زەحمەتە بە وشە باسی ئەوە بکەیت کە هەست بە چی دەکەیت کاتێک بۆت دەردەکەوێت کە تۆ یان کەسێک کە خۆشت دەوێت تووشی شێرپەنجە بووە. ئاساییە هەست بە ترس و کنجکاوی بکەیت کاتێک پزیشکەکەت باسی چارەسەرێکی نوێت بۆ دەکات، وەک PRRT کە زاراوەیەکی نامۆیە. بەڵام خەمت نەبێت. هەرچەندە ئەمە بابەتێکی تا ڕادەیەک ئاڵۆزە، بەڵام ئەمڕۆ باس لەوە دەکەین کە PRRT چییە و چی دەکات و سوود و زیانەکانی چین، بە شێوەیەکی زۆر سادە کە دەتوانن لێی تێبگەن.
PRRT بە سادەیی مانای چییە؟
بە سادەیی، PRRT چارەسەرێکی زۆر پێشکەوتووە کە خانە شێرپەنجەییەکان دەکاتە ئامانج و بەدوایاندا دەگەڕێن و لەناویان دەبەن، زۆر هاوشێوەی 'مووشەکێکی ڕێنمایی' . بە تایبەتی بۆ چارەسەرکردنی جۆرێک لە شێرپەنجە بەکاردێت کە پێی دەوترێت `وەرەمەکانی دەمار و هێلکەدان (NETs).
تایبەتمەندی ئەم چارەسەرە ئەوەیە کە ئەو ماددە تیشکدەرە (radioactivity) کە لەلایەن ئەوەوە دەردەدرێت ڕاستەوخۆ دەچێتە ناو خانە شێرپەنجەییەکان و لەناویان دەبات. بۆیە زیانەکانی خانە تەندروستەکان زۆر کەمترە لە چارەسەری تیشکی ئاسایی.
ئەم چارەسەرە چۆن لە ناو جەستەدا کاردەکات؟
بۆ تێگەیشتن لەم بابەتە، با نموونەیەکی سادە بەکاربهێنین. بیهێنە بەرچاوت کە خانە شێرپەنجەییەکانت دەرگایەکن کە 'کونی کلیل'ی تایبەتیان زۆرە (`وەرگرەکان`). هەر دەرگایەک تەنها کلیلێک دەگرێتەوە کە شێوەیەکی دیاریکراوی هەبێت.
ئەم دەرمانە کە پێی دەوترێت PRRT بە تێکەڵکردنی دوو پێکهاتە دروست دەکرێت: ١.
1. کلیل: ئەمە پرۆتینێکە. ئەم کلیلە تەنها دەتوانێت لە 'کونە کلیل'ی خانە شێرپەنجەییەکان جێی ببێتەوە. لەناو خانە تەندروستەکاندا جێی نابێتەوە.
2. سەرنشینی تیشکدەر: ئەم کلیلە توخمێکی تیشکدەرەوەی زۆر بچووکی هەیە (`radionuclide`) کە پێیەوە بەستراوەتەوە.
کەواتە، کاتێک ئەم دەرمانە دەدەیت بە جەستەت، ئەم 'کلیلە' بە تەواوی جەستەدا دەڕوات و 'کونە کلیلەکان' لە خانە شێرپەنجەییەکان دەدۆزێتەوە و خۆی پێیان دەلکێنێت. پاشان، 'سەرنشینی تیشکدەر' لەسەر کلیلەکە دەچێتە ناو خانەی شێرپەنجە و زیان بە DNA ی ئەو خانەیە دەگەیەنێت و خانەکە لە ناوەوە لەناو دەبات.
ئەم شێوازە ڕێگەمان پێدەدات بە شێوەیەکی هەڵبژێردراو تەنها خانە شێرپەنجەییەکان لەناوببەین بەبێ ئەوەی زیانێکی بەرچاو بە خانە تەندروستەکان بگەیەنین. ئەمەش گەورەترین سوودی ئەم چارەسەرە.
باوترین دەرمانی PRRT کە لەمڕۆدا بەکاردەهێنرێت بریتییە لە `لوتێتیۆم Lu 177 دۆتاتێت (LUTATHERA®)`.
چارەسەری PRRT بۆ کێ پێشنیار دەکرێت؟
ئەم چارەسەرە بۆ هەموو تووشبووانی شێرپەنجە گونجاو نییە. لە ئێستادا بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ ئەو شێرپەنجانە پێشنیار دەکرێت کە پێیان دەوترێت `GAstroenteropancreatic NETs`، کە شێرپەنجەی کۆئەندامی هەرس (ڕیخۆڵە، گەدە، کۆم) و پەنکریاسن. چەند حاڵەتێک هەیە کە لەوانەیە ئەم چارەسەرە بۆ تۆ گونجاو بێت.
| دۆخ | ڕوونکردنەوە |
|---|---|
| بۆ نەشتەرگەری گونجاو نییە | ئەگەر شێرپەنجەکە بڵاوبووبێتەوە ( metastasized ) بۆ چەندین بەش لە جەستەدا، بەدووری نازانرێت بە تەنها نەشتەرگەری چارەسەرێکی تەواو بۆ دابین بکات. زۆرێک لەو کەسانەی کە NET یان هەیە لەوانەیە پێشتر شێرپەنجەکەیان بڵاوکردبێتەوە کاتێک دەستنیشان دەکرێن. |
| چارەسەرەکانی تر سەرکەوتوو نەبوون | لەو حاڵەتانەی کە نەشتەرگەری ناتوانرێت، شتگەلێکی وەک چارەسەری هۆرمۆنی دەدرێت. بەڵام هەندێک جار، ئەو چارەسەرانە دەبنە هۆی ئەوەی خانە شێرپەنجەییەکان بەردەوام بن لە گەشەکردن بە شێوەیەکی بێکۆنتڕۆڵ. بۆ ئەو کەسانە PRRT بژاردەیەکی باشە. |
| خانە شێرپەنجەییەکان ئەو 'کونە کلیلە'یان هەیە. | ئەمە گرنگترین شتە. بۆ ئەوەی دەرمانی PRRT بگاتە 'کلیل' و پەیوەست بێت، دەبێت 'کونی کلیل' هەبێت کە پێی دەوترێت وەرگری سۆماتۆستاتین لەسەر ڕووی خانە شێرپەنجەییەکان. پزیشکەکەت سکانێکی تایبەت ئەنجام دەدات، وەک سکانی ئۆکتریۆتاید یان سکانی PET , بۆ ئەوەی بزانێت ئایا خانە شێرپەنجەییەکانت ئەمانەیان هەیە یان نا. |
پێش چارەسەرکردن و لە کاتی چارەسەرکردندا چی ڕوودەدات؟
پێش چارەسەرکردن
ئەگەر تۆ دەرمانی تر بۆ NETs دەخۆیت (بەتایبەت هاوشێوەکانی سۆماتۆستاتین)، بە ئەگەرێکی زۆرەوە پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات کە چەند هەفتەیەک پێش PRRT واز لە خواردنیان بهێنیت. هەروەها پێدەچێت پزیشکەکەت نزیکەی هەفتەیەک پێش چارەسەرەکەت پشکنینی خوێن بکات بۆ پشکنینی کارکردنی گورچیلەکانت و ژمارەی خانەکانی خوێن بۆ ئەوەی دڵنیابێت لە دۆخێکی باشی جەستەت بۆ وەرگرتنی چارەسەرەکە.
لە ڕۆژی چارەسەرکردندا
ئەم چارەسەرە بەزۆری هەر دوو مانگ جارێک بۆ ماوەی ٤ دانیشتن لە ماوەی ٨ مانگدا دەدرێت. ئەمە ڕێکارێکی دەرەوەی نەخۆشخانەیە، بەبێ ئەوەی پێویست بکات لە نەخۆشخانە بمێنێتەوە. تەواوی ڕێکارەکە نزیکەی ٥-٦ کاتژمێری دەوێت.
- سەرەتا بۆرییەکی بچووک (کانولا) دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە لە قۆڵتدا و هێڵێکی خوێ دروست دەکرێت.
- نزیکەی کاتژمێرێک پێش دەستپێکردنی چارەسەرەکە، دەرمان دەدرێت بۆ ڕێگریکردن لە سکچوون و ڕشانەوە.
- پاشان، گیراوەیەکی خوێی پێدەدرێت کە ترشە ئەمینیەکانی تێدایە بۆ پاراستنی گورچیلەکانت بۆ ماوەی نزیکەی ٤ کاتژمێر. ئەمە زۆر گرنگە.
- نزیکەی ٣٠ خولەک دوای دەستپێکردنی بەکارهێنانی ترشە ئەمینییەکان، دەرمانی PRRT لە ڕێگەی خوێیەوە بۆ ماوەی ٣٠-٤٥ خولەک دەدرێت بە جەستە.
- کاتێک هەموو خوێیەکە بەکارهێنرا، بۆرییەکەی ناو قۆڵەکە لادەبرێت.
ڕۆژێک دوای چارەسەرکردن، سکانێکی ترت بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی بزانیت دەرمانی تیشکدەر بۆ کوێ ڕۆشتووە لە جەستەتدا، بەتایبەتی کە وەرەمە شێرپەنجەییەکان لە کوێدان.
کاریگەری لاوەکی و مەترسییەکانی چین؟
وەک هەر چارەسەرێک، ڕەنگە هەندێک کاریگەری لاوەکی هەبێت.
زۆرترین کاریگەری لاوەکی: ١.
باوترین کاریگەرییە لاوەکییەکانی بریتین لە سکچوون و ڕشانەوە , بەڵام ئەمانە دەتوانرێت تاڕادەیەکی زۆر بە چارەسەری پێشوەختە کۆنتڕۆڵ بکرێت.
ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی دیکە:
- هەر کاریگەریەک لەسەر کارکردنی گورچیلە یان جگەر.
- کەمبوونەوەی ژمارەی خڕۆکە خوێنەکان (خڕۆکە سپییەکانی خوێن، خڕۆکە سوورەکانی خوێن، پلاکتەکان). ئەمەش دەبێتە هۆی کێشەی هەناسەدان و زیادبوونی ئامادەیی بۆ هەوکردن و زیادبوونی مەترسی خوێنبەربوون یان کێشان.
- زۆر بە دەگمەن، مەترسی زۆر کەم هەیە بۆ تووشبوون بە شێرپەنجەی تری خوێن وەک نەخۆشی مایلۆدیسپلاستیک یان شێرپەنجەی خوێن.
پزیشکەکەت بە بەردەوامی چاودێری ئاستی خوێنت دەکات بە درێژایی چارەسەرەکەت. ئەگەر هەر کێشەیەک دروست بوو، لەوانەیە بڕیار بدەن ژەمە دەرمانەکە بگۆڕن یان چارەسەرەکەت بوەستێنن.
دۆخێکی زۆر جددی کە پێویستی بە گرنگیدانی دەستبەجێ هەیە!
قەیرانی شێرپەنجەیی حاڵەتێکی دەگمەنە بەڵام ئەگەری هەیە مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات کە دەتوانێت لەم چارەسەرەدا ڕووبدات. هۆکارەکەی دەگەڕێتەوە بۆ دەردانی لەناکاوی بڕێکی زۆر لە هۆرمۆنەکان لە خانە شێرپەنجەییەکان بۆ ناو خوێن. نیشانەکان دەتوانن لە ماوەی ٤٨ کاتژمێری یەکەمی وەرگرتنی چارەسەردا دەربکەون.
ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو، دەستبەجێ بچۆ بۆ نزیکترین بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU) یان پەیوەندی بکە بە ژمارە 1990:
* سەختی هەناسەدان
* سوربونەوەی دەموچاو یان مل، هەستکردن بە گەرمی یان سووتانی لەش (Flushing)
* دابەزینی لەناکاوی پەستانی خوێن (هەستکردن بە سەرگێژخواردن)
* لێدانی دڵ
* سکچوونی توند
ژیانی ڕۆژانە دوای چارەسەرکردن
زۆربەی خەڵک بە باشی بەرگەی ئەم چارەسەرە دەگرن و زوو چاک دەبنەوە.
تیشکدەرەوە و سەلامەتی: ١.
چارەسەرەکە بڕێکی زۆر کەم لە تیشکی بەکاردێت. ئەمەش لە چەند ڕۆژی داهاتوودا لە میز و پیساییتەوە لە جەستەتەوە دەڕواتە دەرەوە. لەم ماوەیەدا پزیشکەکەت ڕێنماییت دەداتێ بۆ ئەوەی کەسانی دیکە بەر تیشک نەگرن.
- بە تایبەتی گرنگە بۆ چەند ڕۆژێک لە ئافرەتی دووگیان و منداڵی بچووک دوور بکەویتەوە.
- دوای بەکارهێنانی ئاودەست دەستەکانت بە سابون بە باشی بشۆ.
گەشتکردن:
لەوانەیە بڕێکی زۆر کەم تیشک لە جەستەتدا هەبێت بۆ ماوەی ٣ مانگ دوای چارەسەرکردنەکەت. ئەمەش ڕەنگە ئامێری دۆزەرەوەی تیشک لە فڕۆکەخانەکان یان سنوورەکاندا هەڵبکات. بۆیە هەمیشە ئەو کارتە تایبەتەی لە نەخۆشخانە وەریدەگریت و وردەکارییەکانی چارەسەرکردنت لەگەڵ خۆتدا هەڵبگرە. ئەمەش زۆر گرنگە بۆ ئەوەی لەکاتی گەشتکردندا هیچ ناڕەحەتییەک دروست نەبێت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- PRRT چارەسەرێکی پێشکەوتووە کە تیشک دەگەیەنێت کە بە تایبەتی دەکرێتە ئامانج بۆ خانە شێرپەنجەییەکان. بە تایبەتی بۆ وەرەمی دەمار و هێلکەدان (NETs) بەکاردێت.
- هەرچەندە ئەمە چارەسەرێک نییە کە بەتەواوی شێرپەنجە چارەسەر بکات، بەڵام یارمەتی بچووککردنەوە یان وەستاندنی گەشەی وەرەمەکان و کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانی و باشترکردنی کوالیتی ژیان بە زیادکردنی ماوەی مانەوە دەدات.
- بۆ ماوەی چەند ڕۆژێک دوای چارەسەرکردن، جێبەجێکردنی ئەو ڕێنماییانەی کە بۆ پاراستنی کەسانی تر لە تیشکدانەوە (بەتایبەت دوورکەوتنەوە لە منداڵی بچووک و ئافرەتی دووگیان).
- ئاگاداری نیشانەکانی قەیرانی شێرپەنجەیی (سەختی هەناسەدان، سووربوونەوە، سکچوونی توند، زیادبوونی لێدانی دڵ). ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانە بوویت، دەستبەجێ بچۆ بۆ ETU ی نەخۆشخانەیەک.
- دوودڵ مەبە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت سەبارەت بە هەر کاریگەریەکی لاوەکی یان کێشەیەک کە لەوانەیە تووشی ببیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە