Avete mai avutu a sensazione chì u vostru cibu hè bluccatu in u vostru pettu invece di falà in u vostru stomacu ? O forse avete a sensazione chì cuntinueghja à vultà in gola dopu avè bevutu un pocu d'acqua ? Hè nurmale chì questu accada di tantu in tantu. Ma s'ellu cuntinueghja, ùn hè micca qualcosa chì pudemu ignurà. Oghje, parleremu di una cundizione chì provoca tale discomfort, ma chì ùn hè micca assai cunnisciuta. Hè l'Acalasia.
In poche parole, chì hè l'Acalasia?
L'acalasia hè una cundizione rara chì affetta u nostru esofagu. Per capisce questu in modu simplice, guardemu prima cumu funziona nurmalmente u nostru esofagu.
Imagine chì u nostru esofagu hè un tubu fattu di musculi chì và da a nostra bocca à u nostru stomacu (stomacu). Quandu inghjuttimu l'alimentu, i musculi di questu tubu si contraenu da cima à fondu in un muvimentu ondulatoriu (questu hè chjamatu peristalsi in termini medichi), spinghjendu a palla alimentaria in ghjò.
À u fondu di questu esofagu, induve si cunnetta à u stomacu, ci hè un anellu di musculu chì agisce cum'è una valvula. Chjamemu questu u Sfintere Esofageu Inferiore (LES) . Hè cum'è una porta. Sta porta (LES) si apre à u mumentu ghjustu quandu a palla alimentaria scende, è dopu chì l'alimentu hè entratu in u stomacu, si chjude di novu strettamente. Per via di sta chjusura, l'acidi di u stomacu ùn tornanu micca in l'esofago.
Avà, una persona cun Acalasia sperimenta dui disturbi in questu prucessu.
1. I musculi di l'esofago ùn funzionanu micca currettamente: U prucessu ondulatoriu chì spinge l'alimentu in ghjò (peristalsi) chì aghju mintuvatu ùn accade micca currettamente. O ùn accade micca, o accade assai debulemente.
2. U sfintere esofageu inferiore (LES) ùn si apre micca: Ancu s'è u cibu scende, a parte simile à una valvula chì duveria entre in u stomacu (LES) ùn si apre micca cum'è duveria. Resta strettu.
Imagineghjate dunque, u cibu ùn hè micca spintu in sù, è a porta ùn si apre micca in fondu. Chì succede tandu ? Tuttu u cibu è a bevanda chì inghjuttimu si blocca in l'esofago. Ùn và micca in u stomacu. Hè basicamente ciò chì succede in Acalasia.
Sta cundizione affetta solu circa una persona nantu à 100 000 in paesi cum'è i Stati Uniti. Ciò significa chì hè assai rara. Di solitu affetta l'adulti trà 25 è 60 anni, ma qualchì volta pò affettà e persone più ghjovani di què.
Chì sò i sintomi di qualchissia cù Acalasia?
I sintomi di l'acalasia ùn cumpariscenu micca tutti in una volta. Appariscenu assai pianu pianu. Pudete avè a cundizione per mesi o ancu anni, ma pudete micca nutà molta differenza. I sintomi ùn si aggravanu chè cù u tempu.
Videmu ciò chì sò sti sintomi in a tavula sottu.
| Sintomu | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Difficultà à inghjuttà (Disfagia) | Questu hè u sintomu principale è u più cumunu. Si sente cum'è s'ellu ci fussi un bloccu in gola o in pettu quandu si manghja. À u principiu, affetta solu l'alimenti solidi, ma dopu, stu discomfort pò accade ancu quandu si beie liquidi. |
| Rigurgitazione (u cibu chì torna in gola) | Cibu inghjuttitu è micca digeritu chì torna in bocca. Questu ùn hè micca listessu chè vomità. Ùn hà micca un sapore agru perchè ùn hè statu mischiatu cù l'acidi di u stomacu. Questu pò accade soprattuttu mentre si dorme. |
| Dolore di pettu | U dulore di pettu chì vene è và pò accade. Certi persone ponu ancu cunfonde questu cù un attaccu di core. |
| Perdita di pesu | Perchè l'alimentu ùn entra micca currettamente in u stomacu è per via di a difficultà à manghjà, u corpu principia à perde pesu senza ragione. |
| Altre caratteristiche | Difficultà à inghjuttà, bruciore di stomacu è singhiozzi frequenti ponu ancu accade. |
Perchè succede questu? Chì ne hè a ragione?
In fatti, i medichi ùn sò ancu 100% sicuri di ciò chì causa l'Acalasia. Ma una di e teorie principali hè chì hè una malattia autoimmune .
In poche parole, significa chì u sistema di difesa di u nostru corpu (sistema immunitariu) attacca per sbagliu e nostre cellule bone. Eccu ciò chì si crede chì accade in Acalasia:
- U nostru sistema immunitariu hè stimulatu da qualcosa cum'è una infezione virale.
- Dopu, stu sistema immunitariu principia per sbagliu à attaccà e cellule nervose chì cuntrolanu a funzione di i musculi in u nostru esofagu.
- A causa di questu attaccu, quelle cellule nervose sò gradualmente distrutte.
- Quandu quelle cellule nervose sò perse, i musculi in l'esofago ùn ricevenu micca i signali per cuntrae currettamente. È u sfintere esofageu inferiore (LES) ùn riceve micca i signali per rilassassi. Hè questu chì causa stu prublema.
A cosa più impurtante hè chì questu ùn hè micca una malatia ereditaria o contagiosa. Dunque, ùn ci hè bisognu di preoccupassi.
Chì cumplicazioni ponu accade per via di sta situazione?
Sè l'acalasia ùn hè micca trattata currettamente, pò purtà à qualchì cumplicazione seria. L'alimentu è e bevande chì si accumulanu in l'esofago ponu vultà in gola è viaghjà accidentalmente in a trachea finu à i pulmoni. Sè questu accade, prublemi cum'è questi ponu accade.
- Pneumonia per aspirazione: Una pneumonia severa causata da l'ingestione di cibu o bevande in i pulmoni.
- Infezioni pulmonari è bronchiectasie: L'inalazione frequente di l'alimentu in i pulmoni pò ancu causà danni permanenti à i pulmoni.
- Risicu aumentatu di cancru esofageu: Quandu l'acalasia hè presente per un bellu pezzu, i cambiamenti si verificanu in e cellule di l'esofago, è u risicu di sviluppà u cancru esofageu aumenta ligeramente di più cà a persona media.
- Malnutrizione: Perchè l'alimentu ùn hè micca assorbitu currettamente da u corpu, u corpu pò diventà magre è ùn riceve micca a nutrizione necessaria.
Hè per quessa chì dicemu chì sè avete difficultà à inghjuttà, duvete ignuralla è cunsultà u vostru duttore u più prestu pussibule.
Cumu un duttore diagnostica sta malatia?
Quandu andate à u duttore, vi dumanderà di i vostri sintomi è vi farà un esame fisicu. Dopu vi cunsiglierà parechji testi per cunfirmà s'è vo avete l'acalasia. I trè testi i più cumuni sò:
1. Test di l'esofagogramma (inghjuttimentu di bariu): In questu test, vi hè datu un liquidu speciale chjamatu bariu da beie. Stu liquidu appare biancu nantu à i raggi X. Mentre l'inghjuttite, una seria di immagini à raggi X hè scattata. Questu vi permette di vede chjaramente cumu u liquidu si move per l'esofago, s'ellu hè bluccatu in qualchì locu, s'ellu l'esofago hè largu, o s'ellu a parte inferiore hè ristretta (questu hè ancu chjamatu u segnu di u "beccu d'uccellu").
2. Manometria Esofagea: Questu hè u megliu è u più precisu test per diagnosticà l'Acalasia. In questu, un tubu assai finu è flessibile hè inseritu per u nasu in l'esofago. Mentre vi hè dumandatu d'inghjuttà una piccula quantità d'acqua, i sensori nantu à u tubu ponu misurà accuratamente a pressione di e cuntrazioni musculari in l'esofago, se u muvimentu ondulatoriu (peristalsi) si verifica è se u sfintere esofageu inferiore (LES) si rilassa currettamente.
3. Endoscopia superiore: In questu esame , un tubu flessibile (endoscopiu) cù una camera attaccata hè inseritu per a bocca in l'esofago è l'internu hè vistu direttamente nantu à un schermu. Questu pò cunfirmà se l'esofago hè bluccatu, se u cibu hè bluccatu, o s'ellu ci sò altre cundizioni cum'è u cancru.
Chì sò i trattamenti per l'acalasia?
L'obiettivu principale di u trattamentu di l'acalasia hè di rilassà u sfintere esofagicu inferiore (LES) strettu, chì permette à l'alimentu di passà più facilmente in u stomacu.
L'impurtante hè chì sti trattamenti ùn ponu micca curà cumpletamente l'Acalasia, postu chì e cellule nervose chì sò state perse ùn ponu esse rigenerate. Tuttavia, sti trattamenti ponu aiutà à cuntrullà i vostri sintomi è à campà una vita nurmale .
L'opzioni di trattamentu ponu esse divise in duie categurie: micca chirurgiche è chirurgiche. U vostru duttore discuterà cun voi u trattamentu u più adattatu secondu a vostra cundizione, età è preferenze.
| Tipu di trattamentu | Cumu fà è a descrizzione |
|---|---|
| Trattamenti non chirurgichi | |
| Dilatazione di u palloncinu | Durante una endoscopia, un pallone hè inseritu per mezu di un tubu in a parte ristretta di l'esofago è gonfiatu. U musculu ristrettu si rilassa, rendendu l'apertura ligeramente più grande. Questu hè fattu sottu anestesia ligera. Pudete avè bisognu di fà stu trattamentu parechje volte. |
| Medicazione | I medicamenti ponu esse aduprati per rilassà u musculu LES. Un modu hè di injectà Botox® (tossina botulinica) in u musculu. Ci sò ancu pillule cum'è nifedipina è isosorbide. Tuttavia, l'effetti di questi sò tempuranei. |
| Trattamenti Chirurgichi | |
| Miotomia Heller Laparoscopica | Questa hè l'operazione a più cumuna è a più riesciuta. Si facenu poche piccule incisioni in l'addome, si inserisce una camera è strumenti delicati, è e fibre musculari chì sò tese in fondu à l'esofago sò tagliate delicatamente è separate da l'esternu. A rigidità hè tandu liberata è a porta hè allentata. |
| Miotomia Endoscopica Perorale (POEM) | Questa hè una nova tecnica. Senza fà incisioni à l'esternu di u corpu, un endoscopiu hè inseritu per a bocca è u musculu strettu hè tagliatu da l'internu di l'esofago. |
Assai raramente, se i sintomi sò assai severi è altri trattamenti ùn anu micca successu, pò esse necessaria una chirurgia per rimuovere tuttu l'esofago (esofagectomia) .
Di chì mi devu preoccupà dopu u trattamentu ?
I sintomi di l'acalasia ponu riapparisce dopu u trattamentu. Dunque, duverete stà in cuntattu cù u vostru duttore per un bellu pezzu. Ellu o ella verificarà regularmente i seguenti:
- Sì capace di passà abbastanza cibu è bevande per l'esofago in u stomacu?
- Perchè a porta inferiore hè allentata, s'hè sviluppata una cundizione in a quale l'acidi di u stomacu tornanu in l'esofago (GERD) .
- Ci hè un risicu di sviluppà un cancru esofageu?
Sta malatia ùn hà micca effettu nant'à a vostra durata di vita, ma richiede sicuramente un trattamentu è un seguitu adattati .
Chì devu fà mentre campu cù l'Acalasia?
Inseme cù u trattamentu, fà picculi cambiamenti à u vostru stile di vita è à l'abitudini alimentari pò riduce assai questi disagi.
- Cambiate e vostre abitudini alimentari: Quandu manghjate, rompete u vostru cibu in picculi pezzi, masticatelu bè è inghjuttitelu. Beie assai acqua cù i vostri pasti. Questu aiuterà u cibu à stà umitu è à inghjuttà più facilmente.
- Manghjate mentre site pusatu drittu: Pusatevi drittu mentre manghjate. Ùn vi stendete micca per un'ora o duie dopu avè manghjatu. Questu aiuterà a gravità à spustà u cibu in ghjò.
- Ùn manghjate micca prima di andà in lettu: Smette di manghjà alimenti solidi almenu 3-4 ore prima di andà in lettu. Questu darà à u vostru stomacu u tempu di digerisce l'alimentu prima di chjinà vi.
- Dormite cù a testa alta: Mantene a testa ligeramente alta aduprendu un cuscinu supplementu mentre dormite. Questu riducerà u risicu chì l'alimentu in l'esofago entre in a trachea.
Chì alimenti ùn devu micca manghjà ?
Una persona cun acalasia pò avè difficultà à inghjuttà certi alimenti. Fate particularmente attenzione cù questi tipi di alimenti.
- Alimenti chì ponu stà incastrati in l'esofago: mele senza buccia, uva, ligumi crudi, carni filanti o secche.
- Alimenti chì ponu diventà solidi in l'esofago: Cose cum'è u pane, u risu, e patate, e patatine fritte è a pasta ponu attaccassi inseme in l'esofago è diventà solidi.
- Cose chì irritanu l'esofago: alimenti piccanti, bevande gassate (cum'è soda), alcolu.
Ùn avete micca bisognu di piantà di manghjà sti alimenti cumpletamente, ma sè vi sentite incòmode, hè megliu stà luntanu da elli.
Missaghju da purtà in casa
- L'acalasia hè una cundizione rara causata da i musculi di l'esofago è di u sfintere esofageu inferiore (LES) chì ùn funzionanu micca currettamente.
- Difficultà à inghjuttà, rigurgitazione è dolore di pettu sò i sintomi principali.
- Questi sintomi si verificanu sporadicamente, dunque ùn ignurate mancu una ligera difficultà à inghjuttà.
- Ancu s'ellu ùn pò esse guaritu cumpletamente, a chirurgia è altri trattamenti ponu cuntrullà cù successu i sintomi è permette à e persone di campà una vita nurmale.
- Sè avete sti sintomi, hè assai impurtante di cunsultà u vostru duttore di famiglia u più prestu pussibule per cunsiglii.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu