ئایا خەمی ڕیتمی دڵت هەیە؟ با دەربارەی نەخۆشی کورتە QT (SQTS) بزانین!

ئایا هەندێک جار هەست بە سەرگێژخواردن دەکەیت یان سەرت سووک دەبێت؟ یان کەسێک کە دەیناسیت لەناکاو تووشی جەڵتەی دڵ بووە؟ هەندێک جار هۆکاری ئەم شتانە دەکرێت حاڵەتێکی بۆماوەیی دەگمەن بێت کە زۆر لەبارەیەوە نابیستین. یەکێک لەو حاڵەتانە بریتییە لە نەخۆشی کورتی QT، یان وەک پزیشکان پێی دەڵێن، نەخۆشی کورتی QT (SQTS) . هەرچەندە ڕەنگە ناوەکە کەمێک ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام با بە سادەیی باسی بکەین.

نێوان QT چەندە؟ سیگناڵە کارەباییەکانی دڵ!

باشە، سەرەتا با سەیر بکەین ئەم نێوانەی QT چییە. ئایا دەزانی دڵمان بە بەکارهێنانی سیستەمی سیگناڵی کارەبایی لێدەدات؟ وەک سیستەمی وایەرکردن وایە لە ماڵێکدا بۆ داگیرساندنی گڵۆپەکان. بەهۆی ئەم سیگناڵە کارەباییەوەیە کە ژوورەکانی دڵ بە شێوەیەکی ڕێکوپێک گرژ دەبن و فراوان دەبن، ئەمەش ئەوەیە کە خوێن پەمپ دەکات.

ڕەنگە پزیشکێکت بینیبێت کە پشکنینی ECG (ئێلکترۆکاردیۆگرام) ی بۆ بکات کاتێک پشکنینی دڵت دەکەن. ئەم پشکنینە ئەنجام دەدەن بەوەی کە وات لێدەکەن لەسەر جێگایەک پاڵ بکەویت و ستیکەری بچووک لەسەر سنگ و قۆڵت لێدەدەن. ئەمەیە کە چالاکیی کارەبایی دڵ تۆمار دەکات. کاتێک پزیشک سەیری ئەم تۆمارە دەکات، نەخشێکی شەپۆلی دیاریکراو دەبینێت کە پێی دەوترێت P, Q, R, S, T. هەریەک لەم پیتانە پێت دەڵێت کە بەشە جیاوازەکانی دڵ چۆن کاردەکەن.

بە سادەیی:

• شەپۆلی P: ئەو سیگناڵە کارەباییەیە کە دەبێتە هۆی گرژبوونی ژوورەکانی سەرەوەی دڵ کە ئەتریایە.
• QRS complex: ئەو سیگناڵە کارەباییەیە کە دەبێتە هۆی گرژبوونی ژوورەکانی خوارەوەی دڵ کە پێی دەوترێت ژێرپەنجە. ئەمەش ئەوەیە کە بە پلەی یەکەم خوێن دەگوازێتەوە بۆ جەستە.
• شەپۆلی T: ژێرپەنجەکان گرژبوونیان تەواو بووە، جارێکی تر ئارام دەبنەوە و خۆیان بۆ لێدانی داهاتوو ئامادە دەکەن. وەک ئەوە وایە ڕابکەیت و دواتر کەمێک ئارام بیتەوە.

ئێستا لێرەدا شتە گرنگەکە دەخەینەڕوو. نێوان QT ئەو کاتەیە لە سەرەتای کۆمپلێکسی QRS تا کۆتایی شەپۆلی T. بەم شێوەیە پزیشکەکان پێوانە دەکەن کە چەند کات دەخایەنێت تا ژوورەکانی خوارەوەی دڵت (`ڤێنتریکلەکان`) خۆیان بۆ لێدانی داهاتوو دوای یەک لێدان ئامادە دەکەن. بە شێوەیەکی ئاسایی ماوەی QT لە دڵێکی تەندروستدا لە نێوان 0.35 بۆ 0.45 چرکەدایە. بەڵام لە کەسێکدا کە SQTS ی هەیە، ئەم کاتە کەمترە لە 0.34 چرکە. ئەمەش واتە دڵ پێش ئەوەی بتوانێت پشوو بدات، دەست دەکاتەوە بە لێدان.

جیاوازی نێوان نەخۆشی کورتی QT (SQTS) و نەخۆشی QT درێژ چییە؟

ڕەنگە ئەمە بۆ تۆ گرنگ بێت. لەگەڵ SQTS، حاڵەتێکی دیکە هەیە کە پێی دەوترێت نەخۆشی درێژخایەنی QT (LQTS) . هەر وەک دیوەکەی تری دراوەکە وایە، ڕاستە؟

• نەخۆشی QT کورت (SQTS): ماوەی QT بە شێوەیەکی نائاسایی کورتە (بەزۆری کەمتر لە 0.34 چرکە).
• نەخۆشی QT درێژ (LQTS): ماوەی QT بە شێوەیەکی نائاسایی درێژ دەبێتەوە (بەزۆری زیاتر لە 0.45 چرکە).

هەردوو ئەم حاڵەتە دەبنە هۆی دروستبوونی کێشە کە کاریگەری لەسەر ڕیتمی دڵ دەبێت. بەڵام ڕەنگە هۆکارەکان و چارەسەرەکانی جیاواز بن. ئەمڕۆ تەنها باسی SQTS دەکەین.

کێ دەتوانێت پەرە بە SQTS بدات؟

ئەمە لە ڕاستیدا حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە . تەنانەت بە تەواوی نازانرێت چەند کەس لە جیهاندا هەیانە، ئەوەندە دەگمەنە. هەندێک لە لێکۆڵینەوەکان دەریانخستووە کە نیشانەکانی SQTS دەتوانن لە هەندێک کەسدا لە ساڵی یەکەمی ژیانیاندا دەربکەون. پاشان، دەوترێت کە نیشانەکان دەتوانن لە تەمەنی گەنجی پێگەیشتن و تەنانەت تەمەنی گەورەییدا دووبارە دەربکەونەوە. ئەمەش بەو مانایەیە کە دەتوانێت کاریگەری لەسەر کەسانی هەر تەمەنێک هەبێت.

هۆکارەکانی تووشبوون بە SQTS چین؟

SQTS نەخۆشییەکی بۆماوەییە . هەروەک چۆن ڕەنگی چاوەکانت و پێکهاتەی قژت بە جینەکانت دیاری دەکرێت، ئەم نەخۆشییە دەتوانێت بەهۆی گۆڕانی جینیشەوە بێت.

دوو ڕێگا هەیە کە ئەمە ڕووبدات: ١.

1- میرات لە دایک و باوکەوە: ئەگەر دایکت یان باوکت ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەییەی هەبێت، ئەوا دەتوانیت بە میراتیش بیگریت.

2- گۆڕانی جین بەبێ هۆکار: هەندێکجار، ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەییە دەتوانێت لە جەستەتدا بەبێ هۆکار ڕووبدات، تەنانەت بەبێ ئەوەی هیچ کەسێک لە خێزانەکەتدا هەیبێت.

ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەیییانە کاری ئەو شتانە دەگۆڕن کە پێیان دەوترێت کەناڵی ئایۆن لە خانەکانی دڵدا. ئەم کەناڵە ئایۆنانە یارمەتی سیگناڵە کارەباییەکانی دڵ دەدەن بۆ ئەوەی بە باشی گەشت بکەن. کاتێک کێشەیەک لەگەڵیاندا دروست دەبێت، نێوان QT کورت دەبێتەوە.

نیشانەکانی نەخۆشی SQTS چین؟

هەموو کەسێک کە تووشی SQTS بووە نیشانەکانی وەک یەک نییە. ڕەنگە هەندێک کەس بە هیچ شێوەیەک نیشانەیەکیان نەبێت. بەڵام زۆربەی خەڵک هەندێک نیشانەیان هەیە.

گرنگ ئەوەیە کە ئەم نیشانانە دەتوانن هاوشێوەی حاڵەتەکانی تری دڵ بن. بۆیە ئەگەر تووشی هەر شتێکی لەم شێوەیە بوویت، باشتر وایە بە دڵنیاییەوە سەردانی پزیشک بکەیت و پشکنین بکەیت.

ئەو نیشانە سەرەکیانەی کە دەتوانرێت ببینرێن بریتین لە:

• لەرزین لە دەمارەکان (AFib): ئەمە باوترین نیشانەیە. ڕاپۆرت کراوە کە نزیکەی ٤ لە کۆی ٥ کەس تووشی SQTS دەبێت. AFib کاتێکە کە ژوورەکانی سەرەوەی دڵ (دەمارەکان) بە باشی لێنادەن، بەڵکو لەبری ئەوە "دەفڕن". ئەمەش دەبێتە هۆی لێدانی دڵ بە شێوەیەکی ناڕێک.
• لێدانی دڵ: نزیکەی 1 لە هەر سێ کەس لەوانەیە تووشی ئەم نیشانەیە بێت. لەوانەیە هەست بکرێت کەسێک لەناو سنگیدا لێدەدات، یان هەست بکرێت کە لە ڕاستیدا هەست بە لێدانی سنگی دەکات.
• سەرگێژخواردن و بێهۆشبوون یان بێهۆشبوون: ئەمەش دەبێتە هۆی تووشبوون بە 1 لە هەر 4 کەس. دەبێتە هۆی هەستکردن بە سەرسوڕان و هەندێک جار لەدەستدانی هۆشیاری.

بەداخەوە هەندێک کەس (نزیکەی ٢ لە هەر ٥ کەس) بۆ یەکەمجار دوای ئەوەی تووشی وەستانی دڵ یان مردنی لەناکاوی دڵ دەبن، دەزانن کە تووشی SQTS بوون. ئەمەش بەهۆی لێدانی ناڕێک و مەترسیداری دڵ (arrhythmia) لە ژوورەکانی خوارەوەی دڵدا دروست دەبێت، وەکو لەرزین لە ژێرپەنجە یان تاکیکاردیای ژێرپەنجەدا، ئەمەش دەبێتە هۆی وەستانی لێدانی دڵ لەناکاو. ئەمە حاڵەتێکی زۆر جدییە.

بیهێنە بەرچاوت، گەنجێکی تەمەن ٢٥ ساڵ هەیە بە ناوی ئاسانکا. وەرزشوانێکی باش و تەندروست بوو. ڕۆژێک لەکاتی یاری کریکێت لەگەڵ هاوڕێکانیدا لەناکاو کەوتە سەر زەوی و سنگی گرتبوو. بەپەلە ڕەوانەی نەخۆشخانە کرا، بەڵام نەتوانرا ڕزگاری بکرێت. دواتر لە پشکنینەکاندا دەرکەوت کە ئاسانکا تووشی SQTS بووە. بیستنی ئەم جۆرە شتانە جێگەی داخە، بەڵام گرنگە ئاگاداری ئەم شتانە بیت.

چۆن SQTS دەستنیشان دەکرێت؟

ئەگەر گومانت هەبوو تووشی SQTS بوویت، سەرەتا پزیشک پرسیار لە نیشانەکانت دەکات و ئایا کەسێک لە خێزانەکەتدا نەخۆشی دڵی هەیە یان نا. پاشان لەوانەیە ئەم تاقیکردنەوانە ئەنجام بدەن: ١.

• ECG (Electrocardiogram): ئەمە گرنگترین پشکنینە. نێوان QT دەپێوێت. بەگشتی ئەگەر ماوەی QT کەمتر بێت لە 0.34 چرکە و نیشانەکانی تر هەبن، گومانی SQTS دەکرێت. هەندێک جار، تەنانەت ئەگەر نێوان QT لە نێوان 0.34 و 0.36 چرکەدا بێت، دەتوانرێت SQTS لەبەرچاو بگیرێت ئەگەر نیشانەکانی تر هەبن (بۆ نموونە، مێژووی خێزانیی SQTS، ئیحراجی بێهۆشبوونی ڕوون نەکراوە).
• پشکنینی بۆماوەیی: ئەم پشکنینە بۆ ئەوە دەکرێت بزانرێت ئایا هیچ گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی هەیە کە ببێتە هۆی SQTS. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی نەخۆشییەکە و دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا ئەندامانی دیکەی خێزانەکە مەترسییان لەسەرە یان نا.

هەندێک جار، لەوانەیە هیچ نیشانەیەکت نەبێت و بە هەڵە بۆت دەرکەوێت کە ماوەی QT کورت دەبێتەوە کاتێک ECG دەکەیت بە هۆکارێکی تر.

چارەسەرەکانی SQTS چین؟

هەرچەندە SQTS حاڵەتێکی جددییە، بەڵام چارەسەر دەکرێت. لەلایەن پزیشکی دڵەوە چارەسەر دەکرێت. بەپێی بارودۆخەکەت، پزیشکەکەت ئەم چارەسەرانە پێشنیار بکات:

• ئامێری وەستاندنی دڵی چێنراو (ICD): ئەمە متمانەپێکراوترین چارەسەرە بۆ ئەو گەورەساڵانەی کە تووشی SQTS بوون. ICD ئامێرێکی بچووکە کە بە نەشتەرگەری لە ژێر پێستی سنگدا دەچێنرێت و بە دڵەوە دەبەسترێتەوە. ئەم ئامێرە بەردەوام چاودێری ڕیتمی دڵ دەکات. ئەگەر لێدانی ناڕێکی مەترسیداری دڵ (ناڕێکی لێدانی دڵ) ڕوویدا، ئەوا ICD بە شێوەیەکی ئۆتۆماتیکی تەزووی کارەبا دەگەیەنێتە دڵ بۆ گەڕاندنەوەی ڕیتمەکە. وەکو ڕزگارکەرێکی فریاگوزاری وایە.
• دەرمان: دەرمانی دژە ناڕێکی لێدانی دڵ هەیە کە کۆنتڕۆڵی ڕیتمەکانی دڵ دەکات. بۆ نموونە زۆرجار کینیدین بۆ SQTS بەکاردەهێنرێت. هەروەها لەوانەیە پزیشکەکەت دەرمانی وەک فلیکاینید (TambocorTM) ، ئیبوتیلاید (Corvert® )، پرۆپافینۆن ، ئەمیۆدارۆن ، سۆتالۆل ، یان بێتا-بلۆکەرەکان (بۆ نموونە، میتۆپرۆلۆل (Toprol XL®، Lopressor®) ، کارڤێدیلۆل (Coreg®) ) بنووسێت.

گرنگ: ئەم دەرمانانە تەنها لە حاڵەتێکدا بخورێت کە پزیشکەکەت بۆی نووسیبێت، و بە تەواوی وەک ئەوەی ئەو پێت دەڵێت. بەکارهێنانی دەرمانەکان بە تەنیا دەتوانێت لێکەوتەی مەترسیداری هەبێت.

ئایا دەتوانرێت مەترسی تووشبوون بە SQTS کەم بکرێتەوە؟

لەبەر ئەوەی SQTS نەخۆشییەکی بۆماوەییە، هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ڕێگریکردن لە گەشەکردنی. شتێک نییە کە ئێمە بتوانین کۆنتڕۆڵی بکەین.

بەڵام ئەگەر تووشی نەخۆشی SQTS بوویت، زۆر گرنگە بە بەردەوامی سەردانی پزیشکی دڵ بکەیت و ئامۆژگارییەکانیان جێبەجێ بکەیت. دەتوانن چاودێری تەندروستی دڵتان بکەن و یارمەتیدەر بن لە کەمکردنەوەی مەترسی ئاڵۆزییە جدییەکان، بەتایبەتی مردنی لەناکاوی دڵ، کە بەهۆی SQTS ڕوودەدات.

تا چەند دەتوانیت لەگەڵ SQTS بژیت؟

ئەمە پرسیارێکە کە زۆر کەس دەیکەن. ماوەی ئەو ماوەیەی کە دەتوانیت لەگەڵ SQTS بژیت دەتوانێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بێت. بۆ هەندێک کەس، SQTS دەتوانێت ببێتە هۆی مردنی لەناکاوی دڵ. خەمڵاندنەکان دەڵێن ئەو کەسانەی کە تووشی SQTS بوون مەترسی مردنی لەناکاوی دڵیان هەیە لە تەمەنی 40 ساڵیدا 40%. ئەم مەترسییە زۆرترینە لە کۆرپەی تەمەن 0-1 ساڵ و گەنجانی پێگەیشتوو لە تەمەنی 20-40 ساڵدا. ئەگەر ئەمە بەسەر منداڵێکدا بێت کە تەمەنی لە نێوان تەمەنی تازە لەدایکبوو و 1 ساڵدایە، پزیشکان دەتوانن ناوی بنێن نەخۆشی مردنی لەناکاوی کۆرپە (SIDS) .

بەڵام، بەم شتە مەترسن. شتێکی گرنگ کە لەبیرت بێت ئەوەیە کە هەموو کەسێک کە ماوەیەکی کورتی QT (کەمتر لە 360 میلی چرکە)ی لەسەر ECG نییە، SQTS یان نییە، هەروەها هەموو کەسێک مەترسی مردنی لەناکاوی دڵی لەسەر نییە. هەندێک کەس کە تووشی SQTS بوون دەتوانن ژیانێکی ئاسایی بژین بەبێ ئەوەی هیچ نیشانەیەکیان هەبێت. لەبەر ئەوەی SQTS حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە، توێژەران هێشتا لێکۆڵینەوە لەوە دەکەن کە چۆن کاریگەری لەسەر تەمەنی هەیە.

پزیشکەکەت دەتوانێت یارمەتیت بدات لە بەڕێوەبردنی بارودۆخەکەت و کەمکردنەوەی مەترسی ئاڵۆزییەکانت بە دابینکردنی بژاردەی چارەسەری گونجاو.

چی تر حەز دەکەیت پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت؟

ئەگەر گومانت هەیە کە تووشی SQTS بوویت، یان ئەگەر تووشی نەخۆشییەکە بوویت، باشترە ئەم پرسیارانە لە پزیشکەکەت بکەیت:

• نیشانەکانی نەخۆشی SQTS چین؟ ئایا نیشانەکانم لەگەڵ ئەمەدا دەگونجێت؟
• پێویستە چ پشکنینێک بکەم بۆ دەستنیشانکردنی SQTS؟
• چ بژاردەیەکی چارەسەرکردنم هەیە؟ کامیان باشترینە بۆ من؟
• چ گۆڕانکارییەک لە شێوازی ژیانمدا دەتوانم بیکەم بۆ ئەوەی دڵم تەندروست بێت؟ (بۆ نموونە، دوورکەوتنەوە لە هەندێک دەرمان، هەندێک چالاکیی)
• ئەگەری ئەوە چەندە کە منداڵەکانم SQTS بە میرات بگرن؟ ئایا هیچ پشکنینێک هەیە بۆ ئەوەی بزانیت؟

جگە لەم پرسیارانە، مەترسە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت لەسەر هەر شتێک کە بیری لێدەکەیتەوە یان هیچ گومانێکت هەبێت.

لێرەدا کورتەیەک لەو شتانە دەخەینەڕوو کە باسمان کردووە (پەیامی ببەنەوە ماڵەوە):

باشە ئەوا با لەبیرمان بێت باسی چیمان کرد:

• نەخۆشی کورتی QT (SQTS) نەخۆشییەکی زۆر دەگمەنە و بۆماوەییە.
• ئەوەی لەمەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە نێوانی QT کە ماوەیەک لە چالاکیی کارەبایی دڵدا، بە شێوەیەکی نائاسایی کورت دەبێتەوە. بە سادەیی ئەو کاتە کەمدەکاتەوە کە پێویستە بۆ ژوورەکانی خوارەوەی دڵ بۆ ئامادەکاری بۆ لێدانی داهاتوو دوای یەک لێدان.
• ئەمەش دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکانی وەک سەرگێژخواردن و بێهۆشبوون و گرژبوونی سنگ.
• هەندێک جار، لەوانەیە هیچ نیشانەیەک بە هیچ شێوەیەک نەبێت.
• SQTS حاڵەتێکی جددییە کە دەتوانێت ببێتە هۆی وەستانی لەناکاوی دڵ و تەنانەت مردنیش.
• بەڵام دەتوانرێت ئەمە بە ECG و پشکنینی بۆماوەیی دەستنیشان بکرێت.
• ئەمەش دەتوانرێت بە ئامێری ICD و دەرمان چارەسەر بکرێت.
• ئەگەر گومانت هەبوو لەم بارەیەوە، یان هەر کەسێک لە خێزانەکەتدا ئەم جۆرە نەخۆشییەی دڵی هەبوو، دڵنیابە سەردانی پزیشک بکە بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری.

لەبیرت بێت گرنگە ئاگاداری ئەم شتانە بیت و لە کاتی خۆیدا داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت. بە هیوای تەندروستیەکی باش!

` نیشانەکانی QT کورت، SQTS، نەخۆشی دڵ، ECG، نێوان QT، نەخۆشی بۆماوەیی، وەستانی لەناکاوی دڵ، ICD