Hè nurmale sente paura è esse scunvurgiutu quandu u vostru picculu hè infurmatu da un duttore chì hà un difettu cardiacu congenitu. Ma ùn vi ne fate. Sè site pienamente cusciente di a cundizione di a quale parleremu oghje, chjamata Coartazione di l'Aorta, pudete affruntà la cù successu. Demu un'ochjata simplice à ciò chì hè, perchè succede è ciò chì si pò fà.
Chì ghjè a Coartazione di l'Aorta (CoA)?
In poche parole, a coartazione di l'aorta (CoA) hè una cundizione cardiaca congenita . Si verifica quandu una parte di l'aorta, u principale vasu sanguignu chì porta u sangue ossigenatu da u nostru core à u restu di u nostru corpu, si restringe. A parola "coartazione" significa letteralmente "restringimentu".
Imagine ciò chì accaderebbe s'è una corsia di a strada fussi chjusa di colpu durante un ingorgu di trafficu pesante nant'à a strada Colombo-Galle ? Tutti i veiculi cumincerebbenu à muvesi, è ci saria un ingorgu di trafficu enorme. Hè ciò chì accade quandu unu di i più grandi vasi sanguigni di u nostru corpu si blocca. U sangue ùn puderebbe micca scorrere currettamente.
Stu bloccu si verifica di solitu prima chì e vene chì portanu u sangue à e parte inferiore di u corpu si dividinu. Questu face chì a pressione sanguigna da u core à e parte superiore (braccia, testa) aumenti, è a pressione da u sangue à e parte inferiore di u corpu (gambe) diminuisca. In fatti, sta grande differenza chì un duttore viderà quandu cuntrolla a pressione sanguigna in e braccia è e gambe di u vostru zitellu hè unu di i principali indizii per identificà sta malatia.
Chì sò i sintomi ? Ci hè una differenza trà i zitelli è i zitelli più grandi ?
I sintomi varianu secondu a gravità di u bloccu. Sè u bloccu hè severu, u zitellu pò cumincià à mustrà sintomi in una settimana o duie da a nascita. Tuttavia, sè u bloccu hè assai chjucu, i sintomi ùn ponu micca cumparisce finu à a tarda zitiddina, o micca affattu.
| Gruppu d'età | Sintomi cumunimenti visti |
|---|---|
| Neonati (Neonati) |
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| Zitelli è Adulti |
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Certi zitelli ùn ponu micca nutà alcun sintomu. Calchì volta, a prima volta ch'elli scoprenu stu prublema hè quandu u duttore verifica a so pressione sanguigna in una clinica regulare è vede ch'ella hè alta.
Perchè succede questu? Chì sò e ragioni?
Ancu s'è a causa esatta di questu hè scunnisciuta, i medichi credenu chì hà una cumpunente genetica . Questu significa chì certi cambiamenti genetichi chì si verificanu mentre u zitellu si sviluppa in u ventre ponu impedisce à l'aorta di furmà si currettamente.
Una di e ragioni principali di questu hè un cambiamentu in u modu di chjude un picculu vasu sanguignu chjamatu ductus arteriosus .
Pensateci, quandu u zitellu hè in u ventre di a mamma, i pulmoni ùn funzionanu micca. Dopu ci hè un vasu sanguinu speciale chì aiuta u zitellu à ottene ossigenu. Quandu u zitellu nasce è cumencia à respirà, questu vasu ùn hè più necessariu, dunque si chjude automaticamente in pochi ghjorni. Ma qualchì volta quandu questu si chjude, una parte di u tissutu in questu pò ancu esse tirata in l'aorta, è l'aorta pò rimanere attaccata inseme.
Inoltre, i zitelli cun certe cundizioni genetiche, cum'è a sindrome di Turner, anu un risicu aumentatu di sviluppà sta cundizione di CoA.
Chì sò e cumplicazioni chì ponu accade s'elle ùn sò micca trattate?
Sè sta cundizione ùn hè micca diagnosticata è trattata prestu, diverse cumplicazioni ponu accade cù u tempu.
- Pressione sanguigna alta (ipertensione) in tuttu u corpu.
- Ispessimentu eccessivu di u musculu cardiacu (ipertrofia ventriculare sinistra) .
- Depositi di grassu in l'arterie chì furniscenu sangue à u core (malatia coronarica) prima di u normale.
- Un rigonfiamentu in forma di palloncinu (aneurisma) in l'aorta o in un vasu sanguignu in u cervellu.
- Una cundizione in a quale u core ùn hè micca capace di pompà abbastanza sangue(insufficienza cardiaca) si verifica.
L'impurtante hè chì parechje di queste cumplicazioni si verificanu solu s'è a malatia ùn hè micca diagnosticata è trattata prestu. Dunque, hè assai impurtante cunsultà un duttore u più prestu pussibule.
Cumu i medichi diagnosticanu currettamente sta malatia?
I cardiologi pediatrici sò generalmente quelli chì diagnosticanu sta malatia. Questu si face principalmente per mezu di un esame fisicu di u zitellu.
- Verificà a differenza di pressione sanguigna in e braccia è e gambe .
- Verificà u pulsu in u collu è in l'inguine.
- Un soffiu cardiacu hè un sonu distintivu chì si sente quandu un stetoscopiu hè piazzatu nantu à u pettu è a schiena.
Inoltre, un ecocardiogramma (ecu) , una scansione di u core, hè realizatu per cunfirmà a diagnosi è determinà l'estensione di u bloccu. Calchì volta, ponu ancu esse necessarie scansioni TC o MRI.
Altre malatie cardiache chì ponu accade cun questu
Circa u 45% à u 75% di i zitelli cun CoA anu ancu una cundizione chjamata valvula aortica bicuspide . Questu significa chì a valvula chì porta u sangue da u core à l'aorta hà solu duie cuspidi invece di trè. Inoltre, cundizioni cum'è i buchi in u core (difettu interatriale o difettu interatriale ventriculare) ponu ancu esse osservate cù sta cundizione.
Chì sò l'opzioni di trattamentu?
U trattamentu hè determinatu secondu l'età di u zitellu, l'estensione di a stenosi aortica è s'ellu ci sò altre malatie cardiache.
Chirurgia
U megliu trattamentu per i zitelli è i neonati hè a chirurgia.
- Resezione cù anastomosi termino-terminale: Questu implica taglià u picculu pezzu di bloccu è ricunnette e duie parti sane.
- Resezione cù anastomosi estesa end-to-end: S'ellu ci hè un bloccu longu a curva di l'aorta, sta chirurgia più cumplessa hè realizata.
I zitelli chì anu sintomi severi à a nascita puderanu avè bisognu di riceve medicazione cum'è a prostaglandina (PGE-1) per stabilizà a cundizione di u zitellu prima di l'operazione.
Cateterizazione cardiaca
Questu hè un metudu più simplice chè a chirurgia. Stu metudu hè adupratu s'è u bloccu hè minore, o s'è u bloccu si ripresenta dopu a chirurgia.
- Angioplastia à palloncinu: Un picculu dispositivu simile à un palloncinu hè inseritu in un vasu sanguinu è gonfiatu per allargà a zona bluccata.
- Angioplastia cù palloncinu cù piazzamentu di stent: A zona bluccata hè allargata cù un palloncinu, è un picculu tubu in forma di maglia (stent) hè piazzatu dentru per impedisce chì a zona sia bluccata di novu.
Cumu serà l'avvene di u mo figliolu ?
Cù i metudi di diagnosticu è i trattamenti avanzati d'oghje, un zitellu cù CoA pò campà una vita nurmale è sana. Mentre chì in u passatu l'aspettativa di vita media per questi pazienti era di circa 35 anni, ponu avà campà una vita sana per 60 anni o più.
A cosa più impurtante hè chì, ancu dopu u trattamentu, avete bisognu di andà in una clinica di cardiologu per u restu di a vostra vita.
Allora, duttore,
- A pressione sanguigna di u zitellu hè monitorata regularmente.
- Testi cum'è e scansioni sò fatti per verificà u funziunamentu di u core.
- Dà cunsiglii nantu à i mudelli alimentari sani per u core è l'eserciziu fisicu.
- Prescriva medicazione se necessariu.
Quandu scopre chì u vostru zitellu hà sta cundizione, pudete avè parechje dumande. Pudete dumandassi perchè questu hè accadutu. Ricurdatevi sempre, questu ùn hè micca colpa vostra. U vostru duttore è a vostra squadra medica faranu tuttu ciò chì ponu per aiutà voi è u vostru zitellu. Ùn esitate micca à fà li dumande è à parlà di e vostre paure.
Missaghju da purtà in casa
- A coartazione di l'aorta (CoA) hè una cardiopatia congenita in a quale un vasu sanguignu maiò in u corpu si blocca.
- I neonati ponu mustrà sintomi cum'è difficultà à alimentà, sonnolenza eccessiva è difficultà à respirà.
- Un sintomu maiò di sta malatia hè una grande differenza di pressione sanguigna trà e braccia è e gambe.
- Ùn hè micca colpa vostra. Ùn vi ne fate, cunsultate un duttore.
- Sta cundizione pò esse trattata cù assai successu cù a chirurgia è altri trattamenti muderni.
- Ancu s'è u zitellu pò campà una vita nurmale è sana dopu u trattamentu, e visite per tutta a vita à e cliniche mediche sò obbligatorie.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu