دەبێ چەندە هەستت بە ترس و شۆک کردبێت کاتێک پزیشکەکان پێیان وتیت کە منداڵە بچووکەکەت حاڵەتێکی ئاڵۆزی زگماکی دڵی هەیە؟ کاتێک پێیان وتیت کە پێویستە 'ڕێکاری نۆروود'ت هەبێت، ڕەنگە تەنانەت لە وشەکەش تێنەگەیشتبێتیت. زۆر باو و ئاساییە. لە سەردەمێکی ئاوادا هەزار پرسیار دێتە بەرچاو. خەمت نەبێت، ئێمە زۆر بە سادەیی باسی ئەم بابەتە دەکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.
ڕێکاری نۆروود چییە؟
بە سادەیی، ڕێکاری نۆروود یەکەم و گەورەترین نەشتەرگەرییە کە بۆ ڕزگارکردنی ژیانی ئەو کۆرپانە ئەنجام دەدرێت کە بە کەموکوڕییەکی زگماکی زۆر ئاڵۆز لەدایک دەبن. ئێمە ئەم حاڵەتە دڵە ناودەبەین نەخۆشی دڵی چەپی کەم گەشە (HLHS) .
ئێستا سەیرکە دڵێکی تەندروست چوار ژووری سەرەکی هەیە. لای ڕاست بەرپرسە لە ناردنی خوێنی کەم ئۆکسجینی لەش بۆ سییەکان. خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین لە سییەکانەوە دێتە لای چەپی دڵ. لای چەپ بەرپرسە لە پەمپکردنی ئەم خوێنە پاکە کە دەوڵەمەندە بە ئۆکسجین بۆ هەموو جەستە.
بەڵام لای چەپی دڵی کۆرپە کە تووشی HLHS بووە بە تەواوی گەشە ناکات. ئەمەش واتە ئەو بەشە سەرەکییەی کە خوێنی پاک دەگوازێتەوە بۆ جەستە کارناکات. کەواتە مانەوەی منداڵێکی لەو جۆرە ئەستەمە.
ئەمەش کاتێکە کە پزیشکەکان ڕێکاری نۆروود ئەنجام دەدەن. ئەم ڕێکارە ڕێگە دەدات بە لای ڕاستی دڵی کۆرپە کە لە ئێستاوە بە باشی کاردەکات، ئەو کارە ئەنجام بدات کە پێویستە لای چەپ ئەنجامی بدات. واتە ڕۆیشتنی خوێنی دڵ دەگۆڕدرێت بەجۆرێک کە ژێرپەنجەی ڕاست خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان، لە هەمان کاتدا خوێنی ئۆکسجیندار بۆ هەموو جەستە پەمپ دەکات.
ئەمە گیراوەیەکی 100% تەندروست نییە بۆ دڵ، بەو پێیەی هەندێک خوێنی ئۆکسجین و خوێنی بێ ئۆکسجین تێکەڵ دەکات. بەڵام باشترین ڕێگایە بۆ ڕزگارکردنی ژیانی کۆرپە.
کێ پێویستی بەم نەشتەرگەرییە؟
ئەم نەشتەرگەرییە بە شێوەیەکی سەرەکی پێویستە بۆ ئەو کۆرپانەی کە ئەو حاڵەتەی HLHS یان هەیە کە پێشتر باسمان کرد. ئەم کۆرپانە لە ماوەی دوو هەفتەی یەکەمی لەدایک بوون پێویستیان بەم نەشتەرگەرییەیە.
بیهێنە بەرچاوت، کاتێک کۆرپە لە سکی دایکدایە، ئەم لاوازییەی دڵ کێشە نییە چونکە ئۆکسجین لە ناوکەوە وەردەگرێت. تەنانەت دوای لەدایکبوونیش، بۆ چەند ڕۆژی یەکەم، بەشێکی بچووکی دڵ کە هاوشێوەی بۆرییە لە نێوان بۆرییە سەرەکییەکانی خوێن (ئاۆرتا و خوێنهێنەری سییەکان) (patent ductus arteriosus) بە کراوەیی دەمێنێتەوە. ئەمەش ڕێگە دەدات بڕێک خوێن بڕژێتە ناو جەستە.
بەڵام ئەم بۆرییە بە شێوەیەکی سروشتی لە چەند ڕۆژێکدا دادەخرێت. ئەوە کاتێکە کە کۆرپەکە کێشەی هەناسەدانی هەیە، ژیانیشی دەکەوێتە مەترسییەکی زۆرەوە. بۆیە پزیشکەکان دەرمانێکی تایبەتی پێدەدەن بۆ ئەوەی بۆرییەکە دابخرێت. لەم نێوەندەدا کۆرپەکە ئامادە دەکرێت بۆ ئەم نەشتەرگەرییەی نۆروود.
هەندێک جار، بۆ ئەو کۆرپانەی کە پێشوەختە لەدایک دەبن، کێشی لەدایک بوونیان کەمە، یان کێشەی تەندروستی جددی تریان هەیە، ڕەنگە ئەم نەشتەرگەرییە بە یەکجار نەتوانرێت. لەم جۆرە حاڵەتانەدا پزیشکان دەتوانن پەنا بۆ ڕێگەی کاتی دیکە ببەن.
لە کاتی نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات؟
ئەمە نەشتەرگەرییەکی زۆر ئاڵۆزە و چەند کاتژمێرێک دەخایەنێت، هەندێکجار تەنانەت ڕۆژێکیش. لێرەدا پزیشکەکە بە زاراوەیەکی سادە چی دەکات:
1- گەورەکردنی کونێک لە نێوان ژوورەکانی سەرەوە (ئەتریای دڵ)دا: ئەمەش یارمەتی خوێنی ئۆکسجین دەدات لە سییەکان بۆ ئەوەی بە ئاسانی بچێتە لای ڕاستی دڵ.
2- بنیاتنانەوەی خوێنهێنەری سەرەکی (aorta): ئاۆرتای بچووک و کەم گەشەی کۆرپە بەستراوەتەوە بە خوێنهێنەری سییەکان، ئەو خوێنبەرەی کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان و پەچەیەکی تایبەت دەخرێتە ناوەوە بۆ دروستکردنی تاکە بۆرییەکی خوێنی گەورە و بەهێز.
3. بەستنەوەی خوێنهێنەری نوێ بە ژێرپەنجەی ڕاست: ئێستا ئەم ئاۆرتا گەورەیە تازە دروستکراوە بەستراوەتەوە بە ژێرپەنجەی ڕاستەوە کە تاکە بەشە کاردەکات لە دڵدا. ئێستا لای ڕاست دەتوانێت خوێن بۆ هەموو جەستە پەمپ بکات.
4- دانانی شانت بۆ ناردنی خوێن بۆ سییەکان: بەو پێیەی ئێستا هەموو خوێنەکە بە ئاۆرتای نوێدا دەڕوات بۆ جەستە، پێویستە ڕێگایەکی جیاواز دروست بکرێت بۆ ناردنی خوێن بۆ سییەکان. ئەمەش بە بەکارهێنانی بۆرییەکی بچووک ئەنجام دەدرێت کە پێی دەوترێت شانت. ئەمەش لە ئاۆرتای نوێوە بەستراوەتەوە بە خوێنبەرەکانی سییەکان (Blalock-Taussig یان BT shunt) یان لە ژێرپەنجەی ڕاستەوە بە خوێنبەرەکانی سییەکان (Sano shunt).
لە ماوەی تەواوی ئەم نەشتەرگەرییەدا، دڵ و سییەکانی منداڵەکە بە شێوەیەکی کاتی لە ڕێگەی ئامێرێکی تایبەتەوە کە پێی دەوترێت بای پاسی دڵ و سییەکان نەشتەرگەرییان بۆ دەکرێت.
دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
دوای نەشتەرگەری، کۆرپەکەت دەخرێتە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) , کە پزیشک و پەرستارانی ڕاهێنراوی تایبەت ٢٤ کاتژمێر چاودێری کۆرپەکە دەکەن.
دەبینیت کە چەندین بۆری و وایەر بە جەستەی کۆرپەکەوە بەستراوەتەوە. بەکاردێن بۆ پێدانی دەرمانی پێویست و ئۆکسجین و خۆراک و بەردەوام پێوانەکردنی کارەکانی لەش بە کۆرپە. مەترسە لە بینینی ئەوان , هەموویان بۆ خۆشگوزەرانی کۆرپەکە لەوێدان.
تەنانەت دوای نەشتەرگەری، وەک پێشتر باسمان کرد، ڕەنگە پێست و لێوی کۆرپەکە ڕەنگێکی کەمی شینیان هەبێت بەهۆی تێکەڵبوونی خوێنی ئۆکسجینی زۆر و کەم ئۆکسجین. ئەمە لەم خاڵەدا ئاساییە.
دوای نزیکەی هەفتەیەک لە بەشی چاودێری چڕ، کاتێک باری کۆرپەکە باشتر بوو، دەگوازرێیتەوە بۆ بەشی ئاسایی. پێش ئەوەی بچیتەوە ماڵەوە، پزیشک و پەرستارەکان ڕوونکردنەوەیەکی وردت پێدەدەن کە چۆن چاودێری منداڵەکەت بکەیت و چۆن دەرمانی پێبدەیت و ئاگاداری چ نیشانەیەک دەبێت.
زنجیرەی نەشتەرگەری تەواو بۆ باری HLHS
ڕێکاری نۆروود تەنها هەنگاوی یەکەمە لەم گەشتەدا. بۆ ئەوەی منداڵێکی تووشبوو بە HLHS ژیانێکی ئاسایی هەبێت، پێویستە زنجیرەیەک سێ نەشتەرگەری ئەنجام بدات.
| قۆناغ | ناوی نەشتەرگەرییەکە | تەمەن ( نزیکەی .) |
|---|---|---|
| قۆناغی یەکەم | ڕێکارەکانی نۆروود | لە ماوەی ٢ هەفتەی یەکەم دوای لەدایکبوون |
| قۆناغی دووەم | ڕێکارەکانی گلێن | لە نێوان ٤ - ٨ مانگ |
| قۆناغی سێیەم | ڕێکاری فۆنتان | لە نێوان 1.5 - 5 ساڵ |
مەترسی و ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان چین؟
وەک هەر نەشتەرگەرییەکی گەورە، ڕێکاری نۆروود هەندێک مەترسی هەیە. پزیشکەکەت ئەمانەت بۆ ڕوون دەکاتەوە. ئەو ئاڵۆزییە سەرەکیانەی کە دەتوانن ڕوو بدەن بریتین لە:
- تەسکبوونەوەی خوێنبەرەکان: دوای نەشتەرگەری، ڕەنگە ئاۆرتای دروستکراو یان ئەو خوێنبەرەی کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان تەسک بێتەوە (تەسکبوونەوە).
- کێشەی شانت: ئەو شانتەی کە خوێن دەنێرێت بۆ سییەکان لەوانەیە بگیرێت یان بە باشی کار نەکات.
- نائاسایی لێدانی دڵ: ڕیتمی دڵ دەتوانێت بگۆڕێت (ناڕێکی لێدانی دڵ).
- لاوازبوونی کارکردنی دڵ: توانای پەمپکردنی دڵ یان کارکردنی وەلڤەلەکانی تێکدەچێت.
- دواکەوتنی گەشەکردنی دەمارەکان: ئەگەرێکی کەم هەیە کە گەشەی مێشک کاریگەری لەسەر دروست بکات، ئەمەش دەبێتە هۆی کێشەی فێربوون یان ڕەفتار (Neurodevelopmental delay).
ئەنجام و توانای مانەوە چۆنە؟
ئەمە گەورەترین پرسیارە کە هەموو دایک و باوکێک هەیەتی. ڕاستییەکە ئەوەیە، پێش ئەوەی ئەم نەشتەرگەرییە لە ساڵانی هەشتاکانی سەدەی ڕابردوودا بدۆزرێتەوە، هیچ چارەسەرێک نەبووە بۆ ئەو کۆرپانەی کە بە HLHS لەدایک بوون. ڕێکاری نۆروود دەرفەتێکە بۆ ئەوەی ئەم کۆرپانە بژین.
بەپێی ئامارەکان ئەگەری مانەوە لە نەخۆشخانە لە دوای ئەم نەشتەرگەرییە 90% یە.ڕێژەی مانەوەی پێنج ساڵ دوای نەشتەرگەری لە نێوان 60% بۆ 75% دایە. هەندێک لە کۆرپە بەداخەوە پێش ئەوەی بگەنە قۆناغی نەشتەرگەری دووەم لەناکاو دەمرن.
بەڵام ئەگەر هەر سێ نەشتەرگەرییەکە سەرکەوتوو بن، ئەم منداڵانە دەتوانن گەشە بکەن و ببنە گەنجی پێگەیشتوو. دەرفەتی ئەوەیان دەبێت بچنە قوتابخانە و یاری بکەن و ژیانێکی ئاسایی بژین.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟
دوای هێنانی منداڵەکەت بۆ ماڵەوە، بەرپرسیارێتییەکی گەورەت لەسەر شانە. پێویستە زۆر وریا بیت لەم شتانەی خوارەوە. ئەگەر هەستت بە شتێکی لەم جۆرە کرد، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە.
- ئەگەر منداڵەکە بە باشی کێشی زیاد نەکات.
- ئەگەر ئاستی ئۆکسجینی منداڵەکەت بۆ خوار ئەو ئاستە دابەزی کە پزیشکەکەت پێی وتبوویت (ئامێرێکت پێدراوە بۆ پێوانی ئۆکسجین لە ماڵەوە).
- ئەگەر کۆرپەکە وەڵامی باشی نەداتەوە بۆ دەرمانی نوسراو.
- ئەگەر هەر پرسیارێک یان گومانێکتان هەیە سەبارەت بە چۆنیەتی چاودێریکردنی کۆرپەکەت.
لەبیرت بێت کۆرپەکەت پێویستی بە چاودێریکردنی تەواوی ژیانی دەبێت لەلایەن پزیشکی دڵەوە، بەتایبەتی لە نێوان نەشتەرگەرییەکاندا.
لەبەر ئەوەی HLHS حاڵەتێکی دەگمەنە، زۆر گرنگە پزیشک و نەخۆشخانەیەکی بە ئەزموون هەڵبژێریت کە ئەم جۆرە نەشتەرگەرییە زۆرجار ئەنجام بدات. مەترسە و شەرمەزار مەبە بۆ ئەوەی چەندین جار پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت دەربارەی هەر شتێک کە تێناگەیت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- ڕێکاری نۆروود یەکەم و ئاڵۆزترینە لە زنجیرە نەشتەرگەرییە سێ قۆناغییەکان کە چانسی ژیانیان بەو کۆرپانە دەبەخشن کە دڵی چەپی کەم گەشە (HLHS)یان هەیە.
- ئەمەش چارەسەرێکی تەواو نییە، لە داهاتوودا دوو نەشتەرگەری دیکە (گلێن و فۆنتان) پێویستە ئەنجام بدرێت بۆ ئەوەی دڵی گەشەسەندنی کۆرپەکە لەخۆبگرێت.
- ئاساییە پێستی منداڵەکەت دوای نەشتەرگەری شین بێت. خەمی ئەوە مەخۆ، تەنها پرسیار لە پزیشکەکەت بکە.
- بۆ باشی کۆرپەکەت زۆر گرنگە ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ بکەیت کە لەلایەن پزیشکەکەت و کارمەندانی نەخۆشخانەکەتەوە پێیان دراوە.
- سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە هەتبێت لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە. لەم سەفەرەدا تۆ تەنیا نیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە