بیهێنە بەرچاوت کە تات هەیە، جەستەت ئازاری هەیە و دەست دەکەیت بە خواردنی دەرمانێک کە پزیشک بۆت نووسیوە. چی دەبوو ئەگەر لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا، ڕەنگە هەفتەیەک یان دوو هەفتە، لەناکاو پەڵەی سوور لەسەر جەستەت دروست بوویت، برینەکانی ناو دەمت و لە چاوەکانت و لە ئەندامی زاوزێتدا دروست بوویت و پێستت دەست بکات بە تاڵە موو و توێکڵکردن وەک ئەوەی سووتاوە؟ بەڕاستی ئەمە حاڵەتێکی ترسناک و زۆر مەترسیدار و دەگمەنە. ئەمڕۆ باس لەم حاڵەتە دەکەین کە پێی دەوترێت نەخۆشی ستیڤنز-جۆنسۆن (SJS). زۆر گرنگە هەمووان ئاگاداری ئەم بابەتە بن.
SJS و TEN چییە؟ جیاوازی نێوان ئەو دووانە چییە؟
نەخۆشی ستیڤنز-جۆنسۆن (SJS) کاردانەوەیەکی توندی هەستیاری زۆرە، بەزۆری بەرامبەر بە دەرمانێک. بریتیە لە زیانگەیاندن بە پێست و پەردەی چڵکدارمان و دەبێتە هۆی مردنی خانەکان و توێکڵی پێست. پەردەی چڵکدار ئەو پەردە ناسک و شێدارانەن کە دەم و لووت و چاو و ئەندامی زاوزێ و کۆممان هێڵکاری دەکەن.
جۆرێکی تری توندی ئەم حاڵەتە هەیە، کە ئێمە پێی دەڵێین نەکرۆلیسی سەر پێستی ژەهراوی (TEN) . بە سادەیی SJS و TEN وەک دوو لایەنی هەمان نەخۆشی وان.
- SJS (Stevens-Johnson Syndrome): لەم حاڵەتەدا کەمتر لە 10% ی ڕووی پێستی جەستە شل دەبێتەوە.
- TEN (Toxic Epidermal Necrolysis): ئەمە حاڵەتێکی زۆر جددییە و ئەگەری هەیە مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات و زیاتر لە 30% ی پێستی جەستە لەدەست دەچێت.
لەبەر ئەوەی هەردوو ئەم حاڵەتانە زۆر جددین، نەخۆشەکە دەبێت لە نەخۆشخانە بخەوێت ، هەندێکجار لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) یان یەکەی سووتاوی.
کێ زۆرترین ئەگەری توشبوونی ئەم نەخۆشییە هەیە؟
هەرچەندە SJS دەتوانێت لە هەر تەمەنێکدا ڕووبدات، بەڵام زۆرترین جار لە منداڵان و گەنجانی پێگەیشتوودا ڕوودەدات کە تەمەنیان لە خوار ٣٠ ساڵەوەیە، هەروەها دەتوانێت لە کەسانی بەتەمەندا ڕووبدات. SJS کەمێک لە ئافرەتان زیاترە لە پیاوان.
لە کاتی سەیرکردنی هۆکارەکەدا جیاوازییەکی کەم هەیە:
- هۆکاری سەرەکی SJS لە منداڵاندا حاڵەتە تووشبووەکانە وەک هەوکردنی سییەکان .
- هۆکاری سەرەکی SJS/TEN لە گەورەکاندا کاردانەوەی هەستیارییە بە دەرمانێک .
نیشانەکانی SJS بەڕاستی چین؟
گرنگە ئاگاداری ئەم نیشانانە بیت چونکە تا زووتر بیانناسیتەوە زووتر دەتوانیت بەدوای چارەسەردا بگەڕێیت. بەزۆری نیشانەکانی لە ماوەی هەفتەیەک یان سێ هەفتەدا لە دوای دەستپێکردنی چارەسەرکردن دەردەکەون.
یەکەم نیشانەکان بریتین لە نیشانە باوەکانی سەرمابوون وەک تا و ئازاری جەستە و سەرئێشە و کۆکە. ئەمەش وا دەکات کە دەستنیشانکردنی SJS لە ڕۆژانی سەرەتاییدا قورس بێت. تەنها ئەو کاتە نیشانە توندەکانی پێست دەردەکەون.
لە خوارەوە نیشانە سەرەکییەکانی SJS دەخەینەڕوو.
| نیشانەی نەخۆشیەکە | بە سادەیی ڕوون کراوەتەوە |
|---|---|
| ئازاری توندی پێست | هەستکردن بە ئازارێکی سووتاوی هێندە توند کە ناتوانیت دەست لە پێستت بدەیت. |
| تا و ئازاری جەستە | نیشانەکانی بریتین لە بەرزبوونەوەی تا و ئازاری جەستە و سەرئێشە. |
| پەڵە و پەڵەی سوور | پەڵەی سوور یان برین کە لەسەر دەم و سنگ دەست پێدەکات و بە تەواوی لەشدا بڵاودەبێتەوە. |
| تاڵە موو و برین | تاڵە موو و برینی ئازاربەخش لەسەر پێست و ناوەوەی دەم و قوڕگ و چاو و ئەندامی زاوزێ و کۆم. |
| توێکڵکردنی پێست | تاڵە مووەکان دەتقێن و چینە سەرەوەی پێستەکە بە شێوەی پەرداخێکی گەورە دەتوێتەوە. |
| تفکردنی لیکی دەم | درۆکردن بەهۆی برینی دەم، نەتوانینی هێشتنەوەی دەم بە داخراوی. |
| بەرکەوتنی چاو | تاڵە موو و ئاوسانی چاو، وادەکات کردنەوەی چاوەکان قورس بێت. |
| ئازار لە کاتی میزکردندا | ئازارێکی زۆر لە کاتی میزکردندا بەهۆی تاڵە مووەکانی پەردەی چڵکن. |
هۆکارە سەرەکییەکان و جۆرەکانی ئەو دەرمانانەی کە دەبنە هۆی SJS
هۆکاری سەرەکی SJS کاردانەوەی هەستیارییە بە دەرمانێکی دیاریکراو. بەڵام ئەمە لەگەڵ هەموو دەرمانەکاندا ڕوونادات. چەند جۆرێکی دەرمان هەیە کە ئەگەری زیاترە ببێتە هۆی SJS.
| هۆکار | وەسف |
|---|---|
| حەساسیەت بە دەرمانەکان | ئەمەش هۆکاری زۆرینەی حاڵەتەکانی SJS و TEN ە. |
| هەوکردنەکان | بە تایبەتی لە منداڵاندا، دەکرێت بەهۆی هەوکردنی وەک مایکۆپلازما پنیۆمۆنی، هێرسیس، و ئاوسانی جگەری جۆری A. |
| هۆکاری تر | نەخۆشی گرافت بەرامبەر خانەخوێ، ئاڵۆزییەکە کە دوای چاندنی مۆخی ئێسک، ڤاکسین (زۆر بە دەگمەن)، و هەندێکجار هیچ هۆکارێک نادۆزرێتەوە ڕوودەدات. |
ئەو دەرمانانەی کە مەترسی زیاتریان هەیە بۆ تووشبوون بە SJS
- دەرمانی دژە بەکتریا سولفا: هەندێک جۆری دژە زیندەیی.
- دەرمانی دژە سەرئێشە: بۆ نموونە، دەرمانی وەک `فینیتۆین (Dilantin®)`، `کاربامازێپین (Tegretol®)`، `Lamotrigine (Lamictal®)`، `فینۆباربیتال (Luminal®)`.
- Allopurinol: دەرمانێکە بۆ چارەسەرکردنی نەخۆشی زراو و هەندێک جۆری بەردی گورچیلە (`Aloprim®`, `Zyloprim®`) بەکاردێت.
- ئازارشکێنەکان (NSAIDs): ئازارشکێنە ناستیرۆیدییەکان وەک `پیرۆکسیکام (Feldene®)`، `دیکلۆفیناک (Cambia®، Flector®)`. دەرمانەکانی تری وەک `Nevirapine (Viramune®)`.
- ئانتیبایۆتیکەکانی تر: هەندێک جۆری تری ئەنتیبایۆتیکیش دەتوانن ببنە هۆی ئەم حاڵەتە.
گرنگ: هەموو کەسێک تووشی SJS نابێت لەو دەرمانانەی لێرەدا ئاماژەیان پێکراوە. ملیۆنان کەس بەکاریان دەهێنن. بەڵام ئەم دەرمانانە وەک مەترسی زیاتری تووشبوون بە SJS دەستنیشان کراون. هەرگیز واز لە خواردنی دەرمانێک مەهێنە کە پزیشک لەسەر بنەمای ئەم بابەتە بۆی نووسیوە.
دەستنیشانکردن و چارەسەرکردنی نەخۆشییەکە
ئەگەر تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت تووشی ئەم نیشانانەی سەرەوە بوو، بە تایبەت ئەگەر تازە دەستت بە دەرمانێکی نوێ کردووە، زۆر گرنگە دەستبەجێ بچیتە بەشی فریاکەوتن (ETU)ی نزیکترین نەخۆشخانە .
پزیشکەکان ئەم نەخۆشییە بەم شێوەیە دەستنیشان دەکەن:
- بە پشکنینی پێستت و پەردەی چڵکن (وەک دەم، چاو).
- بە پرسیارکردن دەربارەی ئاستی ئەو ئازارەی کە هەستی پێدەکەیت.
- بە سەیرکردنی ڕێژەی بڵاوبوونەوەی نیشانەکانی پێست و تا چەند بڵاوبوونەتەوە.
- ئەگەر پێویست بوو دەتوانرێت پارچەیەکی بچووکی پێست وەربگیرێت و پشکنینی بۆ بکرێت (بایۆپسی پێست).
چارەسەرکردن بۆ SJS
ئامانجە سەرەکییەکانی چارەسەری SJS بریتین لە وەستاندنی ئەو دەرمانەی کە بووەتە هۆی نەخۆشییەکە و کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانی نەخۆشییەکە و ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکان و یارمەتیدانی پێست بۆ چاکبوونەوە. بۆ ئەمەش خەواندن لە نەخۆشخانە ناچارییە.
هەندێک لە شێوازەکانی چارەسەرکردن لە خوارەوە ئاماژەیان پێکراوە:
| شێوازی چارەسەرکردن | وەسف |
|---|---|
| وەستاندنی دەرمانی هۆکار | ئەمە یەکەم و گرنگترین هەنگاوە. ئەو دەرمانەی کە گومانی لێدەکرێت هۆکاری SJS بێت دەستبەجێ دەواسرێت. |
| دابینکردنی شلەمەنی و خوێ بۆ لەش | توێکڵبوونی پێست دەبێتە هۆی ئەوەی بڕێکی زۆر شلە لە جەستەدا لەدەست بدات، بۆیە شلەی IV بەکاردەهێنرێت بۆ دابینکردنی شلە و ئەلکترۆلایتی پێویست. |
| چارەسەری پێست | پێستی بریندار بە پەردەی تایبەتی ناچەسپاو داپۆشراوە، هەروەک چۆن چارەسەرکردنی سووتاوی. |
| دابینکردنی خۆراک | بەهۆی برینی دەمەوە خواردنی قورسە. بەو پێیەی وزەیەکی زۆری دەوێت بۆ چاکبوونەوە، خۆراکی کالۆری بەرز لە ڕێگەی بۆرییەکەوە دەدرێت کە لە ڕێگەی لووتەوە دەگوازرێتەوە بۆ ناو گەدە (tube-feeding). |
| کۆنتڕۆڵکردنی ئازار | ئەمە حاڵەتێکی زۆر ئازاربەخشە، بۆیە دەرمانی ئازارشکێنی بەهێزی پێدەدرێت. |
| خزمەتگوزاری پزیشکی پسپۆڕ | داوای یارمەتی پزیشکی پێست بکە و ئەگەر چاوەکان تووشی نەخۆشییەکە بوون، پزیشکی چاو. |
ئاڵۆزییەکانی SJS و کاریگەرییەکانی دوای چاکبوونەوە
SJS حاڵەتێکی زۆر جدییە کە تەنانەت دەتوانێت ببێتە هۆی مردنیش. نزیکەی 10% ی نەخۆشانی تووشبوو بە SJS و تا 50% ی ئەو نەخۆشانەی کە فۆڕمی توندتریان هەیە، TEN، دەمرن. هۆکارە سەرەکییەکانی مردن بریتین لە ئاڵۆزییە توندەکانی وەک سپێسیس، هەوکردنی سییەکان و لەکارکەوتنی چەندین ئەندام.
تەنانەت ئەگەر نەخۆشییەکە چاک بێتەوە، ڕەنگە هەندێک کەس کاریگەری درێژخایەنیان هەبێت.
- گۆڕانی پێست: وشکبوونەوەی پێست، خوران، گۆڕانی ڕەنگی پێست.
- کێشەکانی چاو: وشکبوونەوەی چاو، زوو زوو ناڕەحەتی چاو، کاڵبوونەوەی بینین، سەختی سەیرکردنی ڕووناکی (فۆتۆفۆبیا).
- شتی تر: زۆر ئارەقکردنەوە، تێکچوونی سییەکان، هەڵوەرین یان شێواوی نینۆک، هەڵوەرینی قژ، تێکچوونی تام.
زۆر گرنگە: ئەگەر دووبارە بەرکەوتەی ئەو دەرمانە بوویتەوە کە بووەتە هۆی SJS، بۆ جاری دووەم حاڵەتەکە دەتوانێت زۆر توندتر بێت لە یەکەم. بۆیە زۆر گرنگە تا کۆتایی تەمەنت ناوی ئەو دەرمانەی کە بووەتە هۆی SJS و دەرمانی هاوشێوەی لەبیرت بێت و هەموو پزیشکێک ئاگادار بکەیتەوە کە دەیبینیت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- نەخۆشی ستیڤنز جۆنسۆن (SJS) کاردانەوەیەکی توندی پێستە و مەترسی لەسەر ژیان دروست دەکات، بەزۆری بەهۆی دەرمانێکەوە دروست دەبێت.
- نیشانە سەرەتاییەکان بریتین لە تا و ئازاری جەستە، بەڵام دواتر بەرەوپێش دەچێت بۆ پەڵەی سووری ئازاربەخش لەسەر پێست و تاڵە موو و توێکڵبوونی پێست.
- ئەگەر دوای دەستپێکردنی دەرمانێکی نوێ تووشی ئەم نیشانانە بوویت، دەستبەجێ بەبێ دواکەوتن بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ETU).
- چارەسەری سەرەکی بریتییە لە دەستنیشانکردن و وەستاندنی ئەو دەرمانەی کە بووەتە هۆی نەخۆشییەکە، و دابینکردنی چاودێری پاڵپشت لە نەخۆشخانە.
- ناوی ئەو دەرمانە لەبیر بکە کە بووەتە هۆی SJS ی تۆ تا کۆتایی ژیانت و هەر جارێک کە دەچیتە چارەسەر پزیشکەکەت لەو بارەیەوە ئاگادار بکەرەوە. ئەمەش دەتوانێت ژیانت ڕزگار بکات.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە