با بە سادەیی فێری نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی ئیسکیمیک بین، کە نەخۆشییەکە بەهۆی کەمی دابینکردنی خوێنەوە دڵ لاواز دەبێت.

ئایا هەندێک جار هەست دەکەیت وەک جاران ناتوانیت بە پلیکانەکاندا سەرکەویت یان مەودای دوور بڕۆیت؟ ئایا هەناسەدانت قورسە تەنانەت لەکاتی ئەنجامدانی ئەرکی بچووکیشدا؟ یان پێیەکانت ئاوساوە و تەنانەت ناتوانیت پێڵاوەکانت لەبەر بکەیت؟ لە کاتێکدا زۆر کەس ئەمانە وەک ماندوێتی ئاسایی بیردەکەنەوە، هەندێکجار ڕەنگە هۆکارێکی جددیتر لە پشت ئەمەوە هەبێت. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی لەو جۆرە دەکەین، ئەویش 'Ischemic Cardiomyopathy'، نەخۆشییەکە کە ماسولکەکانی دڵ لاواز دەبن بەهۆی کەمبوونەوەی ڕۆیشتنی خوێن بۆ دڵ.

بە سادەیی، نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی ئیسکیمیک چییە؟

بیهێنە بەرچاوت کە جەستەمان شارێکی گەورەیە. پاشان دڵ وێستگەی سەرەکی پەمپکردنە کە ئاو بۆ ئەو شارە دابین دەکات. بۆ ئەوەی ئەم وێستگەی پەمپکردنە (دڵ) بەردەوام بێت لە کارکردن، پێویستی بە سەرچاوەیەکی کارەبای جیا هەیە، واتە دابینکردنی خوێن. ئێمە ئەم خوێنبەرانە دەڵێین کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن بە خوێنبەرەکانی تاجی.

ئێستا بیهێنە بەرچاوت، چی ڕوودەدات ئەگەر ئەم خوێنبەرانەی تاجی دەست بکەن بە گیران؟ هەروەک چۆن بۆرییەکانی ئاو بە پیسی دەگیرێن و ڕۆیشتنی ئاو کەم دەبێتەوە، شتەکانی وەک کۆلیسترۆڵ و چەوری لەناو ئەم خوێنبەرانەدا دەنیشنەوە و ڕۆیشتنی خوێن تەسک دەبێتەوە. ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان .

کاتێک ئەم ڕۆیشتنە خوێنە کەم دەبێتەوە، ماسولکەکانی دڵ ئەو ئۆکسجین و ماددە خۆراکیانەی کە پێویستیانە بەدەست ناهێنن. هەروەک چۆن درەختێک لە کاتی کەمی ئاودا وردە وردە دەمرێت، ماسولکەکانی دڵیش دەست دەکەن بە لاوازبوون و زیانیان پێدەگات. بە تێپەڕبوونی کات ئەم دڵە لاوازە ناتوانێت ئەو بڕە خوێنە پەمپ بکات کە جەستە پێویستی پێیەتی. ژێرپەنجەی چەپ، کە ژووری سەرەکی پەمپکردنی دڵە، لاواز دەبێت و گەورە دەبێت. ئەمە ئەو حاڵەتە تەواوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین `Ischemic Cardiomyopathy`.

بە سادەیی ئەم نەخۆشییە حاڵەتێکە کە ماسولکەکانی دڵ لاواز دەبن بەهۆی گیرانی خوێنبەرەکانی دابینکردنی دڵ، توانای پەمپکردنی دڵ کەمدەکاتەوە . ئەمەش هۆکاری سەرەکی سستبوونی دڵە لە جیهاندا.

نیشانەکانی ئەم نەخۆشیە چین؟ چۆن دەیناسین؟

زۆربەی کات ئەم نیشانانە بە یەکجار دەرناکەون. وردە وردە گەشە دەکەن. ڕەنگە هەندێک کەس ئەم حاڵەتەیان هەبێت بەبێ ئەوەی هیچ نیشانەیەکی هەبێت بە هیچ شێوەیەک. بەڵام چەند نیشانەیەکی باو هەیە.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی مەترسی چین؟

وەک پێشتر باسمان کرد هۆکاری سەرەکی نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکانە.. واتە ئەو خوێنبەرانەی کە خوێن دەگوازنەوە بۆ دڵ گیر دەبن. جگە لەوەش جەڵتەی دڵی پێشوو هۆکارێکی سەرەکییە. جەڵتەی دڵ کاتێکە کە خوێن بۆ بەشێکی دڵ بەتەواوی گیر بخوات و شانەکانی ئەو بەشە بمرن.

کەواتە، ئەو هۆکارانەی مەترسی کە بەشدارن لە گەشەکردنی نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان بەشدارن لە گەشەکردنی `Ischemic Cardiomyopathy`.

هۆکارەکانی مەترسی:

• بەرزی پەستانی خوێن: کاتێک پەستانی خوێن بەرز دەبێتەوە، خوێنبەرەکان زیانیان پێدەگات و ئەگەری دانانی کۆلیسترۆڵ لەناویاندا زیاد دەکات.
• نەخۆشی شەکرە: هەروەها نەخۆشی شەکرە دەبێتە هۆی تێکچوونی دیواری خوێنبەرەکان.
• بەرزی کۆلیسترۆڵ: کاتێک ڕێژەی کۆلیسترۆڵی خراپ (LDL) لە خوێندا زیاد دەکات، لە خوێنبەرەکاندا دەنیشێتەوە و ڕێگری لە ڕۆیشتنی خوێن دەکات.
• بەکارهێنانی تووتن (جگەرەکێشان): جگەرەکێشان گەورەترین هۆکارە بۆ زیانگەیاندن بە خوێنبەرەکان.
• مێژووی خێزان: ئەگەر هەر کەسێک لە خێزانەکەتدا (دایک، باوک، خوشک و براکان) لە تەمەنێکی بچووکدا نەخۆشی دڵی هەبوو، ئەوا تۆش مەترسی زیاترت لەسەرە.
• کێشی زیادە و قەڵەوی: کاتێک کێشت زیاد دەکات دڵت زیاتر کاردەکات. هەروەها ئەگەری تووشبوونت بە نەخۆشییەکانی وەک شەکرە و بەرزی پەستانی خوێن و کۆلیسترۆڵ زیاد دەکات.
• کەمی وەرزشکردن: شێوازی ژیانی دانیشتنیش هۆکارێکی گەورەیە بۆ ئەمەش.

پزیشک چۆن بە وردی ئەم نەخۆشیە دەستنیشان دەکات؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک، سەرەتا بە وردی گوێ لە نیشانەکانت و مێژووی پزیشکی خێزانەکەت دەگرێت. پاشان پشکنینی جەستەت دەکات. جگە لەوەش فەرمانی چەند پشکنینێک دەدات بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە.

• پشکنینی خوێن: پشکنینی شتگەلێکی وەک ئاستی کۆلیسترۆڵ و ئاستی شەکر و کارکردنی گورچیلە.
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG): ئەم پشکنینە چالاکیی کارەبایی دڵ تۆمار دەکات و دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا پێشتر جەڵتەی دڵ هەبووە یان نائاسایی لە ڕیتمەکانی دڵدا هەبووە.
• تیشکی ئێکس سنگ: پشکنینی گەورەبوونی دڵ و کۆبوونەوەی شلە لە سییەکان.
• ئیکۆکاردیۆگرام (Echo): ئەمە وەک سکانی دڵ وایە. شەپۆلی دەنگی بەکاردەهێنێت بۆ بینینی ژوورەکانی دڵ و وەلڤەلەکان و شێوازی پەمپکردنی ماسولکەکانی دڵ بە ڕوونی (Ejection Fraction). ئەمەش پشکنینێکی زۆر گرنگە بۆ دەستنیشانکردنی ئەم نەخۆشییە.
• پشکنینی فشاری وەرزشی: ECG لەکاتی ڕۆیشتن لەسەر ئامێری ڕۆیشتن ئەنجام دەدرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا دڵت خوێنی پێویست وەردەگرێت کاتێک وەرزش دەکەیت.
• کاتێتەرکردنی دڵ / ئەنجیۆگرام: ئەمە باشترین ڕێگایە بۆ ئەوەی بە وردی بزانیت کە ئایا خوێنبەرەکانی دڵت گیراون یان نا. بۆرییەکی تەنک لە ڕێگەی خوێنبەرێکی قۆڵ یان قاچتەوە دەخرێتە ناو خوێنبەرەکانی تاجی دڵتەوە، بۆیەی تایبەت بە دەرزی لێدەدرێت و تیشکی ئێکس دەگیرێت. ئەمەش بە تەواوی ئەوە دەردەخات کە خوێنبەرەکان چەندە گیراون.

چارەسەرەکانی ئەمە چین؟

سێ ئامانجی سەرەکی چارەسەرکردن هەیە: ١.

1. چارەسەرکردنی هۆکارەکەی (واتە نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان).

2. باشترکردنی کارکردنی دڵ.

3. کەمکردنەوەی نیشانەکان و باشترکردنی کوالێتی ژیان.

بۆ ئەمەش چەند شێوازێکی چارەسەرکردن پێکەوە بەکاردەهێنرێت.

1. دەرمان (جۆرەکانی دەرمان)

ئەو دەرمانانەی بۆ ئەم مەبەستە دەدرێن بارگرانی لەسەر دڵ کەمدەکەنەوە و کارکردنی دڵ باشتر دەکەن و ڕێگری لە ئاڵۆزییە زیادەکان دەکەن.

گرنگ:زۆر گرنگە ئەو دەرمانەی کە پزیشکەکەت بۆی نووسیوە بە تەواوی بەو شێوەیەی کە بۆت نوسراوە و لە کاتی گونجاودا و بە ژەمی گونجاو بخۆیت. هەرگیز واز لە خواردنی دەرمانەکەت مەهێنە یان بە تەنیا ژەمە دەرمانەکە بگۆڕە.

2. گۆڕینی شێوازی ژیان

ئەنجامدانی ئەم کارانە بەقەد خواردنی دەرمان گرنگە.

• کۆنتڕۆڵکردنی خوێ: بڕی ئەو خوێیەی کە دەیخۆیت لە ڕۆژێکدا کەم بکەرەوە. خوێ تەنها ئەو خوێیە نییە کە دەیخەیتە ناو خواردنەکەتەوە. هەروەها خوێی شاراوە لە شتەکانی وەک خواردنی ئامادەکراو و سۆس و کەچاپ و بسکیت و ناندا هەیە.
• وەرزشکردن: بەپێی ئامۆژگاری پزیشکەکەت، بەو ئاستەی کە توانای خۆتە، بەشداری وەرزشکردن بکە. تەنانەت تەنها بە پێ ڕۆیشتن بۆ ماوەی ٣٠ خولەک لە ڕۆژێکدا باشە.
• دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان: ئەگەر جگەرە دەکێشیت بەتەواوی وازی لێ بێنە.
• خۆراکی تەندروست: زیاتر سەوزە و میوە و پەلەوەری و دانەوێڵەی تەواو بخۆ. کەمکردنەوەی ئەو خۆراکانەی کە ڕۆن و شەکر و ئاردی زۆریان تێدایە.
• کۆنتڕۆڵکردنی کێش: پاراستنی کێشێکی تەندروست بۆ باڵات.

3. نەشتەرگەری و چارەسەری تر

ئەگەر تەنها بە دەرمان و گۆڕینی شێوازی ژیان حاڵەتەکە کۆنتڕۆڵ نەکرێت، ئەوا پزیشک دەتوانێت ڕەوانەی بژاردەی تری چارەسەرکردنت بکات.

• ئەنجیۆپلاستی و ستێنت: لە کاتی ئەنجیۆگرامدا، خوێنبەرە گیراوەکە بە ئامێرێکی هاوشێوەی باڵۆن هەڵدەئاوسێنرێت و ئامێرێکی بچووکی تۆڕیی کە پێی دەوترێت ستێنت لە ناویدا دادەنرێت بۆ ئەوەی دووبارە گیر نەبێتەوە.
• نەشتەرگەری بای پاسی خوێنهێنەری تاجی: ئەگەر خوێنبەرێک لە چەند شوێنێکدا گیر بوو، ڕێگایەکی نوێ دروست دەبێت بە بەکارهێنانی بۆری خوێن کە لە بەشێکی تری لەش (قاچ یان سنگ) وەرگیراوە بۆ بەدەرکردنی ئەو شوێنەی کە گیراوە. ئەمەش پێی دەوترێت نەشتەرگەری 'بای پاس'.
• ئامێرە چاندنەکان: ئەگەر لێدانی دڵ زۆر ناڕێک بوو یان توانای پەمپکردنی دڵ زۆر لاواز بوو، دەتوانرێت ئامێرێکی ئەلیکترۆنی بچووک وەک `ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator)` یان `CRT (Cardiac Resynchronization Therapy)` لە ژێر پێستی سنگدا بچێنرێت. ئەمانە کۆنتڕۆڵی ڕیتمی دڵ دەکەن.
• چاندنی دڵ: چاندنی دڵی تەندروست بە دوا ڕێگە دادەنرێت بۆ ئەو نەخۆشانەی لە توندترین قۆناغەکانی نەخۆشییەکەدان و وەڵامی هیچ چارەسەرێکی تریان نەداوەتەوە.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە نەخۆشییەکە بکرێت؟

بەڵێ، بە ڕەهایی. باشترین ڕێگا بۆ ڕێگریکردن لە `Ischemic Cardiomyopathy` ڕێگریکردنە لە نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی کە دەبێتە هۆی گەشەکردنی. واتە کۆنتڕۆڵکردنی ئەو هۆکارانەی مەترسی کە پێشتر باسمان کرد.

• خۆراکی تەندروست بخۆ.
• وەرزشکردن بە بەردەوامی.
• بە تەواوی دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان.
• کێشی جەستەت کۆنتڕۆڵ بکە.
• ئەگەر نەخۆشیەکانی وەک شەکرە، بەرزی پەستانی خوێن، یان کۆلیسترۆڵت هەبوو، بەپێی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت بەباشی کۆنتڕۆڵی بکە.
• کۆنتڕۆڵکردنی فشار.

کەی پێویستە دەستبەجێ بچیتە نەخۆشخانە (ETU)؟

ئەگەر ئەم نەخۆشیەت هەیە یان مەترسی نەخۆشی دڵت لەسەرە، ئەوا دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتن (ETU) ئەگەر تووشی ئەم نیشانانەی خوارەوە بوویت:

• ئەگەر ئازارێکی زۆر لە سنگتدا هەبوو یان هەستت بە گرژبوونی سنگت کرد.
• ئەگەر هەستت بە سەختی هەناسەدانی زۆر کرد.
• ئەگەر هەستت بە خەواڵوویی یان سەرگێژخواردن کرد.

بەو پێیەی ئەمانە دەتوانن نیشانەکانی جەڵتەی دڵ بن، داوای چارەسەرکردن بەبێ بەفیڕۆدانی کات تەنانەت دەتوانێت ژیانیش ڕزگار بکات.