گەورەترین خوێنهێنەری جەستەمان بریتییە لە ئاۆرتا کە بە زمانی ئینگلیزی پێی دەڵێین ``Aorta''. وەک بۆری سەرەکی ئاو لە جەستەماندا بیری لێبکەرەوە. هەر ئەمەیە کە خوێن لە دڵەوە بەسەر هەموو جەستەدا دابەش دەکات. هەندێک جار، دیواری ئەم خوێنبەرە لاواز دەبێت و وەک باڵۆنێک دەست دەکات بە هەڵئاوسانی دەرەوە. ئەمەیە کە ئێمە لە پزیشکیدا پێی دەڵێین ``خوێنبەرەکان''. مەترسیدارترین شت ئەوەیە کە ئەم هەڵچوونە زیاد دەکات و ئەگەری ئەوە هەیە لەناکاو بتەقێتەوە. بۆیە ئەمڕۆ باس لە شێوازێکی چارەسەری مۆدێرن دەکەین کە دەتوانێت خۆی لەم دۆخە مەترسیدارە بەدوور بگرێت بەبێ ئەوەی بڕینێکی گەورە لە جەستەدا بکات و بە هەوڵێکی زۆر کەم.
بە سادەیی EVAR چییە؟
مانای تەواوی EVAR بریتییە لە `(چاکردنەوەی خوێنبەری ناوەوەی خوێنبەرەکان)`. لە زمانی سینهالیدا چاککردنەوەیەک کە لەناو خوێنبەرێکدا ئەنجام دەدرێت. ئەمە نەشتەرگەرییەکی گەورە نییە . واتە لەبری ئەوەی نەشتەرگەرییەکی گەورە بکرێت بە بڕینی کردنەوەی سک، ئەم چارەسەرە تەنها بە بەکارهێنانی کونێکی زۆر بچووک ئەنجام دەدرێت.
بیهێنە بەرچاوت کە بۆرییەکی ئاوی کۆن ئاوساوە و خەریکە دەتەقێت. لەبری بڕینی بۆرییەکە و لابردنی، ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات هاوشێوەی چاککردنەوەیە بە دانانی بۆرییەکی تەنکتر و بەهێزتر لەناویدا. پزیشکەکان بۆرییەکی تایبەت (Stent Graft) دەخەنە ناو خوێنبەرە ئاوساوەکەوە. ئەمەش وەکو ئاسترێکی تایبەت وایە کە لە قوماش و تۆڕی کانزا دروستکراوە. کاتێک ئەمە دەخرێتە ناو بۆرییە نوێیەکەوە خوێنەکە دەڕوات. پاشان، هیچ فشارێک ناخرێتە سەر دیوارە لاواز و ئاوساوەکە. بۆیە مەترسی تەقینەوەی بە تەواوی لەناو دەچێت.
بۆچی پێویستمان بە چارەسەری EVAR هەیە؟
ئامانجی سەرەکی و تاکە مەبەستی ئەمەش ڕێگریکردنە لە پچڕانی خوێنبەری شەقیقەی سک . چونکە ئەگەر ئەوە ڕووبدات حاڵەتێکی زۆر مەترسیدارە بۆ سەر ژیان و کوشندە.
کاتێک دیواری خوێنبەرێک لاواز دەبێت، فشاری ئەو خوێنەی کە لەگەڵ هەر لێدانێکی دڵدا دێتە ژوورەوە دەبێتە هۆی ئاوسانی ئەو خاڵە لاوازە. وەک بڵقی ناو تایەیەک وایە. ناتوانێت تا کاتێکی نادیار فراوان بێت. لە شوێنێکدا، دەتقێتەوە. ئەگەر ئەوە ڕووبدات، بڕێکی زۆر خوێن دەڕژێتە ناو لەش و لە ماوەی چەند خولەکێکدا مردنیش ڕوودەدات.
کەواتە ئەوەی چارەسەری EVAR دەیکات ئەوەیە کە ئەو ``(Stent Graft)`` بخاتە ناوەوە، ڕۆیشتنی خوێن دەگۆڕێت، و فشار لەسەر دیواری ئاوساوەکە کەم دەکاتەوە. کە نزیکەی بە تەواوی مەترسی پچڕان دەوەستێنێت.
بە سادەیی ئەمە وەک پووچەڵکردنەوەی بۆمبێک وایە. پێش ئەوەی بتەقێتەوە مەترسییەکە لەناو دەبەیت.
ئەم چارەسەرەی EVAR بۆ کێ گونجاوە؟
ئەم چارەسەرە دەستبەجێ بۆ هەموو ئەو کەسانە ئەنجام نادرێت کە خوێنبەری سکیان هەیە. پزیشکەکەت سەیری چەند هۆکارێک دەکات بۆ ئەوەی بڕیار بدات کە ئایا ئەم چارەسەرە بۆ تۆ گونجاوە یان نا.
- ئەگەر خوێنبەرەکەت بەشی ئەوەندە گەورە بوو , یانئەگەر لە سکانەکاندا دەرکەوت کە لە ماوەیەکی کورتدا بە خێرایی گەشە دەکات.
- ئەگەر ناتوانی بەرگەی مەترسی نەشتەرگەری گەورە بگریت وەکو بای پاسی گەدە بەهۆی حاڵەتە پزیشکییەکانی ترەوە (وەک نەخۆشی دڵ یان نەخۆشی سییەکان).
- ئەگەر خوێنبەرەکانی سەرەوە و خوارەوەی هەڵچوونەکە تەندروست و بەهێز بن (چونکە پێویستە شوێنێکی باش هەبێت بۆ دانانی بۆرییە نوێیەکە).
دوای ڕەچاوکردنی هۆکارەکانی وەک ئەمانە کە پزیشک بڕیار دەدات کە چارەسەری EVAR باشترینە بۆ تۆ.
شێوازی تایبەت چییە کە پێی دەوترێت FEVAR؟
خوێنهێنەری گەورەی ئیلیک لە گەدەماندا وەک چەقۆی دارێک وایە. لق دەبێتەوە بۆ خوێنبەرە بچووکەکان کە خوێن دەگوازنەوە بۆ ئەندامەکانی ناو گەدەمان (وەک گورچیلە و ڕیخۆڵەکان). هەندێک جار خوێنبەرێک زۆر نزیک لەو شوێنە دروست دەبێت کە ئەو لقانە لقیان لێیە. لەو حاڵەتەدا ناتوانرێت ئەو بۆرییە ڕاستەی کە لە EVAR ی ئاساییدا بەکاردەهێنرێت بخرێتە ناوەوە، چونکە بەم شێوەیە ڕۆیشتنی خوێن بۆ ئەو لقانە دەبڕێت .
بۆ حاڵەتە ئاڵۆزەکانی لەو جۆرەیە کە ڕێگەیەکی تایبەت بە ناوی FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) بەکاردەهێنرێت. لە `(Stent Graft)` کە لێرەدا بەکارهاتووە، کونە بچووکەکانی هاوشێوەی پەنجەرە دروست دەکرێن بۆ ئەوەی لەگەڵ لقەکاندا بگونجێت. دوای دانانی بۆری سەرەکی، `(ستێنت)`یەکی بچووکی جیاواز لە ڕێگەی ئەو پەنجەرانەوە دەخرێتە ناو خوێنبەرە لقییەکانەوە بۆ دڵنیابوون لە ڕۆیشتنی خوێن. هەرچەندە ئەمە کەمێک ئاڵۆزە، بەڵام سوودێکی گەورەیە کە بتوانیت لە شوێنە سەختەکاندا `(خوێنبەر)` چاک بکەیتەوە بەبێ ئەوەی پێویستت بە نەشتەرگەرییەکی گەورە بێت.
جیاوازی نێوان EVAR و TEVAR چییە؟
ئەمانە هەردووکیان چارەسەری هاوشێوەن. جیاوازی لە شوێنی چارەسەرەکەدایە.
- EVAR: بۆ خوێنبەرەکانی سک (سک) ئەنجام دەدرێت.
- TEVAR (چاککردنەوەی خوێنبەری ناوەوەی خوێنبەرەکانی سنگ): بۆ خوێنبەرەکانی سنگ (سنگ) ئەنجام دەدرێت.
سوودەکانی چارەسەری EVAR چین؟
بە بەراورد لەگەڵ نەشتەرگەرییە گەورەکان، چارەسەری EVAR چەندین سوودی ڕوونی هەیە. ڕێکارێکی زۆر کەمتر داگیرکەرە.
| سوود | بە سادەیی... |
|---|---|
| کەمتر کات لە نەخۆشخانە | لە کاتێکدا نەشتەرگەرییەکی گەورە نزیکەی هەفتەیەکی دەوێت، ئەم نەشتەرگەرییە دوو سێ ڕۆژ دەخایەنێت. |
| ڕێژەی لەدەستدانی خوێن کەمە. | بەو پێیەی هیچ بڕینێکی گەورە نییە، خوێنبەربوونێکی زۆر کەم هەیە. |
| کەمتر ئازار لە کاتی چاکبوونەوەدا | بەو پێیەی هیچ برینێکی گەورە نییە، ئازارەکە زۆر کەم دەبێتەوە. دەرمانی ئازارشکێن تەنها بۆ ماوەیەکی کورت پێویستە. |
| دەتوانیت بە خێرایی بگەڕێیتەوە بۆ ژیانی ئاسایی. | دەتوانیت لە ماوەی مانگێکدا بگەڕێیتەوە سەر کارەکەت، بەبێ ئەوەی چەند مانگێک چاوەڕێ بکەیت. |
| مەترسییەکان لە کاتی نەشتەرگەریدا کەمن. | ئەگەری تووشبوون بە جەڵتەی دڵ یان مردن لە کاتی نەشتەرگەریدا کەمترە لە کاتی نەشتەرگەری گەورە. |
| کاتی نەشتەرگەری کەمترە. | ئەم چارەسەرە دەتوانرێت لە ماوەیەکی کەمتردا تەواو بکرێت لە چاو نەشتەرگەری کراوە. |
ئایا هیچ مەترسییەک هەیە لەگەڵ چارەسەری EVAR؟
هەرچەندە EVAR چارەسەرێکی زۆر سەرکەوتوو و سەلامەتە، بەڵام وەک هەر ڕێکارێکی پزیشکی، هەندێک مەترسی بچووک هەیە کە دەتوانێت ڕووبدات. بەڵام ئەمانە زۆر دەگمەنن.
| مەترسی | وەسف |
|---|---|
| خوێن مەین | مەترسی دروستبوونی خوێن مەین لە خوێنبەرەکاندا هەیە، بەتایبەتی لە خوێنبەرە قووڵەکانی قاچەکاندا (Deep Vein Thrombosis - DVT). |
| ئەندۆلیک | بڕێکی زۆر کەم خوێن لە نێوان ستێنت گرافتی تازە دانراو و دیواری بۆری خوێن دزە دەکات، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی کە جارێکی دیکە خوێنبەرەکە پڕ بێتەوە لە خوێن. ئەمەش ئاڵۆزییە سەرەکییەکە کە دەتوانێت لە کاتی ئەم چارەسەرەدا ڕووبدات. |
| ئاڵۆزییەکانی تر | جەڵتەی دڵ و هەوکردن و لەکارکەوتنی گورچیلە و خوێنبەربوونی زۆر ڕوودەدات، بەڵام ئەمانە زۆر دەگمەنن. |
نەشتەرگەری EVAR چۆن ئەنجام دەدرێت؟ هەنگاو بە هەنگاو
باشە ئێستا با بزانین ئەم چارەسەرە لە ڕاستیدا چۆن ئەنجام دەدرێت. کاتێک تێگەیشتنێکی ڕوونت لەم بابەتە هەبوو، ترسی ناپێویست نامێنێت.
1- بێهۆشکردن: سەرەتا بێهۆشکردنت پێدەدرێت بۆ ئەوەی دڵنیا بیت کە هەست بە هیچ ئازار و ناڕەحەتییەک ناکەیت. لەوانەیە بە تەواوی بخەویت، یان تەنها بەشێکی بێهۆش بیت.
2. دەستگەیشتن: پزیشک خوێنبەرە سەرەکییەکانی ناوچەی گەدەت (Femoral Arteries) بەکاردەهێنێت. تەنها بڕینێکی بچووک لە پێستدا دەکرێت.
3- دانانی کاتێتەر: دواتر بۆرییەکی زۆر تەنک و نەرم (کاتێتەر) کە ستێنت گرافتی تێدایە لە ڕێگەی کونەکەوە دەخرێتە ناو بۆری خوێنەوە.
4. ڕێنمایی: ئەم کاتێتەرە پێویستی بە ڕێنماییکردن هەیە بە درێژایی بۆری خوێن، ڕاست تا شوێنی خوێنبەرەکە لە سکدا. بۆ ئەوەی بە وردی ئەمە ببینێت، پزیشکەکە تەکنەلۆژیای تایبەتی وێنەگرتن بەکاردەهێنێت وەک تیشکی ئێکس (Real-time imaging). ئەمەش واتە ئەوان ئەم کارە دەکەن بە سەیرکردنی جوڵەی کاتێتەرەکە بە شێوەیەکی ڕاستەوخۆ لەناو جەستەدا.
5. دانانی ستێنت گرافت: کاتێک لە شوێنی دروستدا بوو، پزیشک ستێنت گرافتەکە درێژ دەکاتەوە بۆ ناو کاتێتەرەکە. پاشان لەناو خوێنبەرەکەدا فراوان دەبێت و بە توندی خۆی بە دیوارەکانەوە دەلکێت و ڕێڕەوێکی نوێ و بەهێزتر بۆ ڕۆیشتنی خوێن دروست دەکات.
6. تەواوکردن: کاتێک کە `(Stent Graft)` بە باشی دانرا، کاتێتەرەکە بە وریاییەوە دەردەهێنرێت. کونەکەی بڕبڕەی پشت ئەوەندە بچووکە تەنانەت پێویستی بە دروومانیش ناکات . ڕەنگە شتێکی بچووکی وەک گچکە لێبدرێت.
دوای نەشتەرگەری چاک دەبێتەوە چەند کات دەخایەنێت؟
هەرچەندە ڕەنگە کاتی چاکبوونەوە لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بێت، بەڵام بەزۆری ئەمە ڕوودەدات.
- دەبێت چەند ڕۆژێک لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە.
- دوای بێهۆشکردن، دوای ماوەیەکی کەم دەتوانیت بخۆیت و بخۆیتەوە.
- بە هاوکاری پەرستارەکان پێی دەڵێن بە زووترین کات لە جێگاکە هەڵسە و دەست بە ڕۆیشتن بکە.
- لە چەند ڕۆژی یەکەمی دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە هەست بە کەمێک ماندوێتی دەکەیت، هەروەها پێویستت بە خواردنی دەرمانی ئازارشکێن دەبێت. ئەوە شتێکی ئاساییە.
- تا دەرمانی ئازارشکێن نەخۆیتەوە لێخوڕین مەکە .
- زۆربەی خەڵک دەتوانن لە ماوەی نزیکەی مانگێکدا بگەڕێنەوە سەر کارەکانیان .
- پێویستە بۆ ماوەی 4-6 هەفتە دوور بکەویتەوە لە بەرزکردنەوەی قورسایی .
ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە!
دوای ئەوەی دەگەڕێیتەوە ماڵەوە گرنگە گرنگی بە جەستەت بدەیت. ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوەت بینی، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.
- ئاوسان، ئازار، یان پێستی سارد لە قاچەکاندا، بە تایبەت بەشی خوارەوەی قاچەکان (ئەمە دەتوانن نیشانەکانی DVT بن).
- ئەگەر هەستت بە سەرگێژخواردن یان بێهۆش کرد .
- ئەگەر هەستت بە ئازارێکی زۆر کرد لە گەدە، سنگ، یان پشتت .
- لێدانی دڵ کاتێکە کە هەست دەکەیت دڵت بە خێرایی لێدەدات.
- ئەگەر هەستت بە سووربوونەوە کرد لە ناوچەی بڕبڕەی پشت یان ئازارێکی نائاسایی تری قاچ .
چارەسەری EVAR بەدیلێکی زۆر باشترە و کەمتر ئازاربەخشە بۆ نەشتەرگەری کراوەی تەقلیدی. دەتوانیت زوو چاک ببیتەوە و بگەڕێیتەوە ماڵەوە. بەڵام ناتوانیت لەبیری بکەیت کە چارەسەرەکە سەرکەوتوو بوو. وەک پزیشکەکە دەڵێت زۆر گرنگە لە کاتی دیاریکراودا بگەڕێیتەوە و سکانێکی دیکەی بۆ بکرێت. بەم شێوەیە دەتوانیت بزانیت کە ئایا ئەو `(Stent Graft)` کە دانراوە بە باشی کاردەکات و ئایا هیچ کێشەیەکی وەک `(Endoleak)` هەیە یان نا.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- EVAR شێوازێکی چارەسەری مۆدێرن و کەمترین داگیرکارییە و بەکاردێت بۆ ڕێگریکردن لە پچڕانی خوێنبەرێک لە خوێنهێنەری سەرەکی خوێن لە سکدا کە ئاۆرتایە.
- لێرەدا ستێنت گرافت دەخرێتە ناو بۆری خوێنەوە بە بەکارهێنانی بۆرییەکی تەنک کە پێی دەوترێت کاتێتەر، کە لە ڕێگەی گەدە دەخرێتە ناوەوە، بەبێ ئەوەی برینێکی گەورە بکرێت.
- مانەوە لە نەخۆشخانە و ئازار و کاتی چاکبوونەوە زۆر کەمترە لە نەشتەرگەری کراوە.
- تەنانەت دوای چارەسەریش، زۆر گرنگە بەردەوام بیت لە ئامادەبوون بۆ پشکنینەکان وەک ئەوەی پزیشک بۆی دیاری دەکات. ئەمەش یارمەتیدەر دەبێت بۆ دەستنیشانکردنی ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان زوو.
- ئەگەر دوای نەشتەرگەری هەر نیشانەیەکی نائاسایی (ئاوسانی قاچەکان، ئازارێکی زۆر، سەرگێژخواردن)ت بینی، دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە