ئایا منداڵە بچووکەکەت لە شوێنێکی جەستەیدا گرێیەکی بچووکی پەرەی سەندووە؟ یان پەڵەی پێست یان پەڵەی خوران کە چاک نابێتەوە؟ هەندێک جار ئەمانە ئاسایین، بەڵام بە دەگمەن دەتوانن نیشانەی حاڵەتێکی دەگمەن بن کە پێی دەوترێت Langerhans Cell Histiocytosis (LCH). ئاساییە کاتێک گوێت لەم ناوە دەبێت هەست بە ترس بکەیت، چونکە شتێک نییە ئێمە ڕاهاتووین بیبیستین. بەڵام خەمت نەبێت، با بە زاراوەیەکی سادە باسی بکەین.
بە سادەیی، LCH چییە؟
جەستەمان وەک وڵاتێکی گەورە بیربکەرەوە. سوپایەک هەیە بۆ پاراستنی ئەم وڵاتە و ئەوەش سیستەمی بەرگریمانە . جۆرێکی تایبەتی سەرباز لەم سوپایەدا پێی دەوترێت خانەکانی لانگەرهانس . ئەم خانانە جۆرێکە لە خڕۆکە سپییەکانی خوێن. کاری سەرەکی ئەوان بەرەنگاربوونەوەی ئەو میکرۆب و هەوکردنانەیە کە دەچنە ناو جەستەمانەوە و لە نەخۆشی دەمانپارێزن. ئەم سەربازانە لە هەموو جەستەماندا دەبینرێن بەتایبەت لە پێست و سییەکان و لیمفەگرێکان و مۆخی ئێسک و سپڵ و جگەردا.
بەڵام لە حاڵەتی LCH ئەم خانە لانگەرهانانە بە شێوەیەکی بێ کۆنترۆڵ زۆر دەبن و لە بەشە جیاوازەکانی جەستەدا کۆدەبنەوە. وەک ئەوە وایە ڕەوە سەربازێک تەنها لە شوێنێکدا بەدەوری خۆیاندا وەستاون بەبێ ئەوەی شەڕ بکەن. کاتێک بەم شێوەیە کۆدەبنەوە دەست دەکەن بە زیانگەیاندن بە شانە تەندروستەکانی ئەو شوێنانە. لەو شوێنانە برین دروست دەبێت.
هەواڵە خۆشەکەی ئەم حاڵەتە ئەوەیە کە زۆربەی منداڵان بە چارەسەری دروست دەتوانن بەتەواوی لە نەخۆشییەکە چاکببنەوە. هەندێک جار بەتایبەت ئەگەر تەنها کاریگەری لەسەر پێست هەبێت لەوانەیە بەخۆیەوە بمێنێتەوە بەبێ هیچ چارەسەرێک. بەڵام ئەگەر ئەم خانانە کاریگەرییان لەسەر ئەندامە گرنگەکان هەبێت وەک مۆخی ئێسک، سپڵ یان جگەر، لەوانەیە چارەسەری چڕتر پێویست بێت.
ئایا LCH شێرپەنجە؟
ئەمە پرسیارێکە کە زۆر کەس هەیانە. لە ڕاستیدا هێشتا کەمێک ناکۆکی لە نێوان پزیشکەکاندا هەیە لەسەر ئەم بابەتە. زۆرێک لە توێژەران LCH بە حاڵەتێکی هاوشێوەی شێرپەنجە دەزانن، واتە شێرپەنجە . واتە گەشەیەکی نائاسایی خانەکان. بەڵام هەندێکی تر پێیان وایە کە نەخۆشییەکی هەوکردنی سیستەمی بەرگرییە.
بەڵام LCH لەلایەن پزیشکانی شێرپەنجەوە چارەسەر دەکرێت، کە پسپۆڕن لە شێرپەنجە و نەخۆشییەکانی خوێن. هەندێک جار، چارەسەری دژە شێرپەنجە وەک چارەسەری کیمیاییش بۆ چارەسەرکردنی بەکاردەهێنرێت.
کێ زۆرترین ئەگەری توشبوونی ئەم نەخۆشییە هەیە؟
LCH زۆرترین جار لە منداڵانی تازە لەدایکبوو و منداڵانی نێوان تەمەنی 1 بۆ 15 ساڵدا دەبینرێت، گەورەکان زۆر دەگمەنن، بەڵام مەحاڵ نییە.
لە ڕووی ئامارییەوە ساڵانە لە هەر ملیۆنێک منداڵی تازەلەدایکبوو تەنها یەک یان دوو منداڵیان بەم نەخۆشییە لەدایک دەبن. ئەمەش بەو مانایەیە کە حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە .
نیشانەکانی نەخۆشی LCH چین؟
LCH بە هەمان شێوە کاریگەری لەسەر هەموو منداڵێک نییە. لە کاتێکدا ڕەنگە هەندێک لە منداڵان تەنها یەک ناوچەی جەستەیان تووشی نەخۆشییەکە بێت، هەندێکی تریش ڕەنگە چەندین ناوچەی جەستەیان تووشی نەخۆشییەکە بێت. بۆیە نیشانەکان بەپێی ئەو بەشەی لەش کە تووش بووە دەگۆڕێت. با چاوێک بخەینە سەر ئەوەی کە ئەوان چین؟
| بەشێکی جەستەی کاریگەر | ئەو نیشانانەی کە دەتوانرێت ببینرێن |
|---|---|
| ئێسکەکان | LCH کاریگەری لەسەر ئێسکەکان هەیە لە نزیکەی 80%ی نەخۆشەکاندا. لەوانەیە لە شوێنەکانی وەکو کەللەسەر، ئێسکەکانی دەوروبەری چاو، پشت گوێ، ئێسکی چەناگە، ئەندامەکان، بڕبڕەی پشت و چەناگە، گرێ یان ئاوسانی جەستە دەربکەوێت. لەوانەیە ئازار هەبێت یان نەبێت. جگە لەوەش، ڕەنگە سەرئێشە، ئازاری مل/پشت، سەختی ڕۆیشتن و لاوازی ببینرێت. |
| پێست | باوترین پەڵە پەڵەی پێستە. کەپڵی شانە دەتوانێت حاڵەتێکی چاکنەبووەوە بێت کە لەسەر سەری کۆرپە دەربکەوێت. دەکرێت پەچەی سوور و توێکڵدار لەسەر بڕبڕەی پشت و چەناگە و گەدە و سنگ و پشت دەربکەوێت. لەوانەیە ئەمانە بڕژێن و خوران یان ئازاریان هەبێت. هەروەها ڕەنگە نینۆکەکان ڕەنگیان بگۆڕێت یان بکەوێت. |
| دەم | ددانی شل یان شل، ددانی پاشەکشە، ئاوسانی پووک، برین لەسەر لێو، زمان، ناوەوەی ڕوومەت، یان سەربانی دەم. |
| جگەر یان سپڵ | گەورەبوونی جگەر یان سپڵ دەبێتە هۆی ئاوسانی ورگ، زەردبوونی چاو و پێست (زەردوویی)، خوران، ماندوێتی زۆر، و بە ئاسانی کێشان یان خوێنبەربوون. |
| مۆخی ئێسک | کەمخوێنی و کاڵبوونەوە و ماندوێتی و لەدەستدانی ئارەزووی خواردن بەهۆی کەمبوونەوەی خڕۆکە سوورەکانی خوێن. زوو زوو تووشبوون بە هەوکردن و تا بەهۆی کەمبوونەوەی خڕۆکە سپییەکانی خوێن. کێشانی ئاسان بەهۆی کەمبوونەوەی پلاکتەکان. |
| سیستەمی ناوپۆشی لەش (Endocrine System - Hormones) | ئەگەر ڕژێنی هێلکەدان کاریگەری لەسەر بوو: تینوێتی زۆر و میزکردنی زۆر (شەکرە بێ تام)، وەستانی گەشەکردن، زوو یان دواکەوتنی باڵغبوون، زیادبوونی کێش. ئەگەر ڕژێنی غودەی دەرەقی کاریگەری هەبوو: ئاوسانی ڕژێنەکە، سەختی هەناسەدان. |
| گوێکان | زوو زوو هەوکردنی گوێ، دەردانی ئاو لە گوێ، سووربوونەوەی گوێ، خورانی گوێ، ئازاری گوێ، لەدەستدانی بیستن. |
| چاوەکان | هەڵئاوسانی چاو، ئاوسانی سەرووی چاو، تێکچوونی بینین. |
| گرێ لیمفاویەکان | ئاوسانی و ئازاری گرێ (گرێ) لە مل، چەناگە، یان بڕبڕەی پشت. |
| سیستەمی دەماری ناوەندی | سەرئێشە، سەرگێژخواردن، ڕشانەوە، سەختی ڕۆیشتن، لەدەستدانی هاوسەنگی (ataxia)، کێشەی قسەکردن یان بینین، گرژبوون، گۆڕانی ڕەفتار و یادەوەری. |
| سیەکان | ئەمەش لە نێو گەورەکاندا باوە بەتایبەتی جگەرەکێشان. ئازاری سنگ، کۆکەی وشک، سەختی هەناسەدان، داڕمانی سییەکان (pneumothorax). |
| کۆئەندامی هەرس | ئازاری گەدە و ڕشانەوە و سکچوون و خوێن لە پیسایی و خراپی گەشەکردن بەهۆی کەمی خۆراکی. |
گرنگ ئەوەیە کە ئەم نیشانانە لە زۆرێک لە نەخۆشییە باوەکانی تریشدا ببینرێت. بۆیە تەنها لەبەر ئەوەی یەکێک یان دوو لەم نیشانانەت هەیە لە LCH مەترسە. بەڵام ئەگەر ئەم نیشانانە بەردەوام بوون، زۆر گرنگە سەردانی پزیشک بکەیت و دەستنیشانکردنی دروستی نەخۆشییەکە ئەنجام بدرێت.
هۆکاری تایبەتی LCH چییە؟
بە سادەیی خانەکانمان جینیان هەیە کە پێیان دەڵێن "ئێستا دابەش بن، ئێستا بوەستن". نزیکەی نیوەی منداڵانی تووشبوو بە LCH گۆڕانکارییەکی بچووک، یان گۆڕانکارییەکی بچووکیان لە جینەکەیاندا هەیە کە پێی دەوترێت 'BRAF '. ئەم جینە پرۆتینێک دروست دەکات کە کۆنترۆڵی گەشەی خانەکان دەکات. بەهۆی ئەم گۆڕانکارییەوە ئەو پڕۆتینە فەرمانی "وازهێنان لە دابەشبوون" بەدەست ناهێنێت. وەک ئەوە وایە سویچی 'on' گیر بووبێت. بۆیە خانەکانی لانگەرهان بەردەوام لە دابەشبوون و تێکەڵبوون.
ئەمە شتێک نییە کە لە دایک و باوکەوە بۆ منداڵ بە میرات بێت. ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەییە بە شێوەیەکی هەڕەمەکی ڕوودەدات دوای ئەوەی منداڵەکە لە سکی دایکدا دووگیان دەبێت.
جگە لە جینی `BRAF`، توێژەران بۆیان دەرکەوتووە کە ئەم نەخۆشییە دەتوانێت بەهۆی گۆڕانکاری لە جینەکانی دیکەی وەک `MAP2K1`، `RAS`، و `ARAF`یشەوە بێت.
چۆن ئەمە دەدۆزیتەوە دکتۆر؟
کاتێک منداڵەکەت دەبەیت بۆ لای پزیشک، سەرەتا پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانی منداڵەکەت. پاشان، بە وردی پشکنینی منداڵەکەت دەکەن. لەبەر ئەوەی LCH دەتوانێت کاریگەری لەسەر زۆرێک لە بەشە جیاوازەکانی جەستە هەبێت، ڕەنگە چەند پشکنینێک پێویست بێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە.
| جۆری تاقیکردنەوە | بە سادەیی... |
|---|---|
| پشکنینی خوێن | ژمارەی خوێنی تەواو (CBC) ژمارەی خڕۆکە سوورەکان و خڕۆکە سپییەکان و پلاکتەکانی ناو خوێندا دەپێوێت. هەروەها پشکنینی خوێن بۆ پشکنینی شتەکانی وەک کارکردنی جگەر ئەنجام دەدرێت. |
| بایۆپسی | ئەمە یەکلاکەرەوەترین ڕێگایە بۆ پشتڕاستکردنەوەی LCH.پارچەیەکی بچووکی شانە لە گرێیەک یان برینێک لە ژێر بێهۆشکردندا وەرگیراوە و لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنین بۆ دەکرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەوەی کە ئایا خانەکانی LCH ئامادەن یان نا. ئەگەر گومانی تێوەگلانی مۆخی ئێسک هەبوو، ڕەنگە بایۆپسی مۆخی ئێسکیش ئەنجام بدرێت. |
| تاقیکردنەوەی جیناتی | نمونەی شانە کە لە بایۆپسی وەرگیراوە بەکاردێت بۆ تاقیکردنەوەی گۆڕانکاری لە جینی `BRAF`. |
| تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن | پشکنینی وەک تیشکی ئێکس، سی تی سکان، سکانی MRI و سکانی PET دەتوانن ڕادەی کاریگەرییەکانی LCH لەسەر ئەندامەکانی ناوەوەی وەک ئێسک و مێشک و سییەکان دیاری بکەن. |
بە پشتبەستن بە ئەنجامی ئەم پشکنینانە، پزیشکەکەت منداڵەکەت ڕەوانەی پزیشکی خوێن/شێرپەنجەی منداڵان دەکات.
چارەسەرەکانی LCH چین؟
هەموو منداڵانی تووشبوو بە LCH پێویستیان بە هەمان جۆری چارەسەر نییە. چارەسەرکردن بەندە بە شوێن و توندی نەخۆشییەکە.
پزیشکان LCH بۆ دوو جۆری سەرەکی پۆلێن دەکەن: ١.
1. LCH ی تاکە سیستەم: نەخۆشییەکە تەنها یەک سیستەمی ئەندام لە جەستەدا دەگرێتەوە (بۆ نموونە تەنها ئێسکەکان یان تەنها پێست).
2. فرە سیستەمی LCH: نەخۆشییەکە دوو یان زیاتر لە سیستەمی ئەندامەکانی لەش (بۆ نموونە پێست و جگەر) دەگرێتەوە.
هەروەها ئەندامەکانی وەک جگەر و سپڵ و مۆخی ئێسک بە ئەندامی "مەترسی زۆر" دادەنرێت، لەکاتێکدا ئەندامەکانی وەک پێست و ئێسک و سییەکان بە "مەترسی کەم" دادەنرێت. ئەم پۆلێنکردنە پلانی چارەسەرکردن دیاری دەکات.
چەندین شێوازی چارەسەری سەرەکی هەیە: ١.
- چارەسەری ستیرۆید: بەتایبەتی کاتێک تەنها پێست کاریگەری لەسەر دەبێت، دەرمانی ستیرۆید وەکو پرێدنیسۆن وەک حەب یان مەڵهەم بەکاردێت.
- نەشتەرگەری: نەشتەرگەری وەکو (curettage) ئەنجام دەدرێت بۆ لابردنی وەرەمی LCH لە ئێسکدا.
- چارەسەری کیمیایی: ئەمە جۆرێکە لە دەرمان کە بۆ کوشتنی خانە شێرپەنجەییەکان دەدرێت. لەبەر ئەوەی خانەکانی LCH بە خێرایی دابەش دەبن، ئەم دەرمانانە گەشەکردنیان ڕادەگرن. ئەم دەرمانانە دەتوانرێت وەک حەب، دەرزی، یان وەک کرێمێک بدرێت کە دەدرێت لە پێست.
- چارەسەری تیشکی: تیشکی وزەی بەرز بەکاردەهێنێت بۆ لەناوبردنی خانەکانی LCH. ئێستا ئەمە زۆر بە دەگمەن بەکاردەهێنرێت.
- چارەسەری ئامانجدار:بۆ ئەو منداڵانەی کە گۆڕانی جینی `BRAF` یان هەیە، دەرمان هەیە (ڕێگریکەرانی BRAF) کە ئەو گۆڕانکارییە دەکەنە ئامانج. ئەمانە زۆر کەم زیانیان بە خانە تەندروستەکان دەگەیەنێت.
- چارەسەری بەرگری: هاندانی سیستەمی بەرگری منداڵ خۆی بۆ بەرەنگاربوونەوەی خانەکانی LCH.
- چاندنی خانە بنەڕەتییەکان: بژاردەیەکی چارەسەرە کە لە حاڵەتە زۆر سەختەکاندا لەبەرچاو دەگیرێت کە لەگەڵ چارەسەرەکانی تر چارەسەر ناکرێت.
دۆخی دوای چارەسەر چۆنە؟
پێشبینی بۆ LCH پەیوەستە بە چەند هۆکارێکەوە، لەوانە نەخۆشییەکە کاریگەری لەسەر کام بەشەکانی جەستە هەبووە، تا چەند بڵاوبووەتەوە و تا چەند وەڵامی چارەسەری دەداتەوە.
- ڕێژەی چاکبوونەوە بۆ ئەو منداڵانەی کە تەنها ئەندامەکانی "مەترسی کەم"یان هەیە (هەردوو سیستەمی تاکە سیستەم و فرە سیستەم) نزیکەی 100% یە. ئەمەش بەو مانایەیە کە مەترسی مردن نییە. بەڵام مەترسی دووبارەبوونەوەی یان ئاڵۆزییە درێژخایەنەکانی تر هەیە.
- بارودۆخی ئەو منداڵانەی کە ئەندامەکانیان کە "مەترسی زۆرە" وەک جگەر و سپڵ و مۆخی ئێسک کاریگەرییان لەسەرە، لەوانەیە جددیتر بێت.
بۆیە زۆر گرنگە بۆ چەندین ساڵ بەدواداچوون لەگەڵ پزیشکەکەت بکەیت، تەنانەت دوای تەواوبوونی چارەسەرەکەش. پێویستە بەردەوام پشکنینت بۆ بکرێت بۆ دووبارەبوونەوەی.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) نەخۆشییەکی دەگمەنە کە بەهۆی گەشەی کۆنترۆڵنەکراوی جۆرێک لە خانەی بەرگرییەوە دروست دەبێت. زۆرترین جار لە منداڵاندا دەبینرێت.
- هەرچەندە وەک شێرپەنجە پۆلێن نەکراوە، بەڵام پزیشکانی شێرپەنجە بە بەکارهێنانی چارەسەری دژە شێرپەنجە چارەسەری دەکەن.
- نیشانەکانی (برینی پێست، گرێی ئێسک، هەوکردنی زۆر) زۆر جیاوازن بەپێی ئەو بەشەی لەش کە تووشی نەخۆشییەکە بووە.
- بایۆپسی زۆر گرنگە بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە بە شێوەیەکی یەکلاکەرەوە.
- بۆ زۆرێک لە منداڵان بەتایبەت ئەوانەی لە پۆلی "مەترسی کەم"دان، چارەسەرکردن دەتوانێت نەخۆشییەکە بە تەواوی چارەسەر بکات.
- تەنانەت دوای تەواوبوونی چارەسەریش زۆر گرنگە بۆ چەند ساڵێک بەدواداچوونی پزیشکی بکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا نەخۆشییەکە دووبارە دەبێتەوە یان نا.
- هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەکت هەیە سەبارەت بە بارودۆخی منداڵەکەت بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە