U vostru stomacu diventa più grande ? Puderia esse duvutu à l'accumulazione di fluidi (ascite).

Avete mai avutu a sensazione chì u vostru stomacu hè gonfiu, assai pesante, è i vestiti chì purtate vi parenu di colpu stretti ? Forse u vostru pesu corpurale hè aumentatu di colpu di unu o dui chili in pochi ghjorni. Questu ùn hè micca un aumentu nurmale, questu pò esse duvutu à una cundizione chjamata "ascite", chì hè una cundizione in a quale u stomacu si riempie d'acqua. Questu appare spessu cum'è un sintumu di un'altra malatia seria in u nostru corpu. Dunque, parlemu di questu simplicemente oghje.

Chì ghjè esattamente l'ascite?

In poche parole, l'ascite hè l'accumulazione di fluidu in eccessu in a cavità addominale, o ventre. Questu pò accade gradualmente, o pò accade tuttu in una volta.

Imagine, ci hè una membrana fina intornu à l'organi in u nostru addome, cum'è u stomacu, l'intestini, u fegatu è i reni. Chjamemu questu u peritoneu. Hà dui strati. Nurmalmente, ci hè una piccula quantità di fluidu trà questi dui strati, affinchì l'organi possinu muoversi facilmente senza sbattà si trà di elli. Ma in u casu di l'ascite, una quantità anormale di fluidu s'accumula trà questi dui strati. Hè tandu chì l'addome si allarga è si sente cum'è s'ellu ci fussi una palla d'acqua in l'addome.

Vede s'è vo avete ancu ste caratteristiche.

I sintomi principali di l'ascite sò un aumentu bruscu di a dimensione di l'addome è un aumentu bruscu di u pesu corpurale in dui o trè ghjorni. Certe persone ponu ancu sperimentà gonfiore di e gambe (edema).

Perchè u mo stomacu si sente cusì pienu d'acqua ? Chì sò e ragioni principali ?

A causa principale è più cumuna di l'ascite hè a cirrosi di u fegatu . Questu significa chì e cellule di u fegatu sò distrutte è rimpiazzate da tissutu fibrosu (cicatrici) chì impedisce à u fegatu di funziunà currettamente. Ma questu ùn hè micca l'unica causa.

Ci ponu esse altre ragioni:

• Insufficienza cardiaca congestizia
• Insufficienza renale
• Cancri di l'organi addominali è pelvici
• Tuberculosi
• Assai raramente, una malatia renale chjamata sindrome nefrotica pò ancu esse a causa.

Cumu si sviluppa l'ascite per via di a cirrosi di u fegatu?

Questu hà bisognu di una piccula spiegazione. Imagine chì ci hè una vena principale chì porta u sangue à traversu u nostru fegatu, chjamata vena porta. Quandu u fegatu diventa cirroticu, vale à dì, quandu u fegatu diventa cicatriziale, sti vasi sanguigni si bluccanu. Allora a pressione sanguigna in questa vena aumenta significativamente. In medicina, questu hè chjamatu ipertensione portale .

Quandu sta pressione aumenta, i nostri reni ricevenu u segnale sbagliatu per mantene u sale (sodiu) è l'acqua in u corpu. Cù u tempu, u sale è l'acqua chì sò ritenuti in questu modu, per via di quella pressione aumentata, cumincianu à esce da i vasi sanguigni è à accumulassi in a cavità addominale. Hè cusì chì u stomacu si riempie d'acqua.

Quale hè più à risicu di sviluppà ascite?

Qualchissia chì hà danni à u fegatu chì ponu purtà à a cirrosi hà un risicu aumentatu di sviluppà ascite. Tali cundizioni includenu:

• Malatie assuciate à u fegatu grassu (Steatoepatite assuciata à a disfunzione metabolica - MASH)
• Disturbu di l'usu di l'alcol
• Infezioni virali di l'epatite B è di l'epatite C
• Malatie in cui u sistema immunitariu di u corpu attacca u fegatu (epatite autoimmune)
• Malatie genetiche di u fegatu cum'è l'emocromatosi è a malatia di Wilson

Chì sò e pussibili cumplicazioni di l'ascite?

L'ascite ùn hè micca solu un gonfiore di l'addome. Pò causà altri prublemi di salute serii.

Cumu un duttore trova questu?

Quandu andate à vede un duttore, prima vi dumanderà di i vostri sintomi è esaminerà u vostru addome. Pudete avè una idea apprussimativa di s'ellu ci hè fluidu in l'addome toccendulu cù u ditu.

Dopu, per cunfirmà a cundizione esatta, si ponu fà i seguenti testi:

• Ultrasonu o scansione TC: Sti tipi di scansioni ponu vede chjaramente cose cum'è a quantità d'acqua in l'addome è a cundizione di u fegatu.
• Paracentesi: Questu implica l'inserimentu di un agulla assai fina in l'addome è u prelievu di una piccula quantità di fluidu da l'addome. Stu fluidu pò esse testatu per vede s'ellu cuntene cellule cancerose o batteri. Stu test hè assai impurtante per determinà a causa esatta di l'ascite.

Chì sò i trattamenti per l'ascite?

L'obiettivu principale quandu si tratta l'ascite hè di riduce a quantità di fluidu chì s'accumula in l'addome è impedisce ch'ellu si accumuli di novu.

Metodi di trattamentu basi

• Cuntrollu di u sale (sodiu): I medichi cunsiglianu prima di riduce a quantità di sale chì manghjate. Pudete dì chì duvete cunsumà menu di 2000 milligrammi di sale per ghjornu. Questu significa chì duvete riduce a quantità di sale chì aghjunghjite à u vostru cibu è evità cumpletamente l'alimenti cù sale nascostu, cum'è frutti secchi, cetrioli, salse, salsicce, alimenti cumprati in magazinu è alimenti imballati.
• Diuretici (pillule d'acqua): Quessi medicamenti facenu chì i reni espulsinu l'acqua è u sale in eccessu da u corpu per via di l'urina.
• Trattamentu di a malatia sottostante: Se a causa di l'ascite hè u cancru, u trattamentu riducerà ancu a quantità di fluidu in l'addome.

Calchì volta stu trattamentu ùn pò micca esse abbastanza...

Certi pirsuni trovanu difficiule à cuntrullà l'acidità di u so stomacu ancu dopu avè cuntrullatu l'assunzione di sale è beie pillule d'acqua. In tali casi, devenu ricorre à altri metudi di trattamentu.

• Paracentesi: Questu hè à tempu un esame è un trattamentu. Sta prucedura rimuove una grande quantità di fluidu da l'addome cù un agulla. Ancu s'ellu furnisce un sollievu rapidu, pò esse necessariu di ripetela postu chì u fluidu pò accumulassi di novu.
• Prucedura TIPS (shunt portosistemicu intraepaticu transghjugulare): Questa hè una prucedura un pocu più cumplicata. Implica a creazione di un picculu bypass (shunt) trà a vena porta, chì hè sottu pressione aumentata, è un'altra vena chì porta u sangue da u fegatu. Questu permette à u sangue di piglià una nova strada attraversu u fegatu, bypassendu a congestione, ciò chì riduce a pressione è riduce a quantità di fluidu in l'addome.
• Trapianto di fegatu: Per e persone cun cirrosi di u fegatu assai severa, un trapianto di fegatu pò esse necessariu cum'è ultima risorsa.

Quandu duvete vede un duttore?

Sè vo avete una cundizione cum'è a cirrosi di u fegatu, cunsultate subitu u vostru duttore s'è vo avete i seguenti sintomi:

• Sè u vostru pesu corpurale aumenta di colpu.
• Sè avete a sensazione chì u vostru stomacu diventa più grande.
• Sè avete difficultà à respirà.

Sè si verificanu i seguenti sintomi, andate subitu à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale senza alcun ritardu:

• Frebba
• Dolore di stomacu assai severu