Avete un dolore insuportabile in e mani è i pedi cù cambiamenti di a pelle ? Puderia esse CRPS ! (Sindrome di u Dolore Regiunale Cumplessu)

Vi site mai dumandatu cumu seria di sperimentà un dolore severu è persistente in un bracciu o una gamba dopu una ferita minore, o forse senza ragione apparente? Certi persone l'anu sperimentatu. Oghje parleremu di una tale cundizione, a "Sindrome di u Dolore Regiunale Cumplessu" (SDRC). Ùn abbiate paura, hè assai impurtante esse cuscenti di questu.

Chì ghjè u CRPS ? In poche parole...

A "Sindrome di u Dolore Regiunale Cumplessu", o "(CRPS)" in breve, hè una cundizione chì provoca un dolore severu in una parte specifica di u vostru corpu, spessu un bracciu, una gamba, una palma o una pianta di u pede , accumpagnata da una quantità di altri sintomi, cum'è cambiamenti di culore di a pelle è gonfiore in quella zona. Imaginate, un prublema cù u vostru bracciu o gamba rende impussibile di funziunà in a vostra vita quotidiana, ùn pudete micca dorme bè di notte, è hà ancu un grande impattu nantu à a vostra salute mentale.

I dutturi credenu chì a CRPS hè causata da un malfunzionamentu di u nostru sistema nervosu cintrali ( u cervellu è a spina dorsale) o di u nostru sistema nervosu perifericu ( u sistema chì porta i missaghji da u cervellu è a spina dorsale à altri organi, membri è dite). In questu casu, u nostru sistema nervosu reagisce in modu eccessivu à i signali di dolore è diventa incapace di fermà sta risposta.

Ci sò dui tipi principali di CRPS:

1. Tipu I: In questu , ùn ci hè micca danni à i nervi. Questu accade di solitu dopu à qualchì malatia o accidente. Tuttavia, l'accidentu ùn hà micca dannighjatu direttamente un nervu. Questu era prima chjamatu "Distrofia Simpatica Riflessa".

2. Tipu II: Questu hè una chjara indicazione di danni à i nervi. Questu era prima chjamatu "Causalgia".

U CRPS pò esse à cortu termine (acutu) o crònicu (chì dura più di sei mesi) . Per furtuna, pò spessu esse trattatu è guaritu.

Quale hè più prubabile di sviluppà CRPS?

U CRPS hè più cumunu in l'adulti chè in i zitelli. Di solitu ghjunghje à u so piccu intornu à l'età di 40 anni. E donne sò più propensi à sviluppà CRPS chè l'omi.

Studi anu dimustratu chì sta cundizione si osserva in e persone di discendenza europea, cù una prevalenza trà u 66% è l'80%. Tuttavia, hè una cundizione relativamente rara. Per esempiu, in i Stati Uniti, solu circa 200 000 casi sò signalati ogni annu.

Chì sò i sintomi di a CRPS ? Cumu identificà la ?

A gravità è a durata di i sintomi di a CRPS varianu da persona à persona.

Di solitu qualcosaI sintomi di a CRPS cumincianu di solitu da quattru à sei settimane dopu à una ferita, una frattura o una chirurgia . Tuttavia, qualchì volta sti sintomi ponu cumparisce senza alcuna causa evidente.

U sintomu principale è u più prominente di a CRPS hè u dolore. Stu dolore pò esse custante o vene è andà. Di solitu si sente cum'è un dolore brusgiante, dulurosu o lacerante . Stu dolore hè spessu sentitu in prufundità in u bracciu o a gamba affetta.

Inoltre, si ponu osservà cambiamenti di sensibilità in a zona affetta:

• Aumentu di a sensibilità à i stimuli dulurosi: Per esempiu, ancu una ligera pizzicata pò esse più dulurosa di u solitu.
• Sentendu dolore da qualcosa chì nurmalmente ùn provoca dolore: U dolore pò accade ancu quandu a pelle hè appena toccata.
• Pudete sente intorpidimentu .

Eccu alcuni altri sintomi:

• Gonfiore di a pelle: U gonfiore pò vene è andà, o pò esse persistente.
• Diminuzione di a funzione di u bracciu o di a gamba affetta: Pò ​​esse difficiule di move u bracciu o a gamba affetta, o pò esse rigidu. Pò ancu esse difficiule di mette u pesu nantu à u bracciu/gamba affetta o di mette u pesu nantu à un'articulazione.
• Cambiamenti di a temperatura di a pelle: A manu / u pede affettatu pò esse più caldu o più fretu chè l'altru.
• Decolorazione di a pelle: A pelle pò appare irregulare, pallida, viola / contusa, o rossa in certi lochi.
• Cambiamenti in a struttura di a pelle: A pelle pò diventà lucida, fina, o sudà eccessivamente.
• Cambiamenti in a crescita di l'unghie è di i capelli: L'unghie è i capelli in quella zona ponu cresce più rapidamente, o ùn crescenu micca.

Siccomu i sintomi di a "CRPS" spessu migliuranu cù u tempu, hè più faciule per i medichi di diagnosticà la in e prime fasi. Dunque, sè avete questi sintomi, hè assai impurtante cunsultà un duttore u più prestu pussibule.

Perchè si sviluppa a CRPS ? Chì sò e cause ?

I circadori ùn sanu ancu esattamente perchè alcune persone cù a listessa ferita sviluppanu CRPS è altri micca. Pensanu chì puderia esse duvuta à una reazione infiammatoria o immune in u sistema nervosu perifericu è in u sistema nervosu cintrali .

In a maiò parte di i casi, più di u 90%, a CRPS hè causata da traumi o ferite à i nervi in ​​u bracciu o a gamba affettata.Perchè. Queste ferite danneghjanu e fibre nervose sensoriali è autonome assai delicate in u nostru corpu. Queste minuscule fibre nervose sò ciò chì porta sensazioni cum'è u dolore, u pruritu è ​​a temperatura à u nostru cervellu. Sò ancu ciò chì cuntrolanu a salute generale di i picculi vasi sanguigni è di e cellule circundanti.

A ferita più cumuna assuciata à a CRPS hè una frattura ossea , in particulare una frattura in u polsu. I nervi ponu esse dannighjati se un ossu hè dislocatu o schiacciatu, o se un gesso strettu provoca pressione.

Altri tipi cumuni di ferite chì ponu purtà à CRPS includenu:

• Chirurgia: I nervi ponu esse dannighjati da una incisione, punti di sutura o cicatrici durante a chirurgia.
• Distorsioni o stiramenti: Quandu u tessutu cunghjuntivu hè dannighjatu, una articulazione pò spustassi troppu, ciò chì pò causà una tensione eccessiva nantu à i nervi vicini.
• Ustioni, contusioni o tagli: Quessi sò tutti feriti visibili, ma ponu ancu dannà i nervi sottu.

Calchì volta u CRPS pò sviluppassi senza una ferita evidente. O ancu una immobilizazione prolungata pò esse una causa.

Ci sò parechji fattori chì aumentanu u risicu di sviluppà CRPS:

• Mala salute di i nervi: E persone cun cundizioni cum'è u diabete mellitus anu menu resistenza è ripresa di i nervi. E persone cun neuropatia periferica ponu ancu avè difficultà à rigenerà e cellule nervose, ancu da ferite chì nurmalmente ùn causerebbenu micca un prublema. E persone chì fumanu è quelli chì anu ricevutu prima chemioterapia per u cancru ponu ancu avè difficultà à rigenerà i nervi.
• Prublemi di u sistema immunitariu: U sistema immunitariu ghjoca un rollu maiò in causà l'inflammazione in u nostru corpu. Alcune persone cun CRPS anu livelli elevati di sustanzi chimichi inflammatorii chjamati citochine . Quessi cuntribuiscenu à alcuni di i sintomi di CRPS. CRPS hè ancu cumunu in e persone cun altre malatie inflammatorie è autoimmuni, cum'è l'asma .
• Fattori genetichi: I vostri geni ponu ancu influenzà u modu di guarisce da una ferita. I circadori anu scupertu chì a CRPS tende à esse diffusa in famiglie ("gruppi familiari"). Ancu s'ellu hè raru, suggerisce chì a CRPS puderia avè un ligame geneticu.

Cumu sapete per sicuru s'è vo avete CRPS? (Diagnosticu)

Siccomu a CRPS hè una cundizione rara è i medichi ùn a capiscenu micca cumpletamente, qualchì volta hè mal diagnosticata.

Identificà u `CRPS`Ùn ci hè micca un esame specificu. I duttori u diagnosticanu principalmente pigliendu una storia medica attenta, facendu un esame fisicu è rivedendu i vostri sintomi. U duttore vi dumanderà ancu s'è vo avete avutu ferite o interventi chirurgichi recenti.

U duttore cercherà specificamente queste cose:

• Un cambiamentu in l'aspettu, a temperatura è a struttura di a pelle in a zona affetta.
• Avè più dolore di quellu previstu per una ferita.
• S'ellu ci hè un'altra malatia o cundizione chì puderia causà u vostru dolore, cambiamenti di a pelle o altri sintomi.

I testi d'imaghjini cum'è l'ecografia o a risonanza magnetica (MRI) ponu esse fatti per circà danni à i nervi sottostanti. Tuttavia, i danni à i nervi ùn ponu micca esse sempre truvati.

U vostru duttore pò ancu urdinà altri testi per escludere altre cundizioni chì ponu causà sintomi simili. Per esempiu, un test di elettromiografia (EMG) pò rivelà altre cause di neuropatia, chì qualchì volta ponu causà un dolore simile.

Chì sò i trattamenti per a CRPS?

L'ubbiettivi principali di u trattamentu sò di riduce u vostru dolore è altri sintomi, restaurà a funzione in u bracciu / gamba affettatu è mantene a vostra qualità di vita.

Hè assai impurtante di principià u trattamentu prestu in u corsu di a CRPS. Questu hè perchè cù u tempu, l'artu affettu pò diventà rigidu ("irrigiditu"). S'ellu ùn hè micca trattatu, u dolore di solitu aumenta, è diventa sempre più difficiule di spustà l'artu affettu.

Sè pussibule, hè megliu cunsultà un duttore chì hà sperienza in u trattamentu di a CRPS. U trattamentu implica una cumbinazione di parechji approcci diffirenti, gestiti inseme cù cura. Quessi includenu:

• Fisioterapia è terapia occupazionale.
• Cambiamenti di stile di vita.
• Terapia psicosociale è cumportamentale.
• Midicini.
• Trattamenti alternativi per a gestione di u dolore.

Per i zitelli chjuchi cun CRPS, e terapie psicologiche è di riabilitazione sò i trattamenti principali . I medicamenti per alleviare u dolore sò generalmente raccomandati solu per i zitelli più grandi cun sintomi chì ùn rispondenu micca à altri trattamenti.

Fisioterapia è terapia occupazionale

Unu di i trattamenti più impurtanti per a CRPS hè a fisioterapia.Un fisioterapeuta pò migliurà a circulazione in u vostru bracciu / gamba affettata, è pò ancu aduprà esercizii specifichi per migliurà a vostra flessibilità, forza, tonu musculare è funzione. Un terapista occupazionale pò insignà vi novi modi per fà attività quotidiane.

Alcuni altri aspetti di a terapia fisica per CRPS includenu:

• ``Imagerie Motorie Graduate``: Questa hè una seria di trattamenti chì riducenu u dolore è migliuranu a capacità di spustà a parte di u corpu affetta. Quandu u vostru bracciu o a vostra gamba hè dulurosa, diventa difficiule di tuccà, spustà o aduprà. Inoltre, u nostru cervellu hà una memoria, o ``mappa``, di e diverse parti di u corpu. Cumu si sentenu, cumu si movenu è cumu sò aduprate per i compiti di ogni ghjornu. Sè ùn toccate, ùn movete o ùn aduprate micca u bracciu / a gamba affettata, sta mappa cumencia à cambià è pò ancu sparisce. Ma cù questu metudu di ``Imagerie Motorie Graduate``, pudete cambià o ristabilisce sta mappa.
• Terapia di u specchiu: Questa hè una forma di Imageria Motoria Graduata. Fighjate u vostru bracciu / gamba micca affettatu in un specchiu. L'imagine di u specchiu serà tandu esattamente cum'è u bracciu / gamba affettatu. Questu pò "ingannà" u vostru cervellu facendulu crede chì u bracciu / gamba dulurosa si sente avà è si move nurmalmente.
• «Desensibilizazione»: Stu metudu implica toccà a zona affetta cù oggetti di diverse texture è pesi, è mette a manu/u pede affettatu in acqua calda è fredda. Cù u tempu, mentre espone a zona affetta à diverse sensazioni, u vostru cervellu s'adatta à quelle sensazioni è u dolore cumencia à diminuisce.

Cambiamenti di stile di vita

Pudete aumentà e probabilità è a velocità di a vostra ripresa eliminendu alcune di e cose chì interferiscenu cù u prucessu di guarigione di u vostru nervu. Quessi includenu:

• Smette di fumà: U fumu hè un ostaculu maiò per a ripresa di i nervi.
• Gestione di e cundizioni di salute esistenti: Se e malatie chì affettanu a circulazione di u sangue è i nervi, cum'è u diabete mellitus, ùn sò micca gestite currettamente, pò esse difficiule per i nervi di guarisce.

Eccu alcuni altri passi simplici chì pudete fà in casa per aiutà cù i vostri sintomi:

• Mantene u bracciu / a gamba affetta ligeramente elevata mentre si riposa o si dorme aiuta u fluidu in più à vultà à u core.
• L'eserciziu regulare hè essenziale per migliurà a circulazione di u sangue à i nervi dannighjati. Parlate cù u vostru duttore o fisioterapeuta di un pianu d'eserciziu adattatu per voi.
• Purtà calze o maniche di compressione, soprattuttu quandu si stà in piedi, pò aiutà à limità u gonfiore. Dumandate à u vostru duttore s'ellu hè una opzione per voi.

Terapia psicosociale è cumportamentale

Avè CRPS hè assuciatu à un aumentu di l'ansietà, di a depressione è di u stress . Quessi ponu ancu aggravà u dolore. A psicoterapia pò aiutà. A psicoterapia (chjamata ancu terapia di a parolla) hè un termine generale per una varietà di trattamenti chì aiutanu una persona à identificà è à cambià sentimenti, pinsamenti è cumpurtamenti malsani.

Sè pussibule, hè megliu cunsultà un psicologu clinicu specializatu in a gestione di u dolore chì hè furmatu per trattà a CRPS. In psicoterapia, si parla cù u psicologu è si impara à trattà megliu i fattori chì cuntribuiscenu à u dolore è à altri sintomi.

Medicamenti

Ùn ci sò micca medicazione specificamente appruvate per a CRPS in i Stati Uniti. Tuttavia, u vostru duttore pò prescrive certi medicazione per aiutà à gestisce i vostri sintomi.

Parechji tipi di medicazione chì anu un effettu analgesicu:

• Medicamenti antiinflamatori non steroidali (AINS): Esempi includenu acetaminofene, ibuprofene è naproxene.
• Creme è cerotti antidolorifici topichi: Per esempiu, Lidocaina.
• Certi antidepressivi: Esempi includenu Amitriptilina è Duloxetina.
• Medicamenti antiepilettici: Esempi includenu Gabapentin, Pregabalin è Topiramate.
• Bisfosfonati: Per esempiu, Alendronatu.
• Iniezioni di tossina botulinica (Botox).

A scelta di a medicazione iniziale varieghja da persona à persona. U vostru duttore cunsidererà parechji fattori, cumpresi:

• a to età.
• Altre cundizioni di salute esistenti.
• Ogni medicamentu chì pigliate attualmente.
• A pussibilità d'effetti secundarii di a medicazione o d'interazzione cù i medicamenti chì state pigliendu attualmente.

Terapie alternative per a gestione di u dolore

I trattamenti alternativi per a gestione di u dolore ponu include:

• `Biofeedback`
• Agopuntura
• Ipnosi
• Reiki
• Chiropratica

Trattamenti più invasivi

Sè a vostra cundizione CRPS ùn hà micca rispostu bè à i trattamenti citati sopra, o sè avete un dolore severu o CRPS persistente, u vostru duttore pò ricumandà questi trattamenti menu invasivi:

• Iniezioni di punti di trigger/punti sensibili: Quandu a CRPS hè limitata à a parte superiore di e braccia, pudete avè punti di trigger in i musculi di a cintura scapolare. In e prime fasi di a CRPS, l'iniezioni di glucocorticoidi, cù o senza anestetici lucali, in ogni puntu di trigger ponu aiutà.
• Blocchi di u nervu simpaticu: Quessi blocchi furniscenu un sollievu significativu di u dolore per certe persone. Un bloccu simpaticu lombare implica l'iniezione di un anesteticu in a parte bassa di a schiena, vicinu à a spina dorsale. Questu blocca direttamente a catena simpatica chì porta i signali di dolore da l'estremità inferiori à a spina dorsale è u cervellu. Un bloccu per u dolore CRPS in a parte superiore di u bracciu hè chjamatu bloccu di u ganglione stellatu . Questu implica l'iniezione di un anesteticu in u latu di u collu.
• Stimulazione di u midullu spinale: Stu trattamentu implica l'implantazione chirurgica di un dispositivu generatore d'impulsi sottu à a pelle di l'addome o di e natiche è di fili (elettrodi) vicinu à u midullu spinale. Stu dispositivu, simile à un pacemaker, manda currenti elettriche di bassu livellu à u midullu spinale. Quessi impulsi elettrichi interrompenu i signali di dolore chì vanu à u cervellu, riducenduli.
• Stimulazione di i ganglii di a radica dorsale: Stu trattamentu hè simile à a stimulazione di u midollu spinale. Tuttavia, picculi fili sò piazzati direttamente sopra u ganglione di a radica dorsale. U ganglione di a radica dorsale hè un gruppu di neuroni sensoriali situati à a junzione induve tutti i nervi di u vostru corpu escenu da u vostru midollu spinale. Hè una stazione di relé per i signali di dolore da u sistema nervosu perifericu (i vostri membri) à u sistema nervosu cintrali (u vostru midollu spinale è u vostru cervellu). Sta stimulazione pò esse un trattamentu più miratu è efficace (chì richiede menu stimulazione) perchè si concentra nantu à questi picculi punti intermedi.
• Stimulazione di i nervi periferichi: Stu trattamentu implica u piazzamentu di un filu di stimulazione vicinu à un nervu maiò in u vostru bracciu / gamba chì copre a zona dolorosa. Funziona interrompendu u signale di u dolore chì viaghja per u nervu miratu.
• Infusione IV di ketamina: Stu trattamentu implica l'amministrazione di una bassa dosa di ketamina per via intravenosa (infusione IV) per 3 à 5 ghjorni. A ketamina funziona bluccendu una molécula specifica in u vostru sistema nervosu (u receptore NMDA) chì pò aggravà u vostru dolore.
• Pompe intratecali per medicinali:Stu trattamentu usa un catetere impiantatu per administrà analgesici cum'è Ziconotide (Prialt®) direttamente in u vostru fluidu spinale.

Si pò prevene u CRPS?

Siccomu i circadori ùn cunnoscenu micca a causa esatta di a CRPS, ùn ci hè micca un modu specificu per prevene. Certi studii anu dimustratu chì piglià vitamina C prima di una futura chirurgia pò aiutà à prevene a CRPS.

Chì tipu d'avvene hà qualchissia cun CRPS?

L'esperienza di ognunu cù a CRPS hè diversa. Per parechje persone, a CRPS migliora cù u tempu è eventualmente entra in remissione.

Tuttavia, i casi gravi o à longu andà (chì sò rari) ponu avè un impattu significativu nantu à a vostra vita. Per alcune persone, a CRPS pò aggravà si è sparghjesi à altre parti di u corpu. Sperimentà un distress psicologicu eccessivu à u mumentu di a ferita chì hà purtatu à a CRPS pò influenzà a gravità di a situazione è a vostra capacità di ricuperà.

Trà u 10% è u 30% di e persone cun CRPS ponu avè una ricaduta. A causa esatta di a maiò parte di e ricadute hè scunnisciuta.

L'ubbiettivi i più impurtanti sò di alleviare u dolore è di ricuperà u muvimentu è a forza in u bracciu/gamba affettatu. U sollievu di u dolore aumenta a probabilità di migliurà a funzione in quella zona è a vostra qualità di vita. Cù piani di trattamentu attentamente selezziunati, alcune persone cun CRPS sò capaci di gestisce cù successu u so dolore è di guidà una vita attiva.

Quali sò i migliori tempi per vede un duttore?

Siccomu sta cundizione hè cumplessa è qualchì volta mal diagnosticata, duvete truvà un specialistu in a gestione di u dolore o un centru specializatu in u dolore chì cunnosce bè a CRPS sè avete:

• Sè pensate chì avete sintomi di `CRPS`.
• Sè i vostri sintomi s'aggravanu.
• Sè a vostra cundizione ùn hà micca rispostu à altri trattamenti.

U CRPS hè una disabilità o una malatia mentale?

Innò, u CRPS ùn hè micca una cundizione di salute mentale. Hè una cundizione neurologica. Tuttavia, u CRPS pò causà o aggravà l'ansietà, a depressione è u stress. In certi casi, pò ancu purtà à u Disturbu di Stress Post-Traumaticu (PTSD) .

In i Stati Uniti, l'Amministrazione di a Sicurezza Suciale ricunnosce u CRPS cum'è una disabilità, secondu a so gravità è l'impattu nantu à a vita. Pudete cuntattà i funzionari di u guvernu per più infurmazioni nantu à i criteri d'eleggibilità.

Missaghju da purtà in casa

Sta cundizione chjamata "Sindrome di u Dolore Regiunale Cumplessu (SDRC)" pò avè un grande impattu nant'à a vostra vita. Ma a bona nutizia hè chì pò esse trattata.Ci sò parechje opzioni di trattamentu, è pudete pruvà una cumminazione di elle. Più prestu site diagnosticatu cù CRPS è cuminciate u trattamentu, più prubabile hè chì i vostri sintomi rispondenu à u trattamentu. Sè pensate chì pudete avè CRPS, parlate cù u vostru duttore. Sò quì per aiutà vi. Ùn abbiate paura, è ùn soffrete micca solu. A cosa più impurtante hè di ottene i cunsiglii è u sustegnu medicu ghjustu.

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