تا ئێستا تێبینیت کردووە کە قاچ و پاژنەی پێت تەنها ئاوساوە؟ یان تێبینی ئەوەت کردووە کە میز دەکەیت کەفە؟ ئەمانە نیشانە نین کە تەنها پشتگوێ بخەن. دەتوانن نیشانە بن بۆ ئەوەی شتێک لە گورچیلەکانتدا هەڵەیە. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی دەگمەن بەڵام گرنگ دەکەین کە کاریگەری لەسەر گورچیلەکانت دەبێت. ئەوەش پێی دەوترێت نەخۆشی گورچیلەی پەردەیی (MN).
نەخۆشی گورچیلەی پەردەیی (MN) چییە؟
بە سادەیی، نەخۆشی گورچیلەی پەردەیی (MN) حاڵەتێکە کە سیستەمی بەرگری لەشت، ئەو سیستەمەی کە لە نەخۆشی دەتپارێزێت، هێرش دەکاتە سەر گورچیلەکانی خۆت. ئایا سەرسوڕهێنەر نییە؟ بەرگریەکانی خۆمان هێرش دەکەنە سەرمان.
ئێستا سەیرکە، لەناو گورچیلەکانماندا، ملیۆنان فلتەری بچووک هەیە کە خوێن پاکدەکەنەوە. ئێمە پێیان دەڵێین ئەمانە گڵۆمێرولی . ئەم گڵۆمێرولانە وەک پاڵاوتەی چا، پاشماوە نەخوازراوەکانی ناو خوێندا دەپاڵێون و وەک میز لە جەستە دەیانگوازنەوە. کارێکی تری ئەم فلتەرانە بریتییە لە هێشتنەوەی شتە گرنگەکانی وەک پرۆتینەکان کە جەستە پێویستیانە لە خوێندا.
ئەوەی بەسەر کەسێکدا دێت کە تووشی MN بووە ئەوەیە کە سیستەمی بەرگری وەک ئاماژەم پێدا هێرش دەکاتە سەر ئەم فلتەرانە و زیانیان پێدەگەیەنێت کە پێیان دەوترێت گڵۆمێرولی. کاتێک ئەم زیانە ڕوودەدات، کونەکانی ناو فلتەرەکان گەورەتر دەبن. پاشان ئەو پرۆتینانەی کە لەش پێویستی پێیەتی دەست دەکەن بە فلتەرکردن لە ڕێگەی فلتەرەکەوە و لەگەڵ میزەکەدا دێنە دەرەوە. ئەمە کێشەی بنەڕەتی ئەم نەخۆشییە.
ئەم حاڵەتە دەتوانێت لەناکاو دەربکەوێت، یان بە تێپەڕبوونی کات وردە وردە گەشە بکات. هەندێک جار، ڕەنگە خەڵک تەنانەت نەزانن کە ساڵانێکە ئەم حاڵەتەیان هەیە.
ئەم نەخۆشییە دوو جۆری سەرەکی هەیە.
ئێمە ئەم حاڵەتەی نەخۆشی گورچیلەی پەردەیی (MN) دەکەینە دوو پۆلی سەرەکی. ئەم پۆلێنکردنە لەسەر بنەمای هۆکارەکە ئەنجام دەدرێت.
| جۆری نەخۆشی | وەسف |
|---|---|
| نەخۆشی گورچیلەی پەردەیی سەرەتایی (Idiopathic) | ئەمە باوترین جۆرە (نزیکەی 75%ی نەخۆشەکان). ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە سیستەمی بەرگری ڕاستەوخۆ هێرش دەکاتە سەر گورچیلە، بەبێ ئەوەی هیچ نەخۆشییەکی تر نەبێت. ئەمەش بە حاڵەتێکی بەرگری خۆکار دادەنرێت. |
| نەخۆشی گورچیلەی پەردەیی لاوەکی | ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە گورچیلەکان بەهۆی حاڵەتێکی تری پزیشکی، هەوکردن، یان دەرمانەوە زیانیان پێ بگات. ئەمەش بەو مانایەیە کە گورچیلەکان وەک کاریگەری لاوەکی شتێکی تر زیانیان پێدەگات. نزیکەی 25%ی نەخۆشەکان ئەم جۆرەیان هەیە. |
ئایا تۆش ئەم نیشانانەت هەیە؟
نیشانە سەرەکییەکانی نەخۆشی MN بەهۆی ئەو بڕە زۆرەی پرۆتینەوەیە کە لە میزدا دەردەدرێت، وەک پێشتر باسم کرد. لە پزیشکیدا، ئێمە بە کۆکردنەوەی ئەو نیشانانەی کە بەهۆی ئەم حاڵەتەوە دروست دەبن ناوی دەبەین نەخۆشی گورچیلە .
نیشانە سەرەکییەکانی ئەمانەن:
- ئاوسانی: ئاوسان بە تایبەت لە قاچ و پاژنەی پێ و پێ و هەندێکجاریش دەموچاو و دەست. ئەم ئاوسانە کاتێک ڕوودەدات کە ڕێژەی پرۆتین لە خوێندا کەم دەبێتەوە، ئەمەش دەبێتە هۆی دزەکردنی ئاوی ناو خوێنبەرەکان بۆ ناو شانەکان.
- زیادەڕەوی لە میزدا کەفاوی (Proteinuria): بەهۆی زۆری ڕێژەی پڕۆتین لە میزدا، لەوانەیە کەفاوی دەربکەوێت، وەک ئاوی سابون.
- ماندوێتی زۆر و ماندووبوون: لەوانەیە بەردەوام هەست بە ماندوێتی بکەیت چونکە جەستەت ئەو وزە و ماددە خۆراکیانەی پێویستی پێیەتی لەدەست دەدات.
- زیادبوونی کێشی لەناکاو: ئەمە لە ڕاستیدا گەورەبوون نییە، بەڵکو زیادبوونی کێشە بەهۆی ڕاگرتنی ئاوەوە.
- بەرزی کۆلیسترۆڵ: کاتێک ئاستی پرۆتین لە خوێندا کەم دەبێتەوە جگەرەکەمان چەوری و کۆلیسترۆڵی زیاتر بەرهەم دەهێنێت بۆ قەرەبووکردنەوەی.
- بەرزی پەستانی خوێن: پەستانی خوێن زیاد دەکات کاتێک گورچیلە لەکارکەوت.
- سەختی هەناسەدان: ئەم حاڵەتە ڕوودەدات ئەگەر شلە لە دەوری سییەکان کۆببێتەوە.
بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟
هەروەها هۆکارەکانیش جیاوازن بەپێی ئەو دوو جۆرەی کە پێشتر باسمان کرد.
هۆکاری MN سەرەتایی
من وتم کە MN سەرەتایی حاڵەتێکی بەرگری خۆکارە. ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە سیستەمی بەرگریمان بە هەڵە پڕۆتینێکی تایبەت بە ناوی وەرگری فۆسفۆلیپاز A2 (PLA2R) لە فلتەرەکانی گورچیلەدا (glomeruli) وەک "دوژمن" دەناسێتەوە. پاشان، دژەتەن دروست دەکات بۆ لەناوبردنی ئەم پرۆتینەی PLA2R و هێرش دەکاتە سەری. ئەم شەڕە دەبێتە هۆی ئەوەی ئەو فلتەرانە تێکبچن و پرۆتینەکە دزە بکاتە دەرەوە.
ئەو شتانەی کە دەتوانن ببنە هۆی MN لاوەکی
MN ی لاوەکی دەرئەنجامی شتێکی ترە. لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە دەتوانن کاریگەرییان هەبێت لەسەری:
- نەخۆشیەکانی تری بەرگری خۆکار: نەخۆشیەکانی وەکو لوپوس و هەوکردنی جومگەی ڕۆماتیزم.
- هەوکردنەکان: هەوکردنەکانی وەک ئاوسانی جگەری جۆری بی، ئاوسانی جگەری جۆری سی، مەلاریا، و سفلیس.
- شێرپەنجە: بەتایبەت شێرپەنجەی سییەکان و قۆڵۆن.
- دەرمانەکان: ١.بەکارهێنانی دەرمانی درێژخایەن وەک هەندێک دەرمانی ئازارشکێن (NSAIDs) و پەنسیلامین.
- ژەهر: بەرکەوتن بە کانزا قورسەکانی وەک جیوە.
لەبیرت بێت، ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، گرنگترین شت ئەوەیە بە زووترین کات سەردانی پزیشکەکەت بکەیت و داوای ئامۆژگاری بکەیت، نەک پێشبینی هۆکارەکەی بکەیت.
ئەمە دەتوانێت ببێتە هۆی چ ئاڵۆزییەک؟
ئەگەر MN بە باشی چارەسەر نەکرێت، ئاڵۆزییە جدییەکان دەتوانن بە تێپەڕبوونی کات گەشە بکەن.
- بەرزبوونەوەی کۆلیسترۆڵ و مەترسی نەخۆشییەکانی دڵ: زیادبوونی چەوری لە خوێندا ئەگەری تووشبوون بە حاڵەتەکانی وەک نەخۆشییەکانی دڵ و جەڵتەی مێشک زیاد دەکات.
- خوێن مەین: کاتێک پرۆتین لە میزدا دەردەدرێت، ئەو پرۆتینانەی کە ڕێگری لە مەینبوونی خوێن دەکەن، لە جەستەشەوە دەردەدرێن. ئەمەش دەبێتە هۆی دروستبوونی خوێن مەین لە خوێنبەرەکانی قاچەکاندا. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین ترۆمبۆزی خوێنهێنەری قووڵ (DVT) . ئەگەر ئەم خوێن مەینە شل بووەوە و لە خوێنبەرێک لە سییەکان گیر بخوات، ئەوە حاڵەتێکی جددی و مەترسیدارە بۆ سەر ژیان کە پێی دەوترێت ئیمبۆلیزمی سییەکان (PE) .
- لەکارکەوتنی گورچیلە: ئەگەر نەخۆشییەکە کۆنترۆڵ نەکرێت، وردە وردە زیانەکانی گورچیلە زیاد دەکات، لە کۆتاییدا گورچیلە ڕەنگە بەتەواوی لەکار بکەوێت.
پزیشک چۆن ئەمە دەدۆزێتەوە؟
ئەگەر ئەو نیشانانەی سەرەوەت هەبوو پزیشکی خێزانەکەت ڕەوانەی پزیشکی پسپۆڕی گورچیلە (Nephrologist)ت دەکات. چەند پشکنینێک ئەنجام دەدات بۆ ئەوەی بە وردی نەخۆشییەکە دەستنیشان بکات.
| تاقیکردنەوە | چی دەپشکنیت؟ |
|---|---|
| پشکنینی میز | ئەوان پشکنین دەکەن کە چەندە پرۆتین و خوێن لە میزدا هەیە. |
| پشکنینی خوێن | شتەکانی وەک کریاتینین، نایترۆجینی یوریا لە خوێن (BUN) کە کارکردنی گورچیلە دەپێون، و ئاستی پرۆتینی خوێن (ئەلبومین) پشکنینیان بۆ دەکرێت. |
| ڕێژەی پاڵاوتنی گڵۆمێرولار (GFR) | ئەمەش لە ڕێگەی پشکنینی خوێنیشەوە ئەنجام دەدرێت. پێوانە دەکات کە گورچیلەکانت چەندە خێرا پاشماوەکان دەپاڵێون. |
| بایۆپسی گورچیلە | ئەمەش باشترین ڕێگایە بۆ پشتڕاستکردنەوەی نەخۆشییەکە 100% کاتەکان. بە بەکارهێنانی دەرزییەکی بچووک، پارچەیەکی زۆر بچووکی شانە لە گورچیلە وەردەگیرێت و لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنین بۆ دەکرێت. ئەمەش دەتوانێت بە وردی دیاری بکات کە ئایا گۆڕانکارییەکان و دژەتەنەکانی پەیوەست بە نەخۆشی MN ئامادەن یان نا. |
چارەسەرەکانی ئەمە چین؟
چارەسەرکردن بەندە بەوەوە کە چ جۆرە MNیەکت هەیە و نیشانەکانت چەندە توندن. ئامانجی سەرەکی چارەسەر کەمکردنەوەی نیشانەکانی نەخۆشییەکە و ڕاگرتنی خراپتربوونی نەخۆشییەکە.
یەکێک یان زیاتر لەمانەی خوارەوە دەتوانرێت وەک چارەسەر بەکاربهێنرێت:
- دەرمانی پەستانی خوێن: دەرمانەکانی وەکو ڕێگریکەرانی ACE و ARBs پەستانی خوێن کۆنتڕۆڵ دەکەن و هەروەها دەردانی پرۆتین لە میزدا کەم دەکەنەوە.
- دەرمانی میزهەڵگر: ئەمانەش پێیان دەوترێت "حەبی ئاو". یارمەتی کەمکردنەوەی ئاوسان دەدەن بە نەهێشتنی شلەی زیادە لە لەش وەک میز.
- دەرمانی دابەزاندنی کۆلیسترۆڵ (Statins): ئەمانە بۆ کۆنترۆڵکردنی بەرزبوونەوەی ئاستی کۆلیسترۆڵ لە خوێندا دەدرێت.
- تەنککەرەوەی خوێن: ئەمانە بۆ کەمکردنەوەی مەترسی ئاڵۆزییەکانی وەک DVT بەکاردەهێنرێن.
- بەرگری سەرکوتکەر: دەرمانی وەک کۆرتیزۆل بۆ سەرکوتکردنی چالاکیی سیستەمی بەرگری لەش و هەوڵدان بۆ وەستاندنی هێرشکردنە سەر گورچیلە پێدەدرێت.
- گۆڕانکاری لە خۆراکدا: زۆر گرنگە خواردنی ئەو خۆراکانە کەم بکەیتەوە کە خوێ و چەوری زۆریان تێدایە . پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات لەسەر ڕێجیمێکی گونجاو.
ئەگەر ئەم چارەسەرە ستانداردانە بەس نەبن بۆ کۆنترۆڵکردنی نەخۆشییەکە، ئەوا پزیشکەکە لەوانەیە بچێتە سەر چارەسەرە بەهێزترەکان کە پێیان دەوترێت چارەسەری بەرگری . دەرمانی وەک Rituximab و Cyclophosphamide بەکاردێت بۆ لەناوبردنی ئەو خانانەی کە دژەتەنەکان بەرهەمدەهێنن کە هێرش دەکەنە سەر گورچیلە.
بۆ کەسێک کە MN لاوەکی هەیە، چارەسەرکردنی هۆکاری بنەڕەتی (بۆ نموونە، هەوکردنی ئاوسانی جگەر، لوپوس) دەتوانێت تێکچوونی گورچیلە بوەستێنێت یان کەم بکاتەوە.
ئەگەر نەخۆشییەکە بەرەو توندترین قۆناغ پێشکەوت و ببێتە هۆی لەکارکەوتنی گورچیلە، ڕەنگە پێویست بە شۆردنی خوێن یان چاندنی گورچیلە بکات.
ژیان لەگەڵ ئەم نەخۆشیە چۆنە؟
ڕێڕەوی ئەم نەخۆشیە لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاوازە. بۆ هەندێک کەس نەخۆشییەکە بە تەواوەتی چاک دەبێتەوە بە چارەسەرێکی کەم یان هیچ چارەسەرێک. بۆ هەندێکی تر نەخۆشییەکە بۆ ساڵانێک بەردەوام دەبێت.
باشترین بەش ئەوەیە کە کەمتر لە 15%ی ئەو کەسانەی کە MN یان هەیە تووشی لەکارکەوتنی گورچیلە دەبن، واتە زۆرینە دەتوانن ژیانێکی ئاسایی بژین بە چارەسەرکردن.
بەڵام گرنگترین شت کە لەبیرت بێت ئەوەیە کە ئەم نەخۆشییە تەنانەت دوای چارەسەریش دەتوانێت دووبارە ببێتەوە. بۆیە زۆر گرنگە سەردانی کلینیکەکان بکەیت و لە کاتی دیاریکراودا پشکنین بکەیت وەک ئەوەی پزیشکی گورچیلەت بۆی دیاری کردووە. پاشان ئەگەر نیشانەکانی دووبارەبوونەوەی نەخۆشییەکە هەبوو، دەتوانرێت دەستبەجێ دەست بە چارەسەرکردن بکرێت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- ئەگەر ئاوسانی ناڕوون لە قاچەکانت، قاچەکانت، یان دەموچاوتدا هەبوو، یان هەستت بە کەفی زۆر کرد لە میزەکەتدا، پشتگوێی مەخە. دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.
- نەخۆشی گورچیلەی پەردەیی (MN) حاڵەتێکی بەرگری خۆکارە کە تێیدا سیستەمی بەرگری خۆت هێرش دەکاتە سەر گورچیلەکانت.
- بایۆپسی گورچیلە زۆر گرنگە بۆ دەستنیشانکردنی وردی ئەم نەخۆشییە.
- هەرچەندە ئەم نەخۆشییە بەتەواوی چارەسەر نابێت، بەڵام چارەسەری زۆر کاریگەر هەیە بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانی و کەمکردنەوەی زیانەکانی گورچیلە و ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکان.
- جێبەجێکردنی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت بە وردی و بەشداریکردن لە کلینیکەکان لە کاتی خۆیدا زۆر گرنگە بۆ پاراستنی تەندروستی گورچیلەکانت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە