ئایا هەست دەکەیت شتێک لە قوڕگتدا گیر بووە یان گرێیەک لە قوڕگتدا کاتێک قووت دەدەیت؟ هەندێک جار، دوای ماوەیەک، بەتایبەتی کاتێک دەچەمێنیتەوە یان دەپێچیتەوە، هەست دەکەیت ئەو خواردنەی خواردووتە دێتەوە سەرەوە بۆ ناو قوڕگت؟ ڕەنگە هۆکاری ئەمەش کیسەیەکی بچووک بێت کە لە سورێنچکەکەتدا دروست دەبێت، ئەو بۆرییەی کە ئێمە لە ڕێگەیەوە خۆراک قووت دەدەین. لە ڕووی پزیشکییەوە، ئێمە ئەمە پێی دەڵێین Esophageal Diverticulum . کاتێک گوێت لەم ناوە مەترسە، با بە سادەیی باسی بکەین.
بە سادەیی ئەم Diverticulum ی سورێنچک چییە؟
بیر لە سورێنچک بکەرەوە، ئەو بۆرییە ماسولکەییەی کە خۆراک لە دەمتەوە دەگوازێتەوە بۆ گەدەت، وەک تایەی ئۆتۆمبێل. هەندێک جار، ئەگەر خاڵێکی لاواز لە تایەی ئۆتۆمبێلێکدا هەبێت، پەستانی هەوای ناوەوە دەبێتە هۆی ئەوەی بڵقێکی بچووک لەو شوێنە لاوازەدا هەڵبفڕێت، ڕاستە؟ لەگەڵ ئەم یەکەدا بەم شێوەیە.
ئەگەر پەڵەیەکی لاواز لە ناوپۆشی چڵمی سورێنچکماندا هەبێت، ئەوا ئەو فشارەی کە لە کاتی قووتدانی خۆراکدا دروست دەبێت دەبێتە هۆی دروستبوونی کیسەیەکی بچووک، یان کونێک، لە دەرەوەی ئەو خاڵە لاوازە. ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین Esophageal Diverticulum . هەندێک لەو خواردن و شلەمەنیانەی کە قووتیان دەدەیت دەتوانن لەناو ئەم کیسەدا گیر بخۆن.
جۆرە سەرەکییەکانی ئەم حاڵەتە چین؟
پزیشکەکان ئەم کیسانە (diverticula) بەسەر چەند جۆرێکدا دابەش دەکەن بە پشتبەستن بە چۆنیەتی دروستبوونیان و شوێنی خۆیان. با چاوێک لە جۆرە سەرەکییەکان بکەین.
سەرەتا ئەمانە دوو جۆرن: "ڕاست" و "درۆ".
- Diverticulum ڕاستەقینە: لەم حاڵەتەدا کیسەکە بەهۆی هەڵگەڕانەوە بەرەو دەرەوە لە هەموو چینەکانی دیواری سورێنچکەوە دروست دەبێت، بە ماسولکەکانیشەوە.
- False Diverticulum: لەم بابەتەدا تەنها چەند چینێکی ناوەوەی دیوارەکە بەرەو دەرەوە هەڵدەقوڵن.
ئێستا با بزانین ئەمانە بەپێی شوێنی خۆیان لە سورێنچکدا چۆن پۆلێن دەکرێن.
| جۆری دیڤێرتیکولۆم | شوێن و وەسفێکی سادە |
|---|---|
| زینکەر دیڤێرتیکولۆم | ئەمە باوترین جۆرە . لە بەشی سەرەوەی سورێنچک، نزیک سەرەتای قورگ گەشە دەکات. زۆربەی کات، ئەمانە دیڤێرتیکولی "درۆ"ن. هۆکاری سەرەکی فشارە کە بەهۆی سەختی قووتدانی خۆراکەوە دروست دەبێت. |
| کیلیان-جەیمیسۆن دیڤێرتیکولۆم | ئەمەش کەمێک بچووکترە لە Zenker Diverticulum. لە ناوچەی مل ڕوودەدات. بەزۆری وەک کیسەیەکی بچووک و تاک دەردەکەوێت. لەوانەیە بەهۆی لاوازی زگماکی شانەکانی ئەو ناوچەیە بێت. |
| Diverticulum ی ناوەڕاستی قژ | ئەمانە لە ناوەڕاستی سورێنچکدا گەشە دەکەن کە ئەو بەشەیە لە ناو بۆشایی سنگدا. زۆرجار ئەمانە پێیان دەوترێت دیڤێرتیکولای "ڕاستەقینە". بەهۆی ڕاکێشانی دەرەکییەوە دروست دەبن. هەوکردن لە سنگدا دەبێتە هۆی دروستبوونی ئەمانە کاتێک شانەکان ئاوسێن و بە سورێنچکەوە دەلکێن و بەرەو دەرەوە ڕادەکێشن. |
| ئیپیفرینیک دیڤێرتیکولۆم | ئەمانە لە بەشی خوارەوەی سورێنچکدا گەشە دەکەن، کە نزیکە لەو شوێنەی کە بە گەدە دەبەسترێتەوە. هەروەها ئەمانە پێیان دەوترێت "درۆ" دیڤێرتیکولە، کە بەهۆی فشاری ناوەوە دروست دەبن. بۆ نموونە ئەگەر بەشی خوارەوەی سورێنچک گیرا، ئەوا دەتوانن دروست ببن کاتێک خۆراک هەوڵدەدات پاڵ بنێتە ناو گەدە. |
ئایا ئەمە دۆخێکی زۆر باو و ئاساییە؟
نەخێر، ئەمە لە ڕاستیدا حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . نزیکەی 1% ی دانیشتووان دەگرێتەوە. زیاتر لە کەسانی سەروو تەمەنی ٥٠ ساڵیدا هەیە، بەتایبەتی دوای تەمەنی ٧٠ ساڵی، هەروەها کەمێک لە پیاوان زیاترە لە ئافرەتان.
ئایا تۆش ئەم نیشانانەت هەیە؟
زۆر کەس ئەم دیڤێرتیکولۆمەیان هەیە بەڵام هیچ نیشانەیەکیان لێ دەرناکەوێت. تەنانەت لەوانەیە نەزانیت تا کۆتایی ژیانت هەتە. بەڵام ئەگەر ئەوە بکەیت، بە ئەگەرێکی زۆرەوە دیڤەرتیکولۆمی زینکەرە. بزانە کە ئایا هیچ کام لەم نیشانانەت هەیە:
- هەست دەکەیت وەکو چەقۆیەک لە قوڕگدا وایە و هەر بۆیەش دەکۆکیت .
- هەستکردن بەوەی کە گرێیەک لە قوڕگتدا هەیە لەکاتی قووتدانی خۆراکدا.
- هەستکردن بەوەی خواردن لە قوڕگدا گیر بووە .
- گەڕانەوەی خۆراک بریتییە لە گەڕانەوەی خۆراک بۆ ناو قوڕگ کاتێک دەچەمێنیتەوە یان دەکێشیت.
- بۆنی ناخۆشی دەم بەبێ هیچ هۆکارێکی تایبەت.
- هەندێک جار دەنگێکی خرۆشان لە سنگەوە دێت .
بۆچی شتێکی لەم شێوەیە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟
دوو جۆری سەرەکی هۆکار هەیە بۆ ڕوودانی ئەمانە. یەکێکیان پەستانی ناوەوەیە، ئەوی تریان ڕاکێشانی دەرەکییە.
1. بەهۆی پەستان (Pulsion Diverticula) .
زۆربەی کۆئەندامی زاوزێی سورێنچک بەم شێوەیە گەشە دەکات. ئەمەش کاتێکە کە فشارێکی بەردەوام لەسەر هەمان خاڵ لەناو سورێنچکدا هەبێت. زۆربەی کات ئەم فشارە کاتێک ڕوودەدات کە قووت بدەین. ئەم فشارە نائاساییە دەتوانێت بەهۆی حاڵەتە پزیشکییەکانی تریشەوە بێت کە قووتدان قورس دەکات.
هەندێک لەو مەرجانە بریتین لە:
- ئاچالاسیا: نەتوانینی ئارامکردنەوەی ماسولکەکانی بەشی خوارەوەی سورێنچک.
- گرژبوونی سورێنچک: گرژبوونی ناڕێکی ماسولکەکانی ناو سورێنچک.
- گرژبوونی سورێنچک: تەسکبوونەوە یان تەسکبوونەوەی سورێنچک.
- هەوکردنی سورێنچکی ئیۆزینۆفیلیک: هەوکردنی سورێنچک بەهۆی هەستیاری.
2. بەهۆی ڕاکێشان (Traction Diverticula) .
ئەمەش کاتێکە کە شتێک لە دەرەوەی سورێنچک دیوارەکە پاڵ دەنێت بۆ دەرەوە. ئەمەش دیڤێرتیکولای "ڕاستەقینە" دروست دەکات، واتە تەواوی ئەستووری دیوارەکە پاڵ دەنرێت بۆ ناوەوە. ئەمانە زۆرجار لە ناوەڕاستی سورێنچکدا دروست دەبن. ئەمەش بەهۆی ئاوسانی شانەکانی ناوەوەی بۆشایی سنگ و لکاندنی بە سورێنچکەوە و پاشان ڕاکێشانی بەرەو دەرەوە.
ئەو هەوکردنانەی کە دەبنە هۆی ئاوسانی شانەکانی سنگ بریتین لە:
- نەخۆشی سیل
- هیستۆپلازمۆس (هەوکردنێکی قارچکی)
گرنگ ئەوەیە کە ئەم حاڵەتە زۆرجار لە ئەنجامی حاڵەتێکی تری پزیشکی بنەڕەتیدا دروست دەبێت. زۆر دەگمەنە کە دیڤێرتیکۆلۆمێک لەسەر خۆی گەشە بکات.
ئەمە دەتوانێت ببێتە هۆی چ ئاڵۆزییەک؟
بە تێپەڕبوونی کات ئەم کیسە (diverticulum) وردە وردە دەتوانێت گەورەتر بێت. ئەمەش مەترسی گیربوونی خۆراک لە ناوەوەیدا زیاد دەکات. کاتێک خواردن بەم شێوەیە گیر دەخوات، لەوانەیە هەست بە گرێیەک بکەیت لە قوڕگتدا. هەروەها ئەو خۆراکە گیربووە دەبێتە هۆی هەوکردن و ئازار و ئاوسانی جەستە .
ئەو خۆراکە گیربووە دەبێتە هۆی دروستبوونی بۆنی ناخۆشی دەم، تامێکی ناخۆش لە دەمدا، لە حاڵەتە توندەکانیشدا، تەنانەت هەست بە گرێیەکی ملیش دەکات.
شتێکی تر ئەوەیە کە خۆراکە گیربووەکان دەتوانێت بگەڕێتەوە سەرەوە بۆ ناو قوڕگ کاتێک شوێنەکانت دەگۆڕیت، بۆ نموونە کاتێک کە دەچەمێنیتەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی کۆکە و هەناسە تەنگی. مەترسیدارترین شت ئەوەیە کە ئەگەر ئەمە لە شەودا ڕووبدات لەکاتی خەوتندا , گەردیلەکانی خۆراک دەتوانن بچنە ناو سییەکانتەوە بەبێ ئەوەی تەنانەت ئاگاداری ئەوە بیت. لە پزیشکیدا ئێمە بەم ئاواتە بێدەنگە دەڵێین . ئەمەش دەبێتە هۆی هەوکردن لە سییەکان کە پێی دەوترێت هەوکردنی سییەکان Aspiration Pneumonia .
ئایا ئەمە شێرپەنجە؟ ئایا مەترسی هەیە؟
لەوانەیە ئەم پرسیارە بۆ ئێوەش هاتبێت. ئەم حاڵەتە لە ڕاستیدا شێرپەنجە نییە. بەڵام زۆر بە دەگمەن , واتە لە کەسانی تووشبوو بەم diverticulumڕێژەیەکی زۆر کەم، نزیکەی 0.05%، دەرکەوتووە کە تووشی شێرپەنجەی خانە چەقۆییەکان دەبن لەناو ئەم کیسەدا. هێشتا ڕوون نییە کە ئایا خورانی درێژخایەن بەهۆی ڕاگرتنی خۆراک بۆ ماوەیەکی زۆر لەم کیسەدا دەتوانێت هۆکارێک بێت یان نا. بەڵام لەبیرت بێت، ئەم مەترسییە زۆر کەمە .
چۆن ئەم حاڵەتە دەناسیتەوە؟
زۆربەی کات ئەمە بە ڕێکەوت دەدۆزرێتەوە. ئەم کیسە تەنها کاتێک دەدۆزرێتەوە کە سورێنچکەکەت پشکنین بۆ حاڵەتێکی تر دەکرێت. بەڵام ئەگەر نیشانەکانت هەبوو ئەوا پزیشکەکەت فەرمانی پشکنین بۆ پشکنینی سورێنچکەکەت دەدات. بۆ ئەمەش دوو شێوازی سەرەکی هەیە. ئەمانە بریتین لە تیشکدانەوە و ئەندۆسکۆپی.
لێرەدا چەند جۆرێک لە تاقیکردنەوە دەخەینەڕوو کە دەتوانیت ئەنجامی بدەیت:
- سورێنچک (پشکنینی قووتدانی باریۆم): ئەمە وەک تیشکی ئێکس وایە. شلەیەکی گچکەدارت پێدەدرێت کە پێی دەوترێت باریۆم بۆ خواردنەوە. کاتێک ئەمە قووت دەدرێت، ناوەوەی سورێنچک بە ڕوونی دەبینرێت. پاشان لەگەڵ قووتدانیدا، تیشکی ئێکس ڤیدیۆیی (فلۆرۆسکۆپی) دەگیرێت. بەم شێوەیە نیشانت دەدات ئەگەر کیسەیەک هەبێت.
- ئەندۆسکۆپی سەرەوە (تاقیکردنەوەی EGD): ئەمەش بریتییە لە دانانی بۆرییەکی بچووک کە کامێرای تێدایە لە ڕێگەی دەمتەوە بۆ پشکنینی سورێنچک و گەدەت. بێهۆشکردنت پێدەدرێت بۆ ئەوەی دڵنیا بیت کە هەست بە هیچ ناڕەحەتییەک ناکەیت لە کاتی ئەم نەشتەرگەرییەدا. وێنەکانی کامێرا دەتوانرێت لەسەر شاشەی کۆمپیوتەر سەیر بکرێت، ئەمەش ڕێگە بە پزیشک دەدات بە تەواوی بزانێت کە دیڤێرتیکولۆمەکە لە کوێ و چەندە گەورەیە.
- تاقیکردنەوەی پەستانپێوانی سورێنچک: ئەم پشکنینە لەوانەیە ئەنجام بدرێت ئەگەر گومانت هەبێت کە کۆئەندامی زاوزێ دەبێتە هۆی کێشەی قووتدان. ئەم پشکنینە پشکنین دەکات کە ماسولکەکانت چەندە بەهێزن و تا چەند باش کاردەکەن.
چارەسەرەکانی ئەمە چین؟
هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە کە زۆربەی کۆئەندامی زاوزێی سورێنچک پێویستیان بە هیچ چارەسەرێک نییە . ئەگەر هیچ نیشانە و ئاڵۆزییەکانت نەبوو، دەتوانیت تەنها وازی لێبهێنیت.
بەڵام ئەگەر نیشانەکانت کاریگەری لەسەر ژیانی ڕۆژانەت هەبێت یان ئەگەر ئاڵۆزییەکان ڕوو بدەن، لەوانەیە پێویست بکات کیسەکە دەربهێنرێت یان دابخرێت. بۆ ئەنجامدانی ئەم کارە چەند ڕێگایەک هەیە. هەروەها لەوانەیە پێویستت بە چارەسەرکردنی ئەو حاڵەتە بنەڕەتییە بێت کە بووەتە هۆی.
شێوازەکانی چارەسەرکردن
- چاککردنەوەی نەشتەرگەری: پزیشکی نەشتەرگەری دەتوانێت کیسەکە بە تەواوی ببڕێت و دەربهێنێت (diverticulectomy). یان، دەتوانن بیدوورنەوە بۆ ناو دیواری سورێنچک (diverticulopexy). هەندێک جار ئەگەر هۆکارەکەی گرژبوونی ماسولکەکان بێت، ئەوا ڕەنگە لە هەمان کاتدا لەگەڵ ئەم نەشتەرگەرییەدا ڕێکارێک کە پێی دەوترێت مایۆتۆمی (بڕین و شلکردنەوەی ماسولکە) ئەنجام بدرێت.
- چارەسەرکردن لە ڕێگەی ئەندۆسکۆپەوە (Endoscopic Diverticulotomy):ئەمەش ڕێکارێکی سادەترە لە نەشتەرگەری. ئەندۆسکۆپێک لە ڕێگەی دەمەوە دەخرێتە ناو دەمەوە و پەرداخەکە لە نێوان کیسەکە و دیواری سورێنچکدا دەبڕدرێت. ئەمەش بە بەکارهێنانی لەیزەر، ئەلکترۆکۆتەری، یان ئامێری ستاپلەر ئەنجام دەدرێت. ئەم ئامێرانە لە هەمان کاتدا برینەکە دەبڕن و مۆر دەکەن.
پزیشکەکەت باسی شێوازی چارەسەرکردنت لەگەڵ دەکات کە بە باشترین شێوە لەگەڵ بارودۆخەکەتدا دەگونجێت.
دوای چارەسەر چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟
دوای چارەسەرکردن، پێویستە نزیکەی ڕۆژێک لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. پاشان پێویستە بچیتەوە ماڵەوە و بۆ ماوەی چەند هەفتەیەک پشوو بدەیت. لەوانەیە لە چەند ڕۆژی یەکەمدا قوڕگت ئازار و ئاوسانی هەبێت. ئەمەش دەتوانێت قووتدانی کەمێک قورس بکات.
پزیشکەکەت دەرمانی ئازارشکێنت پێدەدات. هەروەها ڕێنماییەکانت پێدەدەن کە چۆن لە خۆراکە شلەکانەوە دەست پێبکەیت، وردە وردە بگوازیتەوە بۆ خۆراکە نەرمەکان، پاشان بۆ خۆراکە ئاساییەکان. جێبەجێکردنی ئەم ڕێنماییانە زۆر گرنگە بۆ چاکبوونەوەی خێرا.
لە کۆتاییدا زۆربەی ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە تووشی هیچ کێشەیەک نابن. ئەگەر وایش بێت، چارەسەری کاریگەر هەیە بۆی. ڕێژەی سەرکەوتنی چارەسەرکردن زیاترە لە ٩٠٪.
بۆیە ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، مەترسە لە سەردانی پزیشک و ئامۆژگاری وەربگرە. ئەو پشکنینە پێویستەکانت بۆ ئەنجام دەدات، بە ڕوونی ڕوونی دەکاتەوە کە ئایا ئەم حاڵەتەت هەیە یان نا، و ئەگەر وایە، دواتر چی بکەیت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- پەرداخی سورێنچک بریتییە لە کیسەیەکی بچووک کە لە خاڵێکی لاوازی دیواری بۆرییەکەدا گەشە دەکات کە لە ڕێگەیەوە خۆراک قووت دەدەین.
- زۆر کەس ئەم حاڵەتەیان هەیە بەڵام هیچ نیشانەیەکی دەرناکەوێت.
- لەوانەیە نیشانەکانی بریتی بن لە قووتدانی قورس، گیربوونی خۆراک لە قوڕگدا، بۆنی ناخۆشی دەم و هەستکردن بە گیربوونی شتێک لە قوڕگدا.
- ئەمە شێرپەنجە نییە و ئەگەری بوون بە شێرپەنجەش زۆر زۆر کەمە.
- ئەگەر نیشانەکانت هەبوو، ئەم حاڵەتە بە ئاسانی دەتوانرێت بە پشکنینی قووتدانی باریۆم یان ئەندۆسکۆپی دەستنیشان بکرێت.
- زۆربەی کات پێویست بە هیچ چارەسەرێک ناکات. بەڵام ئەگەر نیشانەکان توند بن، دەتوانرێت چارەسەری نەشتەرگەری یان ئەندۆسکۆپی بە سەرکەوتوویی چارەسەر بکرێت.
- ئەگەر گومانت هەیە لەم بارەیەوە، بە دڵنیاییەوە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە