەری فیزیایی : چارەسەرکەری فیزیایی کۆمەڵێک ڕاهێنان و جوڵە پەرەپێدەدات کە بەپێی تۆ گونجاوە. ئەمانە یارمەتیت دەدەن کە ئەندامەکانی جەستەت کە تووشی نەخۆشییەکە بوون بەکاربهێنیت و ئازارەکان کۆنتڕۆڵ بکەیت و هێزی ماسولکەکان دروست بکەیتەوە.
• چارەسەری پیشەیی : ئەگەر ئامیۆتڕۆفی نەخۆشی شەکرەت کارەکانی ڕۆژانەت قورس بکات، ئەوا چارەسەرکەری پیشەیی دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ دۆزینەوەی ڕێگاکان بۆ ئەوەی بە ئاسانی ئەنجامی بدەیت. هەروەها لەوانەیە پێشنیاری بەکارهێنانی ئامێری یارمەتیدەر بکەن وەکو ڕۆیشتن یان کورسی گەڕۆک.

هەروەها زۆر گرنگە ئاستی شەکری خوێنت بە باشی کۆنتڕۆڵ بکرێت بۆ ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکانی تر کە بەهۆی نەخۆشی شەکرەوە ڕوودەدەن .

پێشبینی حاڵەتی `(Diabetic Amyotrophy)` چییە؟

نەخۆشی شەکرەی ئامیۆتڕۆفی حاڵەتێکی خۆبەخۆیە و بەزۆری بە تێپەڕبوونی کات خۆی چارەسەر دەبێت . ئەمەش واتە لە کۆتاییدا هەندێک باشتربوون لە نیشانەکانتدا دەبینیت. بەڵام چاکبوونەوە دەتوانێت درێژخایەن و پێشبینی نەکراو بێت.

بەپێی خەمڵاندنەکان نزیکەی 10%ی خەڵک پێویستیان بە بەکارهێنانی ویلچەر دەبێت لە ماوەی دوو ساڵدا لە سەرەتای دەرکەوتنی نیشانەکانی نەخۆشییەکە. هەروەها ڕەنگە زۆربەیان تا ڕادەیەک کەمئەندامی هەمیشەیییان هەبێت.

هەرچەندە ئەمە حاڵەتێکی خۆسنووردارە ، بەڵام گرنگە داوای ئامۆژگاری پزیشکی بکەیت بۆ نەخۆشی شەکرە. بە تایبەتی چارەسەری فیزیایی دەتوانێت یارمەتی خێراکردنی کاتی چاکبوونەوەت بدات.

نەخۆشی شەکرە دەتوانێت چەند کاتژمێر بخایەنێت؟

نیشانەکانی ئەم حاڵەتە دەتوانن لە چەند مانگێکەوە تا نزیکەی دوو ساڵ بەردەوام بن. دوای ئەوە چاکبوونەوە دەتوانێت چەند مانگێک تا ساڵانێک بخایەنێت. ڕەنگە زۆر کەس بەردەوام هەندێک نیشانەیان هەبێت (وەک لاوازی) (هەرچەندە زۆر کەمتر لەو کاتەی نەخۆشییەکە لە خراپترین ئاستیدا بوو).

ئایا دەتوانم ڕێگری لە نەخۆشی شەکرە بکەم؟

بەو پێیەی توێژەران هێشتا هۆکاری وردی نازانن، بەڕاستی هیچ شتێک نییە کە بتوانیت بیکەیت بۆ ڕێگریکردن لەم حاڵەتە .

چۆن ئاگاداری خۆم بم ئەگەر تووشی `(Diabetic Amyotrophy)` بووم؟

جگە لە داوای چارەسەری پزیشکی، ڕێگەی دیکەش هەیە کە دەتوانیت ئاگاداری خۆت بیت:

• داوای یارمەتی لە ئازیزانت بکە : ڕەنگە نەخۆشی شەکرە کارەکانت وەک جاران ئەنجام بدەیت. دوودڵ مەبە لە داوای یارمەتی لە خێزان و هاوڕێکانت تا چاک دەبیتەوە.
• داوای یارمەتی تەندروستی دەروونی بکە.: ئەم جۆرە بارودۆخە کاریگەری لەسەر تەندروستی دەروونیشت هەیە. شتگەلێکی وەک خەمۆکی یان دڵەڕاوکێ ڕوودەدات. ئەگەر ئەم دۆخە وا دەکات هەست بە سترێسێکی زۆر بکەیت یان لە ڕووی کۆمەڵایەتییەوە گۆشەگیری بکەیت، ئەوا داوای یارمەتی لە کەسێکی وەک ڕاوێژکاری پیشەیی یان دەروونناس بکە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشکەکەم بکەم؟

ئەگەر تووشی نەخۆشی شەکرە بوویت، پێویستە بەردەوام سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ چاودێریکردنی بارودۆخەکەت و دڵنیابوون لەوەی پلانی چارەسەرکردنەکەت کاردەکات. دڵنیابە ئەگەر نیشانەکانت خراپتر بوون یان گۆڕانکارییان بەسەردا هات بە پزیشکەکەت بڵێ .

مامەڵەکردن لەگەڵ ئاڵۆزییەکی نەخۆشی شەکرە، بەتایبەتی کاتێک شەکری خوێنت بە باشی کۆنترۆڵ دەکرێت، دەتوانێت قورس و بێزارکەر بێت. بەڵام لەبیرت بێت، نیشانەکانی ``Diabetic Amyotrophy'' بە دڵنیاییەوە بە تێپەڕبوونی کات باشتر دەبن. تا ئەو کاتە، داوای چارەسەری پزیشکی بکە بۆ بەڕێوەبردنی نیشانەکانت و بەهێزکردنی ماسولکەکانت. پزیشکەکەت لەگەڵت دەبێت لەم گەشتەی چاکبوونەوەدا.

وەک پوختەیەک لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

نەخۆشی شەکرە (Diabetic Amyotrophy) حاڵەتێکی دەگمەنە و دەبێتە هۆی ئازارێکی زۆر و لاوازی لە شان و ڕان. زۆرترین جار تووشی ئەو کەسانە دەبێت کە تەمەنیان لە سەرووی ٥٠ ساڵەوەیە و نەخۆشی شەکرەی جۆری دوویان هەیە.

• نیشانەکانی : سەرەتا ئازارێکی زۆر، پاشان لاوازی ماسولکەکان و بەفیڕۆدان. هەروەها ڕەنگە ڕۆیشتن قورس بێت.
• هۆکار : بە دڵنیاییەوە نازانرێت، بەڵام وا بیردەکرێتەوە کە زیان بە بۆریەکانی خوێن دەگەیەنێت کە خوێن بۆ دەمارەکان دابین دەکات بەهۆی کێشەی سیستەمی بەرگری لەش.
• دەستنیشانکردن : دەستنیشانکردن بە ڕەتکردنەوەی نەخۆشیەکانی تر ئەنجام دەدرێت. MRI و CT scan و پشکنینی دەمارەکان یارمەتیدەرن.
• چارەسەر : کەمکردنەوەی ئازار، چارەسەری فیزیایی، چارەسەری پیشەیی گرنگن. هەروەها کۆنترۆڵکردنی شەکری خوێن زۆر پێویستە.
• چاکبوونەوە : کاتی دەوێت، بەڵام زۆرجار نیشانەکانی باشتر دەبن.

ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو دوودڵ مەبە لە سەردانی پزیشک بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری. زوو دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن زۆر گرنگە.

` نەخۆشی شەکرە، ئامیۆتڕۆفی، ئازاری دەمارەکان، لاوازی ماسولکەکان، ئازاری قاچەکان، ئاڵۆزییەکانی شەکرە، چارەسەری فیزیایی