Cumu hè l'approvvigionamentu di u vostru core ? Parlemu di a "Riserva di Flussu Coronaricu (CFR)" !

Vi site mai dumandatu s'ellu u vostru core riceve u sangue supplementu chì hà bisognu quandu hè stressatu, cum'è quandu fate eserciziu ? U nostru core hè un organu maravigliosu. Hà bisognu di un bon apportu di sangue per funziunà currettamente. Hè di questu chì parleremu oghje, è dice assai nantu à a salute di u vostru core : "Riserva di Flussu Coronaricu" o "CFR". Ùn vi ne fate, ste parolle ponu sembrà un pocu cumplicate, ma femu la simplice.

Chì ghjè a "Riserva di Flussu Coronaricu (CFR)"? In poche parole...

Pensate à u vostru core cum'è un mutore di vittura. Quandu funziona nurmalmente, u mutore hà bisognu di una certa quantità di carburante. Ma quandu andate in salita, o andate veloce, u mutore hà bisognu di più carburante, nò ? Cusì hè u nostru core. Quandu simu à riposu, u core hà bisognu di una certa quantità di sangue. Ma quandu facemu eserciziu, corremu, saltemu, alzemu pesi, o simu sottu stress, u core hà bisognu di più ossigenu è nutrienti . Per risponde à sta dumanda aumentata, l'approvvigionamentu di sangue à u core hà bisognu di aumentà.

I principali vasi sanguigni chì portanu u sangue à u core sò chjamati arterie coronarie . A Riserva di Flussu Coronariu (CFR) hè una misura di quantu e vostre arterie coronarie ponu aumentà u so apportu di sangue quandu u core hà bisognu di più sangue. Hè cum'è fighjà a riserva di "approvvigionamentu" di u core.

Questu hè ancu chjamatu "Riserva di flussu di sangue miocardicu". Perchè u sangue scorri da queste arterie coronarie à u musculu cardiacu, vale à dì, à u musculu cardiacu "(Miocardiu)" . Cusì, attraversu stu valore CFR, i medichi ponu valutà se u vostru musculu cardiacu riceve abbastanza sangue quandu ne hà bisognu.

Cumu hè calculatu stu valore CFR?

Questu hè un calculu assai simplice. Ma richiede testi speciali per fà questu. In poche parole, u CFR hè u flussu di sangue massimu chì pò scorrere per e vostre arterie coronarie , divisu per u flussu di sangue nurmale chì scorre per voi quandu site à riposu, senza alcun sforzu .

Per esempiu, quandu site à riposu, u vostru core pompa X millilitri di sangue per minutu. Quandu site à u massimu sforzu (o quandu sta cundizione hè indotta artificialmente), u vostru core pompa Y millilitri di sangue. Allora CFR = Y / X.

Questu hè quantu più sangue u vostru core pò pompà chè di solitu.

In quali casi si esegue un test CFR?

Ci sò parechje ragioni per chì un duttore puderia ricumandà un test CFR per voi:

• Scuprite s'è vo avete una malatia coronarica (CAD): Calchì volta dolore di pettu (angina), difficultà à respiràQuandu si verificanu sintomi cum'è questi, questu test aiuta à cunfirmà se a causa hè un bloccu in l'arterie coronarie.
• Valutate a gravità di a CAD: Questu hè impurtante per capisce quantu di l'arterie sò affettate è quantu u flussu di sangue hè ostaculatu in qualchissia chì hà digià CAD.
• Predì u risicu futuru d'attaccu di core : Quandu u valore CFR diminuisce, u risicu d'avè un attaccu di core o altre malatie cardiache in u futuru pò aumentà.
• Misurà u successu di i trattamenti: Questa prova pò ancu esse aduprata per vede s'ellu l'approvvigionamentu di sangue à u core hè statu restauratu dopu à certi trattamenti (per esempiu, angioplastia, chirurgia di bypass).

Chì ghjè un valore mediu di CFR?

U CFR di una persona sana hè generalmente trà 2,0 è 2,5 o più . Questu significa chì quandu travagliate assai, u vostru core riceve almenu u doppiu di flussu di sangue chè quandu ripusate. Una persona sana pò avè stu valore finu à 3. Questu significa chì anu a capacità di triplicà u so apportu di sangue.

Un studiu hà trovu chì e persone cun un CFR superiore à 2 anu avutu una megliu ripresa di sei mesi dopu à un attaccu di core. Un CFR inferiore à 2 indica un risicu più altu di malatie cardiache.

Ma hè impurtante capisce chì questu valore "nurmale" pò cambià cù l'età. Una persona ghjovana sana pò avè un CFR di 5 o 6. Ma ancu una persona sana di 80 anni pò avè un CFR inferiore à 2. Inoltre, un zitellu chì hè statu operatu per un difettu cardiacu congenitu pò avè un CFR più bassu. Dunque, u vostru duttore deciderà se u vostru CFR hè nurmale o micca, basatu annantu à a vostra salute generale è altri fattori.

Cumu fà u test CFR ? Cumu si prepara ?

Ci sò dui metudi principali per misurà a CFR. Unu hè un metudu invasivu , chì implica l'inserimentu di qualcosa in u corpu. Questu implica qualcosa chjamatu "Cateterizazione cardiaca". L'altru hè un metudu non invasivu , chì implica l'usu di un "Test di Stress Nucleare" speciale, chì hè una "Scansione di Tomografia à Emissione di Positroni Rubidium-82 (PET)". Raramente, una "Scansione di Risonanza Magnetica (MRI)" pò ancu esse aduprata per questu scopu.

Avà vedemu cumu si prepara per sta prova è ciò chì succede u ghjornu di a prova.

Cose chì avete bisognu di sapè prima di a prova

• Dite à u vostru duttore di i medicamenti chì pigliate: cumpresi i medicamenti cù ricetta, i medicamenti senza ricetta è e vitamine.Duvete ancu dì à u vostru duttore di qualsiasi pruduttu à base di erbe chì pigliate, postu chì certi medicamenti ponu influenzà a circulazione di u sangue.
• Diteci di e vostre allergie: Sè avete allergie à qualsiasi medicamentu, tinta di cuntrastu aduprata in i testi, o lattice, fateci sapè in anticipu.
• Cunsiglii nantu à l'alimentu è e bevande: Sè vo avete una catheterizazione cardiaca o una scansione PET, dumandate à u vostru duttore quante ore prima di a prova duvete piantà di manghjà o di beie. In generale, ùn vi sarà micca permessu di manghjà o di beie nunda per 6 à 8 ore prima di a prova.

Chì ci si pò aspittà u ghjornu di a prova ?

• Per una scansione MRI: Ùn duvete micca avè oggetti metallichi (cum'è gioielli o forcine) in u vostru corpu. Certi dispositivi medichi (cum'è i pacemaker) ùn ponu micca esse cumpatibili cù a MRI. Dunque, sè avete un tale dispositivu, dumandate à u vostru duttore in anticipu per assicurassi chì sia sicuru per a MRI.
• Cateterizazione cardiaca: In questa prucedura, un tubu assai finu (catetere) hè inseritu attraversu un vasu sanguinu in u collu, l'inguine o u bracciu in l'arterie coronarie di u core. Vi sarà datu un sedativu ligeru per fà vi sente storditu, cusì ùn sentirete micca assai disagiu.
• Una linea IV: Indipendentemente da u metudu di prova, una "linea intravenosa (IV)" serà cunnessa à una vena in u vostru bracciu. Questa IV hè induve si dà medicazione (vasodilatatore) per massimizà u flussu di sangue à u core è qualchì volta un "colorante di cuntrastu" per rende l'arterie coronarie più visibili. Sè vo fate una "scansione PET", una sustanza radioattiva "radiotracciante" hè ancu data per mezu di sta IV.

Lasciami spiegà un pocu di più cumu si misura u CFR...

U vostru duttore aduprerà diverse tecniche d'imaghjini per misurà u flussu di sangue in e vostre arterie coronarie à riposu è durante u sforzu massimu. I principali sò:

• « Scansione PET : In questu casu, quandu un « radiotracciante » amministratu per via intravenosa ghjunghje à u core, i signali emessi da ellu sò catturati da una camera speciale, è cù l'aiutu di un urdinatore, si ottenenu immagini chjare di u flussu di sangue in u core.
• ` MRI cardiaca` : Questu hè ancu un metudu d'imaghjini. Tuttavia, hè adupratu menu spessu per misurà a CFR.

Hè assai impurtante chì restiate fermi durante sta scansione, altrimenti l'imagine ottenute ùn puderanu micca esse chjare.

U metudu di "cateterizazione cardiaca" hè un pocu sfarente. Implica:

1. Dopu chì u catetere hè statu inseritu in l'arteria coronaria, un filu speciale hè passatu à traversu. À a punta di stu filu ci hè un "trasduttore à ultrasoni" (un picculu dispositivu chì emette è riceve onde ultrasoniche). Questu pò misurà a velocità di u sangue chì scorre in l'arteria coronaria.

2. Durante stu prucessu, una medicina chjamata "Eparina" hè amministrata per via intravenosa per impedisce a coagulazione di u sangue.

3. Ci sò altri tipi di fili chì misuranu u flussu di sangue aduprendu dui sensori di temperatura è una iniezione salina.

Chì succede esattamente durante a prova?

Durante u vostru esame, a squadra medica farà u seguente:

1. Prima, u flussu di sangue in l'arterie coronarie hè misuratu mentre site à riposu .

2. Dopu, una medicina di tipu "vasodilatatore" (cum'è "Adenosina (Adenocard® o Adenoscan®)") hè amministrata per via intravenosa, chì aumenta a frequenza cardiaca è u flussu di sangue. Sta medicina aumenta u flussu di sangue da quattru à cinque volte paragunatu à quandu site à riposu. Ci vole pocu tempu, circa dui à trè minuti, per chì sta medicina faci effettu. Questu hè chjamatu "cateterizazione cardiaca", è qualchì volta sta medicina pò esse amministrata per via di u catetere invece di a via intravenosa.

3. Dopu a somministrazione di a droga, u flussu di sangue in l'arterie coronarie hè misuratu di novu. Questu hè u flussu di sangue massimu.

4. Infine, u vostru valore di "Riserva di Flussu Coronaricu (CFR)" hè calculatu paragunendu stu flussu di sangue massimu è u vostru flussu di sangue à riposu .

Chì succede dopu à a prova ?

• Sè vo avete un catetere inseritu (in particulare in l'inguine o in u bracciu), duverete mantene u situ di incisione drittu per un'ora o più per impedisce u sanguinamentu.
• U vostru duttore pò dì vi di beie più acqua per aiutà à caccià u culore di cuntrastu da u vostru corpu.
• Sè vi hè statu datu un sedativu, ùn puderete micca guidà quellu ghjornu. Dunque, duverete purtà qualchissia per purtà vi in ​​casa .

Chì sò i risichi è l'effetti secundarii di stu test CFR?

Un test CFR hè generalmente una prucedura sicura, ma cum'è qualsiasi prucedura medica, ci sò qualchi risichi minori.

• Siccomu i cateteri è i fili sò inseriti in l'arterie coronarie, assai raramente si pò verificà un coagulu di sangue, un spasmu di l'arterie o un sanguinamentu.
• Ci hè un risicu assai chjucu di danni à i vasi sanguigni. Sè questu accade, a chirurgia pò esse necessaria per riparallu , assai raramente.

Quandu si dà a droga "Adenosine", alcune persone ponu sperimentà i seguenti effetti secundari, chì duranu solu uni pochi secondi:

• Ritmu cardiacu anormale
• Pressione sanguigna bassa (ipotensione)
• Mancanza di fiatu
• Disagiu di u pettu

Impurtante: Questa medicina "Adenosina" ùn hè micca data à e persone cun asma. Perchè pò causà broncospasmi. In tali casi, u duttore pò aduprà una medicina IV alternativa cum'è "Dobutamina".

Cumu sò i risultati ? Chì ci dicenu ?

U vostru test CFR vi dà un numeru. Stu numeru vi dice quantu e vostre arterie coronarie ponu aumentà u flussu di sangue durante u sforzu.

Cum'è l'avemu digià dettu, stu valore pò diminuisce cù l'età. Una persona ghjovana sana puderia avè un CFR di 5 o 6. Ma una persona anziana sana puderia avè un CFR inferiore à 2.

Un flussu di sangue riduttu (vale à dì, un fattore di risicu) pò accade à qualsiasi valore CFR trà 1,6 è 3,3. Ciò chì hè nurmale per una persona ùn pò micca esse nurmale per un'altra. Dunque, solu u vostru duttore pò interpretà currettamente i vostri risultati. Ellu o ella tenerà contu di parechji fattori, cum'è a vostra età, u vostru statu di salute è i vostri sintomi, per ghjunghje à una cunclusione.

Quantu tempu ci vole à sapè i risultati ?

Pò esse bisognu di uni pochi di ghjorni per chì u vostru duttore analizzi i risultati di u vostru test CFR è vi ne faci sapè. Sè i vostri risultati sò à u bordu, u vostru duttore pò vulè discuteli cù altri medichi. Sè i vostri risultati indicanu un risicu di malatie cardiache, u vostru duttore vi parlerà ancu di un pianu per riduce u vostru risicu.

Quandu devu cuntattà u duttore?

Sè avete qualchì quistione prima di principià u test CFR, dumandate à u vostru duttore. Inoltre, sè avete qualchì sintumu inusual, effetti secundari o discomfort dopu à u test , informate subitu u vostru duttore.

Missaghju da purtà in casa

Un test di "Riserva di Flussu Coronariu (CFR)" hè un test chì furnisce informazioni preziose nantu à a salute di l'arterie coronarie chì furniscenu sangue à u vostru core. Pò verificà se u vostru core riceve u sangue supplementu di chì hà bisognu quandu travaglia duramente.

Un valore bassu di CFR pò esse un segnu di malatia coronarica. Pò ancu dà una idea di u vostru risicu futuru d'attaccu di core.

S'ellu ci hè qualcosa chì ùn capite micca di questu esame, ùn esitate micca à dumandà à u vostru duttore. Vi spiegheranu tuttu è vi aiuteranu à fà l'esame u più còmode pussibule. Ricurdatevi, piglià cura di u vostru core hè assai impurtante!

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