Vi site mai dumandatu ciò chì accaderebbe se l'"armata" in u nostru corpu, chì si suppone chì ci prutegga da e malatie, qualchì volta si svia è cumincessi à attaccà i nostri organi sani ? Hè a cosa sfurtunata, ma in realtà diversa, di a quale parleremu oghje. In questu casu, u nostru sistema immunitariu, l'armata di difesa, cumencia à attaccà u nostru fegatu senza ragione. Questu hè ciò chì chjamemu Epatite Autoimmune in medicina.
In poche parole, chì hè l'epatite autoimmune?
Imagine chì ci hè un esercitu chì prutege u nostru paese. L'unicu duvere di quell'esercitu hè di prutege u paese da i nemici esterni (vale à dì i germi cum'è i virus è i batteri). U sistema immunitariu di u nostru corpu hè cusì. Hè sempre in alerta, circendu è distruggendu i germi chì entranu in u corpu.
Ma, in l'epatite autoimmune, succede qualcosa di assai stranu. Qualcosa ùn va micca bè cù stu sistema immunitariu è ricunnosce e nostre cellule di u fegatu cum'è un "nemicu". Allora questu esercitu, o anticorpi, cumencia à attaccà e nostre cellule di u fegatu innocenti cum'è attacca i nemici stranieri.
Quandu u fegatu hè attaccatu cuntinuamente in questu modu, si gonfia è si infiamma. Chjamemu questu epatite. Cù u tempu, stu dannu pò aumentà è causà danni serii à u fegatu.
L'impurtante hè chì, ancu s'ellu ùn ci hè micca una cura cumpleta per questu, cù u trattamentu ghjustu, sta malatia pò esse assai bè cuntrullata, impedendu danni à u fegatu è cunducendu una vita sana. Solu s'ella ùn hè micca trattata diventa periculosa.
Questa ùn hè micca una malatia assai cumuna. Studi anu dimustratu chì trà 10 è 50 persone nantu à 100 000 sviluppanu sta malatia.
Ci sò i principali tipi d'epatite autoimmune?
Iè, ci sò dui tipi principali. Quessi dui tipi sò distinti da u tipu d'anticorpi chì u nostru sistema immunitariu produce. Questu hè un pocu cumplicatu, ma hè bè di sapè s'ellu u vostru duttore ne parla.
| Tipu | Quale hè u più affettatu ? | Anticorpi specifichi chì sò pertinenti |
|---|---|---|
| Tipu 1 | Questu hè u tipu u più cumunu. Pò sviluppassi in qualchissia, ma hè più cumunu in e donne di menu di 40 anni. | Anticorpi anti-musculu lisciu (anti-SMA) è alcuni altri. |
| Tipu 2 | Questu hè assai raru, ma pò esse un pocu più severu chè u tipu 1. Di solitu hè diagnosticatu in a prima zitiddina. | Anticorpi microsomali anti-fegatu-rene-1 (anti-LKM-1). |
Chì sò i sintomi di sta malatia ?
Una cosa à propositu di questu hè chì micca tutti anu sintomi. Pudete mancu sapè chì l'avete. U vostru duttore pò truvallu per casu quandu face un esame di sangue per un'altra cundizione. Per alcune persone, i sintomi ponu cumparisce dopu chì a funzione di u fegatu cumencia à esse affettata.
Sè sviluppate sintomi, a prima cosa chì pudete nutà hè una fatigue inspiegabile. Pudete sentevi stancu ancu dopu avè dormitu tuttu u ghjornu.
Inoltre, pudete ancu vede questi sintomi:
- Ingiallimentu di a pelle è di l'ochji (itterizia)
- Grattendu a pelle
- L'apparizione di diverse eruzioni cutanee
- Dolore articulariu
- Pena in corpu
- Nausea è vomitu
- Appettitu
- Urina scura (cum'è u culore di l'acqua di tè)
- Sgabelli pallidi o grigi
Perchè si verifica stu tipu di malatia?
I circadori ùn sanu ancu esattamente ciò chì a causa. Ma sapemu chì hè una malatia autoimmune. Ciò significa chì hè causata da qualcosa chì ùn va micca cù u nostru sistema immunitariu. Ci sò parechji fattori chì si pensa chì cuntribuiscenu à ella:
- Predisposizione genetica: Certe persone anu una predisposizione genetica à sviluppà malatie autoimmune. Questu significa chì se qualchissia in a vostra famiglia l'hà, pudete ancu avè una ligera probabilità di sviluppalla.
- Infezioni virali: Sè avete avutu prima una infezzione virale cum'è Epstein-Barr, herpes, parvovirus B19, o epatite A, B, o C, pò "attivà" u sistema immunitariu è causà u so malfunzionamentu in questu modu.
- Fattori ambientali: Certe tossine o altri eventi in l'ambiente ponu causà a sovraattività di u sistema immunitariu.
- Certi medicamenti:Raramente, certi medicamenti (per esempiu, nitrofurantoina, minociclina è atorvastatina) ponu scatenà sta situazione.
Assai impurtante: Ùn smette micca di piglià di colpu alcuna medicina chì state digià pigliendu solu perchè vedete sta medicina. Pò esse periculosu. Sè avete qualchì dubbitu, parlate prima cù u vostru duttore è seguitate i so cunsiglii.
L'epatite autoimmune hè contagiosa?
Innò. Innò. Questa ùn hè micca una malatia contagiosa. I tipi d'epatite causati da virus cum'è l'epatite A, B è C ponu esse trasmessi da una persona à l'altra. Ma l'epatite autoimmune hè un prucessu chì si faci in u nostru corpu. Dunque, sè toccate qualchissia chì hà sta malatia, o spartite cibu o bevande cun elli, ùn piglierete micca sta malatia in alcun modu.
Quale hè u più à risicu di sviluppà sta malatia?
Studi anu dimustratu chì sta malatia hè più cumuna trà e donne. Nantu à 10 pazienti, 7 sò donne. Inoltre, sta malatia si verifica più spessu in u gruppu d'età trà 15 è 40 anni.
Inoltre, qualchissia chì hà digià un'altra malatia autoimmune hè à più altu risicu di sviluppà epatite autoimmune.
| Altre Malatie Autoimmuni Assuciate à l'Epatite Autoimmune |
|---|
| Diabete di tipu 1 |
| Colite ulcerosa (ulcere in l'intestinu grossu) |
| Celiachia (allergia à u glutine) |
| Vitiligine (macchie bianche nantu à a pelle) |
| A sindrome di Sjögren (una malatia chì provoca secchezza di l'ochji è di a bocca) |
| Malattia di Graves (una glàndula tiroidea iperattiva) |
| l'artrite reumatoide |
Chì sò e cumplicazioni s'ellu ùn hè micca trattatu?
Hè quì chì tutti ci duvemu cuncintrà. Sè l'epatite autoimmune ùn hè micca trattata currettamente, u dannu à u fegatu pò aumentà gradualmente è purtà à cumplicazioni gravi.
- Cirrosi: Quandu u fegatu hè dannighjatu cù u tempu, e cellule sane di u fegatu sò rimpiazzate da tissutu cicatriziale. U fegatu diventa duru cum'è una petra. Questu u rende incapace di fà u so travagliu currettamente.
- Insufficienza epatica: Quandu a cirrosi diventa severa, u fegatu pò cessà di funziunà cumpletamente. Questu hè periculosu per a vita.
- Cancru di u fegatu: E persone cun cirrosi anu un risicu aumentatu di sviluppà u cancru di u fegatu.
- Vene varicose: Quandu u flussu di sangue in u fegatu hè ostruitu, a pressione in e vene di l'esofago è di u stomacu aumenta è si gonfianu. S'elle si rompenu, ponu causà sanguinamenti severi.
- Ascite: Quandu u fegatu ùn funziona micca currettamente, u fluidu cumencia à accumulà si in a cavità addominale.
Cumu i medichi diagnosticanu sta malatia?
Sè vo avete sti sintomi o s'è un esame per un'altra ragione mostra un prublema cù u vostru fegatu, u vostru duttore pò suspettà sta malatia. U prucessu di diagnosticu implica parechji passi.
1. Dumandà vi dettagli: U duttore vi farà assai dumande nantu à i vostri sintomi, se qualchissia in a vostra famiglia hà sta malatia, i medicamenti chì pigliate è se beie alcolu.
2. Esame fisicu: I vostri ochji è a vostra pelle seranu verificati per s'ellu ci hè un ingiallimentu (itterizia), u vostru addome serà verificatu per gonfiore di u fegatu o di a milza, fluidu in l'addome è gambe gonfie.
3. Testi spezializati: Parechji testi sò realizati per cunfirmà a malatia.
| Pruva | Chì vedi in questu? |
|---|---|
| Analisi di sangue | Assicuratevi chì ùn ci sianu micca altre malatie chì affettanu u fegatu, cum'è l'epatite virale. |
| Testi di funzione epatica | Verificate i vostri livelli di enzimi epatici. Quandu u fegatu hè dannighjatu, sti enzimi s'accumulanu in u sangue. |
| Testi di anticorpi | Verificate u sangue per anticorpi specifichi (cum'è anti-SMA, anti-LKM-1) chì attaccanu e nostre cellule. |
| Scansioni | Un'ecografia, una scansione CT o una scansione MRI ponu verificà a forma, a dimensione è s'ellu ci hè qualchì dannu à u fegatu. |
| Biopsia di u fegatu (esame di una piccula parte di u fegatu) | Questu hè u test chì cunfirma a malatia 100% di u tempu. Un pezzu assai chjucu di u fegatu hè pigliatu cù una piccula agulla è esaminatu sottu à un microscopiu. Questu ci permette di sapè esattamente a gravità di a malatia. |
Chì sò i trattamenti per questu?
L'obiettivu principale di u trattamentu hè di cuntrullà u sistema immunitariu iperattivu è di fermà i danni à u fegatu. Dui tipi principali di medicinali sò aduprati per questu.
1. Corticosteroidi
Quessi sò medicazione steroidee. Funzionanu riducendu rapidamente l'inflammazione in u corpu. U vostru duttore vi darà una dosa alta è riducerà gradualmente a dosa mentre a vostra situazione migliora. A medicazione più cumuna aduprata hè a prednisone . Mentre questu funziona bè per a maiò parte di e persone, pò causà alcuni effetti secundari. Ci sò altre opzioni, cum'è a budesonide , ma ùn sò micca adatte per e persone cun cirrosi.
2. Immunosoppressori
Cum'è u nome suggerisce, sti medicamenti funzionanu supprimendu u sistema immunitariu, ciò chì significa rallentallu. Puderanu esse cuminciati à u listessu tempu chè i steroidi, o amministrati dopu chì a dosa di steroidi sia stata ridutta. L'azatioprina è CellCept® sò dui di i medicamenti i più cumunimenti usati.
Perchè anu menu effetti secundarii cà i steroidi, sò usati cum'è terapia di mantenimentu à longu andà. Pudete avè bisognu di piglià sti medicamenti periodicamente per tutta a vostra vita.
Quantu tempu ci vole à vede i risultati di u trattamentu?
L'obiettivu ultimu di u trattamentu hè di ottene a remissione, ciò chì significa chì tutti i sintomi è i risultati di i testi tornanu à a nurmalità. Questu pò piglià mesi o ancu anni per ottene lu.
Sè a malatia hè stata in remissione per almenu dui anni, u duttore pò decide di piantà a medicazione. Tuttavia, dopu avè firmatu u trattamentu, ci hè una pussibilità chì a malatia si ripresenti (ricaduta). Circa u 50% di e persone chì entranu in remissione averanu a malatia chì si ripresenta è devenu ricumincià a medicazione.
Per certe persone, a malatia ùn si risolve micca cumpletamente cù medicazione. In tali casi, u duttore pruvarà altri tipi di medicazione. Assai raramente, certi pazienti ùn rispondenu micca à u trattamentu. Se a malatia diventa severa o si verificanu cumplicazioni gravi, l'ultima opzione pò esse un trapianto di fegatu .
Chì ghjè l'avvene per qualchissia chì vive cù sta malatia ?
Questu hè un prublema chì parechje persone anu. A verità hè chì, se ùn hè micca trattata, sta malatia hè periculosa. Se ùn hè micca trattata, circa u 50% di i pazienti morenu in 5 anni.
Ma, cù u trattamentu ghjustu, a situazione hè cumpletamente diversa. 91% di quelli chì ricevenu trattamentu sò sempre vivi dopu à 10 anni. 70% sò sempre vivi dopu à 20 anni. Ciò significa chì cù u trattamentu, pudete campà una vita assai riescita è à longu andà.
Vive cù una malatia crònica cum'è questa pò esse difficiule emotivamente. Ma essendu cuscenti di e vostre opzioni di trattamentu è travagliendu strettamente cù u vostru duttore, pudete piglià u cuntrollu di a vostra salute. Un trattamentu infurmatu è impegnatu hè u megliu modu per migliurà u vostru avvene.
Missaghju da purtà in casa
- L'epatite autoimmune hè una malatia in a quale u vostru propiu sistema immunitariu attacca u vostru fegatu. Ùn hè micca causata da un virus è ùn hè micca contagiosa da persona à persona.
- A fatigue inspiegabile è l'itterizia sò sintomi cumuni, ma alcune persone ùn ponu micca sperimentà alcun sintomi.
- Ancu s'ellu ùn ci hè micca una cura cumpleta per questu, i medicamenti ponu cuntrullà assai bè a malatia è impedisce ulteriori danni à u fegatu.
- U trattamentu hè un prucessu à longu andà. Ùn smette mai di piglià a vostra medicazione o di cambià a dosa senza u cunsigliu di u vostru duttore.
- Cù un trattamentu adattatu è regulare, pudete campà una vita longa, sana è felice cù sta malatia.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu