هیچ شتێک لەوە خۆشتر نییە کە سەیری منداڵێکی تازە لەدایکبوو بکەیت. بەڵام هەندێک جار، کاتێک ئەو بچووکە لە کاتی شیر مژینی دەست دەکات بە گریان و کاتێک لەناکاو شین دەبێتەوە، هەموو دایک و باوکێک دەترسن. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی دەگمەن بەڵام جددی دڵ دەکەین کە لە کاتی لەدایک بووندا ئامادەیە، کە نیشانەکانی لەو جۆرە دەردەخات. لە پزیشکیدا، ئێمە بەم شتە دەڵێین پەستانی سییەکان . کاتێک گوێت لەم ناوە دەبێت تووشی شڵەژان مەبە. بەو چارەسەرە پێشکەوتووانەی ئەمڕۆ بەردەستن، دەتوانرێت بە سەرکەوتوویی مامەڵە لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا بکرێت. با هەر لەسەرەتاوە بە سادەیی لەم بابەتە تێبگەین.
بە سادەیی، پەستانی سییەکان چییە؟
بۆ تێگەیشتن لەمە سەرەتا با لەبیرمان بێت کە دڵمان چۆن کاردەکات. دڵمان چوار ژووری سەرەکی هەیە. ژووری خوارەوەی لای ڕاست (گەردوونی ڕاست) خوێنی کەم ئۆکسجین و ناپاک دەکاتە سییەکان بۆ ئەوەی ئۆکسجین وەربگرێت. بۆرییە سەرەکییەکانی خوێن کە ئەم خوێنە دەگوازێتەوە بۆ سییەکان بریتییە لە خوێنهێنەری سییەکان.
بیهێنە بەرچاوت، بەشێکی هاوشێوەی دەروازە لە نێوان ژێرپەنجەی ڕاستی دڵ و ئەم خوێنبەرە سییەکان هەیە. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین وەلڤەلی سییەکان. ئەم وەلڤەلە دەکرێتەوە و دادەخرێت بۆ ناردنی خوێن بۆ سییەکان.
پەستانی سییەکان حاڵەتێکە کە لە کاتی گەشەکردنی کۆرپەدا لە سکی دایکیدا، بەستەرەکانی سییەکان بە باشی گەشە ناکەن. هەندێک جار، ئەم وەلڤەلە دەتوانرێت بە تەواوی بە پەردەیەکی ئەستوور داپۆشرێت. ئەمەش بەو مانایەیە کە ڕێگای سەرەکی بۆ ڕۆیشتنی خوێن لە ژێرپەنجەی ڕاستەوە بۆ سییەکان بە تەواوی گیراوە.
کەواتە ئەو کاتە چی ڕوودەدات؟ خوێن ناتوانێت بگاتە سییەکان بۆ ئەوەی ئۆکسجین وەربگرێت. لە ئەنجامدا خوێنی شین و کەم ئۆکسجین بە تەواوی جەستەدا دەسوڕێتەوە. ئەمەش هۆکاری سەرەکییە بۆ ئەوەی لێو و سەری پەنجەکانی کۆرپە و هەندێک جار هەموو جەستەی شین دەربکەوێت. ئێمە ئەم حاڵەتە دەڵێین سیانۆس.
"ڕێڕەوی جێگرەوە"ی دڵ و جۆرەکانی ئەم نەخۆشییە
کاتێک ئەم ڕێگا سەرەکییە گیرا، دەبێت سیەکان بە جۆرێک لە جۆرەکان بڕێک خوێن وەربگرن بۆ ئەوەی بژین. خۆشبەختانە هەندێک ڕێگای "کاتی" لە دڵدا لە کاتی دووگیانیدا وەک ڕزگارکەرێکی ژیان لەم کاتەدا کاردەکەن.
- Foramen Ovale: کونێکی بچووکە لە نێوان دوو ژووری سەرەوەی دڵدا. ئەمەش ڕێگە دەدات خوێنی کەم ئۆکسجین لە لای ڕاستەوە بۆ لای چەپ بڕوات.
- Ductus Arteriosus: پەیوەندییەکی بچووکە لە نێوان خوێنهێنەری سەرەکی کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ لەش (aorta) و ئەو خوێنبەرەی کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان (خوێنهێنەری سییەکان). لە ڕێگەی ئەمەوە بڕێکی کەم خوێن لە جەستە دەڕژێتەوە بۆ سییەکان.
ئاساییە ئەم ڕێڕەوە کاتیانە لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا دوای لەدایکبوون دابخرێن. بەڵام منداڵێکی تووشبوو بە پەستانی سییەکان تەنها دەتوانێت لە ژیاندا بمێنێتەوە تا ئەو ڕێڕەوانە بە کراوەیی بمێننەوە. بۆیە هەر کە کۆرپەکە لەدایک بوو، پزیشکەکان دەرمان دەدەن بە کۆرپەکە بۆ ئەوەی ئەم ڕێڕەوانە (بەتایبەت Ductus Arteriosus) بە کراوەیی بمێنێتەوە.
دەتوانین بە دوو شێوازی سەرەکی بارودۆخی پەستانی سییەکان ببینین.
1. سییەکان (Pulmonary Atresia with Intact Ventricular Septum) (IVS): لێرەدا دیواری نێوان دوو ژووری خوارەوەی دڵ (septum) تەواو دەبێت. هیچ کونێکی تێدا نییە. بەڵام بەهۆی ئەمەوە ژێرپەنجەی ڕاست هیچ شوێنێکی نییە بۆ پەمپکردنی خوێن، زۆرجاریش بە باشی گەشە ناکات و بچووکە.
2. پەستانی سییەکان لەگەڵ کەموکوڕی پەرداخی ژێرپەنجەیی (VSD): لێرەدا جگە لەوەی کە وەلڤەلی سییەکان گیراوە، کونێک لە دیوارەکەدا لە نێوان دوو ژووری خوارەوەی دڵدا هەیە (Ventricular Septal Defect - VSD). ئەم کونە ڕێگە دەدات خوێن لە ژووری ڕاستەوە بەرەو چەپ بڕوات، بۆیە ڕەنگە ژووری ڕاست کەمێک لە ئاسایی گەورەتر بێت.
شێوازەکانی چارەسەرکردن لەسەر بنەمای ئەوەی کە منداڵەکە کام لەم دوو جۆرە دیاری دەکرێت.
دایک و باوک دەتوانن بەدوای چ نیشانەیەکدا بگەڕێن؟
ئەم نیشانانە بەزۆری لە چەند کاتژمێری یەکەم یان ڕۆژی دوای لەدایکبوونی منداڵەکە دەردەکەون. هەرچەندە پزیشکەکان لە نەخۆشخانە زۆر گرنگی بەم بابەتە دەدەن، بەڵام گرنگە دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە ئاگاداری ئەم بابەتە بیت.
| نیشانەی نەخۆشیەکە | ئەمە مانای چییە؟ |
|---|---|
| گۆڕینی ڕەنگی شین لە جەستە (Cyanosis) | لێو و زمان و سەری پەنجەکان و ژێر نینۆکەکان شین یان وەنەوشەیی دەبن. ئەمەش دەتوانێت زیاد بکات کاتێک کۆرپەکە دەگری یان شیر دەخواتەوە. ئەمەش بەهۆی کەمی ئۆکسجین لە خوێندا. |
| هەناسەدانی خێرا یان قورس | تەنانەت کاتێک کۆرپەکە تەنها دانیشتووە، زۆر خێرا هەناسە دەدات، وا دیارە سنگی بەرەو ناوەوە دەڕوات و هەناسە دەدات. ئەمەش هەوڵێکە بۆ بەدەستهێنانی ئەو ئۆکسجینەی کە جەستەی پێویستی پێیەتی. |
| پاڵاوتن لە کاتی خواردنەوەی شیردا | هەندێک شیر دەمژێت و تفی دەکاتە دەرەوە و دەوستێت و جارێکی تر دەمژێت. هەندێک جار لەکاتی خواردنەوەدا خەوی لێ دەکەوێتەوە. سەختە وەک منداڵێکی ئاسایی بەردەوام بخۆیتەوە. |
| خەواڵوویی و بێهێزی نائاسایی | کۆرپەکە هەمیشە خەوتووە. هیچ ئارەزووی یاریکردن و جوڵاندنی ئەندامەکانی نییە. هەست بە بێ ژیان دەکات. |
| پێستی سارد و چەقەڵ | لەوانەیە دەست و پێی کۆرپەکە هەست بە ساردی بکات لەکاتی دەست لێدان. هەندێک جار لەوانەیە هەستێکی چەسپاو و ئارەقەکردنیان هەبێت. |
بۆچی ئەمە بەسەر کۆرپەکەمدا هات؟ هۆکارەکانی مەترسی چین؟
ئەم پرسیارە دێتە مێشکی هەموو دایک و باوکێک. - ئایا شتێکی هەڵەم کردووە؟ لەوانەیە پرسیار بکەیت. پێش هەموو شتێک هێشتا هۆکاری وردی ئەم کارە نەزانراوە. خەتای تۆ نییە. بەهۆی تێکچوونی کارکردنی لە پرۆسەیەکی زۆر ئاڵۆزدا دروست دەبێت کە کاتێک دڵی کۆرپە دروست دەبێت لە ٨ هەفتەی یەکەمی دووگیانیدا.
بەڵام چەندین هۆکار دەستنیشانکراون کە ئەگەری ڕوودانی ئەم حاڵەتە، یان مەترسی ڕوودانی ئەم حاڵەتە کەمێک زیاد دەکەن.
- هۆکارە بۆماوەییەکان: ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەدا (دایک، باوک) نەخۆشی زگماکی دڵی هەبێت، مەترسییەکە کەمێک زیاترە. هەروەها دەکرێت پەیوەندی بە هەندێک حاڵەتی بۆماوەییەوە هەبێت، وەک نەخۆشی دیجۆرج.
- تەندروستی دایک لە کاتی دووگیانیدا: دایکەکە لە کاتی دووگیانیدا نەخۆشی شەکرەی کۆنترۆڵنەکراوی هەبووە.
- هەندێک دەرمان کە لە کاتی دووگیانیدا دەخورێت: بەکارهێنانی هەندێک دەرمان دەتوانێت کاریگەری نەرێنی لەسەر کۆرپەلە هەبێت (تێراتۆجینیک). هەر بۆیە ئامۆژگاری دەکرێت لە کاتی دووگیانیدا هیچ دەرمانێک بە بێ ئامۆژگاری پزیشک نەخورێت.
- جگەرەکێشان: جگەرەکێشانی دایکان لە کاتی دووگیانی یان پێش دووگیانی.
- تەمەنی دایک: ئەگەری تووشبوون بەم جۆرە کەموکوڕیانەی لەدایکبوون کەمێک زیاد دەکات لەگەڵ زیادبوونی تەمەنی دایک.
گرنگ ئەوەیە کە هەموو کەسێک ئەم هۆکارە مەترسیدارانەی هەبێت تووشی ئەم حاڵەتە نابێت. هەروەها تەنانەت کەسێک کە هیچ کام لەم هۆکارانەی مەترسیدار نەبێت دەتوانێت تووشی ئەم حاڵەتە بێت.
پزیشکەکان چۆن ئەمە دەدۆزنەوە؟
بە تەکنەلۆژیای ئێستا، هەندێک جار دەتوانرێت ئەم حاڵەتە پێش لەدایکبوونی منداڵەکە دەستنیشان بکرێت، واتە لە کاتی دووگیانیدا .
- لە کاتی دووگیانیدا: ئەگەر سکانێکی ڕۆتینی سۆنەر هەر نائاسایییەک لە دڵی کۆرپەکەتدا دەرکەوت، ئەوا پزیشکەکەت لەوانەیە ڕەوانەی سکانێکی تایبەتت بکات کە پێی دەوترێت ئیکۆکاردیۆگرامی کۆرپەلە . ئەمەش ڕێگەت پێدەدات زۆر بە ڕوونی پێکهاتە و کارکردنی دڵی کۆرپەکەت ببینیت.
دوای لەدایکبوونی منداڵەکە، ئەگەر پزیشک گوێی لە مورمورێکی نائاسایی دڵ بوو یان گۆڕانی ڕەنگی شین (سیانۆزی) بینی لەکاتی پشکنینی منداڵەکەدا، ئەوا چەند پشکنینێک ئەنجام دەدەن بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەم حاڵەتە.
- ئۆکسیمێتری پەستانی خوێن: ئەمە تاقیکردنەوەیەکی زۆر سادە و بێ ئازارە. ئامێرێکی بچووکی هاوشێوەی کلیپ بە پەنجەی گەورەی پێی کۆرپەکەوە دەبەسترێتەوە و ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا دەپێوێت. ئەگەر ئاستی ئۆکسجین کەم بوو ئەوە نیشانەی کێشەی دڵە.
- تیشکی ئێکس سنگ: تیشکی ئێکس سنگ دەتوانێت بیرۆکەیەکی ورد لەبارەی قەبارە و شێوە و ڕۆیشتنی خوێن بۆ سییەکان بدات.
- ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG/EKG): پشکنینێکە کە چالاکیی کارەبایی دڵ تۆمار دەکات. ئەمەش دەتوانێت بزانێت بۆ هەر فشارێک لەسەر ماسولکەکانی دڵ و هەر گۆڕانکارییەک لە ڕیتمی لێدانی دڵدا.
- ئیکۆکاردیۆگرام ('Echo' scan): ئەمە گرنگترین و تایبەتترین پشکنینە. هاوشێوەی سکانی سۆنەرە. بە ڕوونی دەتوانێت هەموو شتێک لە دڵدا ببینێت، بە ژوورەکان، وەلڤەلەکان، خوێنبەرەکان و چۆنیەتی ڕۆیشتنی خوێن. پەستانی سییەکان بە وردیترین شێوە بەم پشکنینە دەستنیشان دەکرێت.
چارەسەرەکان بۆ کۆرپە چین؟
هەرچەندە ئەم حاڵەتە بەتەواوی چارەسەر نابێت، بەڵام نەشتەرگەری و چارەسەری تر دەتوانێت بەشێوەیەکی بەرچاو ڕۆیشتنی خوێن لە دڵی کۆرپەدا باشتر بکات، ئەمەش ڕێگەی پێدەدات ژیانێکی ئاسایی بژین. پلانی چارەسەرکردن لە کۆرپەیەکەوە بۆ کۆرپەیەکی تر جیاوازە.
هەنگاوی یەکەم: جێگیرکردنی کۆرپە
هەر کە منداڵەکە لەدایک بوو، ئامانجی یەکەم ئەوەیە کە بۆری خوێنی ڕزگارکەری ژیان کە پێی دەوترێت Ductus Arteriosus بە کراوەیی بمێنێتەوە و ڕێگری بکات لە داخستنی.
- دەرمان: دەرمانێک کە پێی دەوترێت ئەلپرۆستادیل لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە (IV) بە بەردەوامی دەدرێت. ئەمەش وا دەکات کە بۆری خوێنی کاتی دابخرێت. ئەمەش ڕێگایەکی زیادە بۆ ڕۆیشتنی خوێن بۆ سییەکان دروست دەکات.
- ڕێگاکانی تر: هەندێک جار، پزیشکانی دڵ بۆرییەکی زۆر تەنک (کاتێتەر) بەکاردەهێنن کە بە بۆرییەکی خوێن لە قاچدا دەڕوات بۆ دڵ و پارچەیەکی بچووکی تۆڕیی (ستێنت) دەخەنە ناو Ductus Arteriosus بۆ ئەوەی بە کراوەیی بمێنێتەوە.
هەنگاوی دووەم: ڕێکاری نەشتەرگەری
زۆرجار، منداڵێکی تووشبوو بە پەستانی سییەکان دەبێت لە چەند ساڵی یەکەمی ژیانیدا زنجیرەیەک نەشتەرگەری بۆ ئەنجام بدرێت. ئەم نەشتەرگەریانە ناتوانرێت بە یەکجار ئەنجام بدرێت، بەڵکو بە قۆناغ بە قۆناغ ئەنجام دەدرێن لەگەڵ گەشەکردنی کۆرپە.
ئەم زنجیرە نەشتەرگەرییە وەک دروستکردنی "بۆری"یەکی تەواو نوێ وایە بۆ ڕۆیشتنی خوێن لە دڵدا. هەموو ئەمانە لەلایەن تیمی پزیشکانی دڵ و نەشتەرگەرییەوە بڕیاری لەسەر دەدرێت کە چارەسەری کۆرپەکەت دەکەن.
ئەو سێ نەشتەرگەرییەی کە بەزۆری ئەنجام دەدرێن بریتین لە:
1. BTT Shunt (نەشتەرگەری یەکەم - لە چەند هەفتەی یەکەم): ئەمەش بریتییە لە بەستنەوەی بۆرییەکی دەستکردی بچووک (shunt) لە نێوان لقێکی بۆرییەکی سەرەکی خوێن کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ لەش و ئەو بۆرییەی خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان. ئەمەش خوێنێکی جێگیر بۆ سییەکان دابین دەکات.
2.ڕێکارەکانی گلێن (نەشتەرگەری دووەم - نزیکەی ٤-٨ مانگ): کاتێک کۆرپەکە کەمێک گەورەتر بوو، ئەو شانتەی پێشتر دانرابوو لادەبرێت. پاشان، ئەو خوێنەی کە ئۆکسجینی کەمی هەیە و لە بەشی سەرەوەی جەستەوە دێت ڕاستەوخۆ بەستراوەتەوە بە خوێنهێنەری سییەکان. ئەمەش باری کارکردن لەسەر دڵ زۆر کەمدەکاتەوە.
3. ڕێکاری فۆنتان (نەشتەرگەری سێیەم و کۆتایی - دەوروبەری تەمەنی 2-4 ساڵ): لەمەدا خوێنی بێ ئۆکسجین لە خوارەوەی جەستەش ڕاستەوخۆ بەستراوەتەوە بە خوێنهێنەری سییەکان. دوای ئەم نەشتەرگەرییە، هەموو ئەو خوێنە بێ ئۆکسجینە لە لەشەوە ڕاستەوخۆ دەچێتە سییەکان، لەبری ئەوەی بچێتە لای ڕاستی دڵ.
دوای ئەم نەشتەرگەریانە، منداڵەکە دەبێت لە نەخۆشخانە، لە بەشی چاودێری چڕ (ICU)، بۆ ماوەی یەک یان دوو هەفتە بمێنێتەوە.
ژیانی دوای نەشتەرگەری چۆنە؟
دوای ئەم زنجیرە نەشتەرگەرییە منداڵەکە دەتوانێت بچێتە قوتابخانە و بە شێوەیەکی ئاسایی یاری بکات. بەڵام ئەمە حاڵەتێکە کە پێویستی بە چاودێری پزیشکی تەواوی ژیانی هەیە.
- پشکنینی پزیشکی بەردەوام: پێویستە بچیتە چاوپێکەوتنی بەردەوامی بەدواداچوون لەگەڵ پزیشکی دڵ. پێویستە ساڵانە لانیکەم جارێک پشکنینی وەک ئیکۆ سکان و ECG بکەیت.
- ئاڵۆزییەکان: بە تێپەڕبوونی کات، مەترسی دروستبوونی ئاڵۆزییەکانی وەک ناڕێکی لێدانی دڵ و کێشەی جگەر و سستبوونی دڵ هەیە. هەر لەبەر ئەمەشە کە پشکنینی بەردەوام گرنگە.
- پاراستن لە هەوکردن: ئەم منداڵانە مەترسی تووشبوونیان بە هەوکردنی ناوپۆشی دڵ زیاترە، کە هەوکردنی ناوپۆشی دڵە. بۆیە پێویستە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت کە ئایا پێویستت بە خواردنی دژە زیندەیی هەیە بۆ ڕێگریکردن لە تووشبوون بە هەوکردن پێش هەندێک ڕێکاری پزیشکی، وەک دەرهێنانی ددان.
- چالاکییەکان: پێویستە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت و بڕیار بدەیت کە منداڵەکەت چ ڕاهێنان و وەرزشێک دەتوانێت و ناتوانێت ئەنجامی بدات.
وشە ناتوانێت ئەو ئازار و ترس و شۆکە دەرببڕێت کە هەستی پێدەکەیت کاتێک دەزانیت منداڵەکەت ئەم حاڵەتەی هەیە. بەڵام لەبیرت بێت، تۆ تەنیا نیت. تیمێکی گەورە لە پزیشک و پەرستاری لێهاتوو تایبەتن بە پێشکەشکردنی باشترین چاودێری بۆ منداڵەکەت. سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە هەتبێت لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- پەستانی سییەکان نەخۆشییەکی جددی زگماکی دڵە کە تێیدا ئەو بەستەرەی کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان گیراوە.
- نیشانە سەرەکییەکانی بریتین لە گۆڕانی ڕەنگی شین لە جەستە و لێو و پەنجەکانی منداڵ (سیانۆزی)، خنکاندن لەکاتی شیرپێدان و سەختی هەناسەدان.
- ئەمە حاڵەتێکی کوشندەیە ئەگەر چارەسەر نەکرێت. بەڵام لەگەڵ پێشکەوتنی پزیشکی مۆدێرن، زنجیرەیەک نەشتەرگەری دەتوانێت ژیانێکی باشتر بە منداڵەکە ببەخشێت.
- ئەم منداڵانە بە درێژایی تەمەنیانچاودێری لەلایەن پزیشکی دڵ و پشکنینی پزیشکی بەردەوام زۆر پێویستە.
- وەک دایک و باوک هەرگیز مەترسن پرسیار لە پزیشکەکەت بکەن و گومانەکانتان ڕوون بکەنەوە و بە باشی ئاگادار بن لە پلانی چارەسەرکردن.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە