Un latu di u vostru corpu hè intorpiditu è ​​l'altru latu hè intorpiditu ? Puderia esse a Sindrome di Brown-Séquard ?

Avete mai intesu parlà di una strana cundizione induve ùn pudete micca move una parte di u vostru corpu è ùn sentite nunda da l'altra? Pò accade dopu à un accidente. Hè un pocu spaventosu, ma oghje parleremu di una cundizione chì pò accade ghjustu à u mumentu ghjustu, ma ùn hè micca assai cumuna, chjamata Sindrome di Brown-Séquard . Ùn vi ne fate, parlemu ne semplicemente.

Chì ghjè a sindrome di Brown-Séquard, sta malatia cù un nome stranu ?

In poche parole, a sindrome di Brown-Séquard (BSS) hè una cundizione neurologica assai rara. Si verifica quandu ci hè un dannu à a vostra spina dorsale , ma u dannu hè limitatu à un solu latu di a spina dorsale. Pensate à ella cum'è a vostra spina dorsale, chì hè cum'è un cavu chì porta missaghji da u vostru cervellu in tuttu u vostru corpu è poi trasmette informazioni da u vostru corpu à u vostru cervellu. Dunque, stu prublema si verifica solu quandu ci hè un dannu à un solu latu di stu cavu.

Ciò chì accade hè chì da u listessu latu di a spina dorsale chì hè statu dannighjatu, ci hè debulezza o paralisi di i musculi sottu à u livellu di u dannu. Questu significa chì ùn pudete micca spustà quellu latu. Ma, sorprendentemente, a sensazione di dolore è temperatura si perde da l'altra parte , ma sottu à u livellu di u dannu. Sona un pocu cumplicatu, nò? Spieghemu di più.

A vostra spina dorsale hè una struttura cilindrica chì parte da u troncu cerebrale finu à a basa di a spina dorsale. Hè assai delicata. Hè cumposta da parechje fibre nervose. Hè una parte maiò di u nostru sistema nervosu.

A sindrome di Brown-Séquard hè cunsiderata una ferita incompleta di a medula spinale (SCI) . Questu significa chì ci hè una certa perdita di sensazione, funzione motoria, o tramindui sottu à u situ di a ferita. In una SCI cumpleta, ùn ci hè nisuna sensazione o muvimentu sottu à u situ di a ferita.

Hè chjamatu dopu à u scientistu Charles-Edouard Brown-Sequard, chì hà discrittu per a prima volta a cundizione in u 1849.

Cumu hè questu differente da a Sindrome di u Cordone Centrale?

Pudete ancu avè intesu parlà di a Sindrome di a Corda Spinale Centrale (CCS) . Ancu s'è tramindui sò ferite incomplete di a corda spinale, sò duie cundizioni diverse.

A CCS hè una ferita incompleta à u mezu di a spina dorsale, di solitu in u collu. Questu provoca debulezza in e braccia più chè in e gambe.

Tuttavia, in BSS , u dannu à qualsiasi parte di a spina dorsale da una parte provoca paralisi da a parte affetta, mentre chì l'altra parte perde a sensazione. Capite a differenza ?

Quale pò sviluppà sta cundizione ? Quantu hè cumuna ?

A sindrome di Brown-Séquard pò affettà qualchissia. Tuttavia, hè una cundizione assai rara.Questu pò accade indipendentemente da u sessu.

Solu in i Stati Uniti, ci sò circa 12 000 novi casi di ferite à a spina dorsale signalati ogni annu. Di questi, BSS rapprisenta solu da u 2% à u 4%. Questu significa chì in Sri Lanka, u tassu pò esse ancu più bassu.

Chì sò i sintomi di a sindrome di Brown-Séquard (BSS)?

I sintomi di BSS cumincianu di solitu dopu à danni à una parte di a spina dorsale.

I primi sintomi chì cumpariscenu sò:

• Incapacità di move l'artu sottu à a ferita (perdita di muvimentu musculare) da u listessu latu di a ferita di a spina dorsale. Questu pò cumincià cum'è debulezza è prugressà finu à a paralisi.
• Da l’altra parte, ci hè una perdita di sensazione di dolore è di temperatura sottu à u livellu di a ferita.

Pensate cusì. Sè qualchissia hà BSS, chì hè una ferita di a spina dorsale à u latu drittu di a spina dorsale, ùn puderà micca move u latu drittu, vale à dì, da a mità di a spina dorsale in giù - l'anca, a gamba è u pede dritti. Tuttavia, à u latu sinistro, da a mità di a spina dorsale in giù, perderanu u dolore è sentiranu u calore/freddu, ma puderanu move u latu sinistro. A testa, u collu, e spalle è e braccia funzioneranu nurmalmente, senza esse affettati da sta ferita.

Inoltre, BSS pò causà sintomi cum'è:

• Incapacità di cuntrullà l'urina è e feci (incontinenza urinaria è fecale).
• Debulezza musculare è atrofia musculare (atrofia musculare) in a zona affetta.

I sintomi di u BSS ponu esse assai lievi per alcune persone, è assai severi per altri. Tuttavia, cù un trattamentu adattatu, sti sintomi migliuranu gradualmente .

Questu face male?

Sè a causa di u BSS hè un avvenimentu traumaticu cum'è una ferita da arma da focu o un accidente di vittura, allora l'accidentu pruvucarà sicuramente dolore. Tuttavia, per via di a sindrome stessa, vale à dì, u dannu à a spina dorsale, ùn ci pò esse dolore.

Tuttavia, alcune persone cun BSS ponu sperimentà sensazioni anormali (disestesia) per via di danni à a spina dorsale, chì ponu esse una sensazione di brusgiatura, pizzicore o formicolio.

Quali sò e cause principali di a sindrome di Brown-Séquard (BSS)?

E cause più cumuni di BSS sò ferite à a spina dorsale:

• Colpi di fucile.
• Accoltellamentu.
• Accidenti di vittura.
• Trauma contundente.
• Fratture spinali da un accidente cum'è una caduta.

Sè avete un accidente cum'è questu, hè assai impurtante andà à l'uspidale u più vicinu u più prestu pussibule è circà assistenza medica immediata.

In più di questu, u BSS pò ancu accade per cause micca accidentali, ma sò un pocu menu cumuni:

• Spondilosi cervicale.
• A malatia di decompressione hè una cundizione chì si verifica dopu esse stata esposta à una pressione eccessiva sott'acqua.
• Ernia di u discu (discu erniatu) in a spina dorsale.
• Infezioni cum'è a meningite.
• Sclerosi Multipla (SM).
• Esposizione à a radiazione.
• Bloccu di un vasu sanguignu chì alimenta a spina dorsale (ischemia spinale).
• Tumori spinali.
• Mielite trasversa.
• Tuberculosi.

Cumu i medichi diagnosticanu questu? (Diagnosticu)

Sè u vostru duttore suspetta chì avete BSS, ellu o ella farà u seguente:

• Face un esame fisicu cumpletu.
• Un esame neurologicu hè realizatu chì esamina u muvimentu è a sensazione in dettagliu.
• Vi dumanderanu infurmazioni nantu à a vostra storia medica, i prublemi neurologichi è qualsiasi accidente chì avete avutu.

Dopu, urdineranu parechji testi, cum'è una scansione MRI , per cunfirmà a diagnosi è verificà altre cause.

Chì testi sò fatti per questu?

Sè si suspetta BSS, u vostru duttore pò urdinà testi cum'è:

• Scansione MRI (Imaging per Risonanza Magnetica): Questu hè un esame indolore. Utilizza un grande magnetu, onde radio è un urdinatore per fà immagini assai chjare di l'organi è di e strutture in u corpu. A MRI hè assai utile per u BSS perchè pò aiutà à identificà i danni strutturali à a spina dorsale è aiutà à truvà a causa di u BSS chì si verifica senza accidente.
• Mielogramma è Tomografia Computerizzata (TC): Sè ùn pudete micca fà una risonanza magnetica, u vostru duttore pò urdinà un mielogramma è dopu una TC di a vostra spina dorsale. Quessi testi ponu circà danni à u tissutu nervosu da una parte di a vostra spina dorsale. Un mielogramma hè un test d'imaghjini chì esamina e cunnessione trà a vostra spina dorsale, i dischi, a spina dorsale, i nervi è e radiche nervose. Una TC usa raggi X è computer per fà immagini dettagliate di l'internu di u vostru corpu.
• Analisi di sangue: Se a causa di BSS ùn hè chjara, u vostru duttore pò urdinà parechji analisi di sangue per verificà infezioni chì puderanu causà a cundizione.
• Puntura lombare / Puntura lombare: Se si suspetta a sclerosi multipla (SM) , a mielite trasversa o a tuberculosi esse a causa di a BSS, u vostru duttore pò fà una puntura lombare per piglià un campione di fluidu cerebrospinale (CSF) . U CSF hè u fluidu chjaru chì circonda a spina dorsale è u cervellu.

Chì sò i trattamenti per a sindrome di Brown-Séquard (BSS)?

U trattamentu per BSS dipende da a causa sottostante di u dannu à a spina dorsale.

In generale, l'ubbiettivi di u trattamentu BSS sò:

• Priservà o migliurà a funzione motoria è sensoriale.
• Prevenzione di danni secundarii.
• Minimizà e cumplicazioni.

Una persona chì hà BSS da una ferita d'arma affilata, cum'è una ferita da cultellu, averà bisognu di esse trattata per sanguinamentu è danni à i tessuti. Inoltre, e persone chì anu altre ferite da l'accidentu chì hà causatu BSS averanu ancu bisognu di trattamentu supplementu per quelle ferite.

Ci sò duie fasi principali di u trattamentu BSS: u trattamentu iniziale è a riabilitazione .

Trattamentu iniziale

I trattamenti iniziali per BSS ponu include:

• Chirurgia: In i casi induve a BSS si verifica senza accidente, hè generalmente per via di una cumpressione meccanica o di un'ernia di a spina dorsale. A chirurgia hè necessaria per alleviare sta cumpressione.
• Medicamenti per impedisce a furmazione di coaguli di sangue: E persone cun ferite di a spina dorsale anu un risicu aumentatu di sviluppà coaguli di sangue in e vene (tromboembulismu venosu - TEV) . Questu include cose cum'è a trombosi venosa prufonda (TVP) è l'embulismu pulmonariu . U vostru duttore pò dà vi medicazioni chjamate anticoagulanti , cum'è l'eparina o a warfarina, per impedisce a furmazione di coaguli di sangue.
• Prutezzione di a pelle (per prevene e piaghe da decubitu): Per prevene e ferite da pressione/piaghe da decubitu, a vostra squadra medica vi aiuterà à vultà è cambià pusizione almenu ogni duie ore. Vi aiuteranu à mantene a vostra pelle pulita è asciutta, è applicheranu una crema idratante à a pelle secca.
• Tubu di gastrostomia (tubu G): Per riduce u risicu di gonfiore di u stomacu per via di l'ileu paraliticu, u vostru duttore pò mette un tubu G in u vostru stomacu. Un tubu G hè un tubu chì furnisce a nutrizione direttamente da u stomacu à u stomacu. L'ileu paraliticu hè una perdita temporanea di cuntrazioni musculari chì movenu l'alimentu attraversu l'intestini. Questu hè cumunu in e ferite di a spina dorsale.
• Supportu respiratoriu: Sè avete difficultà à respirà per via di a vostra ferita à a spina dorsale, pudete avè bisognu di esse cunnessu à un ventilatore . Questa hè una macchina chì vi aiuta à respirà, o respira per voi.
• Gestione neurogenica di a vescica: E persone cun ferite di a spina dorsale, cumprese u BSS, ponu perde u cuntrollu di a vescica. Sè questu accade, un cateteru urinariu è altri trattamenti ligati à u sistema urinariu ponu esse necessarii.
• Trattamentu di a disreflessia autonoma: E persone cun ferite di a spina dorsale ponu sperimentà cambiamenti significativi in ​​a pressione sanguigna è altri sintomi. Questu deve esse trattatu cù cura cù medicazione chì cuntrolanu a pressione sanguigna è a frequenza cardiaca.
• Coperte chì regulanu a temperatura: E persone cun BSS anu spessu difficultà à regulà a so temperatura corporea. L'equipe medica pò furnisce coperte chì regulanu a temperatura per aiutà cun questu.

Riabilitazione

Dopu à u trattamentu iniziale per BSS, a riabilitazione, cum'è a fisioterapia è a terapia occupazionale , deve cumincià u più prestu pussibule per migliurà è/o ricuperà a mobilità.

Scopi di a terapia fisica:

• Mantene a forza musculare cù una bona funzione nervosa.
• Mantene l'ampiezza di u muvimentu in l'articuli.
• Prevenite a deteriorazione di a pelle per mezu di una postura curretta è di un cambiamentu di pesu.
• Migliurà a mobilità .

A fisioterapia implica esercizii è trattamenti chì vi aiutanu à riduce u dolore è à vultà à u funziunamentu è a mobilità nurmali. U vostru fisioterapeuta travaglià cun voi per migliurà a vostra mobilità. Pò furniscevi dispositivi per aiutà vi à fà attività quotidiane, cum'è apparecchi ortopedici, stecche per e mani, supporti per l'estremità o una sedia à rotelle.

A terapia occupazionale implica trattamenti è esercizii chì vi aiutanu à ricuperà l'indipendenza in tutti l'aspetti di a vostra vita dopu un prublema fisicu o neurologicu. Quandu ricevete terapia occupazionale per BSS, amparerete novi modi per fà i compiti di ogni ghjornu, cum'è pulisce si, manghjà è vestisce si, cù o senza dispositivi ausiliari.

Si pò impedisce chì questu accada?

L'unicu modu per prevene a sindrome di Brown-Séquard hè di seguità e precauzioni di sicurezza standard per evità di dannà a spina dorsale. Per esempiu, fate attenzione quandu guidate è camminate per strada.

Chì sò e probabilità di guarigione da sta situazione? (Prognosi)

E prospettive di ripresa da u BSS dipendenu da parechji fattori, cumprese a causa di u dannu à a spina dorsale è l'estensione di u dannu.

Tuttavia, in generale, u tassu di ripresa da u BSS hè generalmente bonu . E persone cun BSS anu una bona chance di ricuperà una parte di a so funzione, cumprese a caminata. Tuttavia, a ripresa hè un prucessu lentu . A ripresa hè un pocu più lenta, dura da trè à sei mesi da l'iniziu di a sindrome, è pò piglià finu à dui anni per chì i nervi si riprendinu cumpletamente.

Chì cumplicazioni ponu accade s'ellu ùn hè micca trattatu?

Sè a sindrome di Brown-Séquard ùn hè micca trattata, ponu esse presentate cumplicazioni cum'è:

• Distensione addominale.
• Depressione.
• Pressione sanguigna bassa (ipotensione).
• Embulia pulmonaria.
• Infezioni - soprattuttu in i pulmoni è in l'apparatu urinariu.
• Paralisi permanente.

Quali sò i migliori tempi per vede un duttore?

Sè avete subitu una debulezza musculare o paralisi è/o una perdita di sensazione da una parte di u vostru corpu, andate à u serviziu d'urgenza più vicinu u più prestu pussibule .

Sè vo site statu diagnosticatu cù a sindrome di Brown-Séquard, duvete cunsultà a vostra squadra medica regularmente per assicurà chì a vostra ferita à a spina dorsale guarisca currettamente. Assicuratevi di mantene i vostri appuntamenti di fisioterapia è di terapia occupazionale per assicurà chì vi ricuperete u più bè è u più prestu pussibule.

A cosa più impurtante da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)

A sindrome di Brown-Séquard pò esse un pocu spaventosa à sente. Ma a bona nutizia hè chì parechje persone cun sta cundizione ricuperanu o migliuranu e so capacità motorie è sensoriali dopu à uni pochi mesi di ricuperazione. Ricurdatevi, a vostra squadra medica serà sempre quì per aiutà vi à vultà in traccia. Dunque, state forti è seguitate i cunsiglii dati.

Sindrome di Brown -Séquard, midollu spinale, midollu spinale, nervi, paralisi, perdita di sensazione, danni à u midollu spinale