لەوانەیە کەسێکی تووشبوو بە نەخۆشی شەکرە لەبیرت بێت، ڕەنگە ئەندامێکی خێزانەکەت یان هاوڕێیەکت. هەندێک جار بیستوومانە ئەو جۆرە کەسانە لەناکاو هۆشیان لەدەستداوە و ناتوانن قسە بکەن و هەندێکجاریش دەکەونە خوارەوە. ئەمە لە ڕاستیدا حاڵەتێکی زۆر مەترسیدار و مەترسیدارە بۆ سەر ژیان. هەر بۆیە، ئەمڕۆ بیرمان لەوە کردەوە باس لەم حاڵەتە بکەین کە دەتوانێت بەهۆی نەخۆشی شەکرەوە بێت، یان وەک پزیشکەکان پێی دەڵێن، `(کۆمای پەیوەندیدار بە نەخۆشی شەکرە)`. زانینی ئەمە بە باشی یارمەتیدەرمان دەبێت بۆ ئاگاداربوون لە ئازیزانمان.
کۆما پەیوەندیدار بە نەخۆشی شەکرە چییە؟ بە سادەیی...
بە سادەیی، کۆمای شەکرە حاڵەتێکی جددی و مەترسیدارە بۆ سەر ژیان، کاتێک ڕوودەدات کە ئاستی شەکری خوێنمان لەناکاو زۆر بەرز دەبێتەوە (بەرزبوونەوەی شەکری خوێن) یان زۆر کەم دەبێتەوە (کەمبوونەوەی شەکری خوێن). "کۆما" حاڵەتێکی بێهۆشی تەواو، وەک کەوتنە ناو خەوێکی قووڵەوە، و نەتوانرێت بە قسەکردن بەئاگا بهێنرێتەوە. بەڵام سەرەڕای لەدەستدانی هۆشیان هێشتا لە ژیاندان. ئەمە حاڵەتێکە کە پێویستی بە چاودێری پزیشکی بەپەلە هەیە.
سێ هۆکاری سەرەکی بۆ ئەم دۆخە مەترسیدارە هەیە.
سێ ڕێگەی سەرەکی هەیە کە کەسێکی تووشبوو بە نەخۆشی شەکرە بکەوێتە کۆما. با سەیرێک بکەین کە ئەوان چین:
1. حاڵەتی بەرزبوونەوەی شەکری خوێنی بەرزبوونەوەی دەم (HHS)
2. کیتۆئەسیدۆزی پەیوەست بە نەخۆشی شەکرە (DKA)
3. دابەزینی توندی شەکری خوێن
ئێستا با کەمێک وردتر باسی هەریەکێک لەمانە بکەین، باشە؟
1. دۆخی بەرزبوونەوەی شەکری خوێنی هایپەرۆسمۆلار (HHS) چییە؟
ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت HHS زیاتر لەو کەسانەدا هەیە کە نەخۆشی شەکرەی جۆری دووەمیان هەیە. کاتێک ڕوودەدات کە ئاستی شەکری خوێنت (گلوکۆز) زۆر بەرز بێت (بەزۆری لە سەرووی ٦٠٠ میلیگرام/دیلیتر) بۆ ماوەیەکی زۆر. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی جەستەت ئاوی زۆر لەدەست بدات و دەبێتە هۆی وشکبوونەوەی توند و سەرلێشێواوی و نیشانەکانی تر. ئەگەر بەپەلە چارەسەر نەکرێت، دەبێتە هۆی کۆما.
2. ترشی کیتۆی پەیوەست بە نەخۆشی شەکرە (DKA) چییە؟
هەروەها حاڵەتێک بە ناوی ``DKA'' مەترسی لەسەر ژیانی هەیە. زۆرترین جار تووشی ئەو کەسانە دەبێت کە تووشی ``جۆری یەکەمی شەکرە'' بوون (دەتوانێت تووشی ئەو کەسانە بێت کە پێشتر تووشی بوون، هەروەها ئەوانەی نازانن تووشی بوون). بەڵام هەندێک جار دەتوانێت لە کەسانی تووشبوو بە جۆری دووەمی شەکرەشدا گەشە بکات.
DKA کاتێک ڕوودەدات کە جەستەت ئەنسۆلینی پێویستی نەبێت (چ سروشتی بێت یان لە دەرەوە وەربگیرێت). وەک دەزانن ئەنسۆلین پێویستە بۆ ئەوەی شەکرەکەی ناو خوێنمان کە گلوکۆزەیە بچێتە ناو خانەکانمانەوە و بۆ وزە بەکاربهێنرێت. بۆیە کاتێک ئەنسۆلین نەما یان بەس نەبێت، جەستە دەست دەکات بە شکاندنی چەوری بۆ وزە. کاتێک چەوری تێکدەشکێت، ماددە کیمیاییەکان کە پێیان دەوترێت کیتۆنەکان دەردەچن بۆ ناو خوێن.
کاتێک ڕێژەی `(کیتۆن)` لە جەستەی کەسێکی تووشبوو بە نەخۆشی شەکرە زیاد دەکات، خوێنەکە وردە وردە دەبێتە `(ترش).` ئەگەر ئەمە لە کاتی خۆیدا چارەسەر نەکرێت، دەتوانێت کۆما ڕووبدات. ئاستی شەکری خوێنی کەسێک کە تووشی `(DKA)` بووە بەزۆری زیاترە لە 250 میلیگرام/دیلیتر. بەڵام لەبیرت بێت، هۆکاری سەرەکی `(DKA)` کەمی `(ئەنسۆلین)` و زیادبوونی `(کیتۆن)`ە، نەک تەنها شەکری خوێن. هەندێک لە نەخۆشانی شەکرە دەتوانن بە `(DKA)` تێپەڕن تەنانەت ئەگەر شەکرەکەیان زیاتر بێت لە 250 میلیگرام/دیلیتر.
3. دابەزینی توندی شەکری خوێن چییە؟
ئەمەش هۆکاری سێیەمە. ئەگەر ئاستی شەکری خوێن بۆ خوار 40 میلیگرام/دیلیتر دابەزێت، ئەوە بە حاڵەتێکی توندی ``کەمبوونەوەی شەکری خوێن`` دادەنرێت. ئەمەش بۆ ژیان زۆر مەترسیدارە.
دەزانی سەرچاوەی سەرەکی وزە بۆ جەستەمان و بەتایبەتی مێشک بریتییە لە `(گلوکۆز)`. کەواتە کاتێک ئاستی شەکر لە خوێندا کەم دەبێتەوە، جەستە ناتوانێت بە باشی کار بکات. ئەگەر ئاستی شەکر بۆ خوار ٤٠ میلیگرام/دیلیتر دابەزی، وەک باس کرا، لەوانەیە تووشی گۆڕانکاری لە جەستە و مێشکتدا ببیت، ئەمەش وا دەکات نەتوانیت هیچ کارێک بکەیت. ئەگەر ئەم حاڵەتە توندەی `(کەمبوونەوەی شەکری خوێن)` بۆ ماوەیەکی زۆر چارەسەر نەکرێت، لەوانەیە بچیتە کۆما.
ئەم حاڵەتە توندەی دابەزینی شەکرەی خوێن زۆرتر لەو کەسانەدا ڕوودەدات کە ئەنسۆلین بۆ نەخۆشی شەکرە یان هەندێک حەبی شەکرە وەک سولفۆنیلۆریا دەخۆن.
نیشانەکانی کۆمای نەخۆشی شەکرە چین؟ چۆن دەیناسین؟
سێ تایبەتمەندی سەرەکی کۆما هەیە: ١.
- بێهۆشی: وەک ئەوە وایە لە خەوێکی زۆر قووڵدا بیت. هەرچەندە قسە بکەیت، زۆر زەحمەتە، نزیکە لە مەحاڵەوە، لە خەو هەڵتستێنێت.
- کەمی وەڵامدانەوەی چاو: چاوەکان بە داخراویی دەمێننەوە. کاتێک کەسێک چاوەکانی دەکاتەوە هیچ وەڵامێک نییە. بەڵام هەندێک جار ڕەنگە هەندێک وەڵامی ڕەفڵەکس لە چاوەکاندا هەبێت بۆ شتەکانی وەک ڕووناکی.
- نەبوونی وەڵامی جووڵەیی: هیچ جووڵەیەکی هۆشیارانە نییە. بەڵام ڕەنگە هەندێک جووڵەی ڕەفڵەکس ئامادەبن.
ئێستا با بزانین ئەو نیشانانە چین کە پێش چوونە ناو کۆما لە حاڵەتە توندەکانی `(DKA)`، `(HHS)` و توندی `(کەمبوونەوەی شەکری خوێن)`دا دەردەکەون. ئەگەر زوو ئەمانە بناسیتەوە، دەتوانیت لە ڕووداوێکی گەورە دوور بکەویتەوە.
ئەو نیشانانەی کە پێش کۆما دێن لە DKA:
- سکچوون و ڕشانەوە.
- ئازاری گەدە.
- هەناسەدانی خێرا و قووڵ (پزیشکەکان ئەمە بە ``هەناسەدانی کوسماول'' ناودەبەن). دەتوانێت لە یەک ڕیتمدا بێت.
- بۆنێکی میوەیی لەسەر هەناسە.
- هەستکردن بە ماندوێتی زۆر و لاوازی.
- هەستکردن بە سەرلێشێواوی یان سەرلێشێواوی، وەک ئەوەی مرۆڤ مێشکی تێکچووبێت.
- کەمبوونەوەی وریایی.
ئەو نیشانانەی کە پێش کۆما دێن لە حاڵەتی `(HHS)`:
- گۆڕانکارییە دەروونییەکان: سەرلێشێواوی، هێڵنجدان، خەونبینین.
- وەک ئەوە وایە خەریکە هۆش خۆت لەدەست بدەیت.
- وشکبوونەوەی دەم و تینوێتی زۆر (پۆلیدیپسیا).
- زۆر میزکردن.
- کاڵبوونەوەی بینین یان لەدەستدانی بینین.
- سڕبوون، هەندێک جار زیاتر لە لایەکی جەستە.
ئەو نیشانانەی کە پێش کۆما لە دابەزینی توندی شەکری خوێندا دێن بریتین لە:
- کاڵبوونەوەی بینین یان دوو بینین.
- تێکەڵکردنی وشەکان لە کاتی قسەکردندا.
- لەدەستدانی هاوسەنگی و کێشەی ئەنجامدانی کارەکان.
- سەرلێشێواوی ئاڕاستە.
- گرژبوون وەکو تووشبوون وایە.
ئەگەر هەستت بە هەریەکێک لەم نیشانانە کرد، پشتگوێی مەخە. باشتر وایە دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.
ئەگەر کەسێک بەهۆی نەخۆشی شەکرەوە هۆشی لەدەست دا چی بکەین؟ (فریاگوزاری سەرەتایی)
بیهێنە بەرچاوت کەسێک لە ناوچەکەتدا بەهۆی نەخۆشی شەکرەوە لەناکاو هۆشی لەدەست دەدات. چەند شتێک هەیە کە دەتوانیت بیکەیت:
- دەستبەجێ پەیوەندی بکەن بە 1990 و ئەمبولانس وەربگرن. ئەگەر دەزانیت کەسەکە نەخۆشی شەکرەی هەیە، ئەوە بە ئۆپەراتۆری ساڵی ١٩٩٠یش بڵێ.
- هیچ شتێکیان پێ مەدە بیخۆن و بخۆنەوە. دەیانتوانی خنکێنن.
- بە وریاییەوە کەسەکە بە لایەکدا بگەڕێننەوە بۆ ئەوەی لیک یان ڕشانەوە بۆری هەناسە نەگرێت.
- تا ئەمبولانسەکە دەگاتە دەستمان، ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ بکە کە لەلایەن بەڕێوەبەری ساڵی ١٩٩٠ەوە دراوە.
ئەگەر بە دروستی ئەنجام بدرێت ئەمە دەتوانێت یارمەتیدەرێکی گەورە بێت بۆ ڕزگارکردنی ژیانی ئەو کەسە.
بۆچی نەخۆشی شەکرە دەبێتە هۆی لەدەستدانی هۆشی وەها؟ (هۆکارەکانی سادەن)
وەک پێشتر باسمان کرد سێ هۆکاری سەرەکی هەیە بۆ کۆمای نەخۆشی شەکرە، ڕاستە؟ ئەوان:
- دۆخی بەرزبوونەوەی شەکری خوێنی زیادەڕۆسمۆلار `(HHS)`.
- کیتۆئەسیدۆزی شەکرە (DKA).
- دابەزینی توندی شەکری خوێن (زۆر کەمبوونەوەی شەکری خوێن).
هەردوو جۆری HHS و DKA حاڵەتێکن کە ئاستی ئاوی جەستە بە شێوەیەکی بەرچاو دادەبەزێت و دەبێتە هۆی وشکبوونەوەی توند. ئەم وشکبوونەوەیە دەبێتە هۆی کۆما.
لە لایەکی ترەوە لە دابەزینی توندی شەکری خوێندا، مێشک ئەو بڕە گلوکۆز (شەکر)ە بەدەست ناهێنێت کە پێویستی پێیەتی. شەکر پێویستە بۆ ئەوەی مێشک بە باشی کار بکات. کاتێک نەما، مێشک "دەکوژێتەوە" و دەتوانیت بچیتە ناو کۆما. ئەوەت تێگەیشتووە؟
کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بە کۆمای نەخۆشی شەکرە؟
هەر کەسێک نەخۆشی شەکرەی هەبێت (تەنانەت ئەوانەی نەخۆشی شەکرەی دەستنیشان نەکراون) مەترسی تووشبوونیان بە کۆمای شەکرە هەیە. بەڵام ئەم مەترسییە کەمێک دەگۆڕێت بەپێی جۆری نەخۆشی شەکرە:
- ئەو کەسانەی کە جۆری یەکەمی شەکرەیان هەیە مەترسی زیاتریان لەسەرە بۆ چوونە ناو کۆما، یان بەهۆی DKA یان دابەزینی توندی شەکرە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەی جۆری یەکەمیان هەیە بەردەوام پێویستیان بە ئەنسۆلین هەیە و ئاستی شەکری خوێنیان زیاتر دەگۆڕێت لە چاو ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەی جۆری دووەمیان هەیە.
- ئەو کەسانەی کە جۆری دووەمی شەکرەیان هەیە، ئەگەری ئەوەیان زیاترە کە بەهۆی HHSەوە بچنە ناو کۆما لە چاو DKA یان دابەزینی توندی شەکرەی خوێن.
هۆکارەکانی تری مەترسی چین؟
جگە لەم شتانە، هەندێک شتی تر دەتوانن ئەگەری تووشبوون بە کۆمای نەخۆشی شەکرە زیاد بکەن:
- پەرەسەندنی نەخۆشیەکانی تر.
- ئەنجامدانی نەشتەرگەری.
- برینداربوونی جەستەیی (Trauma).
- کێشەکانی سیستەمی گەیاندنی ئەنسۆلین (بۆ نموونە قەڵەمی ئەنسۆلین، تێکچوونی کارکردنی پەمپ).
- لەبیرکردن، وازهێنان، یان زۆر خواردنی ئەنسۆلین.
- بەڕێوەبردنی نەکردنی نەخۆشی شەکرە بە باشی (بۆ نموونە پشکنینی ئاستی شەکری خوێن ڕۆژانە، نەخواردنی دەرمان بە باشی).
- `(نائاگایی دابەزینی شەکری خوێن)` (واتە نەزانینی نیشانە سەرەتاییەکانی دابەزینی شەکری خوێن).
- خواردنەوەی مەی.
- بەکارهێنانی ماددە هۆشبەرەکان.
چۆن پزیشکان بە وردی دەستنیشانی کۆمای نەخۆشی شەکرە دەکەن؟
کۆمای شەکرە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە و پێویستی بە چارەسەری خێرا هەیە. هەر کەسێک لە کۆمادا بێت پێویستی بە خەواندن لە نەخۆشخانە هەیە.
بەزۆری پزیشکان دەتوانن بە خێرایی کۆمای شەکرە دەستنیشان بکەن بە وەرگرتنی مێژووی پزیشکی و پشکنینی ئاستی شەکری خوێن (پشکنینی گلوکۆزی خوێن) و ئەنجامدانی پشکنینی تر بۆ پشکنینی کیتۆنەکان و تەندروستی گشتی.
هەر بۆیە گرنگە ئەو کەسانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە ملوانکە یان گۆرەوی ئاگادارکردنەوەی پزیشکی لەبەر بکەن. لە کاتی ڕوودانی حاڵەتی لەناکاودا پزیشکەکان دەتوانن بیبینن و بڕیاری خێرا بدەن. هەروەها گرنگە خێزان و هاوڕێ و هاوکارەکانت بزانن کە نەخۆشی شەکرەت هەیە. بەم شێوەیە دەزانن لە حاڵەتی نائاساییدا چی بکەن.
چۆن چارەسەری کۆمای نەخۆشی شەکرە دەکەیت؟
چارەسەری کۆمای شەکرە بەپێی هۆکارەکەی دەگۆڕێت , بەڵام هەمیشە خەواندن لە نەخۆشخانە پێویستە.
چارەسەرکردن بۆ کۆما کە بەهۆی `(DKA)` یان `(HHS)ەوە دروست بووە:
- شلەی IV: ئەمانە بۆ ڕاستکردنەوەی ئاوچنیانی و ناهاوسەنگی ئەلکترۆلایتەکان دەدرێن.
- ئەنسۆلین: تیمی پزیشکی لەوانەیە لە ڕێگەی IV یان وەک دەرزی ژێر پێست ئەنسۆلینت پێ بدەن.
- چارەسەری تر: ڕەنگە چارەسەری تر بدرێت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات بۆ چاکبوونەوە. لەوانەیە ئەمانە بریتی بن لە چارەسەرکردنی هەر حاڵەتێکی پزیشکی بنەڕەتی یان هەوکردنێک کە ڕەنگە ببێتە هۆی بەرزبوونەوەی ئاستی شەکری خوێنت.
چارەسەری کۆما کە بەهۆی دابەزینی توندی شەکری خوێنەوە دروست دەبێت:
- گلوکاگۆنی فریاگوزاری:ئەمەش فۆرمێکی دروستکراوی هۆرمۆنی گلوکاگۆنە. دەتوانرێت لەلایەن کەسێکی ئازیز یان پزیشکەوە وەک دەرزی یان وەک سپرای لووت (بەپێی جۆرەکەی) بدرێت. گلوکاگۆنی دەستکرد بە دەردانی گلوکۆزی هەڵگیراو لە جگەردا کاردەکات، ئەمەش ئاستی شەکری خوێن زیاد دەکات.
لە هەمووی گرنگتر: تەنانەت ئەگەر کەسێکی نزیک لە تۆ `(گلوکاگۆن)`ت پێبدات، بە دڵنیاییەوە پێویستت بە چارەسەری نەخۆشخانەیە. پێویستە `(گلوکاگۆن)`ت پێ بدەن و دەستبەجێ پەیوەندی بە 1990 بکەن.
ئەگەر ئاڵۆزی زیاتر ڕووبدات، وەک لەکارکەوتنی ئەندامەکانی جەستە، لەوانەیە پێویستیان بە چارەسەری پزیشکی زیاتریش هەبێت.
چی بکەین بۆ ڕێگریکردن لە کۆمای نەخۆشی شەکرە؟
بۆ ڕێگریکردن لە کۆمای شەکرە، گرنگە ئاگاداری نیشانەکانی ئاگادارکردنەوەی پێشوەختە بیت کە بریتین لە دابەزینی شەکری خوێن (DKA)، دابەزینی شەکری خوێن (HHS) و دابەزینی شەکری خوێن. لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی ئەوەی کە دەتوانیت چ هەنگاوێک بنێیت بۆ چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتانە پێش ئەوەی جددی بن.
دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە ئەگەر:
- ئەگەر ئاستی شەکری خوێنت 300 میلیگرام/دیلیتر یان زیاتر بوو لە دوو بۆنەی یەک لە دوای یەکدا بەبێ هیچ هۆکارێکی دیار.
- ئەگەر ڕووداوی دابەزینی شەکری خوێنت هەبوو (لە خوار 70 میلیگرام/دیلیتر) و دوای سێ هەوڵی چارەسەرکردن نەگەڕایەوە باری ئاسایی خۆی (بۆ نموونە، حەبی گلوکۆز، خواردنەوە شەکردارەکان)، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە یان 911.
ئایا کەسێک دەتوانێت لە کۆمای نەخۆشی شەکرە ڕزگاری بێت؟ ئایا هیچ کاریگەرییەکی درێژخایەن هەیە؟
بەڵێ، دەتوانرێت لە کۆمای شەکرە دوور بخرێتەوە ئەگەر هۆکاری بنەڕەتی بە خێرایی چارەسەر بکرێت. بەڵام هەندێک کەس دەتوانن تووشی زیانێکی هەمیشەیی مێشکیش ببن. ئەگەر بەپەلە و بە شێوەیەکی دروست چارەسەر نەکرێت، تەنانەت ئەگەری مردنیش ڕووبدات.
ڕێژەی مردن بۆ DKA لە نێوان 0.2% بۆ 2.5% دایە. ئەوانەی دەچنە کۆما و کەمبوونەوەی پلەی گەرمییان هەیە و دەرچوونی میزیان کەم دەبێتەوە (ئۆلیگوریا) خراپترین دەرئەنجامیان دەبێت.
نزیکەی 20%ی ئەو کەسانەی کە تووشی HHS بوون بەهۆی ئەم حاڵەتەوە دەمرن. ئەوانەی تووشی کۆما و/یان دابەزینی پەستانی خوێن دەبن، پێشبینیەکانیان خراپە.
تا چەند دەتوانیت لە کۆمای نەخۆشی شەکرەدا بمێنیتەوە؟
ماوەی ئەو ماوەیەی کە لە کۆمای نەخۆشی شەکرەدا بەسەر دەبەیت ، زۆر بەندە بەوەوە کە چەندە خێرا چارەسەری دروستت دەست دەکەوێت. تاکە ڕێگە بۆ کۆتایی هێنان بە کۆما بەم شێوەیە ئەوەیە کە ئاستی گلوکۆز و ئەنسۆلین لە خوێنتدا بگەڕێنیتەوە بۆ ئاستی تەندروست. ئەمەش تەنها بە هاوکاری کەسانی پسپۆڕی پزیشکی دەکرێت. کەسێک کە لە کۆمای شەکرەدا بێت، لەسەر خۆی هۆشی خۆی ناگەڕێتەوە.
ئەگەر کەسێک لە کۆمادا بەم شێوەیە لە کاتی خۆیدا چارەسەری بۆ نەکرا، ئەگەری مردنی زۆرە. "لە کاتدا" لە حاڵەتێکەوە بۆ حاڵەتێکی تر و کەسێک بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت. هەر بۆیە زۆر گرنگە بە زووترین کات یارمەتی وەربگریت.
بە کورتی لێرەدا ئەو شتانە دەخەینەڕوو کە پێویستە لەبیرمان بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە):
هەرچەندە کۆمای شەکرە شتێکی زۆر مەترسیدارە، بەڵام زۆرجار دەتوانرێت ڕێگری لێبکرێت.
- شتە سەرەکییەکە ئەوەیە،ئاگاداری نیشانە ئاگادارکەرەوەکانی `(DKA)`، `(HHS)` و دابەزینی شەکری خوێن بە و خێرا مامەڵە بکە کاتێک دەیانبینیت.
- ئەگەر نیشانەکانی ئەم حاڵەتەت هەبوو، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.
- ئاڵۆزییەکانی نەخۆشی شەکرە بەڕاستی ترسناکن، بەڵام ئاگاداربوون و ئامادەکاری باشترین ڕێگایە بۆ خۆپاراستن لێیان.
- هەرگیز دوودڵ مەبە لە پرسیارکردن لە پزیشکەکەت لە هەر پرسیارێک کە هەیەتی سەبارەت بە بەڕێوەبردنی نەخۆشی شەکرەکەت یان ئەم ئاڵۆزیانە. تەندروستی تۆ بۆ تۆ بەنرخە.
` شەکرە، کۆما، DKA، HHS، دابەزینی شەکری خوێن، شەکری خوێن، ئەنسۆلین، فریاگوزاری سەرەتایی، ئاڵۆزییەکانی شەکرە، لەدەستدانی بیرەوەری











💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە