ئەگەر کەسێکی تووشبوو بە نەخۆشی شەکرە لەناکاو هۆشی لەدەستدا و نەتوانرا لە خەو هەڵسێت هەرچەندە قسەی لەگەڵ بکەیت چی دەکەیت؟ بەڕاستی ئەمە ترسناکە. ئەمەش کۆمایە، کە یەکێکە لە ئاڵۆزییە مەترسیدارەکانی نەخۆشی شەکرە. ئەگەر وردبینەوە، حاڵەتێکی بێهۆشییە کە وا دەکات کەسێک بکەوێتە خەوێکی قووڵەوە. تەنانەت ئەمە مەترسی لەسەر ژیانی هەیە. بەڵام ئەگەر بە باشی ئاگادار بکرێیتەوە، دەتوانیت ڕێگری لەم دۆخە بکەیت و تەنانەت ژیانی کەسێکیش ڕزگار بکەیت. کەواتە با ئەمڕۆ بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین.
ئەم کۆمایەی شەکرە چییە؟
بە سادەیی ئەگەر کەسێکی تووشبوو بە نەخۆشی شەکرە ئاستی شەکری خوێنی کە کۆنترۆڵنەکراو بێت (بەرزبوونەوەی شەکری خوێن) یان ئاستی شەکری خوێنی کەم بێت (کەمبوونەوەی شەکری خوێن) ، ئەوا ڕاستەوخۆ کاریگەری لەسەر کارکردنی مێشک دەبێت و ببێتە هۆی لەدەستدانی هۆشی مرۆڤ. ئەمەش پێی دەوترێت کۆمای شەکرە. ئەمە حاڵەتێکی مەترسیدارە و پێویستی بە چارەسەری پزیشکی بەپەلە هەیە.
ئەم جۆرە لە کۆما دەتوانێت بەهۆی سێ حاڵەتی سەرەکییەوە بێت کە پەیوەندییان بە نەخۆشی شەکرەوە هەیە.
1. نەخۆشی شەکرە کیتۆئەسیدۆزی (DKA): ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە کیتۆن کە جۆرێکە لە ترشەڵۆک لە خوێندا زیاد دەکات و دەبێتە هۆی ترشبوونی خوێن.
2. Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS): ئەمەش حاڵەتێکە کە ئاستی شەکری خوێن زۆر بەرز دەبێتەوە و جەستە بە توندی وشک دەبێتەوە.
3- دابەزینی توندی شەکری خوێن: ئەمەش کاتێکە بڕی گلوکۆز کە وزە دەدات بە مێشک زۆر کەم دەبێتەوە، ئەمەش دەبێتە هۆی وەستانی کارەکانی مێشک.
گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەگەر کەسێکی لەم شێوەیەت بینی، پێویستە دەستبەجێ پەیوەندی بە خزمەتگوزاری ئەمبولانسی ساڵی ١٩٩٠ بکەیت و بیبەیتە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری نەخۆشخانەکە (ETU) .
با کەمێک وردتر سەیری سێ هۆکاری سەرەکی کۆما بکەین.
زۆر گرنگە کەمێک دەربارەی ئەم سێ حاڵەتە بزانین، چونکە زوو ناسینی نیشانەکانی هەر حاڵەتێک دەتوانێت ڕێگری بکات لە پێشکەوتنیان بۆ کۆما.
1. کیتۆئەسیدۆزی شەکرە (DKA)
ئەم حاڵەتە زۆرترین جار لەو کەسانەدا ڕوودەدات کە نەخۆشی شەکرەی جۆری یەکەمیان هەیە , بەڵام هەندێک جار دەتوانێت لە کەسانی جۆری دووەمی شەکرەدا گەشە بکات.
شتێکی سادەیە: هۆرمۆنی ئەنسۆلین زۆر پێویستە بۆ ئەوەی خانەکانی جەستەمان گلوکۆز (شەکر) وەربگرن بۆ وزە. لە DKA جەستەدا ئەنسۆلینی پێویستی نییە. پاشان بەهۆی ئەوەی خانەکان ناتوانن گلوکۆز وەربگرن، جەستە دەست دەکات بە سووتاندنی چەوری خۆی بۆ وزە. کاتێک ئەم چەورییە دەسوتێت , کیتۆنەکان وەک بەرهەمێکی لاوەکی بەرهەم دەهێنرێن.ماددەیەکی کیمیایی کە پێی دەوترێت کیتۆنەکان لە خوێندا کۆدەبێتەوە. ئەم کیتۆنانە جۆرێکە لە ترش. کاتێک لە خوێندا کۆدەبنەوە، خوێنەکە ترش دەبێت. ئەمەش پێی دەوترێت DKA. ئەگەر ئەم حاڵەتە بە خێرایی چارەسەر نەکرێت، دەتوانیت بچیتە کۆما.
بە شێوەیەکی ئاسایی، DKA حاڵەتێکە کە ئاستی شەکری خوێن زیاترە لە 250 میلیگرام/دیلیتر . بەڵام لەبیرت بێت هۆکاری سەرەکی DKA تەنها بەرزی شەکر نییە، بەڵکو کەمی ئەنسۆلین و زیادبوونی کیتۆنەکانە.
2. دۆخی بەرزبوونەوەی شەکری خوێنی بەرزبوونەوەی دەم (HHS)
ئەمەش زۆرترین جار لەو کەسانەدا ڕوودەدات کە نەخۆشی شەکرەی جۆری دووەمیان هەیە . ئەمەش کاتێکە کە ئاستی شەکری خوێن بە شێوەیەکی کۆنترۆڵنەکراو بەرز دەبێتەوە (زۆرجار لە سەرووی ٦٠٠ میلیگرام/دیلیترەوە ). کاتێک ئەمە ڕوودەدات جەستە هەوڵدەدات لەو شەکرە زیادەیەی لە میزدا هەیە ڕزگاری بێت. لە هەمان کاتدا بڕێکی زۆر ئاو لە جەستەدا لەدەست دەچێت و دەبێتە هۆی وشکبوونەوەی توند . ئەمەش کاریگەری لەسەر مێشک دەبێت و دەبێتە هۆی لەدەستدانی هۆشیاری و ئەگەر چارەسەر نەکرێت، دەبێتە هۆی کۆما.
3. دابەزینی توندی شەکری خوێن
ئەمەش کاتێکە کە ئاستی شەکری خوێن بۆ ئاستێکی زۆر نزم دادەبەزێت، بەزۆری لە خوار 40 میلیگرام/دیلیترەوە . ئەمەش بۆ ژیان زۆر مەترسیدارە.
گلوکۆز سەرچاوەی سەرەکی وزەیە بۆ جەستەمان بەتایبەتی مێشک. کاتێک گلوکۆز لە خوێندا نەبێت، مێشک توانای کارکردنی لەدەست دەدات. وەک چۆن بزوێنەری ئۆتۆمبێل کاتێک سووتەمەنی تەواو دەبێت دەوستێت، مێشک دەتوانێت "بکوژێتەوە" و بچێتە کۆما. ئەم حاڵەتە زۆرترین جار لەو کەسانەدا ڕوودەدات کە دەرزی ئەنسۆلین یان هەندێک جۆری دەرمانی شەکرە دەخۆن (بۆ نموونە، سولفۆنیلوریا).
نیشانەکانی ئاگادارکردنەوە پێش چوونە ناو کۆما
مرۆڤ لەناکاو ناچێتە کۆما. پێش ئەوە جەستە چەند نیشانەیەکی ئاگادارکردنەوە دەردەخات. گرنگترین شت ئەوەیە کە زوو ئەم نیشانانە بناسیتەوە. با بەجیا سەیری نیشانەکانی پەیوەست بەم سێ حاڵەتە بکەین.
| DKA (نەخۆشی شەکرە) | HHS (بەرزبوونەوەی شەکری خوێن و ئاوچنیانی لەش) | دابەزینی شەکری خوێنی توند |
|---|---|---|
| سکچوون و ڕشانەوە | ئاوچنیانی توند (ووشکبوونەوەی دەم، زمان) | کاڵبوونەوەی بینین |
| ئازاری گەدە | تینوێتی زۆر (پۆلیدیپسیا) | سەختی قسەکردن (لکەلکە) |
| زیادبوونی ڕێژەی هەناسەدان (هەناسەدانی کوسماول) | زۆر میزکردن | لەدەستدانی هاوسەنگی، لەدەستدانی هەماهەنگی |
| بۆنی میوەیی لەسەر هەناسە | لەدەستدانی هۆشیاری، خەونبینین | لەرز و گرژبوون |
| ماندوێتی و لاوازی زۆر | لەدەستدانی هۆشیاری لە لایەکی جەستە | سروشتی بێ ئومێد |
دوای ئەم نیشانانە ئەگەر کەسێک بچێتە کۆما سێ نیشانەی سەرەکی نیشان دەدات: ١.
- لەدەستدانی هۆشی تەواو: وەک ئەوەی لە خەوێکی قووڵدا بیت. بە هیچ شێوەیەک ناتوانرێت لە خەو هەڵسێت.
- چاوی بێ وەڵام: چاوەکان بە داخراویی دەمێننەوە. هیچ وەڵامێک نییە کاتێک چاوەکان دەکرێنەوە.
- بێ جوڵەی لەش: نە جوڵەی هۆشیاری قۆڵ و قاچ. بەڵام ڕەنگە هەندێک ڕەفڵەکس ئامادەبن.
ئەو شتانەی پێویستە دەستبەجێ بیکەین ئەگەر کەسێک بێهۆش بوو (فریاگوزاری سەرەتایی)
بیهێنە بەرچاوت ئەگەر کەسێک کە نەخۆشی شەکرەی هەیە لە ناوچەکەت بەم شێوەیە بێهۆش بوو. چەند شتێک هەیە کە دەتوانیت بیکەیت. تەنانەت ئەمە دەتوانێت ژیانی کەسێک ڕزگار بکات.
1. دەستبەجێ پەیوەندی بکە بە ژمارە 1990: یەکەم شت پەیوەندی بە ئەمبولانسەوە بکە. لەکاتی پەیوەندیکردندا بڵێ "کەسێکی نەخۆشی شەکرە بێهۆشە".
2- هیچ شتێک مەدە بۆ خواردن و خواردنەوە: ئەگەر خواردن یان خواردنەوەیەک بدەیت بە کەسێکی بێهۆش، ئەوا دەکرێت لە بۆری هەناسەدا جێگیر بێت و مەترسیدارتر دەبێت.
3- سوڕاندنی کەسەکە بۆ لایەک: لەبری ئەوەی بە لایەکەوە پاڵ بکەوێت، کەسەکە بگێڕە بۆ لایەک (لە لایەکەوە) بۆ ئەوەی ڕشانەوە یان خنکاندنی نەهێڵێت.
4. چاوەڕێی هاتنی ئەمبولانس بکە: ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ بکە کە لەلایەن ئۆپەراتۆری ساڵی 1990ەوە پێی دراوە.
بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی مەترسی چین؟
وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، ئاوچنیانی توند کە لە هەردوو جۆری DKA و HHS ڕوودەدات، کاریگەری لەسەر مێشک دەبێت و دەبێتە هۆی کۆما. بەهەمان شێوە لە کاتی دابەزینی شەکری خوێن، مێشک ئەو وزەی (گلوکۆز) وەرناگرێت کە پێویستی پێیەتی، ئەمەش دەبێتە هۆی وەستانی کارکردنی مێشک و دەبێتە هۆی کۆما.
هەر کەسێک نەخۆشی شەکرەی هەبێت مەترسی لەسەرە، بەڵام هەندێک هۆکار دەتوانن ئەم مەترسییە زیاد بکەن.
- جۆری شەکرە: ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەی جۆری یەکەمیان هەیە، ئەگەری چوونە ناو کۆمایان زیاترە بەهۆی DKA و دابەزینی توندی شەکرە. ئەو کەسانەی کە نەخۆشی شەکرەی جۆری دووەمیان هەیە، ئەگەری ئەوەیان زیاترە کە بەهۆی HHSەوە بچنە ناو کۆما.
- نەخۆشیەکانی تر: لە کاتی نەخۆشیەکانی وەک تا و هەوکردندا، کۆنتڕۆڵکردنی ئاستی شەکر لە جەستەدا ئەستەمە.
- نەشتەرگەری یان ڕووداو: ئەو فشارەی ئەم شتانە دەیخەنە سەر لەش دەبێتە هۆی بەرزبوونەوەی ئاستی شەکر لە خوێندا.
- کێشەکانی بەکارهێنانی ئەنسۆلین: ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەهۆی نەمانی دەرزی ئەنسۆلین، وەرگرتنی ژەمی هەڵە، یان تێکچوونی کارکردنی پەمپە ئەنسۆلینەکە بێت.
- بەڕێوەنەبردنی نەخۆشی شەکرە بە باشی: نەخواردنی دەرمان بە باشی، پشکنینی ئاستی شەکر لە خوێندا بە بەردەوامی.
- خواردنەوەی کحول: کحول دەبێتە هۆی دابەزینی ئاستی شەکر لە خوێندا بە شێوەیەکی مەترسیدار دابەزێت.
- کەمبوونەوەی شەکری خوێن بێئاگایی: هەندێک کەس هەست بە نیشانە سەرەتاییەکانی دابەزینی شەکری خوێن ناکەن، وەک لەرزین و ئارەقکردنەوە. لەوانەیە لەناکاو هۆشیان لەدەست بدەن.
لە نەخۆشخانە چی دەکەن؟ (دەستنیشانکردن و چارەسەرکردن)
لەبەر ئەوەی ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە، هەموو چارەسەرەکان لە نەخۆشخانەیەکدا ئەنجام دەدرێن. پزیشکەکان دەتوانن بە خێرایی ئەو حاڵەتە دەستنیشان بکەن بە پشکنینی وردەکارییەکانی نەخۆشەکە و ئاستی شەکری خوێن. هەروەها پشکنینی خوێن بۆ کیتۆنەکان دەکەن.
هەر لەبەر ئەمەشە گرنگە ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە ملوانکە یان گۆرەوی ئاگادارکردنەوەی پزیشکی لەبەر بکەن . دەتوانێت یارمەتیدەرێکی گەورە بێت بۆ ئەو کەسانەی کە لە حاڵەتی نائاساییدا چارەسەریان دەکەن.
چارەسەرکردن بەندە بە هۆکاری کۆما.
- ئەگەر بەهۆی DKA یان HHS:
- شلەمەنی IV (خوێ): خوێ لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە دەدرێت بۆ ڕێگریکردن لە وشکبوونەوە و هاوسەنگکردنی خوێیەکانی لەش.
- ئەنسۆلین: ئەنسۆلین لە ڕێگەی خوێنبەرەوە یان وەک دەرزی دەدرێت بۆ کۆنترۆڵکردنی ئاستی شەکر لە خوێندا.
- چارەسەرەکانی تر: ئەگەر هەوکردنێکی بنەڕەتی هەبێت کە هۆکاری ئەم حاڵەتە بێت، ئەوا ئەویش چارەسەر دەکرێت.
- کەمبوونەوەی شەکری خوێنی توند (کەمبوونەوەی شەکری خوێن) بەهۆی:
- دەرزی گلوکاگۆن: گلوکاگۆن هۆرمۆنێکە یارمەتی جگەرمان دەدات گلوکۆز بە خێرایی دەربدات بۆ ناو خوێن. دەتوانرێت وەک دەرزی یان وەک سپرای لووت (پاودەری لووت) بدرێت. تەنانەت ئەگەر لە ماڵەوە ئەمە بدەیتە کەسێک،بە دڵنیاییەوە پێویستە ببرێیتە نەخۆشخانە.
ئایا دەکرێت بەتەواوی چاک ببنەوە لەم حاڵەتە؟
بەڵێ. ئەگەر بەپەلە و بە شێوەیەکی دروست چارەسەر بکرێت، دەتوانرێت کۆمای شەکرە بە تەواوی چارەسەر بکرێت. بەڵام هەندێک جار ئەگەر چارەسەرکردن دوابکەوێت، دەبێتە هۆی تێکچوونی هەمیشەیی مێشک و لە هەندێک حاڵەتدا تەنانەت مردنیش.
تا چەند کەسێک لە کۆمادا دەمێنێتەوە، بەندە بەوەوە کە چەندە خێرا چارەسەر وەردەگرێت. بەبێ چارەسەر مرۆڤ لەسەر خۆی لەم حاڵەتە بەئاگا نابێتەوە. بۆیە گرنگە بە زووترین کات بیانگەیەننە نەخۆشخانە.
چۆن دەتوانرێت دوور بخرێتەوە لەم دۆخە مەترسیدارە؟
زۆرجار ئەم کۆمایە دەتوانرێت ڕێگری لێبکرێت . گرنگترین شت ئەوەیە کە ئاگاداری نیشانەکانی ئاگادارکردنەوەی پێشوەختەی DKA و HHS و Hypoglycemia بیت و هەر کە دەرکەوتن، هەنگاو بنێن.
لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی پلانی بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرەت. ئەگەر تووشی هەریەکێک لەمانەی خوارەوە بوویت، دەستبەجێ داوای چاودێری پزیشکی بکە:
- ئەگەر ئاستی شەکری خوێنت لە 300 میلیگرام/دیلیتر زیاتر بوو دووجار لەسەریەک بەبێ هیچ هۆکارێک.
-ئەگەر ئاستی شەکری خوێنت لە خوار 70 ملگم/دیلیترەوە بێت و سێ جار هەوڵت داوە شتێکی شیرین بخۆیت و زیادی نەکردبێت.
ئاساییە هەست بە ترس بکەیت کاتێک گوێت لە ئاڵۆزییەکانی نەخۆشی شەکرە دەبێت. بەڵام زانیاری باش و ئامادەکاری باشترین ڕێگایە بۆ ڕێگریکردن لێیان. هەرگیز دوودڵ مەبە لە پرسیارکردن لە پزیشکەکەت کە هەر پرسیارێکت هەیە سەبارەت بە بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرەکەت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- کۆمای شەکرە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە کە مەترسی لەسەر ژیان دروست دەکات و بەهۆی زۆر بەرزی (DKA, HHS) یان زۆر نزم (دابەزاندنی توندی شەکری خوێن) ئاستی شەکری خوێنەوە دروست دەبێت.
- هەمیشە ئاگاداری نیشانەکانی ئاگادارکردنەوەی پێشوەختە بە وەک سکچوون، گرژبوونی گەدە، بۆنی هەناسەی میوەیی (بۆ DKA)، تینوێتی زۆر، سەرلێشێواوی (بۆ HHS)، و لەرز، لکەلکە (بۆ دابەزینی شەکری خوێن).
- ئەگەر کەسێک تووشی نەخۆشی شەکرە بوو بێهۆش بوو، دەستبەجێ پەیوەندی بە ژمارە ٩١١ بکە و بیبە بۆ نەخۆشخانە. هەرگیز هیچیان پێ مەدە بیخۆن و بخۆنەوە.
- ئەم حاڵەتە مەترسیدارە تا ڕادەیەکی زۆر دەتوانرێت ڕێگری لێبکرێت بە بەڕێوەبردنی دروستی نەخۆشی شەکرە و پشکنینی ئاستی شەکری خوێن زۆرجار و داوای ئامۆژگاری لە پزیشکەکەت سەبارەت بەوەی کە لە ڕۆژانی نەخۆشیدا چی بکەیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە