خراپترین سەرئێشەی ژیانت؟ ئایا دەکرێت RCVS بێت؟ (نەخۆشی بەرزبوونەوەی خوێنبەرەکانی مێشکی گەڕاوە)

بیهێنە بەرچاوت کە تۆ تەنها لە خەساردایت، و لەناکاو، لە کەمتر لە چرکەیەکدا، خراپترین سەرئێشەت دەبێت کە لە ژیانتدا تووشی بوویت... وەک ئەوەی ڕەشەبایەک لێی سەرت بدات. لە پزیشکیدا ئەمە بە "سەرئێشەی ڕەشەبا". ئەمە باوترین و جددیترین نیشانەی ئەو حاڵەتەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین، RCVS. سەرئێشەی وەک ئەم حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە و پێویستی بە چارەسەری خێرا هەیە.

RCVS بە سادەیی چییە؟

بە سادەیی، نەخۆشی بەرزبوونەوەی خوێنبەرەکانی مێشکی گەڕاوە (RCVS) حاڵەتێکە کە خوێنبەرەکانی مێشکت لەناکاو توند دەبنەوە و دەگیرێن. وەک ئەوە وایە لەناکاو بۆری ئاوێک بچەقێنرێتەوە. کاتێک خوێنبەرەکان بەم شێوەیە گیران، مێشک ئەو بڕە خوێنەی کە پێویستی پێیەتی دەست ناکەوێت. هەر لەبەر ئەمەشە ئەو سەرئێشەیە وەک ڕەشەبایەک کە پێشتر باسم کرد.

وشەی "گەڕاوە" لە ناوی ئەم حاڵەتەدا بەو مانایەیە کە دەتوانرێت بە چارەسەری دروست پێچەوانە بکرێتەوە . بەڵام ئەگەر چارەسەر نەکرێت، دەبێتە هۆی حاڵەتی سەختی وەک جەڵتەی مێشک یان خوێنبەربوونی مێشک. هەندێک جار، نیشانەکانی زۆر لە نیشانەکانی شەقیقە یان جەڵتەی مێشک دەچن، ئەمەش وا دەکات جیاکردنەوەی ئەو دووانە قورس بێت.

نیشانەکانی ئەم حاڵەتە چین؟

هەموو نیشانەکانی RCVS بەهۆی تێکچوونی گەیاندنی خوێن بۆ مێشک دروست دەبێت. با چاوێک بخشێنین کە ئەم نیشانانە چین؟

هۆکاری RCVS چییە؟

خوێنبەرەکانمان چینێکی ماسولکەی نەرمیان هەیە لە ناوەوە. ئەم ماسولکانە بە گرژبوون و ئارامبوونەوە ڕۆیشتنی خوێن کۆنتڕۆڵ دەکەن. بەڵام هەندێک جار ئەم ماسولکانە لەناکاو گرژ دەبن و زۆر توند گرژ دەبن. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین ``ڤازۆسپازم''. ئەمەش هۆکاری سەرەکی RCVS ە.

کۆمەڵێک هۆکار هەیە کە ئەم حاڵەتە (ڤاسۆسپازم) ڕووبدات.

ماوەی دووگیانی و دوای منداڵبوون

باوترین هۆکاری RCVS دووگیانییە. مەترسی تووشبوون بەم حاڵەتە لە ماوەی شەش هەفتەی یەکەمی دوای منداڵبوون زۆرترینە. پێدەچێت ئەمەش بەهۆی گۆڕانکاری لەناکاو لە ئاستی هۆرمۆنەکاندا بێت. ئەم مەترسییە دەتوانێت ڕووبدات تەنانەت ئەگەر حاڵەتەکانی وەک پێش ئیکلەمپسیا لە کاتی دووگیانیدا نەبێت.

هەندێک دەرمان و بەکارهێنانی دەرمان

RCVS دەتوانێت بەهۆی هەندێک دەرمان و دەرمانەوە بێت کە کاریگەری لەسەر سیستەمی سووڕی خوێنت هەیە.

• هەندێک دەرمان بۆ خەمۆکی، بە تایبەت ئەوانەی لە گروپی SSRIsدان.
• دەرمانی شەقیقە (تریپتان و دەرمانی جۆری ئێرگۆت).
• دەرمانی سەرکوتکەری بەرگری لەش.
• چەند دەرمانێک بۆ نەخۆشی پارکینسۆن.
• هاندەرەکان (ئەمفیتامین، کۆکاین، ساختە ئیفیدرین).
• ماریجوانا.
• زۆر خواردنی کافاین و خواردنەوە وزەبەخشەکان.
• پەچەی نیکۆتین.
• دەرمانی وەک `LSD` یان `MDMA` (ecstasy).

حاڵەتە پزیشکییەکانی تر

هەروەها هەندێک حاڵەتی پزیشکی کە کاریگەرییان لەسەر مێشک یان سوڕی خوێن هەیە دەتوانێت مەترسی تووشبوون بە RCVS زیاد بکات.

• شەقیقە: ئەو کەسانەی شەقیقەیان هەیە ئەگەری تووشبوونیان بە RCVS زیاترە.
• بەرزبوونەوەی ئاستی کالیسیۆم لە خوێندا (Hypercalcemia): زیادبوونی ئاستی کالیسیۆم دەبێتە هۆی کاریگەری لەسەر کارکردنی ماسولکەکانی ناو خوێنبەرەکان.
• کێشەی هۆرمۆنەکان: هۆرمۆنی ئیسترۆجین بەتایبەتی گومان دەکرێت بەشداربێت، هەر ئەمەش وایکردووە ئەم نەخۆشییە زیاتر لە ئافرەتاندا بڵاوبێتەوە.
• هەندێک حاڵەتی بۆماوەیی، وەکو ``فیۆکرۆمۆسایتۆما'' (گرێیەک کە هۆرمۆنی ئەدرنالین زیادە بەرهەم دەهێنێت) و ``پۆرفیریا''، لەوانەیە مەترسییەکە زیاد بکات.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی RCVS چین؟

لە ڕابردوودا پزیشکان پێیان وابوو کە RCVS حاڵەتێکی جددی نییە. بەڵام لێکۆڵینەوە نوێیەکان دەریدەخەن کە هەندێک جار دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکان. نزیکەی 30%ی ئەو کەسانەی کە تووشی RCVS بوون لەوانەیە هەندێک کەمئەندامی هەمیشەیی بچووکیان هەبێت (وەک لاوازی ماسولکەکان). ڕەنگە نزیکەی ٨٪ تووشی کێشەی درێژخایەنی جددیتر ببن.

جگە لەوەش ئاڵۆزییە جددییەکانی وەک ئەمانە لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا لە یەکەم نیشانەکانی نەخۆشییەکەدا ڕوودەدەن:

• جەڵتەی مێشک: گیرانی خوێنبەرێک کە خوێن بۆ مێشک دابین دەکات.
• خوێنبەربوونی ناو مێشک (SAH یان جۆرێکی تری خوێنبەربوونی مێشک): خوێنبەربوون لە نێوان مێشک و کەللەسەردا.
• گرژبوون.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەدۆزنەوە؟

پزیشکێک بۆ دەستنیشانکردنی ئەم حاڵەتە چەند ڕێگەیەک بەکاردەهێنێت.

• پشکنینی جەستەیی و دەمار: ڕەفڵەکس و هێز و هەستەکانت پشکنینیان بۆ دەکرێت.
• پشکنینی خوێن: پشکنین بۆ کێشەی خوێن مەین و هەوکردن و ناهاوسەنگی ئاستی خوێ.
• سکانی وێنەگرتن: ئەمە گرنگترین ڕێگایە بۆ دەستنیشانکردنی RCVS.

سکانی وێنەگرتن

ئەم جۆرە سکانانە دەتوانن ناوەوەی سەر و مێشک "ببینن". دەتوانن پشکنین بکەن بۆ گیرانی خوێنبەرەکان یان کەمبوونەوەی ڕۆیشتنی خوێن.

• سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی (CT): بە تایبەتی، ئەنجیۆگرامی سی تی دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ باشتر هەڵسەنگاندنی بارودۆخی خوێنبەرەکان.
• سکانەکانی وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRI): سکانێکی تایبەتی MRI کە پێی دەوترێت ئەنجیۆگرامی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRA) دەتوانێت گرژبوونی خوێنبەرەکان لە خوێنبەرەکاندا دەستنیشان بکات.
• سۆنەری دۆپلەری سەری سەر: ئەمەش دەتوانێت خێرایی ڕۆیشتنی خوێن لە مێشکدا بپێوێت.

بەزۆری سەرەتا سی تی سکان ئەنجام دەدرێت. چونکە خێرایە. دەتوانێت بە خێرایی دیاری بکات کە ئایا حاڵەتێکی لەناکاو هەیە وەک جەڵتەی مێشک یان خوێنبەربوون. لە جەڵتەیەکدا هەر چرکەیەک ئەژمار دەکرێت، بۆیە ئەو خێراییە زۆر گرنگە. پاشان ئەگەر پێویست بوو سکانی MRI دەکرێت بۆ زیاتر پشتڕاستکردنەوەی گیرانی خوێنبەرەکان.

چارەسەرەکانی RCVS چین؟

وەک لە ناوەکەوە دەردەکەوێت، RCVS حاڵەتێکی زۆر چارەسەرکراوە . چارەسەر دوو ئامانجی سەرەکی هەیە.

1- ئەگەر هۆکارێک بدۆزرێتەوە (بۆ نموونە دەرمانێکی دیاریکراو)، ئەو هۆکارە لاببە.

2. بۆ نەهێشتنی گرژبوونی خوێنبەرەکان (توندبوون)ی خوێنبەرەکان و گەڕاندنەوەیان بۆ دۆخی ئاسایی.

باوترین جۆری دەرمان کە بۆ چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتە بەکاردەهێنرێت (خوێنبەرەکان) بریتییە لە ڕێگریکەرانی کەناڵی کالیسیۆم (CCBs) . ئەم دەرمانانە بە ڕێگریکردن لە چوونە ژوورەوەی کالیسیۆم بۆ ناو خانەکانی ماسولکەیی لە خوێنبەرەکاندا کاردەکەن. پاشان ماسولکەکان ئارام دەبنەوە و دووبارە خوێنبەرەکان فراوان دەبنەوە و ڕۆیشتنی خوێن ئاسایی دەبێتەوە.

زۆر بە دەگمەن، لە هەندێک حاڵەتدا، چارەسەرکردن ڕەنگە بە بەکارهێنانی ڕێکارێک ئەنجام بدرێت کە پێی دەوترێت "ناو خوێنبەرەکان". ئەمەش بریتییە لە تێپەڕاندنی بۆرییەکی زۆر تەنک (کاتێتەر) لە ڕێگەی بۆرییەکی خوێن لە قۆڵ یان قاچدا بۆ ئەو بۆرییە خوێنەی کە لە مێشکدا گیراوە، پاشان دەرزی لێدانی دەرمان یان بەکارهێنانی شتێکی وەک باڵۆن بۆ فراوانکردنی بۆرییەکە (ئەنجیۆپلاستی).

چۆن هیوامان بەم دۆخە هەبێت؟

زۆربەی ئەو کەسانەی کە تووشی RCVS بوون (نزیکەی 80% - 85%) بە تەواوی چاک دەبنەوە بەبێ ئەوەی هیچ کێشەیەکی درێژخایەنیان هەبێت. کەواتە هیوایەکی باش بۆ ئەمە هەیە. بەڵام گرنگترین شت لەمەدا ئەوەیە کە زوو نەخۆشییەکە دەستنیشان بکرێت و دەست بە چارەسەری دروست بکرێت.

ئەو شتانەی کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ڕێگریکردن لە دووبارەبوونەوەی RCVS

لەبەر ئەوەی بە تەواوی ڕوون نییە بۆچی RCVS گەشە دەکات، هەمیشە ناتوانرێت ڕێگری لێبکرێت. بەڵام هەندێک شت هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکانت. پزیشکەکەت ئامۆژگاری زیاترت پێدەدات سەبارەت بەم بابەتە.

• ئەگەر دەرمان هەبوون کە وا بیردەکرێتەوە هۆکاری RCVS بوون، ئەوا وازیان لێبهێنن و لە داهاتوودا خۆیان لێیان بەدوور بگرن.
• خواردنی ئەو دەرمانانەی کە پزیشک بۆی نوسیون بەو شێوەیەی کە بۆی نوسراوە و بە شێوەیەکی دروست.
• هیچ دەرمان و دەرمانێک (بەتایبەت هاندەر و ماریجوانا) بەبێ ئامۆژگاری پزیشکی بەکارمەهێنە.
• کەمکردنەوە یان بە تەواوی واز لە خواردنەوەی کافاین و خواردنەوە وزەبەخشەکان بێنن.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت و بچیتە ETU؟

ئەگەر تووشی RCVS بوویت، پزیشکەکەت پێت دەڵێت بەردەوام بە لە هاتنی بۆ کلینیک. زۆر گرنگە بە بەردەوامی ئامادەی ئەم چاوپێکەوتنانە بیت. بەم شێوەیە دەتوانرێت چاودێری بارودۆخەکەت بکرێت و چارەسەرەکەت بەپێی پێویست ڕێکبخرێت.

کەی دەستبەجێ بچیتە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU):

ئەگەر جارێکی تر سەرئێشەی ڕەشەبا یان نیشانەکانی هاوشێوەی جەڵتەی مێشکت هەبوو (بۆ نموونە لاوازی لە لایەکی جەستەت، کێشەی قسەکردن، گۆڕانی بینین)، هەمیشە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە. چاوەڕێ مەکە تا درەنگ دەبێت. بە زووترین کات بگەنە نەخۆشخانەیەک.