ئایا هەڵچوونێکی باڵۆنە لە دیواری دڵدا؟ با باسی ئەم (Ventricular Aneurysm) بکەین!

تا ئێستا بیستووتە بەشێک لە دیواری دڵ لاواز بێت و وەکو باڵۆن هەڵبفڕێت؟ ئەمە حاڵەتێکە کە لە ڕاستیدا دەتوانێت بەسەر هەندێک کەسدا بێت. دەکرێت بە تایبەتی دوای جەڵتەی دڵ ڕووبدات. کەواتە، ئەمڕۆ باسی ئەم حاڵەتە دەکەین کە پێی دەوترێت `(Ventricular Aneurysm)` بە شێوەیەکی سادە، بۆ ئەوەی بتوانن لێی تێبگەن.

ئەمە چییە `(Ventricular Aneurysm)`؟ ئەگەر زۆر بە سادەیی بڵێین...

باشە سەرەتا با بزانین ئەمە چییە. دەزانی دڵمان چوار ژووری سەرەکی هەیە. دوو ژووری خوارەوەی ئەمانە ئەوانەن کە خوێن دەگوازنەوە بۆ جەستە و سییەکان. ئەو ژوورە خوارەوەیانە ئەو ژوورانەن کە ئێمە پێیان دەڵێین `(Ventricles)` . کەواتە، کاتێک شوێنێک لە دیواری یەکێک لەم `(Ventricle)`، واتە یەکێک لە ژوورەکانی خوارەوەی دڵ، لاواز دەبێت و وەک باڵۆنێک هەڵدەقوڵێت، ئێمە بە سادەیی پێی دەڵێین `(Ventricular Aneurysm)`. بیر لەوە بکەرەوە کە دیواری لایەنی تایەی ئۆتۆمبێل لاواز بێت و وەک بڵقێک هەڵبفڕێت. کاتێک دڵ خوێن پەمپ دەکات، ئەو خاڵە لاوازە هەڵدەقوڵێت.

ئەمە دەتوانێت مەترسیدار بێت، چونکە هەندێک جار ئاوسانەکە دەتوانێت بپچڕێت . ئەگەر ئەمە ڕووبدات، حاڵەتێکی فریاگوزاری مەترسیدارە بۆ سەر ژیان و پێویستی بە چاودێری پزیشکی خێرا هەیە.

ئایا جۆرەکانی خوێنبەری ژێرپەنجەیی هەیە؟

بەڵێ پزیشکان دوو جۆری سەرەکی Ventricular Aneurysm دەناسنەوە.

1. True Ventricular Aneurysm: ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە بەشێک لە دیواری دڵ کە زۆرجار بەهۆی جەڵتەی دڵەوە (Myocardial Infarction) دەمرێت و لاواز دەبێت. پاشان دیوارە لاوازەکە دەتوانێت هەڵبفڕێت و کیسەیەک دروست بکات کە پڕ بێت لە خوێن. ئەمە باوترین جۆری خوێنبەرە.

2. خوێنبەری ساختەی ژێرپەنجەیی یان خوێنبەری ساختە: ئەمە کەمێک جیاوازە. ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە دیواری دڵ تێکدەچێت و بڕێک خوێن لە ڕێگەیەوە دزە دەکات و لە پەردە تەنکەکەی دەوروبەری دڵدا کۆدەبێتەوە (پێریکاردیۆم). ئەمەش مانای ئەوەیە دیواری دڵ خۆی هەڵناقوڵێت، بەڵکو لە یەک دەچێت.

ئەم دۆخە تا چەند باوە؟

با بزانین ئەمە چەندە باو و ئاساییە. ئامارەکان دەریدەخەن کە نزیکەی ٥ بۆ ٧ لە ١٠٠ کەس کە جەڵتەی دڵیان هەیە تووشی ئەم حاڵەتە دەبن (Ventricular Aneurysm). ئەم مەترسییە تەنانەت زیاترە ئەگەر جەڵتەی دڵ کاریگەری لەسەر تەواوی ئەستووری ماسولکەکانی دڵ هەبووبێت (Transmural Myocardial Infarction).

هۆکارەکانی تووشبوون بە خوێنبەرەکانی ژێرپەنجە چین؟

وەک پێشتر باسمان کرد، هۆکاری سەرەکی و باو بریتییە لە جەڵتەی دڵ (`Myocardial Infarction`) . لە جەڵتەی دڵدا خوێن بۆ ماسولکەکانی دڵ دەوەستێت و ئەو بەشانە دەمرن. پاشان، شانە پەڵەییەکان (`Scar Tissue`) لەو شوێنە مردووانەدا دروست دەبن. بە تێپەڕبوونی کات ئەم شانە پەڵەیە دەتوانێت کشانی و تەنک و لاواز بێت. ئەوە کاتێکە کە ``ئەنێوریزم`` دروست دەبێت.

بەڵام زۆر بە دەگمەن، ئەم حاڵەتە دەتوانێت لە کاتی لەدایکبووندا هەبێت. کە پێی دەوترێت حاڵەتی زگماکی دڵ.بەم شێوەیە ئەگەر هەبێت، لەوانەیە تا تەمەنی گەورەیی نەزانرێت و لەوانەیە دواتر کێشە دروست بکات.

جگە لەم هۆکارە سەرەکییە، چەندین هۆکاری دیکەش هەن کە زۆر بە دەگمەن دەبینرێن: ١.

• هەوکردنی ناوپۆشی ناوەوەی دڵ (هەوکردنی ناوەوەی دڵ).
• زیاد بەکارهێنانی دەرمانی ئازارشکێن وەک ستیرۆید و دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆید (NSAIDs) بۆ ماوەیەکی زۆر.
• تای ڕۆماتیزم.
• نەخۆشییە دەگمەنەکانی وەک `(Sarcoidosis)`.
• وەک ئاڵۆزیەکی نەشتەرگەری دڵی کراوە.
• نەخۆشییە سێکسییە گواستراوەکانی وەک سفلیس.
• ڕووداوی زەبربەخش (برینی سنگ)
• نەخۆشی سیل.
• `(نەخۆشی چاگاس)` (ئەمە هەوکردنێکە بەهۆی مشەخۆرێکەوە دروست دەبێت، کە لە سریلانکا زۆر باو نییە).
• حاڵەتێکی تایبەتی ئەستووربوونی ماسولکەی دڵ کە پێی دەوترێت ``Apical Hypertrophic Cardiomyopathy''.

کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بە خوێنبەری ژێرپەنجەیی؟

هەرچەندە ئەم حاڵەتە لە هەر کەسێکدا دروست دەبێت، بەڵام هەندێک کەس مەترسی زیاتریان لەسەرە. لەوانە:

• ژنانی سەروو ٦٥ ساڵ.
• ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا نەخۆشی دڵی (`نەخۆشی دڵ و خوێنبەرەکان`)، نەخۆشی خوێنبەرەکانی تاجی (`نەخۆشی خوێنبەرەکانی تاجی`)، یان پێشینەی جەڵتەی دڵی هەبێت. ئەمانە هۆکاری مەترسی بۆماوەیین.
• ئەو کەسانەی دڵیان گەورە بووە (Hypertrophic Cardiomyopathy). لەم حاڵەتەدا ماسولکەی دڵ لە ڕادەبەدەر ئەستوور دەبێت.

نیشانەکانی نەخۆشی `(Ventricular Aneurysm)` چین؟

شتە سەرسوڕهێنەرەکە ئەوەیە کە زۆربەی کات، ئەگەر ئەم ``(Ventricular Aneurysm)`` بچووک بێت، دەتوانێت بێ نیشانە بێت. هەندێک کەس تەنانەت نازانن ئەم حاڵەتەیان هەیە و بە ڕێکەوت کاتێک کە پشکنینیان بۆ دەکرێت بە هۆکارێکی تر دەدۆزرێتەوە.

بەڵام ڕەنگە هەندێک کەس تووشی یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانە ببن:

• ئازار یان گرژبوونی سنگ، هەستکردن بە تەسکبوونەوە (`Angina`). ئەمەش دەتوانێت هەست بە جەڵتەی دڵ بکەیت.
• ئاوسانی جەستە (ئاوسانی جەستە)، بەتایبەتی لە قاچ و پاژنەی پێدا.
• هەستکردن بە بەردەوامی ماندوێتی زۆر (`ماندوێتی`). هەستکردن بە ماندوێتی تەنانەت دوای ئەنجامدانی ئەرکێکی بچووک.
• لێدانی دڵی نائاسایی و خێرا، یان هەستکردن بە لێدانی سنگ (`لێدانی دڵ`).
• هەناسە تەنگی. هەستکردن بە تەنگەنەفەسی تەنانەت لە کاتی ڕۆیشتن یان ماندووبوون.
• لێدان. ئەمەش لە حاڵەتێکدا ڕوودەدات کە خوێن مەین لەناو خوێنبەرەکەدا دروست بێت و بشکێت و بۆرییەکی خوێن لە مێشکدا بگرێت.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی ئەم `(Ventricular Aneurysm)` چین؟

ئەمەیە کە پێویستە زۆرترین گرنگی پێبدەین. ئەگەر `(Ventricular Aneurysm)` هەبێت، دەتوانێت ببێتە هۆی هەندێک ئاڵۆزی مەترسیدار.

گەورەترین و مەترسیدارترین ئاڵۆزی بریتییە لە پچڕانی خوێنبەرەکە.ئەگەر ئەوە ڕووبدات، حاڵەتێکی فریاگوزاری مەترسیدارە بۆ سەر ژیان و پێویستی بە خەواندن لە نەخۆشخانە و چارەسەری دەستبەجێ هەیە.

هەروەها، زۆر بە دەگمەن، حاڵەتێک کە پێی دەوترێت ``شۆکی دڵ'' ڕووبدات. بە سادەیی ئەمە کاتێکە کە دڵ ناتوانێت خوێنی پێویست بۆ جەستە پەمپ بکات. ئەمەش حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە.

شتێکی تر ئەوەیە کە ئەم خوێنبەرە ژێرپەنجەی چەپی دڵ لاواز دەکات، ئەمەش وادەکات پەمپکردنی خوێن بۆ جەستە قورس بێت. ئەمەش دەبێتە هۆی سستبوونی دڵ . ئەمەش مانای ئەوەیە کە دڵ وردە وردە لاواز دەبێت و ناتوانێت پێداویستییەکانی جەستە دابین بکات.

جگە لەوەش خوێنبەری ژێرپەنجەیی ئەم مەترسیانەی خوارەوە زیاد دەکات:

• خوێن مەین و جەڵتەی مێشک کە لە ئەنجامدا دروست دەبێت.
• کەمبوونەوەی ڕۆیشتنی خوێن بۆ ماسولکەکانی دڵ (`Myocardial Ischemia`). ئەمەش دەبێتە هۆی زیادبوونی ئازاری سنگ.
• لێدانی دڵی خێرا و مەترسیدار و نائاسایی (`Ventricular Tachycardia`). ئەمەش دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیانیش دروست بکات.

پزیشکان چۆن خوێنبەری ژێرپەنجەیی دەستنیشان دەکەن؟

وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، بەو پێیەی هەمیشە نیشانەکان دەرناکەون، ئەگەر پێشتر جەڵتەی دڵت هەبووە یان هۆکاری مەترسی تری بۆت هەبووە، لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی جۆراوجۆر بدات بۆ گەڕان بەدوای ئەم حاڵەتەدا. ئەم خوێنبەرانە بەزۆری لە ماوەی نزیکەی سێ مانگدا لە دوای جەڵتەی دڵ دەست بە دروستبوون دەکەن.

تاقیکردنەوە سەرەکییەکانی وێنەگرتن کە بۆ دیاریکردنی ئەم خوێنبەرانە بەکاردەهێنرێن بریتین لە:

• تیشکی ئێکس سنگ.
• پشکنینی ئەنجیۆگرام. ئەمەش لەوانەیە سکانێکی تایبەت لەخۆبگرێت کە پێی دەوترێت ئەنجیۆگرامی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی تاجی (CCTA).
• سی تی سکان.
• ئیکۆکاردیۆگرام (`ئیکۆکاردیۆگرام`). زۆرجار ئەمە یەکەم پشکنینە کە ئەنجام دەدرێت، هاوشێوەی سکانی سۆنەری دڵ.
• یەکێک لە E.C.G. تاقیکردنەوە (`ئێلکترۆکاردیۆگرام - ECG`). بەم شێوەیە چالاکیی کارەبایی دڵ دەپشکنێت.
• سکانی MRI. ئەمەش دەتوانێت وێنەی وردی دڵیش بەرهەم بهێنێت.

چارەسەرەکانی ئەم `(Ventricular Aneurysm)` چین؟

باشە ئێستا با بزانین ئەمە دەتوانێت چی بکات.

• خوێنبەرە بچووک و بێ نیشانەکان: ئەمانە ڕەنگە پێویستیان بە نەشتەرگەرییەکی گەورە نەبێت یەکسەر. پزیشکەکەت چاودێریت دەکات. ئەوان بە بەردەوامی ئەو پشکنینانەی وێنەگرتن کە لە سەرەوە باسمان کرد ئەنجام دەدەن بۆ ئەوەی بزانن ئایا خوێنبەرەکە قەبارەکەی دەگۆڕێت یان هیچ نیشانەیەکی کێشە هەیە.
• گۆڕینی شێوازی ژیان و چاکسازی دڵ: چاکسازی دڵ دوای جەڵتەی دڵزۆر کەس سوودمەند دەبن لە بەشداریکردن لە بەرنامەیەکدا کە پێی دەوترێت بەرنامەی گۆڕینی شێوازی ژیانی تەندروست بۆ دڵ، کە پسپۆڕان یارمەتیت دەدەن بۆ گۆڕینی شێوازی ژیانی تەندروست بۆ دڵ (وەک خۆراک و وەرزشکردن). ئەمەش دەتوانێت تەندروستی دڵت باشتر بکات و ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشییەکانی دڵ لە داهاتوودا کەم بکاتەوە.
• دەرمان: بۆ کەمکردنەوەی مەترسی ئاڵۆزییەکان، پزیشک لەوانەیە دەرمانی وەک:
• ئەسپرین یان ئەو دەرمانانەی تر کە ڕێگری لە مەینبوونی خوێن دەکەن (دژە خرۆشێنەر).
• دەرمانی کۆنترۆڵکردنی پەستانی خوێن.
• دەرمانی دابەزاندنی کۆلیسترۆڵ، وەک ``ستاتینەکان``.
• ئەو دەرمانانەی کە بۆ سستبوونی دڵ و ناڕێکی لێدانی دڵ دەدرێن.

نەشتەرگەری بۆ خوێنبەری ژێرپەنجەی ڕاستەقینە

خوێنبەرێکی گەورە و ڕاستەقینەی ژێرپەنجەیی کە دەبێتە هۆی ئازاری سنگ، هەناسە تەنگی، یان سستبوونی دڵ، ڕەنگە پێویستی بە نەشتەرگەری هەبێت. پزیشکانی نەشتەرگەری دڵ نەشتەرگەرییەکی دڵی کراوە ئەنجام دەدەن کە پێی دەوترێت نەشتەرگەری بنیاتنانەوەی ژێرپەنجە یان دووبارە داڕشتنەوەی ژێرپەنجە .

ئەم نەشتەرگەرییە بریتییە لە:

• بەشە لاواز و گەورەبووەکەی ماسولکەی دڵ (خوێنبەر) لادەبرێت.
• پاشان، بەشە تەندروستەکانی دڵ بەیەکەوە دەدورین، یان شتێکی وەک پەچەی دەستکرد دەدوریرێت بۆ بەهێزکردنی بەشە لاوازەکە.

ئەگەر ڕیتمێکی دڵت ناڕێک بوو (`Arrhythmia`) و ناتوانیت کۆنتڕۆڵی بکەیت، لەوانەیە پێویستت بە نەشتەرگەری بێت بۆ چاندنی ئامێرێکی بچووک لە ژێر پێستی سنگتدا کە لێدانی دڵت ڕێکدەخات. ئێمە ئەمانە ناودەبەین `(دەرفیبریلەتەرەکانی دڵی چێنراو - ICD)` و `(پەیسمەیکەرەکان)` .

نەشتەرگەری بۆ ``خوێنبەری ژێرپەنجەی ساختە'' یان ``خوێنبەری ساختە''.

ئەمە کەمێک وشەیەکی توند و تیژە، بەڵام باشە بزانیت. ئەگەر چارەسەر نەکرێت، نزیکەی نیوەی ئەو کەسانەی تووشی ئەم خوێنبەرە ساختانەی ژێرپەنجە دەبن، یان خوێنبەرە ساختەکان، دەمرن. ئەوەندە مەترسیدارن. بۆیە بە ئەگەرێکی زۆرەوە پزیشکەکەت پێشنیاری نەشتەرگەری دڵی کراوە دەکات بۆ چاککردنەوەی خوێنبەرە ساختەکە.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە گەشەکردنی ئەم `(Ventricular Aneurysm)` بکرێت؟

لە ڕاستیدا باشترین ڕێگا بۆ ڕێگریکردن لە خوێنبەری ژێرپەنجەیی، هەوڵدان بۆ ڕێگریکردنە لە هۆکاری سەرەکی کە بریتییە لە نەخۆشییەکانی دڵ. واتە گرنگیدان بە تەندروستی دڵت. ئەم شتانە یارمەتیدەر دەبن لەوەدا:

• خۆراکی تەندروست بۆ دڵ بخۆ. ئەو خۆراکانە بخۆ کە خوێ و ڕۆن و شەکریان کەمە، هەروەها سەوزە و میوە زۆرە.
• وەرزشکردن بە بەردەوامی. تەنانەت تەنها بە پێ ڕۆیشتن بۆ ماوەی ٣٠ خولەک لە ڕۆژێکدا باشە.
• ڕێگەی باش بدۆزەرەوە بۆ بەڕێوەبردنی فشار. شتەکانی وەک مێدیتەیشن و یۆگا و بەشداریکردن لە خولیایەکدا.
• خواردنەوەی کحول سنووردار بکە، ئەگەر دەتوانیت بە تەواوی وازی لێ بێنە.
• ئەگەر کێشت زیادە، کێشت دابەزێنە و کێشێکی تەندروست بپارێزە.
• ئەگەر حاڵەتێکت هەبوو کە فشار دەخاتە سەر دڵت، وەک بەرزی پەستانی خوێن، شەکرە، یان بەرزی کۆلیسترۆڵ، بە باشی کۆنتڕۆڵی بکە. ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە و دەرمانەکانت بەپێی ڕێنماییەکان بخۆ.
• ئەگەر جگەرە دەکێشیت، داوای یارمەتی بکە بۆ ئەوەی دەستبەجێ وازبهێنیت. هەروەها زۆر گرنگە دوور بکەویتەوە لە دوکەڵی دەستی دوو.

ئاسۆی ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە چییە؟

بە تێکڕا لە کۆی ١٠ کەس ٩ کەس کە تووشی خوێنبەری ژێرپەنجەیی بوون و کێشەی گەورە دروست ناکەن، دوای پێنج ساڵ لە دەستنیشانکردنیان هێشتا لە ژیاندان. واتە ئەگەر بە باشی بەڕێوەببرێت، دەتوانیت ژیانێکی باش بژیت.

بەڵام کاتێک ئەم خوێنبەرانە دەبێتە هۆی نیشانەیەک کە لەدەرەوەی چارەسەرکردنن، یان کاتێک ئاڵۆزییەکان ڕوودەدەن، مەترسی تووشبوون بە کێشەی مەترسیدار بۆ سەر ژیان زیاد دەکات. هەر بۆیە گرنگە پشکنین و چارەسەری پزیشکان بکرێت.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟

ئەگەر هەستت بە هەریەکێک لەم نیشانانە کرد، پێویستە دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکەیت، یان بچیتە نزیکترین نەخۆشخانە:

• ئازارێکی توندی سنگ. وەک ئەوەی کەسێک سنگت بپچڕێنێت، یان وەک ئەوەی شتێک قورساییت بۆ دروست بکات.
• سەختی هەناسەدانی زۆر.
• نیشانەکانی تری جەڵتەی دڵ (بۆ نموونە ئازاری تیشکدانەوە بۆ خوارەوەی قۆڵی چەپ، ئازاری چەناگە، ئارەقەکردنەوە، سکچوون)
• ئەگەر لەناکاو هەستت کرد دڵت خێرا لێدەدات یان بە شێوەیەکی ناڕێک.

لە دۆخێکی وادا کات بەفیڕۆ مەدە. بە زووترین کات پەیوەندی بکەن بە خزمەتگوزاری ئەمبولانسی ساڵی ١٩٩٠ (سوڤاسێریا).

پێویستە چی لە پزیشک بپرسیت؟

ئەگەر پزیشکەکەت پێت بڵێت کە تۆ ``خوێنبەری ژێرپەنجەیی''ت هەیە، باشترە چەند پرسیارێکی وەک ئەمانە بکەیت. بەم شێوەیە دەتوانیت تێگەیشتنێکی باشتر لە حاڵەتەکە بەدەست بهێنیت.

• بۆچی ئەم `(Ventricular Aneurysm)`م پەرە پێدا؟
• چ جۆرە خوێنبەرێکی ژێرپەنجەم هەیە؟ (ڕاستەقینە یان درۆ؟)
• خوێنبەرەکانم چەند گەورەیە؟
• چی بکەم بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تەقینەوەی ئەم خوێنبەرە؟
• دەبێت چ جۆرە دەرمانێک بخۆم؟
• کاریگەرییە لاوەکییە ئەگەرییەکانی ئەو دەرمانانە چین؟
• ئایا پێویستم بە نەشتەرگەری دەبێت؟
• ئەگەر نەشتەرگەریم بۆ بکرێت، مەترسییەکانی چین؟
• چ نیشانەیەکی ئاڵۆزییەکان دەبێت نیگەران بم؟

لە کۆتاییدا، ئەوەی لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

کەواتە، ئەو ``خوێنبەری ژێرپەنجەیی'' کە باسمان کرد، گەورەبوونێکە کە بەهۆی لاوازبوونی دیواری یەکێک لە ژوورەکانی خوارەوەی دڵەوە ڕوودەدات. ئەم حاڵەتە زۆرجار لەو کەسانەدا دەبینرێت کە جەڵتەی دڵیان هەبووە. ئەمانە زۆرترین جار لە ژێرپەنجەی چەپدا ڕوودەدەن.

گرنگ ئەوەیە، هەرچەندە زۆرجار ئەمە نابێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکان، بەڵام ئەگەر ئەو جۆرە نیشانانە ڕوو بدەن (وەک ئازاری سنگ، سەختی هەناسەدان)، دەرمان یان نەشتەرگەری هەیە کە دەتوانرێت بەکاربهێنرێت بۆ چارەسەرکردنیان.بەڵام ئەگەر ``خوێنبەری ژێرپەنجەیی'' بتەقێتەوە، دەتوانێت دۆخێکی زۆر مەترسیدار بێت بۆ سەر ژیان.

بۆیە ئەگەر هەست بە ئازارێکی زۆر لە سنگت کرد، سەختی هەناسەدان، یان نیشانەکانی تری جەڵتەی دڵ، دوا مەخە، دەستبەجێ پەیوەندی بە 1990 بکە و بچۆرە نەخۆشخانە. یارمەتیدەرێکی گەورە دەبێت بۆ ڕزگارکردنی ژیانت.

ئاگاداری دڵت بە. ژیانێکی تەندروست بژی. پاشان دەتوانیت خۆت لە چەندین کێشەی وەک ئەمانە بپارێزیت.

` Ventricular Aneurysm، نەخۆشی دڵ، جەڵتەی دڵ، لاوازبوونی دیواری دڵ، نەشتەرگەری دڵ، تەندروستی دڵ، ئازاری سنگ