ئایا تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت نەشتەرگەری گۆڕینی بەستەری دڵت بۆ کراوە؟ دوای ماوەیەک هەندێک جار شانەکانی دەوری وەلڤەلی نوێ دەتوانن کەمێک دەست بکەن بە دزەکردن. ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین 'Paravalvular Leak' یان PVL لە ڕووی پزیشکییەوە. ئەم جۆرە دزەکردنە دەبێتە هۆی نیشانەکانی وەک تەنگەنەفەسی و ماندوێتی. بۆیە ئەمڕۆ باس لە چارەسەرێکی سادە دەکەین کە دەتوانێت دزەکردنێکی وەک ئەم مۆر بکات بەبێ ئەوەی پێویست بکات جارێکی تر بە نەشتەرگەری گەورەدا تێپەڕێت.
داخستنی دزەکردنی پاراڤاڵڤولار چییە؟
بە سادەیی ئەمە چارەسەرێکی بێ نەشتەرگەرییە. بیهێنە بەرچاوت کە وەلڤەلێکی دەستکردت لە دڵتدا چێنراوە، بەڵام ئێستا وەلڤەلەکە کەمێک دزە دەکات. لە ڕابردوودا بۆ چاککردنی شتێکی لەم شێوەیە، دەبوو جارێکی تر سنگت بکەیتەوە و نەشتەرگەری دڵی کراوەت بۆ بکرێت. بەڵام هەموو کەسێک توانای ئەوەی نییە جارێکی تر نەشتەرگەری بکاتەوە، مەترسیدارە.
لێرەدا چارەسەرێک بۆ ئەمە دەخەینەڕوو، چارەسەرێک بە ناوی Paravalvular Leak (PVL) Closure هاتۆتە ئاراوە. لەمەدا پزیشکی دڵی دەستێوەردان بۆرییەکی زۆر تەنک کە پێی دەوترێت کاتێتەر بەکاردەهێنێت بۆ ئەوەی بچێتە شوێنی دزەکردنی ناو دڵ و بە ئامێرێکی بچووک (ئامێری داخستنی) کونەکە دادەخات. وەک ئەوە وایە 'مۆرێک' بخەیتە سەر کونێکی بچووکی بۆری ئاو.
بەو پێیەی ئەمە نەشتەرگەری نییە، ماوەی چاکبوونەوەکە کورتە و مەترسییەکانی کەمن و مانەوە لە نەخۆشخانە زۆر کورتە.
کێ پێویستی بەم چارەسەرە هەیە؟
هەموو کەسێک کە وەلڤەلی دەستکردی هەبێت تووشی ئەم حاڵەتە نابێت، هەروەها هەموو کەسێک کە دزەپێکراوی هەبێت پێویستی بەم چارەسەرە نابێت. بەزۆری بۆ ئەو کەسانە پێشنیار دەکرێت کە دزەیەکی زۆریان هەیە و بە دەرمان کۆنتڕۆڵ ناکرێ. پزیشکەکەت بڕیار دەدات کە ئایا ئەم چارەسەرە بۆ تۆ گونجاوە یان نا.
ئەم چارەسەرە ڕەنگە بۆ کەسێک گونجاو بێت کە ئەم حاڵەتانەی خوارەوەی هەبێت:
| بارودۆخ | ڕوونکردنەوەیەکی سادە |
|---|---|
| خوێنبەربوونی توند | ئەگەر دزەکردنەکە ببێتە هۆی ئەوەی خوێنێکی زۆر بە ئاراستەیەکی هەڵەدا بڕوات. |
| سەختی هەناسەدان (Dyspnea) | ئەگەر تەنانەت لە کاتی چالاکییە ئاساییەکانیشدا کێشەی هەناسەدانت هەبوو. |
| کەمخوێنی هیمۆلیتیک | کەمخوێنی بەهۆی تێکچوونی خڕۆکە سوورەکانی خوێنەوە ڕوودەدات کاتێک خوێن بەناو دزەکردنەکەدا تێدەپەڕێت. |
| ئەو کەسانەی کە چارەسەری هەوکردنی ناوپۆشی دڵ وەردەگرن | ئەگەر چارەسەری هەوکردنی ناوپۆشی ناوەوەی دڵت بۆ دەکرێت. |
| ئەوانەی مەترسی زۆریان لەسەرە دووبارە نەشتەرگەرییان بۆ بکرێتەوە | بۆ ئەوانەی پێشتر چەندین نەشتەرگەرییان بۆ کراوە و توانای نەشتەرگەرییەکی تریان نییە. |
پێش چارەسەرکردن چی دەکەیت؟
پێش ئەنجامدانی ئەم چارەسەرە پزیشکەکەت بە وردی پشکنینی تەندروستیت دەکات. پشکنینی جۆراوجۆر ئەنجام دەدات بۆ پشکنینی کارکردنی دڵت.
- ECG (Electrocardiogram): بینینی چالاکیی کارەبایی دڵ.
- ئیکۆکاردیۆگرام: سکانێکی دڵە.
- ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزێسۆفاجیال (TEE): ئەمە سکانێکی تایبەتە. کامێرایەکی بچووک بەناو سورێنچکدا تێدەپەڕێت بۆ ئەوەی زۆر بە ڕوونی وەلڤەلەکانی دڵ ببینرێت. ئەمەش زۆر گرنگە بۆ دۆزینەوەی شوێنی وردی دزەکردنەکە.
- سی تی سکانی دڵ یان ئێم ئاڕ ئای: وەرگرتنی وێنەی وردی سێ ڕەهەندی (3D)ی دڵ.
- پشکنینی خوێن: پشکنین بۆ هەوکردن.
زۆر گرنگە باسی هەر حەساسیەتێکت هەیە و هەر دەرمانێک کە بەکاریدەهێنیت (بەتایبەت خوێن تەنککەرەوەکان) بە پزیشکەکەت بڵێیت.
لە کاتی چارەسەرکردندا چی ڕوودەدات؟
ئەم چارەسەرە بەزۆری لە تاقیگەی کاتێتەرکردنی دڵ لە نەخۆشخانە ئەنجام دەدرێت. دەرمان و بێهۆشکردنت پێدەدرێت بۆ ڕێگریکردن لە ئازار.
دوای ئەوە پزیشکی پسپۆڕ ئەم هەنگاوانە پەیڕەو دەکات: ١.
1- دانانی کاتێتەر: بۆرییەکی زۆر تەنک و نەرم و نیان (کاتێتەر) دەخرێتە ناو بۆرییەکی گەورەی خوێن (خوێنهێنەری ڕان) لە ناو بڕبڕەی پشتتدا.
2. شوێنی دزەکردنەکە: بە بەکارهێنانی تەکنەلۆژیای سکانکردن (وەک TEE)، وایەرێک بە بۆرییەکەدا تێدەپەڕێت و ڕێنمایی دەکرێت بۆ شوێنی وردی دزەکردنەکە لە دڵدا.
3. دانانی ئامێرەکە:کاتێک شوێنی وردی دزەکردنەکە دەستنیشانکرا، ئامێرێکی بچووکی تایبەت (ئامێری داخستنی) کە دەتوانێت کونەکە دابخات بە کاتێتەرەکەدا تێدەپەڕێت و لە شوێنی خۆیدا دادەنرێت و دادەخرێت.
4. دەرهێنانی کاتێتەر: کاتێک کارەکە تەواو بوو، کاتێتەر و وایەرەکان بە وریاییەوە دەردەهێنرێن.
بەزۆری تەواوی پرۆسەکە نزیکەی دوو بۆ سێ کاتژمێری دەوێت. بە تێپەڕبوونی کات شانەکانی دڵت لە دەوری ئامێرە تازە دانراوەکە گەشە دەکەن و دەیکاتە بەشێک لە دڵت.
دوای چارەسەرکردن و سودەکانی
بەزۆری دوای ئەم چارەسەرە تەنها دەبێت بۆ ماوەی یەک شەو لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. دەتوانی ڕۆژی دواتر بچیتەوە ماڵەوە. دکتۆر ئامۆژگاریت دەکات لەسەر چۆنیەتی مانەوەت دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە و چی بکەیت و چی نەکەیت. بەزۆری، نزیکەی سێ مانگی تر پشکنینت بۆ دەکرێتەوە بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا دزەکردنەکە بە باشی داخراوە و ئایا وەلڤەلەکە بە باشی کاردەکات.
هەندێک لە سوودەکانی ئەم شێوازە بە بەراورد لەگەڵ نەشتەرگەری کراوە بریتین لە:
- چاکبوونەوەی خێرا: بەو پێیەی هیچ بڕینێکی گەورە نییە، دەتوانیت بە خێرایی دەست بە چالاکییە ئاساییەکانت بکەیتەوە.
- ئەگەری تووشبوون بە هەوکردن کەم: بەو پێیەی هیچ برینێکی سەرەکی نییە، مەترسی تووشبوون زۆر کەم دەبێتەوە.
- مانەوەی کورتتر لە نەخۆشخانە: دەتوانیت شەوێک بچیتەوە ماڵەوە.
- پەڵەی بچووک: تەنها کونێکی بچووکە لە بڕبڕەی پشت، هیچ پەڵەیەکی گەورە لەسەر سنگ نییە.
کەی دەتەوێت سەردانی پزیشک بکەیتەوە؟
دوای چارەسەرکردن، زۆر گرنگە بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت و لە بەروارە دیاریکراوەکاندا بەشداری کلینیکەکان بکەیت.
ئەگەر تووشی تایەکی ڕوون نەکراو، ئازار یان ئاوسانی ناوچەی بڕبڕەی پشت بوویت، یان هەر نیشانەیەکی نائاسایی تر، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە .
ئەگەر گۆڕینی وەلڤەلی دڵت کردووە، زۆر گرنگە پشکنینی بەردەوام بکەیت چونکە هەندێک جار ئەم جۆرە دزەکردنە ڕوودەدات. بەڵام باشترین شت ئەوەیە کە ئێستا دەتوانرێت چارەسەر بکرێت بەبێ نەشتەرگەری. لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە تا بڕیار بدەیت چ چارەسەرێک باشترینە بۆت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- دزەکردنی پاراڤاڵڤولار (PVL) بریتییە لە دزەکردنی خوێن لە دەوری بەستەرێکی دەستکردی دڵ دوای چاندنی.
- داخستنی PVL شێوازێکی چارەسەری نا نەشتەرگەرییە کە ئەم دزەکردنە دادەخات بەبێ ئەوەی سنگ بکرێتەوە، بە بەکارهێنانی ئامێرێکی بچووک کە لە ڕێگەی کاتێتەرەوە دەخرێتە ناوەوە.
- ئەم شێوازە زۆر بەسوودە بۆ ئەو کەسانەی کە مەترسی زۆریان لەسەرە بۆ دووبارە نەشتەرگەری و ئەوانەی نیشانە توندەکانیان هەیە.
- ئەم چارەسەرە ماوەی چاکبوونەوەی کورتترە و مەترسییەکانی کەمترە و مانەوەی زۆر کورتی لە نەخۆشخانە هەیە.
- دڵنیابە لەگەڵ پزیشکی دڵت قسە بکە بۆ ئەوەی بزانیت ئایا ئەم چارەسەرە بۆ تۆ گونجاوە یان نا.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە