ئایا لەناو خوێنبەرەکانتدا کێشەیەک هەیە؟ با دەربارەی تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش بزانین.

تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە خوێنبەرەکانی ناو جەستەمان چەندە گرنگن؟ وەک ڕێگای بچووک وان کە پەیام و ماددە خۆراکیەکان بە درێژایی جەستەماندا هەڵدەگرن. کەواتە چی ڕوودەدات ئەگەر لاوازییەک لە ناوپۆشی ناسکی ناو ئەم ڕێگایانەدا هەبێت کە پێی دەوترێت ناوپۆشی ناوەوە؟ ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین ``تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش''. با کەمێک زیاتر باسی ئەم بابەتە بکەین، باشە؟

تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش چییە؟

بە سادەیی، Endothelial Dysfunction کاتێکە کە چینە تەنکەکەی خانەکانی ناو خوێنبەرەکانت کە پێی دەوترێت endothelium بە باشی کارناکات. ئەم خانە ناوپۆشییانە بە شێوەیەکی ئاسایی یارمەتی هێشتنەوەی خوێنبەرەکانت دەدەن بە کراوەیی (فراوان) لەکاتی پێویستدا. بەڵام کاتێک ئەم تێکچوونە ڕوودەدات، پێچەوانەکەی ڕوودەدات. واتە خوێنبەرەکان دەست دەکەن بە گرژبوون و تەسکبوونەوە.

وەک بۆری ئاو بیری لێبکەرەوە. ئەگەر ئاستری ناوەوەی دروست نەبێت، ئەوە ئەستەمە ئاوەکە تێیدا بڕوات، ڕاستە؟ بەم شێوەیە. هۆکاری سەرەکی ئەم حاڵەتە حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت ``Vasospasm`` کە پەیوەندی بە خوێنبەرەکانی تاجی دڵەوە هەیە. لەم حاڵەتەدا، هەرچەندە لە ڕاستیدا هیچ شتێک لەناو خوێنبەرەکانی تاجی دڵتدا گیراو نییە، بەڵام خوێنبەرەکان بە سادەیی تەسک دەبنەوە. هەروەها، ``ناتەواوی کارکردنی ناوپۆشی لەش`` مەترسی ``ڕەقبوونی خوێنبەرەکان`` زیاد دەکات، کە بریتییە لە نیشتنی چەوری لەسەر دیواری خوێنبەرەکان و تەسکبوونەوەی خوێنبەرەکان.

کەواتە ڕۆڵی ئەم ناوپۆشییە چییە؟

هەموو خوێنبەرێکی خوێن لە جەستەماندا (واتە خوێنبەرەکان، خوێنبەرەکان، موولوولەکان) لە ناوەوە بە یەک چین لە خانەکان هێڵکاری کراوە کە پێی دەوترێت خانەکانی ناوپۆشی. ئایا دەزانی ئەم ناوپۆشیە یەکێکە لە گەورەترین سیستەمی ئەندامەکانی جەستەمان!

خانەکانی ناوپۆشی ماددە جۆراوجۆرەکان دەردەدەن. ئەم ماددانە کۆنتڕۆڵی کردنەوەی خوێنبەرەکان و داخستنی خوێنبەرەکان دەکەن (ئەمە پێی دەوترێت ``Vascular Tone``). ئەم ``Vascular Tone`` پەستانی خوێنمان دیاری دەکات، و دڵ چەندە بە توندی دەبێت خوێن پەمپ بکات.

نەک هەر ئەوە، بەڵکو خودی ناوپۆشی جەستەت چەندین ئەرکی گرنگی دیکە ئەنجام دەدات:

• شلەمەنی و ئەلکترۆلایتەکانی ناو خوێنت ڕێکدەخات.
• یارمەتی خوێن مەین دەدات لەکاتی پێویستدا.
• ڕێگری دەکات لە چوونە ناو ژەهرەکان بۆ ناو شانەکان.
• هەوکردن لە شانەکاندا ڕێکدەخات.

تەنها بیهێنە بەرچاوت کە ئەم چینە بچووکە خانەکان چەندە کار لە جەستەماندا دەکات!

ئەم حاڵەتە تا چەندە پێی دەوترێت تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش؟

بۆ ماوەیەکی زۆر شارەزایانی پزیشکی پێیان وابوو کە ناوپۆشی ناوپۆشی لەش تەنها بەربەستێکە لەناو خوێنبەرەکاندا. بەڵام دواتر دەرکەوت کە ئەمەش سیستەمێکی ئۆرگانی گرنگە. ئەوە بوو ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت ``ناتەواوی کارکردنی ناوپۆشی لەش`` وەک نەخۆشییەکی جیاواز ناسێندرا.

ئەم دۆزینەوانە لە کۆتاییەکانی نەوەدەکاندا ئەنجامدراون، واتە بۆ ماوەیەکی زۆر درێژ حاڵەتەکە دەستنیشان نەکراوە. کەواتە شارەزایان هێشتا ناتوانن بە تەواوی بڵێن کە چەندە لە نێو خەڵکدا بەربڵاوە.

بۆچی ئەم تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش ڕوودەدات؟

هۆکاری سەرەکی ئەم حاڵەتە ئەوەیە کە غازێک بە ناوی نیتریک ئۆکساید (NO) لەناو دیواری خوێنبەرەکانتدا بەشی پێویست نییە. شتە سەرسوڕهێنەرەکە ئەوەیە، ئەم ئۆکسیدە نیتریکە لەلایەن خودی ناوپۆشی جەستەتەوە بەرهەم دێت! ئەم ئۆکسیدە نیتریکە ``(Vasodilator)'' ە، واتە خوێنبەرەکان دەکاتەوە و ڕێگە بە خوێن دەدات بە ئازادی بڕوات.

کەواتە، چی ڕوودەدات کاتێک ئاستی ئۆکسیدی نیتریک کەم دەبێتەوە؟

• خوێنبەرەکان تەسک دەبنەوە: ئەمەش دەبێتە هۆی بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن.
• هەوکردن لە دیواری خوێنبەرەکاندا ڕوودەدات: ئەمەش دەبێتە هۆی ڕەقبوونی خوێنبەرەکان، یان ڕەقبوونی خوێنبەرەکان.
• بەرهەمهێنانی پلاکتەکان زیاد دەکات: ئەمەش دەبێتە هۆی مەینی خوێن.
• دیواری خوێنبەرەکان کونیلەدار دەبن: ئەمەش شانەکان بەرکەوتەی چەوری پڕۆتینی زیانبەخش و ژەهرەکانی تر.

نیشانەکانی تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش چین؟

نیشانەی سەرەکی نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان (تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش) ئەنجینایە کە ئازاری سنگە. ئەم ئازارەی سنگ لەبەر ئەوەیە کە خوێنبەرەکانت دادەخرێن لە کاتێکدا کە پێویستە بکرێتەوە. ئەم ئازارەی سنگ زۆرجار لە کاتی وەرزشکردندا خراپتر دەبێت.

ڕەنگە هەندێک کەس تووشی ئازاری بەردەوامی سنگ (`Angina`) ببن تەنانەت کاتێک هیچ کارێک ناکەن. ئەمەش دەتوانێت نیشانەی جەڵتەی دڵ بێت. ئەگەر ئەمە ڕووبدات نیشانەکانی بریتین لە ئازاری بەردەوامی سنگ و ماندوێتی زۆر و هەناسە تەنگی. ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە و پێویستی بە چارەسەری خێرا هەیە.

کێ زۆرترین مەترسی لەسەرە بۆ ئەمە؟ (هۆکارەکانی مەترسی)

ڕەنگە هەندێک هۆکار مەترسی تووشبوونت بە تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش زیاد بکەن. ئەگەر ئەم حاڵەتانەی خوارەوەت هەبێت مەترسی زیاترت لەسەرە:

• نەخۆشی شەکرە (`شەکرە`)
• بەرزی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن)
• بەرزبوونەوەی ئاستی شەکری خوێن (`بەرزبوونەوەی شەکری خوێن`)
• بەرزی کۆلیسترۆڵ
• نەخۆشی میتابۆلیک سیندرۆم
• جگەرەکێشان
• قەڵەوی
• هەندێک نەخۆشی بەرگری خۆکار

چ حاڵەتێکی تر دەتوانێت بەهۆی تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەشەوە بێت؟

ئەم حاڵەتە (Endothelial Dysfunction) ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشییەکانی دڵ و خوێنبەرەکان (Cardiovascular Diseases) و کۆمەڵێک نەخۆشی دیکە زیاد دەکات. بۆ نموونە:

• ڕەقبوونی خوێنبەرەکان و نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان
• خوێن مەین و جەڵتەی مێشک
• گەورەبوونی دڵ (Hypertrophic Cardiomyopathy)
• جەڵتەی دڵ و سستبوونی دڵ
• بەرزی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن)
• لەکارکەوتنی گورچیلە
• نەخۆشی خوێنهێنەری دەوروبەر (PAD)
• بەرزی فشاری خوێنی سییەکان (PH)
• نەخۆشی بۆری بچووک (نەخۆشی خوێنبەرە بچووکەکانی تاجی)

ئاڵۆزییەکانی ئەم حاڵەتە چین؟

تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتێک کە پێی دەوترێت نەخۆشی توندی تاجی . ئەمەش تێکەڵەیەک لە سێ جۆر نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکانە. ئەمەش مەترسی پچڕانی چەوری (پلاکی) لەناو خوێنبەرێکدا زیاد دەکات. وەها پچڕانی خوێن دەتوانێت ڕێگری لە ڕۆیشتنی خوێن بۆ ماسولکەکانی دڵ بکات و ببێتە هۆی جەڵتەی دڵ.

ئەم نەخۆشیە چۆن دەستنیشان دەکرێت؟ (دەستنیشانکردن)

پزیشکەکان پشکنینی جۆراوجۆری وێنەگرتن بەکاردەهێنن بۆ ئەوەی ڕاستەوخۆ سەیری چۆنیەتی ڕۆیشتنی خوێن لە خوێنبەرەکاندا بکەن. ئەم پشکنینانە دەتوانن یارمەتی پزیشک بدەن بزانێت ئایا نیشانەکانی تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش هەیە یان نا. ئەم تاقیکردنەوانە بریتین لە:

• ئەلکترۆکاردیۆگرام (`ئەلکترۆکاردیۆگرام - EKG`)
• ئەنجیۆگرام، لەوانەش ئەنجیۆگرامی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی تاجی (CCTA).

هەروەها دەتوانرێت هەندێک پشکنینی ``Stress Imaging'' بەکاربهێنرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا ڕۆیشتنی خوێن لە ڕێگەی خوێنبەرەکانتەوە کەم بووەتەوە، کە لەوانەیە ببێتە هۆی ئەوەی دڵت زیاتر کار بکات. نموونە: ١.

• ئیکۆکاردیۆگرام (`ئیکۆکاردیۆگرام - دەنگدانەوە`)
• MRI (`MRI`)
• تۆمۆگرافی دەردانی پۆزیترۆن (PET scan)

ئەمە چۆن چارەسەر دەکرێت؟ (چارەسەر)

ئەگەر تووشی نەخۆشی تاجی یان خوێنهێنەری دەوروبەری (COPD) بوویت بەهۆی تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش، لەوانەیە پزیشکەکەت هەندێک دەرمانت بۆ بنووسێت. بۆ نموونە:

• ئەسپرین یان تەنککەرەوەی خوێن.
• ئەو دەرمانانەی کە پەستانی خوێن کۆنتڕۆڵ دەکەن، وەکو ڕێگریکەرانی کەناڵی کالیسیۆم.
• دەرمانی دابەزاندنی کۆلیسترۆڵ وەکو ستاتینەکان.
• ئەو دەرمانانەی کە خوێنبەرەکان دەکەنەوە، وەک نیترات.

هەروەها ئەگەر تووشی تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش بوویت، دەتوانیت نیشانەکانت کەم بکەیتەوە بە گۆڕینی خۆراک و شێوازی ژیانت . لەوانە:

• خواردنی خۆراکی تەندروست بۆ دڵ و وەرزش کردنی بەردەوام.
• سنووردارکردنی خواردنەوەی کحول.
• دابەزاندنی کێش (ئەگەر پێویست بوو) و پاراستنی کێشێکی تەندروست.
• دۆزینەوەی ڕێگەی تەندروست بۆ بەڕێوەبردنی فشار .
• یارمەتی وەربگرە بۆ وازهێنان لە جگەرەکێشان و دوورکەوتنەوە لە جگەرەکێشانی دەستی دوو.
• کۆنتڕۆڵکردنی باشی حاڵەتەکانی وەک بەرزی پەستانی خوێن و شەکرە و بەرزی کۆلیسترۆڵ.

ئاسۆی ئەو کەسانەی کە تووشی تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش بوون چییە؟

ناتەواوی کارکردنی ناوپۆشی لەش دەتوانرێت بە گۆڕینی شێوازی ژیان و دەرمان چارەسەر بکرێت.حاڵەتێکی زۆر چارەسەرکراوە. بەڵام هەندێک کەس کە نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی ناڕێگرییان هەیە (NOCAD) ڕەنگە سەرەڕای چارەسەرکردن بەردەوام بن لە ئازاری سنگ.

ئەم جۆرە ئازارە درێژخایەنەی سنگ دەتوانێت کاریگەری لەسەر چالاکییەکانی ڕۆژانە هەبێت. هەروەها دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتەکانی وەک دڵەڕاوکێ و خەمۆکی. چارەسەری دەروونی، دەرمان و تەکنیکەکانی بەڕێوەبردنی فشار دەتوانن یارمەتیدەر بن.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر تووشی ئەم نیشانانەی خوارەوە بوویت، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە:

• ئازاری سنگ
• سەختی هەناسەدان
• نیشانەکانی جەڵتەی دڵ (بۆ نموونە ئازارێکی توندی سنگ، ئازاری تیشکدانەوە بۆ خوارەوەی قۆڵی چەپ، ئازاری چەناگە، ئارەقکردنەوە، سکچوون)
• ماندووبوونی زۆر بەبێ هۆکار

چی لە پزیشکەکەم بپرسم؟

دەتوانیت پرسیاری وەک ئەمانە لە پزیشکەکەت بکەیت:

• بۆچی تووشی ئەم حاڵەتە بووم (Endothelial Dysfunction)؟
• ئایا پێویستم بە دەرمانە؟
• چ گۆڕانکارییەک لە شێوازی ژیان و خۆراکدا بکەم؟
• ئایا مەترسی تووشبوون بە نەخۆشییەکانی دڵم لەسەرە؟ چۆن بتوانم ئەو مەترسییە کەم بکەمەوە؟
• ئایا پێویستە ئاگاداری نیشانەکانی ئاڵۆزییەکان بم؟

پەیامی بردنە ماڵەوە

تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش جۆرێکە لە نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان. کاتێک ئۆکسیدی نیتریک بەشی پێویست لە دیواری خوێنبەرەکانتدا نەبێت، خوێنبەرەکان تەسک دەبنەوە. ئەم تەسکبوونەوەیە ڕۆیشتنی خوێن بۆ دڵ کەمدەکاتەوە. ئەم حاڵەتە دەبێتە هۆی ئەنجینا، یان ئازاری سنگ و ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشییەکانی دڵ زیاد دەکات.

باشترین شت ئەوەیە، ئەگەر زوو دەستنیشان بکەیت و چارەسەری دروست وەربگریت، هەروەها گۆڕانکاری لە شێوازی ژیاندا بکەیت، ئەوا چانسی پاراستنی خۆت لە نەخۆشییە مەترسیدارەکانی دڵ زۆرە. بۆیە هیچ نیشانەیەک پشتگوێ مەخە. ئەگەر گومانت هەبوو، ژیرانەیە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

` تێکچوونی کارکردنی ناوپۆشی لەش، نەخۆشی دڵ، خوێنبەرەکان، ئەنجینا، ئۆکسیدی نیتریک، پەستانی خوێن، کۆلیسترۆڵ